Què és CTG i què mostra durant l'embaràs?

Després 7 mesos d’embaràs la futura mare pot fer referència a CTG. Aquest estudi del darrer trimestre es considera un dels més informatius. Tanmateix, és precisament això el que causa la majoria de les dones embarassades, ja que no està del tot clar com i què s'està investigant i com entendre el que està escrit a la conclusió. En aquest article parlarem de CTG amb més detall, a més d’ajudarem a desxifrar els seus resultats.

Darrere de l’abreviatura CTG hi ha un estudi anomenat cardiotocografia. En el seu nucli, es tracta d’un enregistrament continu i continuat dels batecs del cor d’un nadó, de les contraccions uterines i de l’activitat motriu d’un nen. Tots aquests paràmetres es graven simultàniament i immediatament es registren en temps real per una gravadora o un programa d’ordinador en una cinta de calibratge.

El primer gràfic s'anomena tacograma i el segon és un histograma. A causa de la seva senzillesa, seguretat i informació, CTG és avui la manera més popular d’obtenir informació sobre l’estat del nenque roman poc abans del naixement - un parell de mesos.

El CTG s'assigna a totes les dones embarassades que es troben al compte del dispensari a la clínica prenatal. En cas d’embaràs sense complicacions, normalment procedents, el primer estudi s’efectua durant el període de 30 a 32 setmanes, després un examen similar es realitza immediatament abans del naixement a la maternitat amb hospitalització prevista. Si la condició del nadó planteja preguntes, llavors CTG es pot fer abans. a partir de 28-29 setmanes. Amb complicacions greus de l’embaràs, es pot fer un examen diari.

CTG també s'utilitza en el procés genèric en si. L’examen durant l’embaràs, quan els sensors es col·loquen al ventre de la mare embarassada, s’anomena CTG extern o indirecte. La cardiotocografia directa es realitza quan es trenca la integritat de la membrana fetal, s'ha eliminat l'aigua i s'introdueix un elèctrode de sensor fi a l'úter.

CTG us permet conèixer com se sent el nen. En primer lloc, el dispositiu registra i mostra el ritme cardíac (ritme cardíac) - el paràmetre principal que permet jutjar la salut de les molles. Un sensor ultrasònic basat en l'efecte Doppler envia una ona ultrasònica. Es reflecteix des dels teixits i mou les cèl·lules de la sang als vasos sanguinis i les remeten al sensor. Com a resultat es fa evident quina freqüència batega un petit cor.

Si l'úter s'ha contret o s'ha endurit, si la molla ha fet un cop o s'estenia, l'estómac canviarà lleugerament el volum, que no escapa al sensor sensible i es reflectirà immediatament en el gràfic.

Hi ha al’estudi i els seus matisos, molt importants per al diagnòstic adequat.Per tant, el que importa no és només la freqüència amb què batega el cor del nadó, sinó també com aquest ritme canvia segons l’activitat, les pertorbacions i altres factors. Per tant, la variabilitat del ritme, el reflex miocàrdic (quan es mou el cor cop més ràpid), així com qualsevol altre canvi periòdic al cor del nen.

Igual que qualsevol altre anàlisi o procediment, el CTG durant l'embaràs és només un mètode recomanat, el Ministeri de Salut aconsella fermament a les dones embarassades que no ho abandonin. Però la paraula final, en qualsevol cas, queda per a la futura mare: si no vol fer aquest diagnòstic, ningú no pot fer-la.

Els metges estan intentant fer investigacions per a totes les embarassades. Però especialment el procediment es mostra a determinades categories de futures mares:

• Qualsevol patologia de l’embaràs. Això inclou la gestosi, la manca d’aigua i l’aigua alta, l’amenaça del naixement prematur, les malalties infeccioses i no infeccioses que la futura mare va patir durant el període de maternitat, malalties cròniques que té, augmentar o disminuir la pressió de les dones, etc.
• Comportament estrany del nen. Si el nen de sobte va començar a moure's rarament i lentament o, per contra, va augmentar la seva activitat física.
• L'aparició del dolor a l'estómac de la meva mare. Qualsevol síndrome de dolor de qualsevol naturalesa i força necessàriament requereix CTG.

