Què és la CTP fetal i com hauria de ser normal durant l'embaràs?

Com el bebè creix i si tot està bé amb ell, el metge i els cònjuges que es preparen per convertir-se en pares se'ls ajudarà a aprendre el diagnòstic ecogràfic. Al principi, quan la mida del nadó és encara molt microscòpica, el criteri principal per al benestar del nadó és l'anomenat KTR. Sobre el que és, com pot ser i què fer si hi ha desviacions, ho explicarem en aquest material.

L’abreviatura "KTR" no és una anàlisi ni un mètode d’investigació, sinó el nom d’una de les mides, que es determina en una ecografia per un somnòleg. L'abreviatura és un terme complex: la mida parietal del còccix. Aquest concepte significa la distància des del punt més alt de la corona de l’embrió i el fetus fins al punt més baix del còccix en una posició en què el cos del nadó està completament desvinculat.

El KTP no és un creixement ni una longitud total, com pensen algunes persones. És just tallat del cap fins al punt extrem de la futura columna vertebralperò, de moment, el tub neural. Aquest paràmetre es mesura des dels primers períodes de gestació i fins a 14 setmanes.

Els CTE comencen a mesurar-se gairebé immediatament després que el fet de l'embaràs sigui evident. Per esbrinar si hi ha algun embaràs, una dona amb ecografia pot trigar unes 5 setmanes, és a dir, 21 dies després de l'ovulació o aproximadament una setmana després de l'inici del retard de la menstruació següent.

Es pot mesurar la mida de Kopchiko-parietal després d’una setmana aproximadament la sisena setmana obstètrica, és a dir, aproximadament un mes des de la concepció.

Les taxes de creixement de KTP informen el metge sobre com creix el bebè. En les primeres etapes, aquesta és l'única cosa que pot parlar del benestar o la infelicitat de l'embaràs. Els valors de la mida de còccix-parietal es complementen amb dades sobre la viabilitat de les molles, ja que a partir d’uns 5 setmanes a l’ecografia es pot veure el batec del cor.

El petit cor no està encara completament format, però la pulsació característica no s'amaga de la mirada experimentada d'un bon escàner d'ecografia especialitzat i modern equipat amb un sensor amb un alt detall d'imatge.

A les primeres setmanes d’embaràs, tots els bebès creixen al mateix ritme. Poc després, quan comencen a aparèixer les característiques genètiques del nen, les dades d’ecografia de diferents dones embarassades tindran diferències significatives. Quan es produeixen dos embarassos el mateix dia i fins i tot una hora, els nens difereixen en grandària i proporció del cos, ja que tenen pares diferents, diferents herències i diferents condicions de creixement intrauterí.

El KTR no depèn de la raça, el color, la nacionalitat dels pares, l’ecologia o la latitud geogràfica. L’única cosa que teòricament és capaç d’influir en la mida parietal del còccix és característiques de la salut de la dona embarassada i del propi nadóAl capdavall, fins i tot durant un curt període de temps, literalment des dels primers minuts després de la concepció, tota la informació sobre com estarà sa el nadó s'incorpora al seu codi genètic: el cariotip.

L’única manera de mesurar el CTE és l’exploració sagital. Si el nadó es mou massa intensament, el metge espera el moment en què estigui completament estès per fer-ne una congelació.

El pla sagital divideix visualment el cos petit a la meitat. La longitud que el metge posa de corona a còccix es mesura mitjançant un programa especial incrustat a l’escàner. El valor resultant es correlaciona amb les taules existents que indiquen valors normals de CTE segons la durada de la gestació. Exactitud de l'estudi - més o menys 3-4 dies.

Així, aquesta mida us permet establir la durada exacta de l’embaràs quan sigui necessari. Aquesta necessitat pot ocórrer en dones que pateixen cicles menstruals irregulars, sense recordar la data exacta del començament del darrer període menstrual. Aquesta data es considera el punt de partida de l’edat gestacional obstétrica.

La mida de kopchiko-parietal del fetus us permetrà establir el període exacte en cas que el metge sospiti del desenvolupament embrionari, ja que és possible que la ovulació s’hagi produït més tard del que pensa la dona, o la implantació va passar una mica més tard del que proporcionen els termes estadístics mitjans. A continuació, l’edat real del fetus serà menor, la qual cosa determinarà la KTR en l’ecografia.

Com ja s'ha esmentat, els embrions creixen aproximadament a la mateixa velocitat si l’embaràs es desenvolupa de manera segura. Les taules existents es consideren una manera bastant fiable per avaluar el creixement i aclarir la durada de l’embaràs. Per tant, en relació amb la grandària parietal del còccix en les primeres etapes, no es poden indicar les fluctuacions possibles del paràmetre que es determina en una direcció menor.

