Què passa si D-dímers s'eleva durant l'embaràs?

El fet que hi hagi una anàlisi semblant al D-dímero, moltes dones només ho saben durant l’embaràs. El temps de maternitat és un període molt crucial per a tot el cos, la càrrega creix en els òrgans interns, en tots els sistemes, inclosa la circulació sanguínia. Es tracta de diagnosticar la qualitat de la sang i prescriure aquesta anàlisi. Per què es planteja el dímer D i què fer en aquest cas, en el nostre article ho explicarem.

D-dímers (d-dímers) és un fragment de proteïna de fibrina. Quan el cos necessita formació de coàguls de sang (ferida, cirurgia, part, etc.), la proteïna de fibrina emparellada amb l'enzim trombina comença a crear un mecanisme de protecció que no permeti un sagnat abundant, una gran pèrdua de sang. Així es forma els coàguls de sang, que "segellen" els llocs de lesions als vaixells.

Un cop passat el perill, el cos ha de ser natural eliminant els coàguls de sang perquè no obstrueixin els vaixells, i el sistema anti-coagulació filamentós de fibrina, que inicia el procés de fibrinòlisi, es fa càrrec del procés de coagulació. S'absorbeix el trombe, els vaixells es netegen i es mantenen saludables, però després de la caiguda del trombe, es conserva part de la proteïna. Aquest és el dímer D, una espècie de marcador per a l’activació normal del sistema d’hemocoagulació.

La quantitat d’aquesta substància s’estima en l’anàlisi de la coagulació de la sang. Per a les dones embarassades, aquest examen es prescriu diverses vegades durant el període de maternitat. Si la sang de la futura mare és massa espessa, llavors té tromboembolisme i altres conseqüències vasculars greus, si és, per contra, líquid, llavors el perill rau en el risc de sagnar intern, pèrdua de sang crítica durant el part.

No hi ha cap marc de densitat fixa fixa per a aquesta substància a la sang. Es considera normal si, en humans, el valor d’aquest marcador no superi els 500 ng / ml. El llindar inferior no està definit, és a dir, s'entén com 0 o 0,5 ng / ml. No obstant això, en totes les dones embarassades, el dímero D és lleugerament elevat, i normalment augmenta amb el temps que neix el nadó.

Diferents laboratoris i instal·lacions mèdiques poden utilitzar diferents unitats de mesura: micrograms, no grams, µg FEU / ml (micrograms d’unitats equivalents a fibrinògen per mil·lilitre). És clar que els números també seran diferents. Per evitar confusions, val la pena consultar amb el metge en quines mesures es calcula aquest marcador de hemostasia i quines són les seves normes per a un laboratori concret.

L’augment de la formació de proteïnes del dímer D a la sang d’una dona embarassada s’explica fàcilment per processos fisiològics naturals. Per al naixement, el cos de la futura mare comença a preparar-se quan arribi l’embaràs. El part és un procés traumàtic associat a la pèrdua de sang. Segons alguns informes, durant el part, una dona perd per mig litre de sang.

El moment més perillós és el naixement de la placenta, la seva descàrrega a la paret de l'úter provoca un sagnat. Si el cos no està preparat per a això, si les plaquetes són massa baixes, ràpidament "tanqueu" el camí de la sang amb coàguls de sang no funcionarà, i la dona perdrà molta sang, que pot ser fatal per a ella.

Per evitar que això passi, el cos comença a "espessir" la sang, reduir el temps de coagulació. En les proves de laboratori, aquest procés es reflecteix com un augment de la quantitat de D-dímers, un augment de la concentració de plaquetes, una disminució del temps necessari per a la formació d’un coàgul de sang.

El "espessiment" fisiològic de la sang no hauria de causar seriosos problemes, en aquest cas no és necessari el tractament. El fet que les taxes inflades no siguin un signe de la malaltia, diu la condició general de la dona, els resultats d'altres proves.

Si el nivell de D-dímero a la sang augmenta significativament, es va produir un fort salt, si el nivell és massa alt per a un període determinat (per exemple, en les primeres etapes), llavors ningú no exposarà el diagnòstic sobre aquesta base. A una dona només se'ls assignarà exàmens i consultes addicionals, cosa que ajudarà a trobar la veritable causa de la variància en les anàlisis.

