Batecs de cor fetals a la setmana: característiques i normes a la taula
El batec cardíac fetal és una característica important que permet que els metges i la mare entenguin el bé que sent el bebè a l'úter. Comencen a mesurar-la abans d'altres paràmetres de la vida i continuen durant l’embaràs i el part. En aquest sentit, les mares tenen moltes preguntes sobre el ritme cardíac.
Com es forma el cor?
El cor del nadó comença a formar part dels primers. La dona encara no s'adona que està embarassada, mentre que les molles ja passen per processos intensius d’organogènesi del cor i de grans embarcacions. Aquest procés comença a la segona setmana d’embaràs. (des de la data de concepció).
En l’embrió de la primera setmana de la seva existència, es formen dos gèrmens cardíacs: tubs endocàrdics. Es gradualment es fusionen en una, però en dues capes. El creixement més ràpid del tub es produeix a les 3 setmanes de l’embaràs (primera setmana des del començament del retard de la menstruació). Malgrat la seva mida miniatura, el tub cardíac embrionari té una estructura bastant complicada: té cinc seccions, de les quals es formarà l'atri, el ventricle i el si, i hi ha una bombeta arterial i un tronc.
El cor del nen té un aspecte característic a les 5 setmanes des del dia de la concepció., és a dir, a les set setmanes obstétricas. En aquest punt, el cor ja està dividit en meitats dreta i esquerra, separades per dues particions.
Cal destacar que la formació del cor no es produeix quan normalment es troba aquest òrgan, sinó a la regió cervical. A mesura que s’organitza l’òrgan, aquest descendeix gradualment cap a on serà el pit. En el camí allà, el cor es gira, i els departaments que es van formar des de dalt estan a la part inferior.
Aquest procés és molt complex i, per tant, les infraccions que es produeixin poden causar una patologia greu, per exemple, el cor romandrà a la regió cervical o no es tornarà i, a continuació, es rebutjarà la part superior.
A la setmana 4 del desenvolupament embrionari, es forma el septe ventricular, l’òrgan es divideix en 2 parts. A la setmana 6 del desenvolupament del nadó, es forma una finestra oval en la partició i el cor es converteix en una de tres cambres. Comença la setmana 7 i al final de la setmana 8 es completa el procés de formació d’un altre fossat i el cor es converteix en una de quatre cambres, com a cadascun de nosaltres.
El fetus comença a colpejar el cor al final de la cinquena setmana d’embaràs, Això es pot fixar mitjançant els resultats de l’ecografia. No hi ha altres maneres d’escoltar un petit cop de cor a les primeres etapes.
El període de 2 a 8 setmanes del període embrionari (de 4 a 10 setmanes de gestació) és crucial.
Amb qualsevol factor teratogènic, es pot deteriorar la formació del cor i dels vasos sanguinis, la qual cosa està ple de desenvolupament de defectes, de vegades incompatibles amb la vida. Aquesta influència pot ser hàbits nocius de les dones, condicions ambientals adverses, factors de producció nocius, etc.
Quan i per què mesurar?
Des del final de la cinquena setmana fins al mateix moment del naixement, es mesura la freqüència cardíaca fetal en cada examen ecogràfic. No es tracta d’un homenatge a la tradició, sinó d’una característica important de l’estat del nadó en el moment de l’examen.La freqüència amb què el cor talla els cops al protocol d’ultrasò s’indica amb l’abreviatura HR - ritme cardíac.
En diferents períodes d'embaràs, apareixen mètodes addicionals per escoltar el cor dels nens. Des de prop de 18 setmanes obstètriques es pot realitzar l’ecocardiografia. L'ecografia Doppler i el color donen una idea no tan sols de la forma en què es forma el cor i de com es fa, sinó també de com circula la sang als grans vaixells.
A partir de la meitat del segon trimestre s’utilitza el mètode d’auscultació: escoltar amb l’ajut d’un tub obstètric amb un extrem distal ampli (estetoscopi). Això es troba a l’oficina de cada ginecòleg i obstetra Amb el procediment d’escoltar, normalment comença cada recepció programada d’una dona embarassada.. Aquest mètode no permet calcular el ritme cardíac en un valor numèric, sinó que dóna al metge una idea de com lliga rítmicament i clarament el cor del nen, així com suggerir la seva presentació. o a la seva esquerra, suposem una disposició transversal de les molles, i si sona un batec sobre el melic, és més probable que el bebè estigui present en la pelvis.
Però el mètode no és massa exacte, sobretot en el cas dels polihidramnios, quan els ritmes cardíacs estan mal alimentats, durant el baix nivell d’aigua, durant l’embaràs són bessons o bessons, i també si la mare té obesitat o quan la placenta es troba a la paret frontal.
