Les taxes de progesterona durant l’embaràs a la setmana a la taula i les causes de les desviacions

El contingut

Les persones tendeixen a subestimar el valor de les hormones. Però un lleuger excés o disminució de la concentració d’aquestes substàncies pot tenir un gran impacte en la vida d’una persona. En aquest article parlarem d’una de les principals hormones del cos d’una dona: la progesterona, com afecta l’embaràs i quina quantitat normal hauria de tenir al cos.

Què és?

La progesterona és una hormona esteroide. També s'anomena progestogen. Participa activament com a intermediari en la formació d'altres hormones, tant de sexe com de corticosteroides. La progesterona ajuda el cervell a funcionar normalment, realitzant la funció d'un neurosètero.

L’hormona és tant en homes com en dones, però en el cos femení, la progesterona té funcions més extenses, combinades amb hormones sexuals femenines –estrògens. Per als homes, aquesta hormona ajuda a l'aplicació de la funció reproductiva: afecta les característiques de qualitat dels espermatozoides, proporcionant-los una major mobilitat en passar pel camí cap a l'ou. Per a les dones, la progesterona té un paper crucial que li permet dur i tenir un nadó.

Progesterona regula els cicles menstruals. Si el nivell hormonal és baix, és possible que no es produeixi l’ovulació. Afecta la bellesa femenina, en particular, la salut de la pell, la seva elasticitat.

Així, en la menopausa, quan aquesta substància del cos de la dona es torna petita, la pell comença a desaparèixer, envelleix. Un nivell d'hormona suficient proporciona un desig sexual.

Paper en portar un nadó

No és casualitat que la progesterona s’anomena hormona de l’embaràs. Sense aquesta substància, el desenvolupament normal de l'embrió en les primeres etapes seria impossible. Després de la fecundació, l'hormona assumeix la funció de protector i "guardià" del futur nadó. Prepara les parets de l'úter per a la implantació de l'òvul, les suavitza i es tradueix en l'etapa secretora.

Al mateix temps, causa progesterona engrossiment del moc cervical, tancant fermament l'entrada a la cavitat uterina i per a espermatozoides i microbis. Totes aquestes metamorfosis es produeixen durant els primers 6-7 dies després de la concepció, mentre que l’òvul fecundat encara no ha completat el seu pas cap a la cavitat uterina.

Tot aquest procés es repeteix mensualment, independentment de si s'ha produït la fertilització. Si no hi ha embaràs com a tal, el nivell de l'hormona comença a disminuir i comença la següent menstruació.

Si s’ha produït la fecundació, el blastòcit descendirà a l’entorn preparat per a ell, on serà més fàcil consolidar-se (implantar) i començar a desenvolupar-se ràpidament.

A partir d’aquest moment, la progesterona comença a realitzar les seves funcions protectores i protectores. Es produeix en grans quantitats i en certa manera suprimeix la immunitat de la dona perquè no rebutgi l'embrió. De fet, l’embrió és mig estranger per al cos femení, i la seva defensa immune no pot ignorar-ho. La progesterona té un efecte immunosupressor, contribuint a la preservació del nadó.

Totes les dones ho saben el perillós de la hipertonia dels músculs de l'úter durant l'embaràs. Els nivells normals de progesterona poden solucionar parcialment aquest problema. Relaxa els músculs llisos de l’òrgan reproductor femení, alleuja els espasmes, redueix els riscos d’avortament. Al mateix temps, la progesterona estimula el creixement físic de l'úter durant el període de gestació.

Durant el progesterona del part "Prohibeix" la producció de llet materna. Encara no ho requereix ningú, i una dona necessita acumular vitamines i nutrients. Per tant, la lactació està temporalment inhibida. Després del part, quan els nivells de progesterona disminueixen, el cos rep un "senyal" que la lactància ja no està prohibida i la llet comença a produir-se.

L’hormona de l’embaràs suavitza els músculs i els lligaments de la pelvis abans del lliurament, per facilitar el pas del nadó a través del canal de part. Al llarg de l’embaràs, l’hormona té un efecte significatiu sobre el sistema nerviós de la dona i també està directament implicada en la formació de certs teixits a l’embrió.

Tots els 9 mesos aquesta important hormona estimula la gana en una dona embarassada, contribueix a la deposició de greixos, proporcionar a la mare i al nadó un subministrament de nutrients. Per això, la cintura de les dones embarassades augmenta en la seva circumferència. La promoció dels aliments a través dels intestins es torna a frenar sota la influència de la progesterona, de manera que el cos femení té temps per treure'n el màxim de substàncies útils, minerals i vitamines.

