36 setmanes d’embaràs: què passa amb el fetus i la mare embarassada?
A la 36a setmana d’embaràs, tots els pensaments d’una dona estan ocupats amb el proper naixement. És hora de decidir sobre la institució obstètrica, llegir comentaris d'embarassades, visitar l'hospital seleccionat i signar la targeta d'intercanvi. No ho dubtis, perquè el bebè pot "voler" al nostre món en qualsevol moment.
En aquest moment, segons les estadístiques, al voltant del 10% dels nadons neixen i, en cas d'embaràs múltiple, la probabilitat de donar a llum aquesta setmana és fins al 30%.
Quants mesos és?
El tercer trimestre continua. La setmana obstètrica de l’embaràs, 35-36, completa el novè mes obstètric. Segons els estàndards de calendari més habituals, es van passar 8 mesos i una setmana, 34 setmanes van passar de la concepció. La regla de Negale, que és utilitzada pels obstetras, ho indica l’embaràs dura 280 dies des del primer dia de l’última menstruació. Així, l’embaràs obstètric dura 10 mesos, i no 9, com es creu habitualment.
Abans del naixement, una dona roman bastant - aproximadament un mes. La data estimada de lliurament, que es calcula segons la regla anterior, és només una guia aproximada per a la gestant i els metges que l’observen. De fet, només el 5% de les dones donen a llum estrictament a la DA, en tots els altres casos, el part es produeix abans o després del període especificat.
Per tant, és difícil respondre de manera inequívoca a la qüestió de quant queda abans del part, si el començament de la 36a setmana d’embaràs és. Poden passar en pocs dies, i en poques setmanes: tot és completament individual. Què passa ara amb una dona i el seu nadó?
Sentiments de la futura mare
Fins i tot les dones molt pacients i amb mentalitat filosòfica a la setmana 36 comencen a "lamentar-se", es queixen i es queixen d'una fatiga intolerable. Tothom entén que és millor que un nen sigui a llarg termini abans de les 40 setmanes, però el desig de donar llum ràpidament és més enllà del sentit comú. Es fa difícil per a una dona de caminar, fer les tasques de la llar, i fins i tot el son no porta alleujament, ja que la majoria de les dones embarassades ara comencen a patir insomni.
Al voltant d’un terç de les dones a la setmana 36 "s’enfonsen" amb l’estómac. Això significa que el nadó s'enfonsa a la cavitat uterina, pressionant el cap contra la sortida de la petita pelvis. Baixant l'úter a continuació, es redueix l'alçada del seu fons, immediatament es fa molt més fàcil respirar, l'acidesa desapareix, però la pressió sobre l'os púbic i la bufeta augmenta.
Si un nen decideix baixar aquesta setmana, no vol dir que tingui pressa per néixer. Pot trigar diverses setmanes en el moment en què el nadó cau al naixement.
Així, només un terç de les dones embarassades comencen a sentir-se més lleugeres. Per la resta, haureu de preparar-vos i animar-vos: tots els "encants" de les darreres dates d'aquesta setmana s'obriran en tota la seva glòria.
Moviments fetals
L’activitat motora del fetus ha disminuït notablement. El bebè ja no pot fer moviments radicals ni cops. L’úter s’ha tornat molt estret i incòmode. Per tant, la migdiada passa la major part del temps en una postura de flexió compacta, estirant les cames cap a la panxa i prement la barbeta cap al pit.Els seus moviments ara donen a la futura mare molèsties: poden ser doloroses i desagradables.
No obstant això, aquests moviments tan rars encara necessiten continuar comptats diàriament. Encara haurien de tenir almenys 10 en 12 hores. Les regles per comptar fins a aquesta data solen ser ben conegudes per la futura mare: el singlot del bebè per al moviment no es considera, i una sèrie de 2-3 moviments es considera que no són diversos episodis, sinó com un sol moviment.
Les causes de les desviacions de l’activitat motora del nen poden ser diferents. El més comú en la hipòxia. La fam d’oxigen en l’etapa inicial provoca moviments massa freqüents, aguts i dolorosos. Per tant, la molla intenta obtenir més oxigen, massatge de la placenta amb les mans. Si la hipòxia ja és llarga i profunda, es redueix l’activitat del nadó. Així, el nen comença a estalviar oxigen, el mecanisme de protecció "funciona".
La hipòxia és extremadament perillosa per al fetus, ja que pot causar processos irreversibles al cervell, al sistema nerviós i fins i tot conduir a la mort d’un nen. La deficiència d’oxigen en el temps permet als metges prendre una decisió ràpida sobre el lliurament anticipat per salvar el nadó. És per això que els metges i les dones recomanen cada dia llegir els moviments del seu fill, escriure el resultat en una taula que es pot obtenir o consultar i imprimir a Internet.
No obstant això, la disminució o augment de l’activitat no sempre és causada per una deficiència d’oxigen. Qualsevol cosa pot afectar el moviment del nen, o més aviat el seu desig de fer moviments: el temps fora de la finestra i el nivell de pressió atmosfèrica, l'estat de salut de la futura mare, la seva dieta, estat d'ànim i condició general. Si la mateixa dona vol dormir, el seu nadó també dormirà.
