Detecció del segon trimestre: dates i indicadors

És simplement impossible determinar com creix i es desenvolupa un fet sense una sèrie d’estudis. Un mètode mèdic molt important per a aquest diagnòstic és la detecció del segon trimestre de l’embaràs.

Els metges demanen un seguiment complet d’exàmens, que són necessaris per identificar diverses anomalies en el desenvolupament del fetus i també per determinar el seu desenvolupament a la matriu. L'embaràs és un període únic en la vida de totes les dones. En aquest moment, els canvis hormonals són significatius. Això condueix al fet que els nivells d'hormones basals canvien. També a la sang poden aparèixer marcadors bioquímics específics que indiquen el possible desenvolupament de patologies genètiques i cromosòmiques.

En cadascun dels períodes de portar un nadó, la patologia es manifesta de diferents maneres. Només es poden determinar mitjançant el mètode de diagnòstic de laboratori i ultrasons. Nomenat tals estudis ginecòleg obstètric. La futura mare aprèn què és la projecció, generalment a les primeres visites a la clínica de dones. El cribratge durant l’embaràs és un procediment recomanat. No totes les dones decideixen la seva mort.

La introducció del cribratge prenatal al nostre país va tenir lloc relativament recent. El desenvolupament d'aquestes recomanacions dels metges va provocar una situació demogràfica aterridora. Els metges observen que la introducció del cribratge prenatal ha reduït significativament les taxes de mortalitat materna. Gràcies a aquest complex diagnòstic, els metges van començar a identificar anomalies genètiques perilloses en les primeres etapes de la seva formació.

El segon trimestre és el període en què l'embrió ha passat a la següent etapa del seu desenvolupament. En aquest moment, els futurs metges del nadó ja determinen com és el fetus. El nen continua sotmès a la diferenciació de tots els sistemes vitals del cos. Aquest temps no és menys important que el primer trimestre de l’embaràs. Complet segona projecció Inclou un conjunt d’anàlisis clíniques i bioquímiques generals, estudis hormonals, així com complementats amb l’ecografia obligatòria. En alguns casos, els metges poden ampliar lleugerament la llista de proves requerides.

Moltes mares creuen que el cribratge pot prevenir la formació de malalties genètiques congènites en els seus bebès. Immediatament cal assenyalar que, per desgràcia, no ho és. Per evitar l’aparició d’anomalies cromosòmiques al nadó es pot trobar en l’etapa de preparació per a l’embaràs.

Si la concepció ja ha succeït, ja no és possible influir en la formació d’una malaltia genètica específica. Tanmateix, és possible identificar amb molta freqüència determinades patologies amb l’ajut del cribratge.Les malalties tan perilloses com la síndrome de Down, la síndrome d'Edwards, la síndrome de Patau i moltes altres malalties es poden identificar amb l'ajut d'un determinat complex diagnòstic, que es realitza durant el segon trimestre de l'embaràs. El cribratge també permet identificar diverses malformacions i anomalies de l’estructura dels ossos tubulars.

Els metges han establert diversos períodes de gestació decretats, en els quals el cribratge és més racional. En cadascun dels trimestres de portar un nadó, hi ha un d'aquests complexos diagnòstics. Els terminis es determinen per a totes les dones. També hi ha determinades situacions clíniques on es pot canviar una mica.

En la majoria de situacions, es realitza un complex d'estudis a les 16-20 setmanes de l’embaràs. Com a excepció, es pot dur a terme el cribratge després de 21 setmanes. Normalment, aquesta situació es produeix quan una dona embarassada té neoplàsies als ovaris. Amb aquestes patologies, els canvis hormonals són significatius. Per obtenir resultats d’anàlisi bioquímica més precisos, el cribratge es retarda entre 1-2 setmanes.

Moltes mares creuen que cal fer ecografia el mateix dia que el laboratori. Per fer-ho no és necessari.

Els obstètrics i els ginecòlegs recomanen aprovar aquest complex per a totes les dones que porten bebès, però hi ha certs grups que simplement necessiten ser examinats. Les dones que tinguin indicacions per realitzar un estudi no han de perdre's el complex del diagnòstic prenatal. Això pot conduir al fet que els metges simplement no saben a temps sobre la presència de condicions patològiques perilloses a la futura mare i al seu nadó. Els metges distingeixen diverses categories de dones decretades que han de ser examinades.