Així, un nivell suficient d’aquesta hormona permet produir l’embaràs, fluir fàcilment, sense complicacions. La interrupció de l'equilibri hormonal, l'escassetat o l'excés de substàncies pot tenir un efecte negatiu en les funcions reproductives.

Com es fa l'anàlisi?

La concentració de progesterona en el cos d'una dona embarassada i no embarassada es determina mitjançant una anàlisi de sang que realitza ELISA. Si una dona no aconsegueix quedar-se embarassada durant molt de temps, el metge segurament suggerirà tal anàlisi, perquè un baix nivell de l'hormona en la planificació de l'embaràs evita la ovulació normal i la implantació d'un ou fecundat. Planificar un embaràs, el metge prescriu el dia de la donació de sang, segons la durada i les característiques del cicle. Normalment, l'anàlisi es fa els dies 21-23 del cicle, però pot haver excepcions. Per exemple, una dona que normalment té molt pocs períodes mensuals es pot assignar a la prova des del dia 15 del cicle.

Les dones embarassades poden donar sang per determinar la concentració de progesterona en qualsevol dia. Per obtenir resultats més precisos, heu de preparar-vos. 12 hores abans de visitar el laboratori, una dona s’abstindrà de fumar i prendre begudes alcohòliques, excloure l’activitat física i limitar-se a la ingesta d'aliments. Si una dona pren algun medicament, durant uns dies val la pena rebutjar-los. Si això no és possible, haureu d'informar el tècnic sobre quins medicaments es prenen i en quina dosificació.

No cal fer una anàlisi de sang per a la progesterona immediatament després de l’ecografia, la fluorografia, la radiografia. A la sala de tractament s’ha d’enviar al matí, a l’estómac buit, assegurant-se per endavant que la salut "no fallarà": no hi ha febre, trastorns intestinals, símptomes respiratoris que puguin indicar SARS o altres infeccions.

La quantitat de progesterona, sobretot en l’embaràs precoç, pot indicar el moment exacte del nadó, però normalment no s’utilitza aquest mètode per determinar la data de concepció. Hi ha anàlisis més senzilles i informatives, per exemple, hCG. La sang de la progesterona es pot assignar com a diagnòstic:

  • si se sospita un embaràs ectòpic o congelat;
  • amb l’amenaça d’un avortament espontani;
  • quan es planifica un embaràs per establir l’hora exacta d’ovulació;
  • en el tractament de la infertilitat;
  • amb patologies de la placenta en dones embarassades (l'anàlisi en la dinàmica us permet controlar l'estat del "lloc dels nens");
  • quan una dona té un quist o un tumor en els òrgans reproductius, especialment si la patologia es combina amb l'embaràs;
  • abans de la replantació i després de la transferència d'embrions durant la FIV;
  • controlar l’afecció després que la dona hagi estat tractada amb progesterona.

Tarifes setmanals

En diversos laboratoris, la concentració de progesterona a la sang d'una dona es determina en diferents unitats. Com a resultat de l’anàlisi, els “ng / ml” (nanogrames per mil·lilitre) o “nmol / l” (nanomoles per litre) poden ser després del valor numèric. Per obtenir el valor de la progesterona en nmol / litre, heu de realitzar alguns càlculs matemàtics senzills: multipliqueu el valor en ng / ml per 3.18.

Per salvar els lectors de la necessitat de calcular la dosi, hem compilat la taula de valors normals del nivell de progesterona per setmanes en dues unitats:

Data límit (setmanes)

La taxa de progesterona en ng / ml (rang)

Norma de progesterona nmol / litre (rang)

1-2

12,0 -18,20

38,15 – 57,80

5-6

18,60 – 21,70

59,10 – 69,0

7-8

20,30 – 23,50

64,80 – 75,0

9-10

23,0 27,60

73,10 – 88,10

11-12

29,0 – 34,50

92,10 – 110,0

13-14

30,20 – 40,0

96,0 – 127,20

15-16

39,0 – 55,70

124,0 – 177,10

17-18

34,50 – 59,50

111,0 – 189,0

19-20

38,20 – 59,10

121,70 – 187,80

21-22

44,20 – 69,20

140,60 – 220,0

23-24

59,30 – 77,60

188,90 – 247,10

25-26

62,0 – 87,30

197,20 – 277,80

27-28

79,0 – 107,20

251,20 – 340,90

29-30

85,0 – 102,40

270,20 – 326,0

31-32

101,50 – 126,60

323,10 – 402,80

33-34

105,70 – 119,90

336,30 – 381,40

35-36

101,20 – 136,30

321,70 – 433,10

37-38

112,0 – 147,20

356,10 – 486,10

39-40

132,60 – 172,0

421,0 – 546,0

Així, de mitjana, la taxa en el primer trimestre de l’embaràs és d’uns 11,2-90,0 ng / ml, en el segon: 25,6-89,4 ng / mg, i en el tercer: 48,4-422,5 ng / mg. Per al període d’ovulació en la planificació de l’embaràs, es considera normal una concentració de 0,8-3,0 ng / mg.

