Longitud del canal cervical durant l'embaràs i causes de les desviacions

Durant l'embaràs, el cos femení experimenta molts canvis tant en els nivells fisiològics com morfològics. El funcionament del sistema reproductiu en aquest moment està dirigit a un objectiu: la maternitat normal. Per tant, qualsevol infracció en el procés de transformació natural de diversos elements de l'aparell sexual de la mare embarassada pot ser un obstacle per al curs normal de l'embaràs.

Són de gran importància durant l’embaràs les característiques anatòmiques i fisiològiques del canal cervical. Un paper especial en aquest període es juga per la seva durada, forma i activitat funcional. Com ha de semblar el canal cervical durant l’embaràs? Què diuen les desviacions de la forma i la longitud de les normes adoptades en obstetrícia, quines patologies durant l'embaràs es poden desenvolupar al canal cervical?

El canal cervical és la part del cèrvix que uneix la vagina i la cavitat uterina. En l’obstetrícia clínica, aquest forat també s’anomena faringe o canal cervical. Durant la menstruació, es produeix un sagnat uterí. Segons ell, els espermatozoides entren a l'úter, ja que es produeix la fecundació de la cèl·lula reproductiva femenina.

El canal cervical té dos coberts per ambdós costats: interns i externs. Són forats amb un diàmetre de 2-3 mm. La faringe externa és clarament visible amb una inspecció estàndard als miralls: la dona que no va donar a llum, té la forma d’un punt i el que va donar a llum té una ranura.

La mida de la faringe és d'aproximadament 33-34 mm (màxim 40 mm) en dones que no van donar a llum i de 70 a 80 mm en aquells que ja han patit part o avortament.

Després de la fecundació, l'anomenat tap de mucositat comença a formar-se al canal cervical, que durant el període de gestació realitzarà una funció de barrera, protegint al nadó de tot tipus de patògens que penetrin en el futur tracte genital de la futura mare. La mucositat està formada per les cèl·lules endocervicis.

Cap a l’inici de l’activitat genèrica, l’endoll del mucus erosiona. Això passa per a totes les dones parturientes de diferents maneres: per a algú unes hores abans de donar a llum, per algú durant una setmana.

En el curs normal de l'embaràs, la gola del canal cervical està tancada i el coll de l'úter es tanca en un anell ajustat. A causa d’aquesta posició, el fetus està fixat de forma segura a l’úter fins al lliurament.

Més a prop del part, l'estructura del cérvix gradualment comença a canviar: es suavitza, es suavitza i ja no es veu tan tensa: és així com el canal de naixement "es prepara" per al procés d'expulsió del fetus.

En aquest moment, el canal cervical comença a obrir-se gradualment. Normalment, durant la primera etapa del treball, l'obertura del canal cervical hauria de ser d’uns 10 cm.

Per aquesta magnitud, els obstetras entenen com aviat sortirà l'expulsió immediata del fetus. I quan l'amplada de la gola arriba als 10 cm, llavors el canal de naixement està totalment preparat per al pas suau del nadó.

Durant un examen ecogràfic del canal cervical, es pot trobar que l'obertura de la faringe es produeix molt abans de la finalització prevista de l'embaràs.Sovint passa que un metge pot notar aquesta violació durant un examen ginecològic. A més, en el pacient, la faringe pot fer-se ranura i "saltar" un o dos dits.

Els trastorns endocrins poden provocar una dilatació cervical prematura. - La producció excessiva d'hormones sexuals masculines provoca una activitat prematura del coll uterí. A més, es pot observar una patologia similar en els embarassos múltiples, quan hi ha una pressió excessiva de l'úter al canal cervical.

Un altre motiu per a l’expansió prematura de la gola - anomalies de l’estructura del coll uterí o del seu trauma a la història.

Aquesta complicació de l’embaràs requereix una intervenció mèdica immediata, en cas contrari, la situació pot provocar un avortament espontani. Un pacient amb tal patologia necessita hospitalització d'emergència.

A la taula següent es mostren les normes de longitud del canal cervical durant l’embaràs, segons l’edat gestacional per setmana.

La principal tasca del canal cervical durant l’embaràs és la preservació i protecció del fetus contra els efectes nocius. Si hi ha defectes anatòmics del coll uterí o els seus trastorns funcionals, l’embaràs està en perill.

Una d'aquestes patologies és la insuficiència cervical, en la qual el coll uterí no pot fer front completament a la seva funció, per tant, la pressió que exerceix el fetus pot provocar un avortament espontani. En aquest cas, l’obstetra-ginecòleg prescriu els preparatius de la mare embarassada per enfortir les parets del canal cervical.

També amb aquest diagnòstic es pot aplicar instal·lació en el pesari obstètric del cérvix - un dispositiu que pot impedir l'obertura de la faringe abans del temps prescrit. Aquest mètode de conservació de l’embaràs és bastant eficaç i té un gran nombre d’avantatges sobre la sutura quirúrgica del coll uterí, que anteriorment es va utilitzar àmpliament per a aquest diagnòstic.

Una altra patologia comuna del canal cervical que es troba a les dones embarassades és el pòlip de la gola. Aquest tumor pot aparèixer per les raons següents:

• desequilibri hormonal;
• debilitament del sistema immune;
• obesitat;
• diabetis;
• trastorns de la glàndula tiroide;
• malalties inflamatòries del sistema reproductiu;
• lesió cervical;
• descàrrega incompleta de partícules de la placenta després d'un naixement anterior.