A partir de la 30a setmana d’embaràs, es disposa d’un altre mètode: CTG (cardiotocografia). Es fa segons les indicacions i per controlar totes les dones embarassades. El mètode es basa en el registre de dos indicadors amb sensors: es registren els batecs cardíacs i fetals, i es monitoritza la relació entre els moviments i les palpitacions (és habitual en els nadons).
En el procés de part, sovint també cal registrar la freqüència cardíaca i les contraccions adjuntant el sensori de l'aparell CTG a la mare de la dona embarassada. Això controla l’estat del fetus durant el part.
A casa, podeu escoltar com bat el cor d'un bebè, una dona pot de diverses maneres, però tots ells estan pensats únicament per satisfer la curiositat: el propi i el futur pare. Una dona necessita coneixements mèdics especials per entendre què significa això o aquest canvi en el ritme del cor del nen. No es tracta de situacions en què el control domèstic de la freqüència cardíaca és recomanat per un metge; en aquest cas, feu servir monitors fetals portàtils especials, que donen temporalment a la gestant perquè pugui seguir la recomanació del metge.
Un estetoscopi obstètric també es pot utilitzar per escoltar a casa després de 24 setmanes de gestació., però aquest mètode no està disponible per a la pròpia dona, perquè algú escoltarà, per exemple, el seu marit. Avui dia, els dopplers fetals, petits instruments amb un transductor d'ultrasons, estan disponibles comercialment. Es pot utilitzar a casa des de les 13-14 setmanes d’embaràs.
La principal dificultat és trobar el punt d’escolta, com mostra la pràctica, no funciona immediatament. Podeu utilitzar un fonendoscopi normal, després de 32 setmanes d’embaràs, o intentar escoltar el cor del nadó a través de la paret abdominal, però per això el bebè ha d’estar situat a la paret abdominal.
El ritme cardíac és un indicador sobre el qual els metges no tenen una opinió unànime. Sovint es creu que no té una precisió diagnòstica alta, ja que les raons per les quals el batec del cor poden disminuir o accelerar poden ser moltes, i fins i tot l'emoció habitual de la mare o la seva mala salut afectarà necessàriament el ritme cardíac. Per què mesurar el ritme cardíac?
En primer lloc per al diagnòstic de l’embaràs: a la setmana 5. Un petit ou fecundat pot ser imperceptible a l'úter, però la seva pallissa i el so característic no permetran al metge mirar les molles.En segon lloc, el múscul del cor del nadó reacciona davant de qualsevol canvi en el seu estat, que pot ser important com a part d’una valoració completa del fetus. Com a mesura independent que us permet fer un diagnòstic, el mesurament de la freqüència cardíaca no actua. Però complementa avantatjosament la informació que es pot recollir durant l’ecografia, proves de laboratori.
Però en el procés de naixement d'un nadó a la maternitat, la mesura de la freqüència cardíaca és una indicació directa de la seva condició. La hipòxia aguda en el procés de part és molt perillosa per al nen i les prediccions dependran de la rapidesa amb què els metges s’envolten i decideixin la gestió posterior del naixement.
Normes
Abans de parlar dels estàndards de la freqüència cardíaca, és important entendre que en el procés de formació del sistema cardiovascular, el cor del nadó toca de manera desigual. Després de 8 setmanes, el ritme sol ser més segur, clar.
Molt en aquest paràmetre individualment. Si una dona pateix de toxèmia o té un refredat o un refredat, el bebè sempre té un batec cardíac ràpid, i un examen durant aquest període donarà xifres inflades. Si la mare estigués estesa a la seva esquena durant molt de temps, el resultat de la qual la vena cava va ser espremuda per l'úter embarassada, la freqüència cardíaca es pot reduir, però després de canviar la posició del cos tornarà a la normalitat després d'un temps.
El nen a l'úter dorm i està despert, i en aquests dos estats té un ritme cardíac diferent.. En les etapes posteriors de l’embaràs, el bebè és molt emocional, sent molt, sent, pot experimentar por, i el múscul del cor respon primer a això i dóna lectures inflades del ritme cardíac.
Les tarifes de les dates inicials i tardanes són diferents, com es pot veure en aquestes taules.
Taula de valors normatius de ritme cardíac: primers termes
Setmana de la setmana | Rang de ritme cardíac (pulsacions per minut) |
5 | 80 – 103 |
6 | 101 -127 |
7 | 125 – 149 |
8 | 149 – 173 |
9 | 150 – 195 |
10 | 160-180 |
11 | 150 -180 |
12 | 148 – 177 |
13 | 145 – 173 |
14 | 146 – 169 |
Taula de valors normatius de ritme cardíac: la segona meitat de l’embaràs
Setmana de la setmana | Rang de ritme cardíac (pulsacions per minut) |
15 – 32 | 130 – 160 |
32 – 38 | 140 – 160 |
38 – 42 | 120 – 160 |
Es poden considerar aquestes normes com rígides? No, perquè un gran nombre de factors poden afectar el múscul del cor de les molles. Es pot permetre una lleugera desviació de la freqüència cardíaca en una direcció o una altra.