Molt sovint, significatiu superar els valors admissibles s'observen en malalties com la tromboembolisme, la síndrome de DIC. En tromboembolisme, un trombe existent es deslliga i obstrueix el vaixell, cosa que dificulta la circulació normal de la sang. Les conseqüències poden ser molt tristes: si es bloqueja un recipient vital, per exemple, l'artèria pulmonar, la mort es produeix en qüestió de minuts.

Síndrome CID - síndrome de coagulació intravascular disseminada. Quan pertorba la formació de coàguls sanguinis i els petits vasos en grans quantitats poden estar obstruïts. La lesió és a gran escala, la condició es deteriora bruscament, la pell es fa pàl·lida, la cianosi, el vòmit, el dolor a l'estèrnum i la cavitat abdominal s'observen. Es detecta sang a l'orina.

La trombosi profunda (trombosi venosa profunda), a més d'un augment del nivell de dímers-D, s'acompanya d'un dolor intens a les cames, especialment durant un període prolongat de temps, així com d'un canvi de color de la pell en un lloc adolorit, inflor, diferències de pressió arterial.

De vegades, un augment d’aquest marcador indica no només problemes amb el sistema cardiovascular. Un excessiu moderat de la densitat del dímero-D pot provocar un resultat fals positiu. Això passa quan:

• malalties del fetge a la futura mare;
• amb processos inflamatoris forts;
• amb una mobilització excessiva del sistema de coagulació després de la cirurgia, les lesions;
• amb càncer i altres tumors.

Després de la FIV, els valors d’un dímer-D són un fenomen familiar. Es creu que d’aquesta manera el cos reacciona davant les interferències externes. Els marcadors de nivell intenten mesurar dues vegades: abans de la replantació i després de la transferència de l'embrió el cinquè dia.

El fragment de proteïna elevat pot ser degut al procés d'implantació en si, ja que l'òvul fecundat està incrustat a la paret de l'úter i viola la seva integritat. El nivell hormonal també pot afectar el nivell de D-dímers. Qualsevol protocol d’ecografia s’acompanya d’un fort suport hormonal amb progesterona i estradiol.

Abans de prescriure un tractament, si el metge veu la necessitat, la dona és enviada a una consulta amb un cardiòleg, un nefròleg i un terapeuta. Es fa una anàlisi detallada de tots els indicadors de coagulació de la sang. Si cal, es recomana a la dona que consulti a un hematòleg. Llavors es decideix la qüestió de la presència d’una patologia específica i s’està buscant maneres d’ajudar a la dona embarassada.

Per normalitzar la coagulació de la sang, prescriviu medicaments especials - anticoagulants. La majoria de les vegades és "Nadroparin Calcium" ("Fraxiparin") i "Reopoliglyukin". "Nadroparin calcium" en forma de trets posats a l'estómac, a la zona de l'anell umbilical. No heu de tenir por del procediment; per injeccions utilitzeu agulles fines i petites, que també es diuen insulina. La futura mare no sentirà dolor sever durant la injecció. Després de la injecció, pot haver-hi una petita sensació de cremada i formigueig al lloc de la injecció.

"Reopoliglyukin" s'administra com a part dels goters en un hospital de dia o en un hospital hospitalari. El fàrmac ajuda al procés de reabsorció dels coàguls de sang, neteja els vasos sanguinis i restaura la circulació sanguínia normal. El curs del tractament sol contribuir a reduir el nivell de D-dímero als valors normals de l'edat gestacional.

Normalment, a les dones se'ls assigna vitamines B i vitamina B. Si es detecta una infracció primerenca, es presta especial atenció a prendre àcid fòlic, la deficiència de la qual també pot ser un dels motius de l'augment de sang de dímers D.

Dona estrictament contraindicat esforç físic insuportable, falta de son, angoixa emocional i estrès. L’activitat física moderada és benvinguda: l’exercici i la marxa es beneficien com a bona manera de prevenir la trombosi.

No tingueu por si un obstetra-ginecòleg ho aconsella visita genètica. Normalment, les dones embarassades que tenen parents propers a problemes amb els vasos sanguinis, si han estat diagnosticats amb accidents cerebrovasculars o atacs cardíacs, poden escoltar aquests consells. Es necessita una consulta amb aquest especialista per calcular amb més cura la probabilitat de patologia hereditària en una dona i el seu fill, cosa que permetrà als metges triar les tàctiques adequades per gestionar l’embaràs i el part.

Sobre el dímer D perillós durant l’embaràs, vegeu el següent vídeo.