• Història obstètrica carregada. La cardiotografia s'ha de controlar amb més freqüència si els embarassos anteriors de la dona van acabar amb treball de part prematur, la mort del nen uterí, així com el naixement d'un nen amb patologies greus del desenvolupament.
• Part anterior de part o cesària intensa. Si en el passat es van produir aquests fets, el següent embaràs en els períodes posteriors requereix necessàriament un seguiment freqüent, fins i tot amb l'ajuda de CTG.

Les dones del grup de risc designat poden ser diagnosticades diverses vegades durant l’embaràs. La freqüència és determinada pel metge, que coneix bé les peculiaritats del curs de l’embaràs en una dona en particular.

Aquest senzill examen es pot fer a la clínica prenatal del lloc de residència, així com a qualsevol clínica privada que ofereix serveis de gestió i planificació de l’embaràs. El procediment és completament indolor, no provoca molèsties.

A l’oficina del metge s’oferirà una dona que es posi còmoda. Es pot anar a dormir, seure o seure en una posició semi-asseguda, sempre que estigui còmoda, ja que CTG dura molt de temps ... de mitja hora a una hora i, en alguns casos, de més temps, si l’examen passa amb errors o els seus resultats són anormals o dubtosos.

Es posa un ample cinturó especial al ventre de la futura mare: el mateix indicador de tensió i, sota aquest, es fixa un petit sensor ultrasònic de forma rodona o rectangular. El sensor per ultrasò intenta organitzar-lo de manera que sigui el més a prop possible del cor del nadó. Tan aviat com el metge senti un ritme clar, fixarà el cinturó, fixarà els sensors i engegarà el programa informàtic, que començarà a fixar els indicadors i dibuixar gràfics. Si l’examen es fa en una màquina antiga, la gravadora dibuixarà.

Els moviments recolliran el cinturó de tensió. Si el diagnòstic es fa al dispositiu, a la mà de la dona hi haurà un botó que se li demanarà que premi cada vegada que senti un moviment diferent del seu nadó. La decisió de detenir les mesures es fa pel propi programa, tan aviat com es rep el volum d'informació necessari per calcular els resultats, la "sessió" es completa i s'imprimeix el resultat.

La preparació per al pas de CTG és bastant simple. A la vigília, és convenient descansar bé, dormir, de manera que no es distorsionin els resultats incorrectes.No heu d’anar a l’estudi amb l’estómac buit, és millor menjar abans de la sortida i, abans d’arribar a l’oficina del metge, aneu al bany, ja que trigarà molt de temps a asseure's a la mateixa posició. En el camí val la pena caminar a peu per "animar" el bebè, ja que el fetus que dorm és incapaç de demostrar l'activitat motora necessària.

Els dispositius moderns no només immediatament després del final de l’enquesta donen el resultat a cadascun dels indicadors identificats, sinó que també avaluen l’estat general del fetus en punts. Li explicarem sobre la puntuació una mica més tard, però per ara considerem quins són els termes bàsics i el que hauria de ser normal.

La freqüència de les contraccions del petit cor canvia constantment. Aquesta és la primera cosa que veurà una dona. Per tal de mesurar els indicadors, que varien entre 120 i 180 pulsacions per minut, es va derivar un paràmetre com el ritme basal. Durant els primers 10 minuts de l’estudi, el dispositiu registra canvis en la freqüència cardíaca i mostra el valor basal mitjà. Això és el que s'indica enfront de la línia "ritme basal" o "ritme cardíac bàsic". La norma del tercer trimestre es considera si la freqüència base es troba en el rang de 110 a 160 pulsacions per minut.

Si el ritme basal és un valor mitjà, els indicadors més ràpids que canvien de la freqüència del batec del cor de les molles són la variabilitat. El terme s'utilitza per denotar aquest paràmetre. "Oscil·lacions", que significa literalment "oscil·lacions".

