Quin ha de ser el pes del fetus per setmana d’embaràs?

El contingut

Les dones embarassades sempre estan molt interessades en el pes amb el qual neixerà el nadó. Per tant, estan molt interessats en el pes de la molla mentre es troba a l'úter. Aquesta pregunta és important per als metges. Tot i que el pes del fetus es denomina suposat, però fins i tot li permet aprendre molt sobre el desenvolupament del nadó. El que sol ser el pes de les molles a l'úter de la mare durant diferents períodes d'embaràs i de què depèn, ho explicarem en aquest material.

Com creix un nadó?

Al principi de l’embaràs, totes les molles, independentment del sexe, la raça, l’herència, creixen exactament igual, afegint mil·límetres i grams al seu petit pes setmanal. Tots els embrions creixen aproximadament a la mateixa velocitat, i només llavors, quan comencen a aparèixer les característiques individuals de l'home petit, comencen a aparèixer les diferències.

És possible mesurar el creixement del fetus fins i tot la màquina més moderna d’ecografia només a la segona meitat del primer trimestre. Fins a 8 setmanes, només es mesura el diàmetre de l'òvul i aquest criteri es considera el principal, indicant el creixement de l'embrió.

La mida de les molles encara no està disponible per a la mesura; l’única excepció és la grandària parietal del còccix, però no dóna motius per calcular el pes de l’embrió.

Es pot parlar per primera vegada de la massa del fetus amb el pas de l’ecografia, començant a les 11 setmanes. Va ser en aquest moment que comencen a aparèixer les primeres diferències entre els nadons: alguns més nadons, altres menys. Als 7-8 setmanes, el nadó pesa aproximadament 3 grams, però és tan petit que el pes no té valor diagnòstic.

Després de 12 setmanes, el nadó comença a guanyar pes de manera activa, de vegades augmentant el seu pes dues vegades en una setmana. En aquest moment, tots els òrgans i sistemes, per regla general, es formen, i comença un període de creixement i millora intensiu. A poc a poc, la molla comença a abastir-se de greix subcutani, de manera que augmenta ràpidament el pes. El major increment espera la molla en el tercer trimestre.

En els últims mesos, el nen ja està preparat per néixer fisiològicament, només queda una mica "millorar", tots els òrgans i sistemes funcionen. Atès que un nadó bastant adult no es pot moure activament a l'úter, el somni i els moviments ocasionals de l'abundància de l'úter proper esdevenen la seva principal ocupació. En els últims dos mesos, el nadó està guanyant el pes que tindrà en néixer i, només en els últims dies abans del naixement, el pes gairebé s’atura.

Des del final del segon trimestre, les fruites femenines guanyen una mica menys que els nens. Per tant, en el tercer trimestre, gairebé sempre es diferencien en formes més petites, encara que això no és una regla absoluta: hi ha noies que, per pes, poden deixar enrere qualsevol nen petit.

Què afecta a la massa?

El pes del fetus afecta principalment a l'herència. Si la mare i el pare són grans i grans, llavors la probabilitat que tindran el mateix "heroi" és més del 90%. La mare i el pare miniat, baix, fi solen donar a llum a un nadó amb un pes baix. És bastant difícil influir en aquest patró sobre qualsevol factor extern.

No obstant això, les dones embarassades han de recordar que hi ha factors que no poden afectar el pes corporal del nadó. En primer lloc, és el menjar. Si una mare es menja bé, de forma equilibrada, el seu nadó, juntament amb la sang, rebrà un conjunt d'articles útils que l'ajudaran a desenvolupar-se i créixer harmoniosament. Si la mare embarassa, gaudeix de carbohidrats, pastissos, cocció, abusa de complexos vitamínics, fins i tot si no té deficiències de vitamines, el nen rep tot això a través del torrent sanguini uteroplacental. El pes de la mare creix, el pes del nadó també creix.