No heu d’esperar que l’ajudant de laboratori escrigui si hi ha desviacions en el rendiment d’aquesta hormona i amb el que estan connectats. Anàlisi de descodificació: la tasca del metge.

Causes de les desviacions

Si durant l'embaràs o abans de l'inici, els nivells de progesterona difereixen dels valors normals, llavors aquesta és la raó per trobar la veritable causa i començar el tractament.

Nivell elevat

Si l’anàlisi va demostrar que la progesterona en una dona embarassada és alta, excedint les normes indicades a la taula, llavors hi pot haver diverses raons per a això. S'observa una major concentració de l’hormona en bessons o bessons embarassades. És evident que en els primers dies d’embaràs no hi haurà cap diferència, però ja ho és 4 mesos d’embaràs (aproximadament entre 15 i 16 setmanes) cada fetus "adquirirà" la seva pròpia placenta i cada placenta produirà progesterona. No hi ha res estrany en el fet que l’hormona de la sang d’una dona sigui més gran.

Molt depèn del període en què la progesterona augmenti en el naixement del nen. Per exemple, el seu petit excés en la setmana 5-6 no significa res patològic, i al final del segon i tercer trimestre, els valors alts poden indicar que la placenta madura massa lentament.

Els nivells elevats de progesterona poden indicar la presència de tumors, tumors a les glàndules suprarenals, ovaris, així com en formacions quístiques. Un nivell anormalment elevat de progesterona al principi de l’embaràs pot ser un signe d’una ampolla. Aquest terme es refereix a la fecundació anormal, en la qual es desenvolupen quists a la cavitat uterina, semblant a un grapat de raïm. Aquest clúster creix ràpidament i provoca un augment significatiu dels nivells de progesterona.

S'acompanya un excés de progesterona coriocarcinoma - tumor uterí, que es pot desenvolupar després del part, durant l’embaràs ectòpic. A més, el nivell hormonal serà elevat en dones que han pres o estan prenent medicaments hormonals, per exemple, "Duphaston" per estalviar l’embaràs quan està amenaçat. Els nivells elevats de l’hormona també es poden trobar en dones embarassades amb problemes de ronyó i de fetge.

Per tant, l’excés d’indicadors ha de ser revisat per un metge. Per esbrinar les raons exactes, es prescriu un seguit d'examens addicionals: exàmens ecogràfics de les proves menors de tala, ronyons, fetge, sang i orina, requeriran consultes d'especialistes relacionats com un gastroenteròleg, nefròleg, oncòleg i especialista en reproducció.

Valors baixos

Un baix nivell de progesterona en comparació amb les normals pot ser un signe d’insuficiència del cos luteu, si l’anàlisi es va dur a terme durant el període de planificació de l’embaràs o en les primeres setmanes després de la fecundació.La manca d’hormona evita la implantació normal, fins i tot si la fecundació va tenir un gran èxit. Si fins i tot el blastocita es pot consolidar a la paret uterina, llavors no hi ha cap garantia que la reducció de l’hormona en les primeres etapes no porti a un avortament involuntari.

Podeu quedar embarassada en un context de nivells reduïts d’hormona de progesterona, però no sempre és possible preservar l’embaràs sense l’ajuda de metges. En períodes posteriors, quan es forma la placenta, un nivell insuficient de progesterona pot indicar que el "seient del nadó" està poc desenvolupat i no respon bé a les seves responsabilitats directes - nodrir i protegir el nen. La manca de creixement del nivell hormonal pot indicar una alta probabilitat d’avortament espontani.

La manca de progesterona provoca un sagnat uterí de intensitat variable. El molt lent creixement d'una hormona en la sang d'una dona embarassada indica la insuficiència placentària, en particular que el "seient del nadó" produeix massa poc de l'hormona necessària per a la prolongació de l'embaràs.

La reducció del nivell de progesterona en una dona que encara es prepara per a un futur embaràs pot indicar-ho no es produeix l’ovulació, especialment si els nivells d’estrogen són elevats. Un resultat de les proves decebedor també es produeix en dones amb glàndules sexuals poc desenvolupades, disfunció ovàrica.