Si el metge té certes preocupacions sobre la salut i la condició del nadó segons els resultats del ritme cardíac, definitivament li recomanarà proves addicionals.
Desviacions i causes
I, no obstant això, la inconsistència dels batecs del cor d'un nen amb normes mitjanes no pot sinó espantar les dones. L’audició del metge que la freqüència cardíaca no es correspon amb la norma, la mare comença a preocupar-se, la qual cosa agreuja encara més la situació: durant l’estrès del cos femení hi ha una major producció d’adrenalina i cortisona (hormones de l’estrès), que no passa desapercebuda pel múscul del cor del nen. Per tant, considerem amb calma les possibles causes de les desviacions de la norma.
Disminució de la freqüència cardíaca
El seu bebè va ser diagnosticat amb bradicàrdia. El cor batega més lentament del necessari durant la durada de l'embaràs. Sovint, això succeeix en el tercer trimestre final, quan el bebè es fa de propquan la placenta comença a envellir i pitjor per fer front a les seves funcions nutritives i d'intercanvi de gasos.
La bradicàrdia fetal es considera una condició en què la freqüència cardíaca es redueix a 110 pulsacions per minut i per sota. Tingueu en compte que durant CTG, el ritme cardíac pot caure a aquests valors, però torna als números originals. Bradicàrdia: disminució persistent de la freqüència cardíaca, que s'observa al llarg de l'examen.
La bradicàrdia en si mateixa no indica cap malaltia particular, però els metges la tracten amb molta cura, ja que sempre diu que la condició del nen està significativament alterada. Es pot escoltar un ritme cardíac lent fetal si una dona porta un estil de vida poc saludable - Fuma, pren alcohol i substàncies narcòtiques durant la gestació. Sovint el batec del cor del nadó es ralenteix a causa de l'anèmia de la mare. (És per això que la desviació de la freqüència cardíaca en la direcció de la disminució s'observa més sovint en el tercer trimestre).
Si una dona té oligohidramnios o aigua alta, també es pot alterar la condició del fetus. La infracció de la quantitat de líquid amniòtic es diagnostica amb molta facilitat i es fa un seguiment complet de l’embaràs sencer per a aquestes dones. La raó pot ser una dona que prengui medicaments amb un efecte hipnòtic, l’abús de sedants. De vegades, la bradicàrdia persistent indica malformacions congènites.
La freqüència de ralentització del batec del cor del nen és sempre un signe alarmant, ja que indica que el nadó està en un estat de descompensació, és a dir, el trastorn és almenys crònic i el cos de les molles ja no té els recursos i la capacitat de compensar el que li falta. La bradicàrdia pot suggerir hipòxia crònica intrauterina greu (oxigen de fam) insuficiència placentària, infart placentari, conflicte sever de Rh en una dona Rh-negativa amb un fill Rh-positiu, asfíxia mecànica del cordó umbilical (entrellaçat al voltant del coll).
La reacció dels metges a la bradicàrdia hauria de ser immediata. Cal establir el més aviat possible la causa que va conduir a la condició i eliminar-la.. Si no és possible establir-lo o eliminar-lo, es fa una cesària primerenca per salvar la vida del nen i els seus interessos.
L’únic cas en què la bradicàrdia no és una indicació d’hospitalització urgent és la identificació d’una disminució de la freqüència cardíaca a causa d’un trastorn circulatori temporal. (vena cava espremut, que el propi nen entra dins de l'úter, cordó umbilical). Normalment, se sol·licita a una dona que camini i camini durant mitja hora per tornar i sotmetre's a un examen. No es confirma la bradicàrdia fisiològicament relacionada amb l'examen repetit.
Si de nou els resultats de la freqüència cardíaca són baixos, la dona està hospitalitzada, ja que la seva condició i la condició del nadó poden requerir en qualsevol moment intervencions mèdiques.
Augment de la freqüència cardíaca
Les taxes inflades de freqüència cardíaca fetal són menys perilloses que les inferiors. Ja s’ha dit que la por, l’estrès, pot ser la causa d’aquests resultats de l’enquesta. Però fins i tot si no es tracta d’estrès, sovint un cor batent és un signe que el nen està lluitant, la seva condició es compensa. Els valors alts de la freqüència cardíaca es diuen taquicàrdia, diuen al respecte, si el ritme cardíac supera els 175 cops per minut. La desviació també ha de ser estable i persistent. L’excepció és el període de 8 a 11 setmanes d’embaràs, quan l’elevat ritme cardíac és una taxa fisiològicament determinada.