El símptoma en què el pòlip és sagnant i la dona sent el dolor al coll de l'úter és molt amenaçador i pot indicar el desenvolupament d'un procés oncològic.

El perill d'un pòlip al canal cervical durant el període gestacional és que es pot desenvolupar un procés inflamatori en aquest context. Per evitar aquest desenvolupament, es poden administrar antimicrobians a les dones.

De vegades l'embaràs es converteix en una espècie de "desencadenant" per al creixement d'un pòlip al canal cervical. Llavors estem parlant del pòlip decidual, que apareix a causa de canvis hormonals en el cos d'una dona embarassada. El pòlip decidual no representa una amenaça per a la futura mare i el seu nadó i pot desaparèixer després del part.

Si un pòlip creix de mida massa ràpidament, es converteix en una amenaça real de l'avortament espontani. En aquesta situació, el més probable és que el metge que presideix li ofereixi la remoció quirúrgica del pacient de la neoplàsia. Després de la cirurgia, les dones embarassades reben tractaments hormonals específics, així com antibiòtics.

Una altra patologia freqüent que pot complicar el curs de l'embaràs és la endocervicitis. En aquest terme entenem el procés inflamatori, que es localitza a la membrana mucosa del canal cervical. Pot fer un curs crònic o agut.

La causa d'aquest desenvolupament de la malaltia és l'acumulació de microflora patògena en el tracte genital femení. Els agents causants d’aquesta patologia es converteixen amb més freqüència en gonococs, estafilococs, fongs de Candida, E. coli, alguns virus.

En el curs normal de l’embaràs, el canal cervical està en bona forma i completament estèril. No obstant això amb el menor dany, els patògens patògens poden entrar a la ferida i provocar un procés inflamatori.

Com puc obtenir una lesió cervical? Hi ha diverses opcions bastant comuns pel seu dany mecànic, que inclou:

• curetatge diagnòstic de la cavitat i cérvix;
• violació de les regles dels antisèptics durant diversos procediments ginecològics;
• autointroducció en dispositius intrauterins de la cavitat uterina;
• avortament induït;
• hipersensibilitat de les cèl·lules de la capa mucosa del canal cervical als components actius dels anticonceptius orals.

Succeeix que el procés inflamatori comença a desenvolupar-se a la capa mucosa del cérvix sense traumatitzar primer la seva estructura. Per exemple, els estafilococs o la clamídia són altament patògens i poden causar endocervicitis.

La simptomatologia de la endocervicitis és bastant indicativa, per tant, és fàcil diagnosticar aquesta malaltia. En presència d’aquesta patologia, una dona observa l’aparició d’abundància de descàrrega de mucoses vaginals, en casos greus, amb una barreja de pus.

Per confirmar el diagnòstic, l’especialista prescriurà les següents proves de laboratori: una taca de la vagina, així com un frotis i un remull del canal cervical. Els resultats de les anàlisis mostraran el tipus de patogen patogen i el grau d’immensitat del procés inflamatori.

Les conseqüències de la endocervicitis no tractada poden ser les següents complicacions de l’embaràs:

• to de l'úter;
• hipòxia fetal;
• degeneració placentària;
• l’inici de l’activitat genèrica amb antelació.

Es confecciona un pla de tractament per a una dona que pateix d'endocervicitis en funció de la durada de l'embaràs. No obstant això, hi ha una llista de mètodes de teràpia complexa, que s'utilitzen més sovint per a aquest diagnòstic.

• Destrucció de la microflora patògena. Depenent del tipus de patogen (bacteris, fongs, paràsits, etc.), es seleccionen medicaments adequats. Abans de procedir a l'administració directa de fàrmacs, el pacient hauria de provar-ne la sensibilitat als antibiòtics. Sovint en el tractament de la endocervicitis es va utilitzar una combinació de diferents agents antimicrobians.
• Determinació de l'ordre d'introducció de determinats medicaments. Per al tractament de patologies ginecològiques sovint s’utilitzen fàrmacs per a l’exposició local, com ara supositoris i comprimits vaginals, banys, dutxes, etc. El metge ha d’explicar en detall al pacient el procediment i el mètode per prendre el medicament.
• Restauració de microflora vaginal sana.
• Com a mètodes terapèutics addicionals es pot aplicar fisioteràpia.

L'estat del cérvix té una gran influència en el procés de desenvolupament intrauterí del nen, per la qual cosa qualsevol desviació de la norma fisiològica generalment acceptada en el funcionament d'aquest òrgan hauria d'atreure l'atenció d'un especialista observant l'embaràs.

Per tal de minimitzar el risc de possibles complicacions durant l’embaràs, la futura mare hauria de ser extremadament responsable en relació amb la supervisió mèdica, que pot començar a tenir lloc abans de la concepció prevista.

El tractament oportú de les malalties inflamatòries del sistema reproductiu, les patologies endocrines, així com la correcció (incloent-hi la cirurgia) d'anomalies estructurals dels òrgans genitals abans de l'aparició d'un embaràs previst poden prevenir el desenvolupament de complicacions associades en el període gestacional quan el tractament pot ser difícil. Per tant Abans de quedar embarassada, una dona que somia convertir-se en mare ha de visitar al ginecòleg almenys una vegada.

Pel que fa a la importància de l’examen del canal cervical durant l’embaràs, vegeu el següent vídeo.