Aquests grups inclouen els següents:

• Futures mares que han concebut un nadó després de 35 anys;
• Les dones embarassades amb malformacions congènites o amb antecedents familiars carregats de malalties genètiques o cromosòmiques;
• Futures mares que tinguin desviacions de la norma en proves o ultrasons durant el primer cribratge de l’embaràs;
• Dones embarassades que pateixen malalties greus dels òrgans interns;
• Les dones embarassades que pateixen un període d'1 trimestre d'embaràs amb freqüents amenaces d'avortament espontani;
• Les dones embarassades que es veuen obligades a prendre medicaments immunosupressors o hormonals per raons mèdiques mentre porten un nadó.

Si la futura mare durant la primera projecció o més tard una ecografia, els metges identifiquen patologies perilloses del desenvolupament fetal, llavors en aquest cas se li enviarà diagnòstics addicionals al centre perinatal. Allà, els metges més experimentats realitzen un examen ecogràfic del nivell d'experts.

Per obtenir resultats fiables i precisos, la futura mare és molt important per a la preparació adequada. Pocs dies abans del lliurament d’anàlisis bioquímiques, definitivament hauria de seguir una dieta que redueix els lípids. Implica una restricció en la dieta diària de tots els aliments grassos i fregits. El menjar ràpid, les carns fumades i els plats en escabetx també estan totalment exclosos. El sopar a la vigília de l'estudi ha de ser lleuger. És òptim si consisteix en un plat de proteïnes, complementat per un plat de qualsevol cereal.Les verdures i els fruits abans de limitar l’ecografia, poden provocar un augment de la formació de gasos i la presència de gasos a l’estómac no permetrà que el metge de l’ultrasò examini el fetus i totes les membranes.

A més, 2-3 dies abans de l'examen ecogràfic, les lleguminoses i tot tipus de col estan necessàriament excloses. El consum de kvas o begudes carbonatades també augmenta significativament la generació de gasos. És millor que, en vespres de les proves i ultrasons previstos, tot el menjar fos tan fàcil com sigui possible, però nutritiu.

Els resultats inexactes també poden resultar de l’exercici físic. Els metges han notat durant molt de temps que una simple pujada de les escales podria provocar un canvi en els paràmetres bioquímics. En ordre de manera que els resultats dels estudis de laboratori siguin exactes, la futura mare hauria de limitar totes les activitats físiques. Netejar un apartament o visitar-lo ioga per a dones embarassades en aquest cas, és millor posposar diversos dies després de la detecció.

S'han de fer proves bioquímiques necessàriament amb l'estómac buit. Alguns experts permeten a les futures mares beure una mica d’aigua abans d’investigar. L'esmorzar abans d'anar al laboratori no hauria de ser.

Actualment, els metges recomanen que les futures mares limitin tots els productes altament al·lergògics abans de passar les proves bioquímiques. Això es deu al fet que cada dia hi ha una quantitat creixent d’investigacions científiques, la qual cosa suggereix que aquests aliments poden afectar l’obtenció de resultats fiables.

El cribratge bioquímic del segon trimestre té un valor diagnòstic molt important. Els resultats de les anàlisis de sang obtingudes no són gens diagnòstics, només ajuden els metges a orientar-se en possibles patologies de l’embaràs i anomalies fetals en aquesta etapa del seu desenvolupament intrauterí. HCG és un important marcador de laboratori que us permet identificar certes condicions patològiques "ocultes". La seva dinàmica al llarg de l’embaràs varia. En les primeres setmanes de desenvolupament fetal, la concentració d'aquesta hormona a la sang és màxima. Aleshores, amb el temps, comença a disminuir.

A la 16a setmana d’embaràs, el nombre normal de sang per a hCG arriba als 4,7-50 ng / ml. A la setmana 20, aquest valor supera ja els 5,3 ng / ml. Sovint, un augment d’hCG es produeix en els embarassos múltiples. Un excés significatiu d’aquest indicador pot indicar un possible desenvolupament de la síndrome de Down o la síndrome de Edwards.

L'alfetoproteïna és una altra hormona específica de l'embaràs que s'utilitza per avaluar el desenvolupament intrauterí d'un futur nadó. Està format pel tracte gastrointestinal i el fetge del fetus. Al final de les 10-11 setmanes, comença a fluir a través del sistema de flux sanguini uteroplacental general i en l'organisme matern. Els valors normals d’aquest indicador en les 16-19 setmanes d’embaràs són de 15 a 95 unitats / ml.