El motiu de l’augment de freqüència pot ser el mal hàbits de la mare i algunes de les seves malalties. Per exemple, amb hiperfunció de la glàndula tiroide, quan el nivell de les seves hormones augmenta, es pot observar un canvi en la freqüència dels batecs del cor tant al nadó com a la mare. En cas de toxicosis severa, si el vòmit esdevé habitual per a una dona, augmenta la probabilitat de deshidratació i, en aquest cas, el cor del nadó s'escolta amb la definició de taquicàrdia. La causa de la taquicàrdia fetal pot ser la malaltia cardíaca materna, el mal funcionament dels ronyons.
Un nen pot tenir les seves pròpies raons personals per freqüència cardíaca freqüent: violacions estructurals de la placenta (els seus defectes), la presència d’infecció intrauterina, hipòxia en les etapes inicials.
La fam d'oxigen, si es va iniciar recentment, està perfectament compensada per l’organisme dels nens, obligant les seves glàndules suprarenals a treballar una mica més activament. Mentre l’estat es compensa, la freqüència cardíaca s’incrementa, tan bon punt després d’aquesta bradicàrdia es produeixi, diuen que la condició del fetus s’ha empitjorat: va deixar de lluitar i va compensar la falta d’oxigen. A falta d’assistència urgent, pot morir.
Cal assenyalar que algunes anomalies cromosòmiques també solen ser massa freqüents. Per exemple, un fetus amb síndrome de Down sovint pateix taquicàrdia concomitant.Però per al diagnòstic d’anomalies cromosòmiques per escoltar una mica el cor, hi ha un sistema de mesures diagnòstiques.
Nen o nena
Parlant de batecs del fetus, és difícil no apartar-se per separat sobre el tema de la determinació sexe futur fill per ritme cardíac. Tot i que el tribunal és el segle XXI, molts encara creuen que la freqüència dels batecs del cor d'un nen pot indicar el sexe del fetus. Creuen que perquè volen creure, i és impossible determinar el gènere del bebè en les primeres etapes: una ecografia d’un període de 15 a 16 setmanes no pot respondre de manera fiable a quina raó espera una dona.
Els experts diuen que no hi ha cap relació entre el sexe del nadó i el batec del cor.. Les molles de sexe es van formar en el moment de la fusió de les cèl·lules germinals dels pares. Si l'últim parell de cromosomes coincideix en el tipus XX, neixerà una noia, si XY és un noi. L'organogènesi del cor es produeix igualment en embrions d'ambdós sexes., l’òrgan i les seves funcions es desenvolupen igualment en setmanes, en cas contrari els metges tindrien dues taules de diagnòstic: una amb freqüència cardíaca per a nens, i una altra amb ritme cardíac per a noies.
Al mateix temps, els fòrums de les dones estan ple de missatges i discussions sobre aquest tema, com si ningú no sentís l'opinió dels especialistes. A la noia se li atribueix un batec cardíac més freqüent, els nois són més rars. En les nenes, diuen experts en mètodes populars per determinar el sexe, el cor batega de manera confusa, indistinta i en els nens el rítmic. De fet, el ritme confús i difús del batec del cor del cor d’un nen apareix només en un cas: si el nen té defectes cardíacs congènits.. I no hi ha diferència, el noi es troba dins de l'úter o la noia. Els cors malalts realment toquen amb diferències de les saludables.
Si el nen està sa, llavors el seu gènere no importa: el cor bategarà rítmicament i clarament tant en les nenes com en els nens.
Per esbrinar el gènere, si és important, cal fer una ecografia per un període posterior a 14 setmanes o donar sang com a part d'una prova prenatal no invasiva.. L'ecografia proporciona la resposta amb una precisió del 80%, prova de DNA, amb una precisió del 99%.
Una més Un mite comú sobre el ritme cardíac diu que durant l'embaràs després de la FIV amb un crioprotocó, els cors dels nadons baten més lentament. Com es pot observar des de l'anterior, això no és cert. La criopreservació de cèl·lules germinals i embrions redueix la seva viabilitat, però no afecta el desenvolupament de l'embrió, si la implantació té èxit.
Les mares atents escolten el cor de les seves molles durant una exploració ecogràfica o, a casa seva, amb l'enfonsament dels seus propis cors, la tendresa i la tranquil·litat apareixen, el nivell d'estrès de la dona en aquest moment disminueix i això és cert.
El so del cor d'un nen és un signe indiscutible d'una nova vida a l'interior. Saber-ho és una cosa, però escoltar-ho és una altra cosa.
Aprendràs sobre com es registra el batec cardíac amb els resultats d'una ecografia a la setmana 7 de la càrrega, al següent vídeo.