Aquestes vibracions són ràpides i lentes. Les oscil·lacions ràpides o (instantànies) són vibracions que es produeixen amb cada ritme del cor de les molles. Al monitor, la mare els pot veure així: 143, 156, 136, 124, 141, etc., perquè el cor canvia el seu ritme cada pocs segons.

Les vibracions lentes també són diferents. Si, en 1 minut de temps, el cor del nen canvia el ritme en menys de tres pulsacions (era 140, es feia 142), es tracta d'una baixa variabilitat i baixes oscil·lacions. Si en un minut el cor ha canviat el ritme de batut per un nombre de 3 a 6 cops (era de 140, es va convertir en 145), llavors estem parlant de la variabilitat mitjana. Quan la freqüència cardíaca canvia de més de sis cops per minut (era de 140, es va convertir en 150), parlen d’alta variabilitat i altes oscil·lacions.

Si un bebè té una baixa variabilitat i oscil·lacions instantànies amb el dispositiu, això pot indicar condicions patològiques greus del nadó. Això s’observa sovint durant la hipòxia.

Les fluctuacions lentes poden ser monòtones (si la freqüència cardíaca per minut d’investigació ha canviat no més de cinc cops), transitori (el ritme ha canviat per 6-10 cops), similar a l’ona (el ritme cardíac ha canviat en 1 minut per 11-25 cops) i també saltant (més de 25 pulsacions per minut). Les oscil·lacions lents d’ovel·lar es consideren normals. Qualsevol altre tipus de fluctuacions lentes es considera un símptoma alarmant. El salt, en particular, és durant l'entrecreuament del cordó umbilical i la transició durant la hipòxia.

Són els mateixos que es comenten per les futures mares i es poden veure a la taula "dents" i "immersions". Parlant en un llenguatge senzill, l’acceleració truca a més de 15 cops per minut a augmentar la freqüència dels batecs del nen i mantenir aquest ritme durant 15 segons o més. A la carta hi ha un ascensor. La desacceleració és una disminució del ritme, tot per als mateixos 15 cops per minut, mantenint el ritme durant 15 segons o més. A la taula, semblen un fracàs.

2 o més acceleracions durant 10 minuts es consideren normals. Si els "pics" a la gràfica es repeteixen amb la mateixa freqüència i duren la mateixa quantitat de temps, pot ser que això sigui un signe de la infelicitat del fetus. La degradació no es considera gens normal.Sovint parlen d’una possible hipòxia, però les “fallades” menors poden ser una variant de la norma, tot depèn dels altres indicadors de CTG.

Moltes futures mares creuen que el nombre de moviments per fill / hora és el paràmetre principal que determina el CTG. No ho és. Ja almenys perquè no hi ha cap norma relativa al nombre de moviments d’un nen per hora. Condicionalment es considera un bon signe si la molla fa 6-8 o més moviments per hora de diagnòstic. El nombre de moviments pot estar influït per l’estat d’ànim de la mare en el moment del pas del CTG, i del que menjava, i com es produeix el metabolisme de les seves substàncies. El nadó pot estar alerta i pot voler dormir. Per tant Mireu només el nombre de moviments i la resta de resultats del diagnòstic.

Les contraccions dels músculs uterins semblen línies suaus i ondulades al gràfic, que es troba a sota de la taula del cardiograma fetal.

Una petita quantitat de pertorbacions pot indicar que el nadó està dormint o està en fase de repòs, i també que té alteracions pronunciades, com ara una deficiència d'oxigen. Però per aquest indicador només no es poden treure conclusions.

Moltes dones embarassades es preocupen per la qüestió de si CTG mostrarà un tonus o una hipertonia de l'úter. Respon no és tan fàcil com sembla. Com es va esmentar anteriorment, CTG es pot realitzar de dues maneres: externa i interna. La forma externa, que es tracta, no dóna una resposta definitiva sobre si una dona té un to més gran. Permet només fixar els talls individuals de l’òrgan reproductor.

Saber amb precisió el nivell de pressió dins de l’úter (i amb un to que augmenta) només es pot introduir sensor d'elèctrodes prims a la cavitat uterina. Durant l’embaràs, per raons òbvies, no és possible si les membranes són sanes i segures. I en el moment del part en aquesta dimensió no sol haver-hi necessitat, ja que el bebè ja ha reunit "a la sortida" i mesures externes de CTG que diran sobre la seva batecs del cor i activitat.

