Nutrició en diabetis per a dones embarassades: dieta "Taula número 9" i un exemple de menú

La diabetis durant l’embaràs no és infreqüent. Pot estar present en una dona durant molt de temps i es pot manifestar per primera vegada en una posició "interessant". En qualsevol cas, la futura mare necessitarà una part important de l’autodisciplina i de la voluntat per complir totes les recomanacions mèdiques que permetran lliurar el temps i donar a llum a un nen saludable.

En primer lloc, a les recomanacions clíniques es dóna una nutrició adequada. El que hauria de ser per a la futura mare, que pateix diabetis, ho explicarem en aquest material.

Des de la nutrició normal durant l’embaràs, la nutrició de futures mares amb diabetis mellitus o diabetis gestacional té un gran nombre de restriccions. El contingut de calories per a una diabètica embarassada s'hauria de reduir a 1600-2000 Kcal per dia (mentre que una dona embarassada sense problemes amb nivells elevats de glucosa a la sang i l'orina pot consumir fins a 2800 i fins a fins a 3000 kcal). Per a cada dona en particular, es calcula de forma individual la caloria en diabetis permesa mitjançant la fórmula: 35 Kcal per quilogram de pes.

Fins a un 45% de la ració diària total ha de ser carbohidrats complexos, fins a un 20% es destina a proteïnes i aproximadament un 30% a greixos. La quantitat total d'hidrats de carboni no ha de superar els 200 grams al dia. Per a una dona amb diabetis, és important menjar sovint i fraccionalment: almenys 6-8 vegades al dia.

Inicialment, el metge hauria d'ajudar a planificar la dieta. Només un especialista podrà avaluar la proporció de pes i alçada de la futura mare, tindrà en compte la durada del seu embaràs (en nutrició del primer trimestre ha de ser més calòric que en el tercer), comparar el nivell d’excés de glucosa amb les normes i calcular la proporció de substàncies necessàries per a la dieta diària.

Les directrius bàsiques sobre nutrició per a dones embarassades amb diabetis inclouen les següents normes:

• no podeu menjar una gran quantitat de menjar a la vegada, ja que pot provocar un fort salt de sucre en la sang, ja que és millor dividir el producte en diversos menjars i menjar una mica;
• en la preparació de la dieta cal tenir molta cura amb els productes que continguin midó i llet (i tots dos són fonts de glucosa);
• en seleccionar fruites, eviteu els fruits amb un alt contingut de sacarids naturals; és millor triar fruites àcides;
• el menjar principal és l'esmorzar, el nivell de glucosa al començament del dia i durant tot el dia depèn de com es planeja i, ja que els cereals i els cereals per esmorzar comporten un salt en sucre, és millor mantenir-se en aliments proteics i petits pa integrals;
• Hauran d'abandonar completament els sucs de fruites, limitar els dolços, les postres, els dolços, les galetes;
• la dieta d’una dona embarassada ha d’incloure només aliments amb un índex glicèmic baix i mitjà.

Aquesta dieta és un dels quinze complexos de nutrició mèdica desenvolupats per especialistes del món de la medicina.La seva singularitat rau en el fet que el compliment de les recomanacions no només contribueix al tractament, sinó que també és una prevenció eficaç de l'exacerbació de manifestacions de sucre o diabetis gestacional (GDM).

A partir de la dieta de la futura mare, hauríem d'eliminar completament tots els hidrats de carboni, que són absorbits ràpidament per l'organisme. De la mateixa manera, vénen amb aliments que contenen colesterol d'alta densitat. Això no vol dir que la futura mare ha de dir adéu al dolç, ja que pot menjar aliments amb substituts de sucre: sorbitol, sacarosa, xilitol.

Les sals no s'han de menjar més de 12 grams per dia i beure almenys 2 litres d’aigua potable regular. Els productes han de ser cuits, bullits, cuits, al vapor. Fregit, fumat i greix està contraindicat. Però a les verdures riques en fibra, cal empènyer sense molta moderació.

Els productes permesos inclouen:

• fruites (excepte plàtans, peres, préssecs dolços i raïm);
• els cereals (excepte el manà, i l'arròs es pot menjar no més d'una vegada per setmana);
• carn i aus (excepte xai, porc);
• fetge de carn de boví, llengua (es recomana l'abocament de carn de porc);
• pa (gra sencer o salvat, amb un total de no més de 300 grams al dia);
• verdures (excepte remolatxa, pastanaga i patates);
• productes lactis i lactis amb baix contingut en greixos;
• peixos (només varietats baixes en greixos de mar i rius);
• ous (no més de 1-2 per setmana);
• oli (la verdura o la crema es poden afegir en petites quantitats no durant la cocció, sinó en plats preparats);
• begudes (permès decocció de maluc o suc de nabiu sense sucre, compota de fruites de baies i fruites sense sucre, sucs vegetals, aigua mineral no carbonatada).