La rutina diària és el mateix per a mare i bebè, tot i que hi ha excepcions: els nadons que no volen dormir a la nit. Amb un alt grau de probabilitat, aquest règim continuarà en el nen fins i tot en les primeres setmanes després del seu naixement.
Dolors
El dolor a la 36a setmana d’embaràs és present a totes les dones, fins i tot si l’embaràs es produeix sense complicacions, augment de pes anormal i altres "problemes". L’organisme de la futura mare, com a valent astronauta, experimenta amb valentia una enorme sobrecàrrega. Les sensacions d'aquesta setmana són bastant incòmodes, les dones senten "foques" i "hipopòtams", la fatiga augmenta.
L'úter, tot i que ara és més lent, però continua augmentant en volum, però perquè l'aparell de lligament, que conté l'òrgan reproductor, és molt estès. Provoca un dolor dolorós a la zona lumbar. Si una dona ha de quedar-se per un temps o seure en una posició, la seva esquena es farà mal. Aquest dolor està trencant. En el camp del còccix i la part inferior de l'esquena es tiren, formiguen i es molesten unes quantes vegades al dia.
I perquè una dona no hauria d’anar lluny de casa, de manera que en qualsevol moment tingués l’oportunitat de ficar-se al llit, descansar, dormir per millorar la seva condició.
Els episodis d’entrenament, que no s’acostumen a parlar de rumors a la gran majoria de dones embarassades, a les set-set setmanes obstètriques poden arribar a ser més freqüents. No tingueu por: el cos de la dona embarassada es prepara per a un procés important, que és el naixement.
Una interessant regularitat: en les dones embarassades el primogènit, gairebé sempre hi ha contraccions falses, que comencen molt abans del naixement, de manera que a la setmana 36 la futura mare té temps per acostumar-se a elles. Però en el segon o tercer embaràs els braços de Braxton-Hicks poden aparèixer ara mateix o una setmana o dues més tard.
No es poden tenir en compte els preparatius per a l'entrenament del part. No tenen cap efecte sobre la dilatació del cérvix, no provoquen els processos de suavitzat del coll de l'úter i el seu escurçament. No us haureu de preocupar, fins i tot si no s'observen lluites d'entrenament: hi ha dones que no tenen baralles falses, però això no afecta de cap manera el procés de part.Els símptomes de falses contraccions són els següents: l’úter arriba a un to a curt termini, l’estómac "rígid", després d’uns segons o minuts la lluita retrocedeix i no torna. Aquesta és la principal diferència entre aquestes lluites i les reals.
Si es va iniciar el treball, les contraccions es repetiran a intervals regulars, i aquests intervals es reduiran i les contraccions seran més doloroses.
És fàcil lluitar amb falses baralles: és suficient per beure "No-silo", descansar tranquil·lament durant mitja hora, llegir un llibre o mirar la televisió, prendre una càlida dutxa. Si la lluita és genuïna, no la formació, aquests mètodes no donaran cap resultat.
El dolor entre les entranyes és una altra queixa comuna a la setmana 36. L’os púbic fa mal a causa de la pressió del cap del fetus, i també pel procés específic de divergència i suavitzat dels ossos pèlvics. Sota l'acció de la relaxina hormonal, l'aparell lligamentós i ossi es torna més mòbil, això és necessari perquè en el part el cap del nadó pugui deixar la pelvis. Les dones observen que el pubis fa mal més de nit quan una dona es va a dormir i, a més, al matí, quan arriba el moment de sortir del llit. De vegades és difícil caminar, però el dolor intens generalment desapareix si "es dispersa".
Si el dolor és constant, agut, és impossible suportar-lo, mentre que el moviment és difícil, definitivament haureu d’informar al vostre metge, no s’exclou el desenvolupament de la sinfisis - La perillosa discrepància dels ossos pèlvics, en la qual es recomana a una dona donar a llum per cesària.
El dolor a les cames a la setmana obstètrica 36 sol ser pitjor. El pes d’una fruita creix, així com el pes propi de la futura mare. Les articulacions del genoll i els turmells amb molta dificultat suporten aquesta càrrega; l’arc del peu es nodreix lleugerament i, per tant, les sabates que sempre se senten al peu poden arribar a ser incòmodes. Per fer front a això, una dona necessita descansar i dormir més sovint amb les cames elevades, col·locar un coixí petit o reforçar-lo de la tela sota el llenç.
Si un mal de dents fa mal a la setmana 36, haureu de visitar un dentista. El tractament dental en una data posterior es considera perillós des del punt de vista de la probabilitat d’inici brusc de treball, ja que visitar el dentista sempre és una gran tensió per a la futura mare. Qualsevol dolor sever, independentment de quina part del cos estigui localitzat, és motiu per anar al metge. Si el dolor agut va acompanyat de secrecions estranyes i incomprensibles diferents de les normals, cal trucar immediatament a una ambulància.
Entre les noves sensacions de la setzena setmana d’embaràs es troba "punxada amb agulles" a la vagina. Així es descriu les futures mares aquests sentiments inusuals i aterridors. Es tracta de preparar el coll de l'úter per al proper lliurament. Un petit formigueig és un signe de gradualitat suavitzant el collel seu allisat i escurçament.