Si el programa en avaluar la contractilitat de l'úter mostra els valors anteriors, es parla del to, però indirectament i amb molta cura.

Les contraccions són les contraccions dels músculs de l’úter i es mostren a la taula CTG. I tant les contraccions reals que acompanyen el procés genèric, i les contraccions falses o d'entrenament que precedeixen l'inici del treball, de vegades molt abans que ells. Al gràfic, les contraccions reals es mostren amb ones bastant grans en la línia de fons. L'entrenament tindrà un aspecte similar, però les "ones" seran menys pronunciades i la durada des del principi fins al final de l’ona no serà més que un minut.

Si simplifiquem totes les anteriors, llavors les normes de CTG, sota les quals es pot dir que tot està bé amb el fill, es poden mostrar a la taula següent:

Igual que qualsevol altre examen diagnòstic, CTG, o millor dit, els seus resultats, poden causar moltes preguntes, especialment si el metge diu que "CTG és dolent". Quines patologies s’identifiquen a continuació.

El gràfic de CTG, que sembla fins i tot a sinusoides idèntiques, normalment no inspira optimisme als especialistes. És cert que això succeeix rarament: una vegada per 300-350 exàmens, només una dona teòricament la cardiotocografia mostra un ritme sinusoïdal.

Al gràfic no hi ha desacceleracions i acceleracions (alts i baixos), la freqüència cardíaca base és bastant normal, la variabilitat no excedeix de 15 batecs per minut. Aquest horari normalment no augura bon auguri. També ho és el nen en un conflicte sever rhesus, hipòxia significativa del fetus, en cas d’intoxicació de la dona embarassada i del nadó amb substàncies tòxiques o drogues.

Si una dona no pren intoxicacions i drogues, augmenten els riscos per al nen. En aquest cas, un ritme sinusoïdal pot ser un precursor de la mort imminent. Gairebé el 70% dels nens i nenes de CTG que van mostrar tals sinusoides van néixer morts o van morir en les primeres hores després del naixement per diversos motius.

Per jutjar la sinusoïdal del ritme, així, l’horari ha de ser "dibuixat" durant 20 minuts o més. En aquest cas, la dona és hospitalitzada amb urgència per dur a terme una cesària d'emergència i intentar salvar la vida del nen.

Si el CTG durant 10 minuts en un nen va registrar un clar augment de la freqüència cardíaca, el ritme cardíac basal sempre supera la norma, estem parlant de taquicàrdia fetal. Al mateix temps, es dóna molta importància a la superació dels valors bàsics:

• HR = 160-179 batecs / min - taquicàrdia lleu;
• HR = 180 pulsacions / min i més - taquicàrdia severa.

Les raons que poden causar un batec de cor tan petit poden ser diferents. La majoria de les vegades la taquicàrdia és un signe de manca d’oxigen. Quan el nadó no té suficient oxigen, "activa" mecanismes compensatoris dissenyats per saturar els teixits i els òrgans amb oxigen "per al futur". El cor comença a batre més sovint sota la influència de les hormones de l'estrès.

Amb un ritme cardíac elevat, el nadó a l'úter de la mare pot reaccionar davant de la febre. Si la temperatura corporal de la mare puja com a mínim a 37,5 o 38,0 graus, la molla mostrarà immediatament un augment de la freqüència cardíaca. Si la mare no està malalt i no es queixa de l’augment de la temperatura, pot ser que s’aconsegueixi aquest motiu infecció en el propi nadó. La infecció intrauterina provoca que la immunitat de les molles comenci a produir anticossos i una varietat d'excipients que augmentin la temperatura del nen i que el seu cor es redueixi més sovint.

Els efectes secundaris d’algunes drogues inclouen un augment de la freqüència cardíaca i no només la pròpia mare. Es pot observar taquicàrdia en nens de dones que pateixen un mal funcionament de la tiroide. En aquest cas, el cos del nadó actua Fons hormonal incorrecte de la mare.