Si la nutrició de la mare és insuficient, escassa en vitamines i minerals, proteïnes i hidrats de carboni, llavors el nen, sense voler, pateix una escassetat de substàncies molt necessàries, el seu pes corporal serà inferior al que podria haver-hi donat característiques genètiques.

Fumar durant l'embaràs també pot afectar el pes del fetus. Al 70% de les dones embarassades els nens neixen amb un pes baix. De la mateixa manera, l’alcohol, les substàncies narcòtiques i, fins i tot, els medicaments habituals que la mare va prendre durant l’embaràs afecten el fetus. Al contrari, el pes corporal del nadó afecta l'estrès nerviós i les experiències de la mare, el treball físic dur, les condicions de treball en la producció perillosa.

Algunes malalties cròniques que la futura mare també ha afectat al pes del nadó. Per exemple, en cas de diabetis o diabetis gestacional, que va aparèixer per primera vegada en el període de gestació, hi ha la possibilitat de donar a llum a un nadó gran o fins i tot gegant, que té un pes superior als 5 quilograms. La manca de massa del fetus es pot manifestar en malalties cròniques dels ronyons, el fetge i el cor d’una dona.

Les característiques del curs de l’embaràs no poden afectar el pes del nen. Si tot funciona sense problemes, no hi ha res de què preocupar-se. Però el nadó, que es desenvolupa en condicions properes a l'extrem, enmig de l'amenaça d'un avortament involuntari, amb altres complicacions de la gestació, és poc probable que sigui un bogatyr.

Si l’embaràs és múltiple, la dona té dos o tres bebès, llavors el pes de cadascun serà inferior a la norma, i això és bastant natural.

Com es determina?

Els ginecòlegs obstètrics utilitzen diverses fórmules per calcular el pes esperat del fetus. Si voleu intentar calcular quant pesa el nadó, la mare pot fer-ho independentment.

Formula Lankowitz

Els experts consideren que aquest mètode de càlcul és el més precís, encara que, per desgràcia, no es produeixen errors. Per als càlculs, una dona haurà de mirar la seva targeta de canvi a la pàgina de la darrera visita al metge. Allà trobarà dos paràmetres importants per al càlcul: la seva circumferència abdominal (DO) i l’altura del pis de l’úter (VSDM o VDM).

Aquests dos valors es sumen, després de la qual cosa la quantitat resultant afegeix el pes de la mare en quilograms i la seva alçada en centímetres. El nombre resultant es multiplica per 10. Per exemple: el període de gestació és de 30 setmanes, la circumferència abdominal és de 110, l'alçada de la part inferior de l'úter és de 30. L'altura de la dona embarassada és de 170 cm, el pes és de 70 quilograms. (30 + 110 + 170 + 70) х10 = 3800. L’error en aquest càlcul pot ser de fins a 0,5 kg. Per tant, és raonable suposar que una dona té un nadó gran: el seu pes real en aquest període supera ja els 3 quilograms.

Formula Bublichenko

Per al càlcul cal conèixer només el pes corporal de la futura mare en el moment actual. El seu pes es divideix per 200, el nombre resultant es multiplica per 10. Per exemple, una dona pesa 80 quilograms. (80/200) x10 = 4. L’error d’aquest mètode és gran, fluctua dins d’un quilogram, raó per la qual els obstetras han intentat recentment utilitzar aquesta fórmula

Formula Yakubova

Per a aquests càlculs, una dona que ha decidit practicar aritmètica i satisfer la seva curiositat materna necessitarà dades sobre l’altura del fons de l’úter i la circumferència del ventre. Podeu trobar-los a la targeta de canvi, que s’introdueixen en cada entrada prevista. El WDM s'afegeix a la circumferència abdominal i la quantitat resultant es divideix per 4 i multiplicada per 100. Per exemple, la JMJ - 30, la circumferència abdominal 100. (30 + 100) / 4 = 32,5.Quan es multiplica per 100 resulta que hi ha 3250 gr.