Si la progesterona està per sota del normal durant l’embaràs, això pot indicar sobre el desenvolupament fetal retardat. Aquestes dades de laboratori es confirmen amb els resultats de l’ecografia: el nadó està lluny dels valors normals d’un cert període d’embaràs en termes d’indicadors fetomètrics. Una forta caiguda del nivell de progesterona ocorre durant un embaràs congelat, quan el fetus sota la influència de certs factors deixa de créixer, mor i el seu avortament involuntari no es produeix.

Els antibiòtics, els anticonceptius orals, els fàrmacs antiepilèptics i algunes drogues hormonals poden disminuir els nivells de progesterona.

Símptomes

Es pot sospitar que hi hagi una falta o excés de progesterona en el cos d'una dona embarassada, fins i tot abans de rebre una referència per a proves de laboratori de sang. Molts planificadors de l’embaràs i les dones mesuren la temperatura corporal basal diàriament. La manca d’hormona pot indicar baixa temperatura al recte. L’excés i la manca d’hormona té les seves pròpies característiques.

Desavantatge

La deficiència de progesterona es manifesta per augment de pes, especialment el greix es diposita a la zona abdominal. Durant la menstruació abans de l'inici de l'embaràs, una dona amb un nivell d'hormona reduïda pateix dolors menstruals força forts.

Amb manca de progesterona reduït desig sexual, i sovint observats mals de cap. Una dona en les primeres etapes pot experimentar canvis d'humor privats. La manca de progesterona és inherent a una constant sensació de fatiga, letargia. El somni es pot pertorbar, el cabell es greix, els pigments es poden produir i l'acne apareix a la pell.

Les descàrregues sagnants i seroses procedents dels genitals, edemes, així com aigües altes o baixes d'aigua poden indicar una posició "interessant" atípica per la insuficiència del nivell de progesterona durant l'embaràs. L'úter en les primeres etapes (fins a 12 setmanes) té bona forma, una dona pot experimentar dolor a la part baixa de l'abdomen i a la zona lumbar.

Les causes de la deficiència de progesterona poden ser una dieta pobra de la futura mare, la manca de vitamines i microelements, mals hàbits: fumar, prendre alcohol o drogues, estrès greu, sentiments, suspensió dels anticonceptius hormonals durant el mes anterior a l'inici de l'embaràs.

Oferta excessiva

Una quantitat excessiva de progesterona en el procés de portar un fill en els primers temps pot ser indicada per cefalees de migranya, disminució de la funció visual, sensació de cansament i apatia extrema.Molt sovint, la sobredosi d’aquesta substància no s’ha sentit en cap moment per una dona. I aquí hi ha el principal perill de la situació.

L’excés de progesterona en les primeres setmanes pot indicar una toxicosi forta.quan una dona no està malalt ni per menjar, sinó només per la seva olor. Un símptoma tan desagradable com la pèrdua de cabell en una dona, així com l’augment de pes, poden indicar un augment del nivell de l’hormona que està per sobre dels valors normals. Especialment perillós és l’augment de l’hormona en el segon i el tercer trimestre d’embaràs, perquè pot ser un signe de treball anormal de la placenta.

Les altes concentracions de progesterona al mig i al final de l’embaràs poden parlar d’envelliment prematur del “seient infantil”, el que significa que el nadó no rep suficients nutrients que necessita tant per al creixement i el desenvolupament. Una placenta prematura de l'envelliment fins i tot pot provocar la mort d'un nadó.

Inflor de les cames, turmells, símptoma més freqüent de l'augment de la progesterona en la sang d'una dona embarassada. És per això que els obstetras i els ginecòlegs estan tan atents als signes de preeclampsia. L’acne greixós que cobreix el cos i la cara de la futura mare, així com la seborrea greixosa, també pot parlar d’un desequilibri hormonal en la direcció de l’augment de la progesterona. Les glàndules mamàries no només s'inflen i creixen, cosa que és característica de totes les dones embarassades, i comencen a estar molt malaltes. La dona ha manifestat problemes amb el treball dels intestins.

Des del punt de vista de l’impacte sobre la psique de la futura mare, un excedent de progesterona pot fer que una dona tranquil·la i pacífica sigui una persona agressiva i sense restriccions: l’hormona provoca atacs d’ira, que són substituïts per períodes d’apatia i falta de voluntat per veure qualsevol, així com els atacs de pànic i la depressió.