La reducció de la freqüència del batec del cor del nadó per sota dels valors normals es denomina bradicàrdia. La freqüència cardíaca es considera un indicador alarmant si es manté en un nivell de 100 o menys batecs per minut durant 10 minuts de la prova.

Pot ser que es produeixi un ritme cardíac lent hipòxia severa, que representa un perill real per a la vida del nadó. Aquests indicadors durant el procés de naixement suggereixen que el cap del nadó va ser premsat amb força mentre passava pel canal de part. En el segon cas, la bradicàrdia es considera una variant de la norma, que es diu arítmia reflex. Alguns medicaments que la mare va prendre durant la vigília de l'estudi poden frenar la freqüència de les contraccions del cor del nen.

Aquesta violació es pot discutir quan les oscil·lacions lentes (oscil·lacions) no superin els 5 cops per minut. No hi ha fluctuacions agudes al gràfic. Si aquest programa es manté durant 10-15 minuts d'investigació o més, es demanarà a la dona que se sotmeti a exàmens addicionals, per exemple, una ecografia amb ultrasons, perquè la monotonia en la majoria dels casos "assenyala" la hipòxia i altres circumstàncies desfavorables per al nadó.

Totes les futures mares saben com pot ser la hipòxia perillosa i insidiosa. La manca d’oxigen que el nadó obté amb sang materna a través del sistema placenta-mare de la mare pot conduir a processos irreversibles del sistema nerviós central del nadó i fins i tot provocar la seva mort.

En les primeres etapes de la inanició d'oxigen, el cor colpeja amb més freqüència del que les normes requereixen; en l'etapa tardana de la hipòxia s'observa una disminució: la bradicàrdia.

Un noi que pateix la manca d'oxigen, que és tan important per al seu desenvolupament, "demostrarà" la baixa variabilitat de CTG, l'acceleració, que serà exactament la mateixa en durada i gravetat, ritme sinusoïdal i pertorbacions molt freqüents, que els metges anomenen "pertorbacions doloroses".

Si CTG determina un d’aquests signes, la dona s’adreça a exàmens addicionals. Però la detecció de dos o més indicadors alarmants és la base de l’hospitalització expectant i lliurament ràpid per cesària.

Es fa servir un sistema de punts per resumir els resultats de la cardiotocografia. L’avaluació de cadascun dels paràmetres anteriors inclou la acumulació d’un nombre de punts completament específic, que juntes donen el resultat final. En l’obstetrícia i la ginecologia, hi ha diversos criteris per a l’atorgament de punts.

De tots els mètodes de càlcul dels resultats, es considera que aquest és el més precís i correcte fins als nostres dies. En calcular punts a escala de Fisher, es valoren quatre valors bàsics: batecs bàsics, variabilitat, acceleració i desacceleració. Aquesta escala es va complementar amb el Dr. Krebs, que també va suggerir tenir en compte el nombre de moviments fetals. Així, es va obtenir un sistema de puntuació clar i senzill:

Taula de classificació de Fischer en la modificació de Krebs:

Si el resultat de CTG Fisher és de 6-8 punts, llavors la dona necessita un seguiment addicional de CTG, ja que aquesta indicació és un signe del malestar del nen. No obstant això, no representa un perill immediat per a la vida de les molles. Es recomana repetir el CTG amb més freqüència per fer un seguiment de la dinàmica.

L’indicador més alarmant de Fisher és inferior a 5 punts. Això significa que el nen està en perill mortal, la seva mort pot ocórrer en qualsevol moment. Normalment, amb aquests resultats, CTG no s'envia a casa, sinó immediatament a l'hospital, on s'ha de prendre una decisió sobre el lliurament anticipat en les pròximes hores per tal que el bebè pugui sobreviure. Aquest és el cas en què és més perillós que un nen es quedi a la matriu de la mare que de néixer, fins i tot si és molt prematur.

Aquesta escala va ser creada per l'Associació Internacional de Ginecòlegs i Obstetres per "igualar" certs errors en l'avaluació dels criteris de CTG per part de metges de diferents països. Es tracta d’un "patró or" internacional.