Els productes prohibits inclouen:

• peixos grassos (arengada, verat);
• salsitxes de salsitxes;
• Caldos de carn rics "forts";
• pastisseria;
• productes enllaunats i semielaborats;
• aliments en escabetx;
• ous de peix;
• menjar ràpid;
• mel, sucre, xocolata, dolços i pastisseria de fàbrica, dolços i pastissos, pastisseria.

Durant l'embaràs, la dieta "Taula núm. 9a" conté tots els mateixos principis i prohibicions fonamentals, però a més la dona té preparats de vitamines en el menú que el metge considera oportú prescriure.

Una dona amb aquesta dieta terapèutica ha de ser pesada setmanalment, donar regularment sang i orina per determinar el nivell de glucosa, utilitzar un glucòmetre casolà. En cap cas no es pot permetre la fam a llarg termini, ja que pot provocar una caiguda excessiva en els nivells de sucre i la producció de insulina alterada. Una hora després del menjar, és convenient mesurar els nivells de sucre en la sang.

En elaborar el menú per a cada dia, una dona ha de guiar-se pel principi de la balança de productes. És convenient que els menjars principals (i hi hagi almenys tres d’ells al dia) continguin tots els components necessaris d’una dieta saludable: proteïnes, greixos, hidrats de carboni complexos. I tres o quatre menjars subsidiaris, que popularment se'ls anomena "snacks", han de ser tan lleugers com sigui possible.

Partint d’aquest principi de racionalitat i equilibri, intentarem junts crear el menú òptim durant diversos dies:

• el primer esmorzar (7,00 hores) - farina de civada a l'aigua amb un tros de mantega, ous durs bullits, te amb llet descremada i sorbitol, poma verda;
• el segon esmorzar (9.30 hores): suc de nabiu casolà amb sorbitol, albercoc;
• dinar (12.00): una amanida de cogombres i tomàquets frescos, sopa de col feta de col fresca en brou de pit de pollastre amb una petita quantitat de crema agra baixa en greix, carbassó estofat, suc de tomàquet;
• te de la tarda (14:30) - decoccio de dogrose, pa integral, poma;
• sopar (17.00): peix cuit o al forn, coliflor, te amb substitut de sucre, alvocat;
• segon sopar (19.30 hores) - biokefir (uns 200 grams);
• el tercer sopar (una hora abans d'anar a dormir) és una poma verda o un suc de fruita de casa casolà sense sucre.

Aquí teniu una altra opció de menú correcte i útil per a la futura mare amb diabetis:

• esmorzar (7,00) - truita de proteïnes, pa de segó, un tros de formatge sense sal i de baix contingut en greix, te verd amb substitut de sucre, una poma;
• segon esmorzar (a les 9.30 hores): formatge cottage baix amb greixos i nabius;
• sopar (12,00): amanida de col fresca amb oli vegetal, orella sense pasta i amb una quantitat mínima de patates, costelles de vapor de pollastre, carbassa triturada, fruita;
• te de la tarda (14,30 hores) - puré casolà de poma (o puré de patates per alimentar nens petits sense sucre);
• sopar (17.00 hores): galetes de peix al vapor, estofat de col, carbassó i bròquil, amanida de verdures fresques, te;
• segon sopar (19.30 hores) - bioyurtat;
• el tercer sopar (una hora abans d'anar a dormir) és un brou de rosa mosqueta amb un substitut de sucre, una poma.

Cal recordar el següent:

• Quan es combinen els aliments permesos, cal recordar que la major part de la dieta ha de consistir en verdures i fruites. La carn i les aus de corral durant l'embaràs són necessàries cada dia, sobretot quan l'embaràs s'agreuja per la diabetis, per la qual cosa no hi ha lloc per a dietes mono i vegetarianes separades.

• Intenta no saltar els àpats. Obtingueu alguns contenidors d'aliments i organitzeu-hi racions per a totes les recepcions durant les properes 24 hores. Serà més fàcil d’aquesta manera, especialment si la dona treballa o estudia. Fins i tot a la feina o en pauses entre conferències, haureu de trobar temps per menjar la part adequada.
• Utilitzeu receptes senzilles per cuinar.. Això estalviarà temps i proporcionarà a la futura mare i al seu nadó tot el necessari. Aquests plats senzills inclouen les papilles de blat sarraí a l’aigua, el pollock bullit, les peces de vedella cuites. Eviteu els aliments exòtics (fruites i peixos), així com les espècies. De totes les espècies per a dones embarassades amb diabetis mellitus o diabetis mellitus, només es permet una petita quantitat dille (en sopa o amanida) o julivert.
• Una dona hauria d'abandonar completament la maionesa, la mostassa, el vinagre, les salses preparades, la salsa de tomàquet. També es prohibeix el cafè natural i el cacau. Si desitgeu alguna cosa per condimentar el plat, utilitzeu crema agra baixa en greixos i enginy propi. Es pot barrejar amb anet picat o poma ratllada.

Al següent vídeo, vegeu el menú de mostra per a la setmana i les receptes de dieta per a la dieta "taula número 9".