Taula de valors normals de CTE i compliment del terme de gestació:

Així, establir la durada exacta de l’embaràs no funciona. Els valors del protocol d’ecografia d’una dona en particular poden especificar-se sense dècimes, només nombres enters. Tot depèn de la modernitat del dispositiu i del sensor sensible en fer la mesura.

No intenteu "ajustar" els vostres valors amb valors mitjans de fins a cada desena. Si segons els resultats de l’ecografia s’escriu que el CTE fetal = 1 mm, pot ser de 1,1 i 1,5 mm. Si s'indica que KTP = 23,7, això correspon a 9 setmanes i 1 dia des de la concepció amb un error de + 1 dia. De la mateixa manera, CTE = 61 mm correspon a un període de 12 setmanes i 5 dies, tot i que a la taula les desenes de valors diferents són diferents.

Durant l’embaràs, les dones es tornen increïblement sensibles, especialment a tot el relacionat amb el desenvolupament i la salut del nadó. Si no hi ha problemes especials en les primeres etapes, la dona no es queixa de res, llavors no hi ha necessitat d’un ultrasò abans de les 10-13 setmanes.En el moment especificat, normalment es fa la primera "reunió" de la mare amb el nadó.

Naturalment, és el KTR del fetus i de tots els temes relacionats amb aquest tema, que es converteix en un tema important de debat en els fòrums de les dones i en les comunitats de pares. El més habitual d’aquests s’ha de tenir en compte amb més detall.

Aquesta situació és comuna, és ella la que provoca la major quantitat de patiments i preocupacions per a futures mares. El retard de la grandària còccix-parietal de la norma pot ser fisiològic i patològic. Per exemple, a la setmana 11, el nen de la mida de KTR amb prou feines estava a prop de la setmana 10. Naturalment, la dona embarassada comença a molestar-se i buscar les causes d'aquest fenomen.

No és tan dolent, diuen els experts. Al cap ia la fi, el motiu sovint no rau en les patologies del fetus i no en les malalties de la mare, i en l’error banal que es va introduir en el càlcul de temps de l’embaràs. Quan una dona es dirigeix ​​a un ginecòleg sobre el retard de la menstruació i el metge confirma el fet de tenir un embaràs, compta des del primer dia de l'últim període menstrual.

Comprovar o refutar aquesta versió ajudarà a tornar a ultrasons, que normalment se li assigna una setmana i mitja després de la primera ecografia. En cas d’error en el càlcul del terme, el KTR augmentarà en proporció al període real, i es durà a terme una altra gestió de l’embaràs segons les dades corregides.

La causa del retard de la grandària còccix-parietal dels valors normatius existents pot ser la mort del fetus. Si per algun motiu el bebè ha deixat de desenvolupar-se i no es va produir l'avortament involuntari, el seu KTR estarà al nivell en què es trobi en el moment de la seva mort.

Si el terme és encara curt, i és difícil determinar de forma fiable el fet de batre el cor del fetus, Es recomana la realització d’ultrasons repetits en 5-6 diesper assegurar-se que el nadó no creix.

En aquest cas, s'indica el curetatge obstètric de l'úter o la finalització de l'embaràs sense necessitat de cirurgia (amb un període fetal inferior a 6 setmanes). Potser un tractament posterior amb antibiòtics.

En el curetatge obstètric, es prenen mostres de teixits embrionaris per a l'anàlisi genètica per determinar la causa de la seva mort. La majoria de les vegades es troba en les anomalies cromosòmiques totals, en què el desenvolupament de l'embrió era impossible.

El retard en els valors de KTR de més de dues setmanes és un motiu per a una enquesta més detallada. Si el nadó està viu i creix, però la seva mida de parietal-piggy és significativament diferent de la norma, la raó pot estar oculta en el fons hormonal de la mare.

La manca d’una hormona com la progesterona afecta el desenvolupament del bebè al principi. Si l’anàlisi de sang demostra que l’hormona no és suficient, llavors la dona rebrà una teràpia hormonal. Amb el suport farmacèutic, el fons hormonal es normalitza i el bebè començarà ràpidament a reclutar el que "normal" es farà normal.

El motiu de la reducció de la mida de còccis-parietal pot ser la trastorn que està experimentant a causa de les malalties infeccioses o cròniques de la seva mare. Les projeccions en aquest cas depenen de la malaltia o infecció específica. Si hi ha una oportunitat per començar el tractament, el metge ho prescriurà.

La mida de Kopchiko-parietal pot ser més que la norma, i això també preocupa a les dones embarassades. L’excés d’aquest indicador també és característic de les dones que no poden recordar amb precisió la data de l’última menstruació. Un error de càlcul en termes obstètrics també pot ocórrer en dones amb ovulació precoç.