Loteria
Una dona a les 36 setmanes ha de ser vigilada especialment per a les secrecions, ja que sovint els primers símptomes d’inici de la mà d'obra són la descàrrega o la fuga de líquid amniòtic, la retirada de l’anomenat tap de mucositat. En aquesta gestació, els productes d’higiene senzilla us ajudaran: pastilles primes. Clarament "mostren" qualsevol canvi en la naturalesa de les secrecions vaginals.
Si fa unes setmanes, la quantitat de descàrrega s'ha tornat més abundant, llavors ara pot aparèixer moc. Les impureses del mucus parlen del començament de la descàrrega del tap de mucositat - una capa que tanca el canal cervical al llarg de l’embaràs. Comença a expandir-se sota l'acció dels estrògens poc abans del naixement. Si es troba un nus de mucositat en la descàrrega, això indica una descàrrega completa del tap de mucositat. A partir d’aquest moment, hauríeu de ser extremadament prudents: el part pot començar en qualsevol moment, evitar la dutxa i el sexe de manera que la infecció no penetri a la cavitat uterina.
Però no sempre la preparació per al procés genèric al cos es manifesta per la descàrrega del tap de moc.De vegades parteix simultàniament amb les aigües i, per si sol, pot passar desapercebut. Les aigües, al seu torn, flueixen totalment (això és una quantitat de líquid decent) o en parts (hi haurà taques humides sense color i olor a la junta).
Normal per al període especificat són la consistència de descàrrega lleugera, homogènia, sense olor o acompanyada d'una lleugera olor de llet fermentada. La localització gairebé sempre indica l’inici de la mà d'obra, la desaparició de la placenta, el trauma cervical. La descàrrega verdosa, el gris brut amb pruïja i olor desagradable és un signe d'infecció genital, i la descàrrega similar al llevat blanc amb pruïja és amable.
Qualsevol descàrrega anormal hauria de ser motiu de les visites no programades al metge, fent servir un frotis per a l'anàlisi i l'inici del tractament.
La teràpia és urgent, ja que la salut del nadó depèn de la neteja i la salut del tracte genital, que es promourà durant el part. Descàrregues sagnants i aquoses: una raó per prendre immediatament una posició horitzontal i trucar a una ambulància.
Estat psicològic i estat d'ànim de les embarassades
36 setmanes d’embaràs no afegeixen optimisme a la dona, ja que el part no està molt lluny i la por d’ells creix ràpidament. A Rússia, no és costum recórrer a especialistes amb tanta por, es considera una cosa vergonyosa, perquè en la comprensió pública, la futura mare hauria de ser valenta i decidida, disposada a fer qualsevol cosa per al seu bebè. A tot el món, la pràctica de fer front a un psicòleg amb la por al dolor ancestral és bastant normal. Un psicòleg treballa en totes les consultes femenines. L'entrada és gratuïta i, per tant, no s'ha de pensar en estereotips.
Si la por és forta i la dona no pot fer-hi front, el millor és recórrer a un especialista que us dirà com relaxar-vos, deixeu de ser nerviós i assetjar-vos a vosaltres i als que us envolten amb el pànic buit.
En general, el caràcter d’una dona més tard es fa malbé. Una dona embarassada es converteix en capritxosa, exigent, irritable, plorant, intratable i molt delicada. Per això, en l'últim mes de l'embaràs, el nombre de malentesos en les relacions, els conflictes familiars augmenta ràpidament, perquè els homes simplement no poden sentir el que senten les seves dones en aquest moment i, per tant, no és fàcil entendre'ls.
Cada vegada és més difícil per a una dona gaudir de petites coses com una deliciosa barra de xocolata o una bona pel·lícula. Ja està bastant cansada de portar un nadó, vull tornar a sentir la llum. La posició depenent, que ara queda embarassada, que necessita ajuda constantment per posar-se sabates, recollir un paquet amb productes, no contribueix a la confiança en si mateix i al bon humor.
El millor que els familiars poden fer ara per a la futura mare és patir el seu oblit, temperament, reclamacions i ressentiments. Tot passa quan neixi el bebè. Hi haurà altres preocupacions, els canvis hormonals canviaran i l’humor normal tornarà gradualment.
Canvis en el cos
El cos d’una dona embarassada està en plena preparació per al part. Aquests processos són invisibles i es produeixen a un nivell cel·lular i hormonal fi, però més aviat ràpid. La progesterona, que durant tot el període ha assegurat que la seguretat de l’embaràs, va crear un "entorn" normal per al desenvolupament del nadó, comença a produir-se de manera significativa en quantitats menors.
Però la concentració d’estrògens augmenta, que ara “omple” tota la preparació, que implica els músculs, els lligaments, l’esquelet de la futura mare, l’úter, el tracte reproductiu, les glàndules mamàries, el cor, els vasos sanguinis, la medul·la òssia i el cervell.
Creixement de l'úter
L’úter no creix tan ràpid com abans. L’altura del fons d’aquesta setmana és de 34-36 cm. La part inferior aposta pel pit, la distància entre la línia del melic i la línia extrema de l’úter és ja d’uns 17 cm.Si l'estómac no està "baixat", llavors aquesta posició de l'úter provoca grans dificultats per a una dona: és difícil respirar, pateix ardor d'estómac, ja que l'úter gran comprimeix el diafragma i l'estómac.