Taula d'avaluació a l'escala de FIGO:

Vam veure diverses dotzenes de fòrums de dones a Internet, on les dones embarassades van discutir els resultats de CTG. Així, es va fer evident la llista de les preguntes més habituals que interessaven a les futures mares. Tractarem de respondre'ls aquí.

En la conclusió, que rebrà una dona embarassada en el pas de cardiotocografia, s'indicarà que la PAC del fetus = un determinat valor numèric. Què és la PAC, no és massa difícil d'endevinar. Aquesta abreviatura significa: "indicador de l'estat del fetus". Es tracta d’un tipus de resum que s’emet després d’analitzar totes les dades obtingudes. La PSP no es calcula per una persona, sinó per un programa especial i, per tant, el factor personal i les qualificacions del personal mèdic no tenen importància aquí.

La PSP es calcula per complexos algorismes matemàtics que la futura mare no necessita saber del tot. Suficient per conèixer les regles generals de la PSP com a tal:

1. Norma: 1.0 i inferior. La desviació de la norma, que es considera insignificant, per exemple, 1.03 o 1.05, és una raó per comprovar les dades de nou, per realitzar una altra vegada el CTG, potser alguna cosa hagi anat malament.

2. PSP = 1.1-2.0. Aquests valors numèrics indiquen la pertorbació inicial del fetus. La repetició de la CTG ha de ser una vegada a la setmana, la dona està recomanada pel tractament en funció de les causes que han causat la deterioració (hipòxia fetal, insuficiència placentària, etc.).

3. PSP = 2.1-3.0. Aquests indicadors suggereixen que el nadó sent molèsties pronunciades, la seva condició deixa molt a desitjar. Amb aquests valors a KTG, és habitual hospitalitzar una dona per prendre la decisió final a l'hospital: tractar o donar a llum. Si es decideix mantenir l’embaràs, es mostrarà el cardiotograma cada 2-3 dies.

4. PSP = 3.0 i superior. Aquest resultat és molt alarmant. Sovint indica que la molla es troba en un estat crític. Una dona és hospitalitzada immediatament, de vegades per un "Primers Auxilis", en poques hores es pren la decisió de dur a terme una cesària d'emergència per salvar la vida del nadó.

La precisió de l'estimació de la PSP és propera al 90% i, per tant, com el diagnòstic d'ultrasons, CTG només serveix de pensament. Basant-se en el "mal" CTG només, no es realitzen diagnòstics. Necessiteu un examen exhaustiu que inclogui tant ecografia ultrasònica com Doppler (USDG) i proves de laboratori de sang, orina, frotis.

Els òrgans genitals del nen, així com altres característiques de la seva aparença i estructura, no estan indicats en la cardiotocografia. Els sensors, que el metge atribueix al ventre de la futura mare, no proporcionen imatges del que passa a la pantalla, només "escriuen" els gràfics.

Aquests mètodes amb gran exactitud respondran a la pregunta, que creix a l'estómac: un fill o una filla. Els intents sobre la freqüència dels batecs del cor, que es determina en CTG, per determinar el sexe del nen, no és possible explicar-los amb cap argument científic. El rumor popular diu que el cor del noi batega amb menys freqüència que el cor de la noia. La medicina tradicional no ho confirma ni nega: aquest patró no ha estat estudiat.

Aquesta pregunta interessa a molts, però la resposta no és tan senzilla. Un sensor pot registrar paràmetres per a un sol nadó. Si hi ha dos o més bebès al ventre de la meva mare, això pot causar moltes dificultats tècniques durant el procediment.

Per evitar confusions en l’avaluació de l’estat de dos o més nens petits, el metge determinarà primer la ubicació de cadascun d’ells. A la zona propera a la zona del cor de cada nadó, s’adjuntaran sensors d’ultrasons separats. Si hi ha dos fills, hi haurà dos sensors d'ultrasons, si n'hi ha tres, hi haurà tres sensors. Però el mesurador de tensió, com en l’embaràs normal, serà un. Per tant, una dona rebrà dos o tres horaris, el mateix nombre de conclusions sobre l’estat (PSP) de cadascun dels bebès que ella pateix.