L’estradiol lliure és el tercer indicador que mostra el bon funcionament d’un embaràs determinat. En major mesura, reflecteix la capacitat funcional de la placenta. El curs normal de l’embaràs va acompanyat d’un augment gradual d’aquesta hormona en la sang de la gestant. A la setmana 16, els valors d’aquesta hormona són de 1,17-5,5 ng / ml.

Per avaluar el risc de diverses patologies cromosòmiques, els metges estan prescrivint cada vegada més una malaltia no invasiva a les dones embarassades. Permet detectar l’ADN fetal i avaluar la presència de qualsevol malaltia genètica.Els desavantatges significatius d’aquest estudi són la possibilitat de realitzar-lo només a les ciutats més grans de Rússia i l’alt cost.

El segon trimestre de l'embaràs és un moment en què ja és possible determinar no només els contorns del cos del fetus, sinó també avaluar el treball dels seus òrgans interns. Per això, els metges han desenvolupat una sèrie d’indicadors especials. Ajuden als metges a fer una avaluació més completa. Les futures mares han de recordar que la conclusió d'una ecografia no és un diagnòstic. Només es descriuen tots els canvis visuals que l’especialista va veure durant l’estudi.

La fetometria és un dels mètodes de diagnòstic ecogràfic, amb el qual el metge determina la mida dels principals elements anatòmics del fetus. Durant l'estudi, el metge fa mesures del cap, les espatlles i les extremitats del futur nadó. També es determina necessàriament i la seva presentació. No obstant això, val la pena assenyalar que molt sovint els nadons es mouen activament en el tercer trimestre de l’embaràs. Això contribueix al fet que la previa pot canviar.

Per avaluar el desenvolupament normal de l’esquelet del nen, els metges utilitzen els següents indicadors:

• Talla de cap fetal biparietal. A la setmana 16 és de 26-37 mm, i la setmana 20 canvia a 39-56 mm.
• Mida frontal. A la setmana 16, els seus valors són 32-49 mm, a la setmana 20 passen a 53-75 mm.
• Longitud del fémur. A la 16a setmana d’embaràs, els valors de l’indicador són de 13-23 mm. A la setmana 20, augmenten fins als 23-38 mm.
• El diàmetre del pit. A la 16a setmana d’embaràs, els valors normals de l’índex són de 11-21 mm. A la setmana 20, augmenten a 21-34 mm.
• Longitud d’humer. A la 16a setmana d’embaràs, els valors normals de l’índex són de 13-23 mm. A la setmana 20, augmenten a 24-36 mm.
• Circumferència del pit. A la 16a setmana d’embaràs, els valors normals de l’índex són de 112-136 mm. A la setmana 20, augmenten fins als 154-186 mm.
• Circumferència abdominal. A la 16a setmana d’embaràs, els valors normals de l’índex són 88-116 mm. A la setmana 20, augmenten a 124-164 mm.

El següent pas per avaluar el desenvolupament del fetus és determinar l'anatomia dels seus òrgans interns. Per fer-ho, l’especialista determina els límits i els paràmetres del fetge, estómac, intestins, cor, vesícula biliar. En aquest moment del desenvolupament del fetus, ja és possible avaluar el seu batec del cor. Aquest indicador també és molt important per a l'avaluació del desenvolupament intrauterí.

És molt important avaluar els paràmetres del cervell fetal en dos cribratges ecogràfics. La mida normal del cerebel a la setmana 16 és de 12-15 mm. Al final de la setmana 20, ja té 18-22 mm. També durant l'estudi, un especialista en ecografia avalua la mida dels ventricles i cisternes laterals. Els valors d’aquests indicadors en aquesta fase de desenvolupament del nadó són de 10 a 11 mm.

Les membranes fetals són estructures anatòmiques molt importants. Protegeixen el fetus de diversos factors externs. En el segon trimestre, determinar l’índex del líquid amniòtic, també es diu l’índex de líquid amniòtic. Ajuda als metges a avaluar si una dona embarassada té aigua baixa.

Per obtenir més informació sobre el que inclou la projecció del segon trimestre, podeu consultar-ho al veure el següent vídeo.