Gairebé tota la cavitat abdominal, la dona està ocupada per l'úter, els altres òrgans interns són desplaçats, comprimits. La incapacitat per respirar completament fa que la dona tingui la sensació evident que no té prou aire. Si no podeu dormir amb una finestra oberta (per exemple, al carrer és l'hivern) la dona es recomana de tant en tant per prendre una postura al colze del genoll i prendre diverses respiracions i exhalacions lentes. Això evitarà els marejos causats per la falta d’oxigen. La dispnea disminuirà quan el bebè cau el cap més a prop de la "sortida".
Un dels més "sofrents" en aquest període és la futura mare vesical. Aquest òrgan està fortament espremut per l'úter perquè la micció esdevé freqüent, la dona no pot "patir" del tot, i en els moments més inadequats poden ocórrer "problemes" com fuites involuntàries d'orina si la dona embarassada tossís o riu. "Goes" i els intestins. Els seus llaços són fortament empesos cap enrere, espremuts al llarg de la paret frontal, de manera que la dona està turmentada pel restrenyiment.
La pressió de l'úter i els cops del nadó a la regió del fetge i de la vesícula biliar no són només doloroses, sinó que també causen alteracions en el flux de la bilis, que es manifesta en una indigestió periòdica: diarrea, nàusees. La pressió uterina trenca el subministrament de sang a la part inferior del cos, de manera que les hemorroides i les venes varicoses es desenvolupen amb força freqüència.
Els canvis més importants en la setmana obstétrica 36 es produeixen amb el coll de l'úter. La seva maduració està en ple desenvolupament. Segons alguns signes, els metges ara poden jutjar la probabilitat d’un treball imminent. La longitud del cèrvix a la norma es troba ara en el rang de 26-27 mm. Però el coll és escurçat. Si es produeix la seva obertura, llavors, per quants dits de l’obstetric manca el coll, s’acaba quan s’espera que neixi un nadó.
Si prèviament es va diagnosticar una dona amb insuficiència cervical i es va posar un pesari al coll o sutures quirúrgiques, ara es requereix un seguiment més acurat.
Moltes dones embarassades amb aquest problema recomanen l'hospitalització primerenca de manera que els metges hospitalitzats prolongin l'embaràs al màxim, després de la qual cosa poden eliminar els punts de sutura o el pes i esperar els primers lliuraments.
Un cérvix curt, la longitud de la qual és considerablement inferior a la norma, és un signe que el treball començarà abans del dia definit com a destinat al part. Un coll llarg pot indicar que l’embaràs no pot limitar-se a 40 setmanes.
Augment de pes
Es recomana pesar a la setmana 36 cada dia. Això és important en el moment de detectar possibles complicacions com la preeclampsia, ja que sovint l’edema intern només pot detectar-se mitjançant fortes fluctuacions del pes corporal. La majoria de les dones embarassades van espantar inevitablement les xifres de les escales. Per tal de comprendre millor d'on provenien, una dona hauria de saber que el seu pes es forma ara immediatament a partir de diverses "raons convincents".
Aproximadament un terç de la massa afegida al pes inicial de la dona és el pes del fetus. La placenta i el líquid amniòtic junts també són "invertits" en la causa comuna: el seu pes és aproximadament un 11% de l'augment. L’augment de la sang circulant al cos de la futura mare és al voltant del 12% de l’augment, més del 5% es destina al pes de les glàndules mamàries. Les reserves de greix de les dones són realment petites. Només representen aproximadament el 4% de l’augment.
El líquid que s'acumula fora de les estructures cel·lulars dura aproximadament un 13%. És a partir d'ella que necessiteu desfer-vos-en al màxim, si hi ha un "avantatge" tangible, l'augment és patològic o ha aparegut una inflamació.
Quin hauria de ser el guany de pes normal per al terme especificat? La resposta a aquesta pregunta rau en les característiques de la constitució de la mateixa dona.Si, abans de l'inici de la "posició interessant", la dama era prima i petita, el seu pes podria augmentar en 13,5 kg. Per a futures mares que no tinguessin problemes amb lliures extra, però que tampoc eren gaire fines, les normes "permeten" guanyar no més de 12 kg més la seva massa per aquesta setmana. Les dones que tenien obesitat abans de l’embaràs tenien problemes de sobrepès, no es podien guanyar més de 8 kg a la 36a setmana.
Cada setmana una dona no pot afegir més de 300 grams. Per "encaixar" en un marc tan rígid, ara mateix necessiteu menjar menys aliments amb alt contingut calòric, ja que el nadó està creixent i guanyant pes de manera molt dinàmica. El problema del sobrepès durant l'embaràs no és gens exagerat, no cal suposar que els metges "espantin" les futures mares. Els quilòmetres addicionals complicen el procés de part, fan que el període de recuperació sigui més llarg. Si es desenvolupa la preeclàmpsia, hi ha un perill de despreniment de la placenta, hipòxia fetal, la seva mort, síndrome de convulsió en la majoria d'embaràs. La gestosi no es considera en va un dels "líders" a causa de la mortalitat de mares i nadons.
Si les cames, els braços i la cara s'inflen a la setmana 36, sens dubte haureu de visitar un metge i passar un examen general de l'orina. La proteïna en l'orina és un signe segur de preeclampsia. I llavors tot dependrà del grau i de les manifestacions de les complicacions. Amb un petit edema, una dona embarassada pot portar el bebè a un termini màxim i, amb preeclampsia, s'indica un lliurament urgent.