Anteriorment, el llançament de l'ou pot ocórrer a causa d'una recent infecció per malalties infeccioses, per exemple, la grip o ARVI, així com a les dones que van prendre preparacions hormonals per al tractament de la infertilitat.

Si el KTR creixerà simètricament a la data i, al mateix temps, superarà la norma per dies i setmanes, es durà a terme un manteniment addicional tenint en compte aquestes correccions. Els terminis es recalcularan, la data de naixement prevista es transferirà a una data anterior.

Si el KTR dels nadons està constantment al límit de la norma superior o el supera, els metges poden sospitar que la dona tendeix a desenvolupar un fetus gran o fins i tot gegant.

Gran en obstetrícia és el nadó, que neix amb un pes superior als 4 quilograms. Un fetus gegant és un nen que pesa més de 5 quilograms en el moment del naixement.

Aquestes dones no es recomana prendre complexos vitamínics, menjar molt, les dones embarassades han de visitar el metge amb més freqüència. El diagnòstic de "fetus gran" no està fixat oficialment al començament de l’embaràs. Això succeeix molt més tard, en el tercer trimestre. Però la sospita que pugui sorgir un nadó gran o gegant en les primeres etapes.

No cal suposar que la tendència a un nadó gran és un excés de KTR de la norma en 1-2 mm. Un metge pot parlar de tendències quan, per exemple, a la setmana 13 del KTR, amb una norma de 63 mm i un llindar superior de 75 mm, serà superior a 80 mm.

Abans d’assumir l’heroi, la mare comprovarà el nivell de sucre en la sang. Sovint, les dones amb diabetis tenen una predisposició al naixement de nens grans. Aquest embaràs requerirà una referència i una actitud especials.

De vegades, una dona pot enfrontar-se a un problema particular: el lent creixement de la KTR. Aquest fenomen es diu si l’embrió mostra signes de vida (des de 5 setmanes: el batec del cor, a partir del 8, l’activitat motora), però al mateix temps el creixement del nadó es ralentitza i amb el temps es queda cada vegada més lluny de les normes existents. Les raons d’aquest fenomen poden ser diverses, gairebé totes són de naturalesa patològica.

Les taxes de creixement poden disminuir a causa de patologies genètiques. Tot i que el període és massa petit, no és possible establir-ho de manera fiable. La primera projecció, que té lloc entre les 10 i les 13 setmanes incloses, podrà aclarir la situació.

És clar que esperar i turmentar una dona és absolutament insuportable. L'única manera de saber si el nadó és sa abans de fer el cribratge és una prova de DNA prenatal no invasiva. Es pot realitzar després de 8 setmanes de gestació als centres genètics mèdics i a les clíniques genètiques.

Per a l'anàlisi, la sang es pren de la vena, ja es pot utilitzar per determinar els glòbuls vermells individuals d'un nen. S'extreu un ADN del nadó i es determina la probabilitat d’una anomalia cromosòmica a partir del cariotip.

El motiu del lent creixement de l'embrió pot ser el fracàs de l'endometri de l'úter, si no fa molt de temps, la dona tenia un avortament. Després de la finalització de l'embaràs, es recomana resistir un període determinat abans de l'embaràs següent, però en realitat no sempre es resol i no ho fa.

Si això va passar, i a més de la baixa taxa de creixement del CTE, el metge indica l'erosió del cérvix o la inversió del cérvix en direcció a la vagina (ectropion), llavors les prediccions són bastant dubtoses. El risc d’avortament espontani és molt elevat.Una dona necessita hospitalització, a l'hospital hi ha possibilitats de salvar el bebè i donar-li l'oportunitat de créixer i desenvolupar-se segons el termini.

El "guany" lent de KTR és peculiar per a l'embaràs de Rh-conflict. Si una dona amb Rh negativa ja tenia diversos gèneres o cesàries, i els nadons positius a Rh aparegueren, llavors la sensibilització de l'organisme matern pot ser tan forta que els anticossos comencen a créixer literalment des de les primeres setmanes del següent embaràs.

Aquestes situacions es produeixen amb poca freqüència, però no es poden excloure. De mitjana, fins a 12 setmanes, el creixement del nadó augmenta en 1 mm per dia, després d’aquest període el gra comença a créixer més ràpidament. Si els mesuraments es feien a la setmana 11, i després es va repetir l’ecografia per alguna raó a la setmana 14, llavors el creixement pot semblar ràpid.

Si el creixement augmenta per sobre de la norma i en períodes anteriors, llavors els motius principals que consideraran els metges trastorns metabòlics en l'organisme matern, anomalies congènites del fetus i conflicte rhesus. Els problemes materns amb hiperfunció de la glàndula tiroide poden anar acompanyats d'un ràpid creixement del fetus a la setmana.

Vegeu com es mesura el CTE fetal en el següent vídeo.