Característiques dels fetus grans i lleugers durant l’embaràs i el part

El pes del nen en néixer té un paper important. L’adaptació del nadó després del naixement depèn parcialment d’ell: per exemple, els nadons de baix pes mantenen la calor pitjor, però és necessari.

Durant el primer any de vida, el pes amb què va sorgir el cacauet deixarà una empremta greu a l'elecció de les tàctiques d'alimentació, la cura, l'estat d'ànim i l'estat d'ànim del nadó. Bé, si el pes del fetus durant l’embaràs s’avalua com a normal. Però sovint els metges posen a la futura mare abans del fet: s'espera un fetus gran o, per contra, el pes del nen no "arriba" a la norma estadística mitjana. Quines són les característiques d’aquestes desviacions durant l’embaràs i en el procés de naixement, en aquest article ho explicarem.

Si el pes estimat del nadó supera significativament la norma, diuen sobre la macrosomia: un fetus gran. Es considera gran en néixer un fetus amb un pes superior a 4 quilograms. Segons les estadístiques, al voltant del 5-7% dels nounats neixen amb aquests "herois". El creixement d’aquests nens generalment també supera els valors estàndard estàndard. Si el pes d'un nen en néixer és de 5 quilograms o més, es diu un fruit gegant.

Els nois més grans neixen amb més freqüència, però això no vol dir que el fetus femení no pugui demostrar una tendència a la macrosomia. La mida generalment es diagnostica en el segon trimestre de l'embaràs, més sovint al començament del tercer trimestre, quan el nen comença a guanyar pes i "acumula" el teixit adipós subcutani.

Qualsevol bebè és un fill dels seus pares i, per tant, la predisposició genètica es considera la causa més comuna de la macrosomia fetal. Si la mare i el pare siguin grans i grans, o un dels pares tingui una estructura tan poderosa, llavors les probabilitats que el fetus sigui gran siguin molt elevades.

La nutrició inadequada, en la qual una dona passa, menja molts dolços, afegeix lliures addicionals tant a ella com al seu fill. El fet és que el pàncrees no és capaç de produir tanta insulina com sigui necessari per a la ruptura del sucre obtingut a través de la placenta amb la sang de la mare.

També hi ha prou grans quantitats de nens que són recol·lectades per dones diagnosticades amb diabetis pre-embarassada o detectades ja durant la diabetis gestacional.

De vegades, grans paràmetres no indiquen la salut del fetus. L'excés de pes pot ser degut a una inflor intrauterina, que sovint és afectada per nens amb un factor Rh positiu que neixen amb dones Rh negatives. La forma edematosa de la malaltia hemolítica augmenta el pes del fetus en un 20-25%.

Algunes patologies placentàries també contribueixen a la macrosomia fetal. Així, la gran grandària del "lloc infantil" i l'augment del seu gruix condueixen a un intercanvi més intensiu a través del sistema "fetus-sistema-mare", ja que la molla rep més nutrients, els seus productes metabòlics s'eliminen més ràpidament, la qual cosa accelera el seu creixement i desenvolupament. A més de la seva funció nutricional, la placenta està "compromesa" en la producció d'hormones i una gran placenta els pot produir en quantitats més grans.Això també es reflecteix en la taxa de creixement del nadó.

Els nens que són segon, tercer i quart són gairebé sempre més grans que els seus germans i germanes grans. Els obstètrics creuen que això es deu a l'estirament de les parets de l'úter: les parets de l'organisme reproductiu de la dona multiparosa són més elàstiques, "estirades", de manera que el fetus té més espai per al creixement i el desenvolupament del que, naturalment, no pot fer servir.

En el 60% dels casos, l'obesitat en la mare condueix al naixement d'un fetus gran, ja que els processos metabòlics es perden no només a la dona, sinó també al nen que porta a l'úter.

Preparatius per millorar el flux sanguini uteroplacental ("Quarantena", "Actovegin»I altres, també contribueixen a augmentar el pes fetal. Els obstetras experimentats assenyalen que la connexió amb l'edat de la dona embarassada - la majoria de les vegades les macrosomies afecten els nens de dones embarassades que encara no han complert els 20 anys, així com les dones majors de 35 anys.