Altres canvis
El pit d’una dona comença a canviar ràpidament. Ja era gran, però ara les glàndules s'amplien i es tornen més sensibles. Els mugrons grossos, el calostre es poden alliberar. La probabilitat que el calostre sigui més gran, més gran en múltiples parts, perquè els conductes de les seves glàndules mamàries són més àmplies i els mugrons, afeblits per la lactància materna del primer fill, no són capaços de contenir el líquid nutrient a l'interior.
El calostre, groguenc i gruixut, a la setmana 36 pot canviar i esdevenir més líquid, blanc. Aquest és un procés normal, després del part, aquesta substància es convertirà en llet materna, però no immediatament. Durant els primers dies, el nadó consumirà exactament el calostre, que està completament en la seva composició per a totes les necessitats del nounat.
Hi ha una opinió errònia entre les dones que si no hi ha colostro en els períodes posteriors, llavors la lactància pot causar problemes greus. Aquestes dues coses no estan interconnectades. Pel que fa a una gran quantitat de calostre, això tampoc hauria de ser un motiu per experimentar. Si ofereix molèsties físiques, embolcallant la roba d'una dona, deixant-li taques grasses i tossudes, podeu portar un sostenidor per a les mares lactants, que té insercions especials que ajudaran a resoldre completament el problema.
Els mals de cap a la setmana obstétrica 36 són conseqüència de l'augment del volum sanguini, així com de la inestabilitat de la pressió arterial. La càrrega del cor i dels vasos sanguinis és ara gran com sempre, el cor batega més sovint. La condició general no contribueix a compensar aquestes diferències, hi ha mal de cap, marejos, sensació de debilitat i fatiga.
Es recomana descansar una dona en una habitació fosca, ben ventilada, en posició horitzontal. Això contribueix a una notable millora del benestar.
L'hemoglobina a la sang comença a augmentar gradualment. Fins i tot si fa una setmana o dues setmanes se li va dir a una dona que tenia dones embarassades amb anèmia, ara l'hemoglobina creix notablement. En aquest sentit, els episodis de mareig, cianosi, "cercles" sota els ulls retrocedeixen, l'estat de salut millora. La taxa d’hemoglobina de les dones "en posició" comença a 109 g / l. No obstant això, encara en la dieta de la futura mare ha d'estar en quantitats suficients per contenir aliments que contenen molta ferro: el blat sarraí, el suc de magrana, les pomes verdes, el caqui, la remolatxa, el fetge.
Sota l'acció dels estrògens en les dones pot començar a créixer el cabell més ràpid, i, per desgràcia, no només al cap.Tots els llocs on hi hagi una distribució fisiològica del cabell poden arribar a ser més "turbulents". Al mateix temps, hi ha una manca notable de calci: les ungles comencen a trencar-se, la pell es torna més seca i més vulnerable, les genives sagnen mentre es raspallen les dents i les cames amb rampes gairebé cada nit.
La susceptibilitat d’una dona embarassada a diversos al·lèrgens augmenta. Fins i tot una petita quantitat de pol·len o pols de la casa pot causar tos, secreció de nas, taques de pell.
Ara cal excloure l’ús de nous cosmètics, cremes i reduir al mínim el nombre de cosmètics provats i familiars.
La suor i les glàndules sebàcies d’una dona embarassada són molt actives durant aquest període. Aquest fet requereix que una dona respecti estrictament les normes d'higiene personal. Les dones a la setmana 36 sovint tenen la caspa, els lunars i les pigues es tornen més brillants.
Desenvolupament infantil
El bebè cada dia estableix nous registres per augmentar de pes. A la setmana 36, es fa més difícil amb uns altres 200-300 grams. Aquest increment és ara característic de cadascuna de les setmanes restants. El pes del fetus a les 36 setmanes d’embaràs s’acosta als 3 kg. Sovint, el pes estimat de la fruita en aquest moment és de 2.700 a 2.900 grams. Però aquestes normes són bastant condicionades. Alguns nadons aconsegueixen aconseguir un pes de més de tres quilograms, i alguns (bastant normals i saludables) amb prou feines arriben als 2,5 kg. El creixement dels nadons de mitjana aquesta setmana és de 45-48 cm.
El bebè està gairebé llest per néixer. Sembla un nounat, els seus òrgans i sistemes es formen i funcionen. Tanmateix, per a ell, per descomptat, és millor passar unes quantes setmanes més en un còmode ventre de la mare, ja que ara la migdiada ha arribat a la seva "línia de meta": aprèn a adaptar-se a les noves condicions que li esperen des dels primers segons després del naixement.
Com es veu el bebè
A la setmana 36, el vostre nadó és una criatura bastant maca, bastant gruixuda i bonica. El greix subcutani s'ha acumulat prou com perquè el nadó hagi perdut primesa, galtes i pop. Les mans, les cames es van tornar més gruixudes, va créixer l'estómac. La pell ha adquirit un to rosat, els plecs i les arrugues sobre ella s'han allisat, els vasos sanguinis no "miren" a través de les capes de la pell.
La pròpia pell s'ha tornat més forta, més suau, aquesta setmana el nadó gairebé desapareixerà totalment de la llengua: el pèl original. Juntament amb la pèrdua d’aquests cabells prims, hi ha un lubricant sensible al formatge. Ara, el greix gras només està present en aquells llocs on la irritació mecànica és possible a causa de la fricció: sota els braços, sota la barbeta, en els plecs dels braços i de les cames sota els genolls, així com a la zona inguinal.