Perquè els resultats del CTG siguin més precisos, permeteu proves addicionals. Es pot assignar per separat CTG amb proves funcionals, si els resultats del primer estudi eren "sospitosos", qüestionables o fronterers (entre normal i patològic). Les proves són diferents. Prova d'estrès: registre de la reacció del fetus, la seva freqüència cardíaca i altres paràmetres després de la introducció d'una petita dosi d'oxitocina embarassada, que causa contracció uterina.

Es pot demanar a una dona que pugui pujar i baixar per una escala abans de l’examen, de tant en tant per mantenir la respiració, tot això serà una opció per fer proves d’estrès.

Si no hi ha augment després del moviment, aquest és un signe alarmant, la prova es considera positiva. Si en 40 minuts la molla fa almenys dos moviments amb acceleracions, la prova es considera negativa, i es considera normal.

Si l'examen es realitza en el moment en què la molla es troba en fase de repòs, aleshores ell, com el adult adormit, es mantindrà al mínim. En CTG, es registrarà la freqüència cardíaca, així com les contraccions episòdiques de l'úter, però no hi haurà moviment ni s'aïllaran, no hi haurà excitacions associades. En aquest cas, el metge prendrà totes les mesures necessàries per despertar el "somnolent", si no funciona, que se li aconsellarà a la dona que vingui de nou a CTG, després d'uns dies.

La cardiotocografia no pot confirmar el fet de tenir aigua baixa (així com polihidramnios), només es pot especificar per ultrasons. No obstant això, amb el fet de mancar d’aigua, el CTG es farà més sovint. Si els resultats de la dinàmica indiquen el patiment prenatal del nen, llavors es mostrarà a la dona el lliurament anticipat. No sempre és així, i moltes dones embarassades amb aigua baixa reben excel·lents resultats de cardiotocografia.

La cardiotocografia es considera un mètode completament segur per al nen i la mare. Malgrat això, moltes dones afirmen que fer ecografia és nociva, així com CTG, que també utilitza un sensor d'ultrasons. El dany de la radiació ecogràfica per al desenvolupament del nen no està provat. És cert que encara no és possible estimar els efectes separats de l’exposició per ultrasons en humans (després de deu, vint o quaranta anys).

No hi ha diferències quant a la durada del CTG. Els paràmetres que es determinen en aquest estudi no depenen de l’altura, la circumferència del cap, el pit o la longitud de les extremitats del nen, com es fa en una ecografia. Per tant, els resultats de CTG a les 33, 35 i 36 setmanes no seran diferents. Si el nen és còmode i bo, això és el que mostrarà el gràfic.

Els obstetras experimentats, tanmateix, observen un detall curiós: El cor del bebè comença a colpejar una mica menys a les 32,34, 36 i 38 setmanes.

Teòricament i pràcticament és possible, però el cost dels dispositius per a la cardiotocografia és elevat (diversos centenars de milers de rubles), i els petits dispositius amateurs que només registren el ritme cardíac i no registren ni analitzen altres paràmetres no tenen un valor diagnòstic especial.

De vegades, quan la situació requereix un seguiment diari, una dona es subministra temporalment amb un dispositiu per a ús domèstic, aquesta decisió la pren el metge responsable. Sovint, això passa amb pacients de centres perinatals moderns, que estan més ben equipats que les consultes.

Les mesures a la llar podran mostrar l’estat del nadó, així com entendre que aviat hi haurà part si el bebè es mou molt o, al contrari, és silenciós, i les "ones" característiques apareixen a la taula, indicant l’inici del treball i la mà d'obra. Això pot ocórrer en qualsevol moment, a partir de les 37-38 setmanes. S'aconsella a les dones que no hagin de coincidir amb l’activitat laboral amb les estades a la llar per anar a la maternitat amb antelació. En un entorn hospitalari, si cal, dirigeixen el CTG diàriament, i la mare embarassada no haurà de preocupar-se de l'estat del seu nadó.

Com es fa el CTG, així com altres informacions útils sobre estudis de dones embarassades, vegeu més avall.