Un ventre gran no és gens signe de la presència obligatòria d'un fetus gran. La macrosomia es diagnostica no per la mida de l'abdomen, sinó per la totalitat dels símptomes, que inclouen l'alçada de la posició de l'úter (superior a dues setmanes), dades d'ultrasons, així com les dades obtingudes mesurant l'abdomen tenint en compte la construcció de la futura mare.

En les primeres etapes, la mida del nadó no té molt valor diagnòstic per a la definició de macrosomia. El nen comença a guanyar pes a l'úter de la mare després de 20 setmanes i, per tant, els diagnòstics només es poden fer a partir de la meitat del segon trimestre.

L’embaràs és un gran nadó perquè la mare pugui convertir-se en una prova real. Un fetus gran ocupa molt espai a la cavitat abdominal, de manera que tots els òrgans d’una dona situats en ell s’estrenyen, han de funcionar al límit de possibilitats en condicions extremadament estretes. Per tant, no s'exclouen les miccions persistents de l'acidesa intensa i la micció freqüent. Si el nadó intenta comportar-se en l'úter sense descans, movent-se activament, els moviments del nen causen dolor a la dona embarassada.

La càrrega de les cames d'una dona amb macrosomia fetal és més elevada i, per tant, no s'exclouen les varius i problemes articulars. Estirar la pell a l’abdomen gairebé sempre condueix a l’aparició de les estries.

Durant l'embaràs, un fetus gran és un factor de risc per a la gestació. Una icona vermella apareix a la targeta de canvi de la mare embarassada, indicant que la dona està en risc. Es recomana una dieta a excepció dels carbohidrats dolços i ràpids, així com un seguiment acurat de la quantitat de moviment fetal després de 28 setmanes i un registre setmanal de guany de pes.

El procediment del part depèn de la mida de la pelvis de la dona, de la massa estimada del fetus, de la presentació i de la massa d'altres factors obstétrics. És evident que amb una pelvis estreta per donar a llum de manera natural a un nen gran és bastant problemàtic. Però si la mida de la pelvis és normal i correspon a la mida del cap segons les dades d’ultrasò, si el fetus es troba a la posició del cap dret i no hi ha complicacions associades de l’embaràs, és probable que el nadó neixi naturalment.

Els naixements grans solen estar acompanyats per una descàrrega precoç de líquid amniòtic. El cap gran del bebè no pot prémer contra la sortida de la petita pelvis i, per tant, no es produeix la divisió del volum d'aigua cap a la part davantera i posterior. Si la deriva no és només primerenca sinó també simultània, és a dir, hi ha un risc de caure un llaç de cordó umbilical o una extremitat del nadó, això complica molt i retarda el procés de naixement.En aquests casos, amb un període anhidre llarg, es pren la decisió de realitzar una cesària d’emergència.

Un fetus gran que travessa el canal de part en el procés de part crea el risc de ruptura de l'úter, la vagina, el coll de l'úter, les lesions de la sínfisis. Els riscos de traumatisme al naixement també es consideren elevats, ja que el penjador del nen és difícil de treure, hi ha el perill d'una fractura traumàtica congènita de la clavícula, lesions de la columna cervical.

En el 80% dels casos, els metges decideixen tenir una cesària prevista per a dones amb fetus grans per tal de reduir els possibles riscos que hem inclòs.

El fet que el fetus sigui lleuger, diuen en els casos en què els naixements es produeixen a temps i el pes del nen no supera els 2,5 quilograms. La hipotrofia (pèrdua de pes) no sempre s'acompanya d'una disminució paral·lela del creixement del nen. Molt sovint, un petit pes és un signe de fetus sense èxit a l'úter.

Les projeccions per a l'embaràs i el part depenen de la causa, que va provocar el baix pes corporal del nen, si es pot establir.

Primer de tot, cal assenyalar que la petita grandària i el petit pes del fetus, com en el cas dels nens grans, poden ser deguts a característiques genètiques, si les molles són primes i baixes. Els nens petits també solen ser nens de bessons, trillizos. Aquestes raons es consideren justificades fisiològicament i anatòmicament i no causen molta ansietat entre els metges.