Així doncs, ara es veu aproximadament el 90% de la fruita. No obstant això, hi ha un altre 10% - que encara no han deixat de llençar lanugú o només una petita part de la mateixa va caure.
Si un nadó neix amb fragments de pèl, no passarà res de terrible: aquests pèls prims, que popularment se'ls anomena "truges de bebè", cauran a les primeres setmanes de vida independent del nadó fora de l'úter.
En alguns nens, a la setmana 36, el cabell del cap creix activament, la seva longitud pot arribar als cinc centímetres i ja és bastant obvi que el nadó serà moreno o ros, ja que el pèl té pigmentació. Les aurícules i el nas es van fer més dures, el teixit cartilaginós del bebè en aquest període de duresa gairebé es va apropar al cartílag del nounat. Els nens ara es diferencien entre si per característiques facials úniques i de color únic, color d'ulls. Cadascun té el seu propi patró individual a les puntes dels dits (empremtes dactilars), els cilis són més llargs, hi ha les celles, les ungles creixen. Aquesta setmana, la placa d'ungles ja sobresurt més enllà de les falanges.
El cos del nadó s'ha tornat més proporcionat. Els membres inferiors són ara més llargs que la superior, el cap té formes normals, tot i que els ossos del crani segueixen sent bastant tous i mòbils.Això és necessari perquè el cap del nadó sense problemes per al cervell passi pel canal de part. La postura del bebè no és gaire còmoda per a ell, però és una necessitat necessària. Ara el nadó s'agrupa al màxim, perquè encara no ha passat unes 4 setmanes a l'úter.
Presentació del fetus
La posició que ara ocupa el nadó a l'úter, amb un 99% de probabilitat, continuarà fins al naixement. Preposició del cap quan el nadó està situat a la sortida del petit cap de la pelvis, - el més natural és que la immensa majoria dels nens es troben en aquesta posició ara. Si el metge afirma que el nadó es troba en una presentació pèlvica o es troba a l'úter de manera transversal, a la setmana 36 es determinarà quin mètode de lliurament tindrà lloc.
Presentació pèlvica i transversal: indicacions per cesària. El treball independent pot suposar un perill per a la salut del nadó i de la seva mare. Aquestes molles suposen la probabilitat de traumatismes de naixement incapacitants greus, així com hipòxia aguda, les conseqüències de les quals són en la majoria dels casos irreversibles i de vegades mortals per a un nen. Es dóna a una dona una data aproximada per a una cesària.
Això sol produir-se segons la programació entre 38 i 39 o 39 i 40 setmanes. És important tenir temps per dur a terme l'operació tal i com estava previst, sense esperar que comencés el part independent. En cas contrari, l'operació s'haurà de fer en mode d'emergència.
Les dones, el nadó que ara està "equivocat", es preocupen per la qüestió de si el nen encara pot recórrer a una posició més adequada per al naixement. Aquesta probabilitat existeix, però, per desgràcia, és mínima: a l’úter es va afusellar per tal de canviar la posició del cos. Tanmateix, el metge encara recomanarà gimnàstica especial a la posició del colze del genoll (posada del gat) - En casos rars, contribueix al canvi del fetus.
Sistema nerviós
A la setmana obstètrica, el sistema nerviós del nadó està gairebé format i funciona correctament. La imposició de terminacions nervioses amb una substància especial, la mielina, ha acabat. El cervell "es va fer més pesat", l'escorça dels grans hemisferis "va aconseguir" el cervell i els solcs. Les noves cèl·lules nervioses continuen apareixent: les neurones. Formen connexions neuronals. Gràcies a aquest procés, el bebè ja pot sobreviure si decideix néixer prematurament. Després de tot, els reflexos també són responsables de les connexions neuronals. Ara el nadó ja ha format diverses dotzenes de reflexos diferents, i aquest procés no s'atura.
El bebè té reflexos de succió i de deglució, el reflex de la presa és ben desenvolupat. Dotzenes de tendons i músculs, així com reflexos tònics proporcionen activitat motora.
La pell del nadó reacciona als canvis de temperatura, al tacte, al dolor a causa del desenvolupament de terminacions nervioses. Si els llaços umbilicals toquen accidentalment els palmells o els peus de les molles, els seus dits es diferencien reflexivament en diferents direccions, dispersats com un ventilador. Si el cordó umbilical toca l'abdomen inferior, el nadó es torna a inclinar, intentant tancar el punt més important i feble del cos humà: la cavitat abdominal.
Al cervell, "treballa" de manera reflexiva amb els centres de respiració, lògica i pensament, així com amb els centres responsables del reconeixement del discurs humà. Són els dies en què la medul·la espinal "controlava" tots els processos nerviosos del cos. Ara estan controlats pel cervell. Rep senyals de tots els òrgans i sistemes, dels sentits. El bebè escolta bé. Reacciona a la veu de la seva mare, el pare, espantada per veus desconegudes i sons forts. La seva visió encara està limitada a la percepció de taques de color, però ja hi ha les preferències de l'olfacte i del gust. L’organització del sistema nerviós del nen ja és purament individual i es manifestarà immediatament després del naixement.