Els motius de l’augment del nivell de l’hormona més enllà de les normes permeses durant l’embaràs poden ser estrès sever, alteracions en els ronyons i el fetge, problemes amb la glàndula tiroide. En qualsevol cas, l’abordatge per trobar raons és individual per a cada mare embarassada.

Tractament

La manca de progesterona es considera més perillosa que el seu excés, especialment en l’embaràs primerenc. I, per tant, sense atenció mèdica, és indispensable una dona que vulgui aguantar i donar a llum a un nen sa. El tractament en cas d’escassetat i sobreoferta de l’hormona s’assigna a diferents.

Insuficiència

Independentment de les raons per les quals es van reduir els nivells de progesterona, es recomana a una dona que es calmi. I aquest no és l’assessorament de guarda del metge “per a totes les ocasions”. Amb l'estrès al cos d'una dona embarassada augmenta el nivell d'una altra hormona cortisol, que també s'anomena "hormona de l'estrès". És una espècie de "competidor" de progesterona i comença a suprimir ràpidament la producció del seu "oponent".

Les dones que es troben en una situació estressant (divorci, mort d’un ésser estimat) se'ls prescriu sedants lleus, remeis herbaris.

Amb l’amenaça d’un avortament espontani, si la deficiència de progesterona s’acompanya de símptomes evidents, la dona s’ha hospitalitzat i tractada a l’hospital. La pau i el màxim descans són un somni important, complet i llarg. Per compensar els nivells insuficients de l’hormona, es prescriuen medicaments que contenen la substància necessària - "Utrozhestan", "Duphaston" o "endometrina". El medicament específic ha de ser prescrit pel metge, tenint en compte la gravetat de la deficiència de progesterona.

Al mateix temps, el tractament inclou preparats que contenen magnesi, zinc i vitamina B 6. Un tal "trio" en la interacció entre si contribueix al desenvolupament de la seva pròpia progesterona. Per eliminar el to dels músculs llisos de l'úter s’utilitza fàrmacs antiespasmòdics ("No-shpu", "Papaverina»).

Es realitza una anàlisi de sang per a la concentració d’aquesta hormona en la dinàmica: una vegada per setmana o una vegada cada 2 setmanes, per tal de realitzar un seguiment dels més petits canvis en el futur cos de la mare.

Les dones embarassades amb baixa progesterona durant el tractament i després que sigui important menjar bé, en cap cas no mengen en excés, no mengin grans quantitats de proteïnes i hidrats de carboni, deixeu els pastissos i les magdalenes blanques, així com els aliments grassos. Productes com verat, llavors de carbassa, productes lactis, espinacs.

Augment de la concentració

Amb un excés de progesterona a principis de l’embaràs, no es necessita una teràpia específica. Només es prescriu un tractament simptomàtic: sedants en cas d'inestabilitat psicològica, canvis d'humor, depressió i laxants suaus d'origen vegetal per a la normalització dels intestins. Les recomanacions generals inclouen llargues passejades a l’aire lliure, una dieta equilibrada, prenent vitamines, una bona nit de son, prou perquè el futur cos de la mare tingui temps per descansar i recuperar-se.

Si es detecta un excés de progesterona en el segon o tercer trimestre, la dona podrà ser hospitalitzada per ser tractada sota la supervisió constant de personal mèdic qualificat. Si deixeu el problema sense atenció, el bebè ja no rebrà suficient aliment i oxigen i pot morir.

Les dones reben medicaments que milloren el flux sanguini uteroplacental. «Actovegin"," Curantil "sovint s'administra per via intravenosa. Les injeccions s’administren al règim de tractament de vitamines B, així com sedants i antiespasmòdics.

En l’embaràs posterior, quan al cap de 40 setmanes el nivell hormonal segueix sent alt i ni tan sols disminueix, la dona és hospitalitzada, si cal, de 41 a 42 setmanes, si el treball no s’ha començat, s’incrementen, incloent-hi la introducció d’agents hormonals que condueixen a progesterona.

L’embaràs prolongat pot ser, per cert, a causa dels nivells insuficients de progesterona. En aquest cas, l'estimulació es fa amb fàrmacs de progesterona, incloent-hi "Progesterona" en ampolles.

Sobre la progesterona i els seus efectes sobre el cos femení durant l’embaràs, vegeu el següent vídeo.

Descobriu què passa amb la mare i el nadó cada setmana de l’embaràs.
Informació subministrada amb finalitats de referència. No es mèdic automàtic. En els primers símptomes de la malaltia, consulteu un metge.

Embaràs

Desenvolupament

Salut