En tots els altres casos, es realitzen diagnòstics per establir els motius pels quals el nadó no augmenta el pes a l'úter. El diagnòstic més habitual en aquest cas és el "desenvolupament fetal retardat". El baix pes pot ser un signe d'hipòxia crònica causada per diversos factors: la desnutrició, la manca de vitamines i minerals en la quantitat requerida, la patologia de la placenta, el cordó umbilical, l'entrellaçament del cordó umbilical.

Qualsevol malaltia crònica de la futura mare, així com les malalties infeccioses agudes que havia patit, contribueixen a reduir el pes del fetus. Els hàbits nocius durant el transport del fetus no afegeixen salut ni a la mare ni al nen. Sovint, els nadons de baix pes neixen de dones que fumen durant l’embaràs.

Mètodes de diagnòstic de la hipotròfia fetal - ecografia, mesura de l'abdomen (VSDM es troba darrere dels valors estàndard al voltant d'unes dues setmanes). Però les raons ajudaran a entendre l’ecografia Doppler i CTG. Si un nen té una primesa i una disminució fisiològiques, el flux sanguini en els vaixells placentaris estarà dins del rang normal i CTG no revelarà signes de pertorbació del fetus.

Depenent de quins siguin els motius que es revelin i de la magnitud del retard en la seva alçada i pes, se li prescriurà el tractament. Es pot dur a terme a casa oa un hospital: aquesta qüestió es manté a la discreció del metge responsable. En el règim de tractament s'inclouen vitamines, vasodilatadors ("Curantil", ")Actovegin"). Es realitza regularment un monitoratge per ultrasò, que permet avaluar quant ha crescut el nadó durant el tractament.

Es recomana a una dona que porta un nadó petit menjar abundant, ric en proteïnes, carbohidrats lents i vitamines. És important eliminar el factor psicològic: una dona no pot estar nerviosa, el nen i necessita pau i comoditat. Molt sovint, no és possible aconseguir-ho a casa i, per tant, els metges recomanen l'hospitalització.Algunes dones embarassades passen gairebé tots els seus embarassos a l’hospital, i només en ocasions tornen a casa durant un parell de setmanes.

El mode de lliurament i el moment del lliurament es determinen en funció dels resultats obtinguts pel tractament. Si el bebè comença a guanyar pes, no necessiteu pressionar a la maternitat, haureu de donar al bebè l'oportunitat de "posar-se al dia" amb la norma i arribar almenys a 2,5 kg. La teràpia dirigida a això continuarà fins al naixement. Les contraindicacions pel part natural del pes baix del fetus no ho són.

Si el nen, malgrat tots els esforços i esforços dels metges, no augmenta el pes, l’embaràs dura fins a 36-37 setmanes. A la setmana 36 es pot realitzar una cesària per al fetus.

Si el nen, malgrat la seva petita grandària, és molt actiu i suposadament saludable, el part es resol naturalment. No penseu que donar a llum una fruita petita sigui significativament més fàcil que un bebè amb un pes normal. Una varietat de factors poden influir en el procés de part i també poden sorgir complicacions.

Però, sens dubte, el fet que en el procés de naixement un nadó petit no creixi riscos més elevats de ruptura de l'úter i del tracte genital de la mare, i el risc de patir una lesió en el part és també lleugerament inferior.

El part natural en aquest cas, intenta dur a terme l’ús de l’epidural (espinal) anestèsia, per aconseguir la màxima relaxació i dilatació uniforme del coll uterí. El nen es posa en un bressol especial amb calefacció, el descarrega a casa només després que aconsegueixi el pes de 2700 o 2800 grams.

La gestació i el part dels nens grans i de baix pes té unes característiques pròpies amb les quals una dona haurà de suportar-se. Però, en la majoria dels casos, tot acaba amb seguretat: el naixement d’un nen normal. Durant l’embaràs, és important seguir totes les recomanacions del metge i, en cap cas, no et facis diagnòstics, segons les taules d’ecografia o altres dades.

Un fetus gran o petit, només pot ser determinat pel metge, així com la tàctica de la gestió posterior del pacient. Recordeu que un petit ventre no és una causa d'alarma, ja que no significa que el fetus sigui també petit.

Sobre què esperar amb una fruita gran, vegeu el següent vídeo.