Rgans interns
La formació d’òrgans interns es va completar en el període embrionari.Des de llavors, el bebè ha recorregut un llarg camí en el desenvolupament de les habilitats funcionals de tots els òrgans del seu petit organisme. Els testicles dels fetus masculins a la setmana 36 en la majoria dels casos ja s'han reduït a l'escrot. Això es pot avaluar durant l’ecografia. Si les gònades del nadó encara es troben fora de l'escrot, a la petita pelvis, on han migrat de la cavitat abdominal, aquest no és motiu de preocupació: amb el naixement de la majoria de nens, els testicles descendeixen.
Tots els òrgans interns van augmentar de mida. La formació dels lòbuls del fetge i de totes les estructures dels ronyons, els pulmons del nadó continuen acumulant surfactant. Ja ha acumulat prou per assegurar que el nadó, en cas de part prematur, pugui respirar per si mateix, però per al bon funcionament dels pulmons és necessari desenterrar una mica més el tensioactiu. Aquest procés continuarà durant les últimes setmanes d’embaràs.
Els ronyons dels nens produeixen més d’un mig litre d’orina al dia. La quantitat de líquid amniòtic, on el nadó moleix, comença a disminuir gradualment. A costa de la retirada del líquid del ronyó, la seva quantitat es manté al nivell normal durant un període de gestació determinat. Les aigües renoven la seva composició cada 3 hores i, per això, es manté un entorn estèril dins de la bufeta fetal que és completament segur per al nen.
El noi forma els reflexos de la deglució i succió diverses vegades al dia, perquè són ells els qui no el deixaran morir de fam després del seu naixement. El nadó fa xamples, empassa el líquid amniòtic. Entra a l’estómac, d’aquí - a l’intestí.
Les partícules de lanugo no digerides es dipositen juntament amb la bilis a l'intestí com les primeres excrements, que tenen un color verd fosc i s'anomena meconi. El nadó començarà a buidar els intestins després del naixement. El meconi s’alliberarà el primer dia després del seu naixement. En alguns casos, per exemple, durant el conflicte Rh, l'entrecreuament amb el cordó umbilical, la hipòxia, el nadó realitza un acte de defecació just a l'úter. Les aigües es tornen tèrboles i verdes. Aquesta condició requereix un lliurament anticipat.
Un petit cor està completament format, només la "finestra ovalada" roman oberta. Es tancarà el primer any de la vida del nen. El cor bomba més de 20 litres de sang al dia.
Vitalitat
La por del part prematur a les 36 setmanes no val la pena. Els nens nascuts en aquest període són bastant viables. Les complicacions per a un cos petit després del part a les 36 setmanes també es poden evitar. Molt poques vegades ocorren. El teixit pulmonar i el sistema nerviós són prou madurs per ajudar el nen a sobreviure en un nou hàbitat. El greix subcutànic, que va fer que el bebè sencer i bonic, l'ajudarà a mantenir el seu cos càlid i no supercool.
No obstant això, la mare hauria de preparar-se perquè el seu bebè, que decideixi néixer aquesta setmana, rebrà un control mèdic especial. En els primers dies estarà a la unitat de cures intensives sota la supervisió de neonatòlegs. Es col·locarà en un bressol especial amb calefacció, de manera que el bebè estigui més calent, ja que encara té menys greix subcutani que els nadons tenen un mes més tard per la durada de la gestació.
Si hi ha problemes de respiració, se li proporcionarà oxigen i aliments a través d'una sonda. Tanmateix, no hauria de tenir por d’aquest fet: les possibilitats de sobreviure i créixer saludables i fortes en un nen són molt altes.
El vostre nadó amb ultrasons
Els exàmens principals també es van deixar enrere i els ultrasons. Però, a les 36 setmanes d’embaràs, és possible que siga necessari aquest estudi. Si el metge insisteix en un lliurament d'emergència, es realitza una ecografia per avaluar el grau de maduresa dels pulmons, la posició del fetus i el seu pes estimat. Els ultrasons es poden recomanar ara per a dones amb un "retard de creixement intrauterí" diagnosticat prèviament per avaluar el creixement del nadó. Amb els embarassos múltiples, durant l'embaràs després de la fecundació in vitro es realitza una ecografia més sovint que durant l'embaràs normal.Aquesta setmana es pot realitzar una ecografia control sobre aquestes dones per avaluar la disponibilitat del fetus o del fetus per al part.
El protocol estàndard inclou encara la fetometria, l’avaluació de la seva activitat física i l’activitat cardíaca, l’estat de la placenta (ja ha començat a envellir i desenvolupa el seu recurs), la quantitat d’aigües amniòtiques i la presentació del nadó.
A la taula següent es presenten les taxes de fetometria a les 36 setmanes obstétricas:
BPR, mm | LZR, mm | Longitud de la cuixa, mm | La longitud dels ossos de la cama, mm | La longitud de l'húmer, mm | La longitud dels ossos de l'avantbraç, mm | Circumferència de cap, mm | Circumferència abdominal, mm |
82-97 | 103-124 | 64-74 | 58-66 | 57-67 | 50-58 | 202-348 | 291-354 |
Es considera que aquests valors són la norma mitjana, el seu fill pot ser més gran o, en canvi, en comparació amb ells. Una desviació normal de les normes es considera una desviació de no més de 2 setmanes. L’índex de líquid amniòtic a la setmana 36 és de 10-20 cm, el gruix de la placenta és de 28-46 mm, el grau de maduresa és de 2-3. El cèrvix intern i extern del coll de l'úter segons els resultats del diagnòstic ecogràfic hauria de ser tancat.
Si ara una dona vol conèixer el sexe del nen, serà difícil considerar les diferències sexuals. El bebè es troba en una posició on els seus genitals estan coberts de cames i cordó umbilical. La probabilitat d’un establiment erroni de sexe en aquest període és elevat.
Riscos i riscos
El pas inestable i precari, que a les 36 setmanes d’embaràs és inherent a totes les dones embarassades, crea el perill de caure i danyar-se. Una dona a causa de l’enorme ventre gairebé no veu les seves cames, i aquesta situació és més perillosa a l’hivern, quan és relliscós al carrer.
La protecció immunològica de la dona embarassada en aquest moment es debilita, de manera que la probabilitat d’infeccions víriques respiratòries agudes, la grip, la varicel·la, la infecció bacteriana augmenta, i fins i tot el refredat més comú pot donar molta molèstia a una dona. Per a les infeccions fetals que no són sexualment, de fet, no són tan perilloses com abans, però per a la mare no són desitjables.
Si teniu mal de coll, apareix un nas que fa escorrer, la temperatura ha augmentat, definitivament haureu de trucar al metge a la casa. Li dirà quina és la millor manera de tractar ara i per evitar complicacions perilloses i no perjudicar el nen amb el tractament. Ja s’admeten molts medicaments durant aquest període, però per a cadascun d’ells cal consultar amb el vostre metge.
L’elevació de peses, l'estrès sever i els sentiments ara poden contribuir a l’inici del treball prematur: és millor que s’abstinguin d’ells. El lema principal d'aquesta setmana és la calma i la tranquil·litat! Només un estil de vida saludable i una actitud reverent per a la seva salut ajudaran a una dona a estendre el comportament del nadó a la data prevista. Els hàbits nocius: l'alcohol i la nicotina també augmenten la probabilitat de donar a llum a un bebè abans.
A la setmana 36, sovint les dones poden sagnar del nas. Les hemorràgies nasals en aquest moment no són perilloses i són molt fisiològiques. No obstant això, han de ser informats del metge que assisteix. Els intents d'una dona per combatre el restrenyiment amb laxants també són perillosos en aquest moment. La magnèsia borratxa o els poderosos medicaments que minven la femta poden provocar una altra diarrea extrema, que ara és indesitjable des del punt de vista d'una alta probabilitat de deshidratació.
Anàlisis i enquestes
Atès que ara una dona assisteix a una clínica prenatal una vegada a la setmana, s'ha de fer una prova d'orina general a la mateixa freqüència. Abans de cada recepció, una dona ha de mirar al laboratori de consulta femenina i lliurar un pot de materials per a la investigació. La setmana 36 no és una excepció. Aquesta anàlisi, malgrat la seva simplicitat, és molt informativa. La composició de l’orina ara el metge serà capaç d’avaluar el funcionament del cos de la dona, si els ronyons poden fer front a un augment de l’estrès, ja sigui que la dona tingui gestosi i diabetis gestacional.
Amb les patologies identificades de la placenta, el seu envelliment prematur, se'ls prescriu una prova de sang per a hormones.Si l'embaràs s'agreuja per complicacions, es pot assignar CTG a una dona a la setmana 36. Si no hi hagués complicacions i no, en el cas del CTG, segons el pla, la següent setmana obstètrica serà del 36 al 37.
La resta de proves s’assignen segons indicacions individuals. Amb una violació de l’hemostàsia fer coagulograma. Quan la diferència de factors rhesus, si la mare és negativa, assegureu-vos d'examinar la sang venosa de la dona per la presència d'anticossos antirhesus en ella.
Recomanacions a la futura mare
A les 36 setmanes de gestació, a més de totes les recomanacions anteriors, els següents consells poden ajudar a una dona:
- Intenteu menjar menys aliments amb contingut de calci, ja que ara pot provocar un enduriment prematur dels ossos del crani del nadó i complicar considerablement el procés de part;
- un vol a la setmana 36 és perillós per a una dona i un nadó, de manera que és millor planificar viatges i viatges per a més tard;
- el sexe no està prohibit sempre que la dona no tingui cap amenaça de part prematura i que el tap de mucositat no s'hagi retirat (l'orgasme és bo per a la dona embarassada, ajuda al canal de part i a l'úter a preparar-se per al naixement) en cas contrari, i si la mare embarassada té un pesari obstètric, les relacions íntimes estan prohibides.
Ressenyes d'embaràs
Moltes futures mares a la setmana 36 es queixen no només de la seva condició general i del deteriorament del seu estat de salut, sinó també del fet que ara no hi ha absolutament cap gana. A la gent, es creu que la manca de gana és un signe segur de lliurament ràpid. En la medicina, aquesta és una altra explicació: el cos comença a desfer-se de tots els "extra" als gèneres, netejar.
Coma millor en porcions petites, però regularment. Mantingui l’equilibri dels aliments en la dieta.
Sobre el que passa amb el fetus i la futura mare a les 36 setmanes de gestació, vegeu el següent vídeo.