Formula Jordània

Per calcular de nou, haureu de conèixer l’altura de la part inferior de l’úter i la circumferència del ventre de la futura mare. Aquests valors es multipliquen entre si. Per exemple, WYD -30, circumferència - 100, resulta que el pes estimat del nen és de 3 quilograms.

Ultrasò

El més precís són els càlculs que es fan per mètode sonogràfic, és a dir, per ultrasons. Per obtenir la massa corporal putativa d’un nen, s’utilitzen equacions especials, que es recopilen pel programari de l’aparell d’escaneig, el mètode Headlock s’utilitza amb més freqüència.

Els valors matemàtics necessaris per a les equacions són les dimensions que el somnòleg determina en ultrasons. És mida bipariental del cap del nadó, longitud del fèmur, circumferència abdominal i cap.

Per fer-ho més clar, presentem aquestes equacions utilitzant els dos mètodes de càlcul més populars (segons Headlock i Shepard):

  • Shepard - Log10 BW = -1.7492 + 0.166 (mida biparient) + 0,046 (circumferència de la panxa fetal) - (2,646 [(circumferència de la panxa) X (mida biparietal)] / 100).
  • Segons Headlock - Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (circumferència abdominal del nen) + 0.1844 (longitud del fèmur) - 0.0037 (circumferència abdominal longitud X del fèmur), o Log10 BW = 1.4787 + 0.001837 (mida bipartial caps) 2 + 0,0458 (circumferència abdominal) + 0,158 (longitud del fèmur) - 0,003343 (multipliqueu la circumferència abdominal per la longitud del fèmur).

Per tant, els paràmetres mesurats del nadó es converteixen en components de l’expressió matemàtica, per la qual cosa l’ordinador produeix el resultat. Normalment s'indica en el protocol de diagnòstic ecogràfic a la secció "Pes fetal estimat". L'error en l'embaràs individual és del 8 al 10%, en portar bessons, l’error augmenta fins al 15%.

Aquest mètode no es pot dir exacte, com en una farmàcia, però la medicina encara no ha inventat res més precís.

A partir de les dades d’ecografia s’han creat totes les normes actuals de pes fetal per setmanes i mesos d’embaràs.

Normes en diferents termes

Definitivament, el pes corporal d’un nen que encara no ha arribat al món és difícil de dir, perquè tots som diferents: alts, curts, prims i plens. Els nadons de l'úter també tenen trets individuals. Per tant, pot haver-hi variació, però existeixen valors mitjans.

A partir de la 11a setmana d’embaràs, les màquines d’ecografia ja poden calcular els primers pesos:

Termini obstètric, setmana

Pes estimat (grams)

Termini obstètric, setmana

Pes estimat (grams)

11

11 -14

26

969 – 1000

12

19 – 25

27

1135 – 1200

13

31 – 40

28

1319 – 1400

14

52 – 65

29

1482 – 1530

15

77 – 105

30

1636 – 1690

16

118 – 135

31

1779 – 1830

17

160 -180

32

1930 – 1990

18

217 – 230

33

2088 – 2180

19

270 – 300

34

2248 – 2300

20

345 – 375

35

2414 -2500

21

416 – 460

36

2612 – 2690

22

506 – 130

37

2820 – 2910

23

607 – 640

38

2992 – 3000

24

733 – 800

39

3170 – 3250

25

844 – 900

40

3373 – 3500

Aquesta taula es compila sense tenir en compte el sexe del nen. Alguns experts que volen assolir la màxima precisió en situacions en què el mode de lliurament depèn del pes esperat i d'altres qüestions importants, utilitzen taules desenvolupades per metges alemanys per mesurar el pes dels nens d'aparença europea a principis dels anys 90 del segle passat. Es basa en el sexe del fetus.

Taula de valors normals del pes estimat de bebès de diferents sexes:

Termini obstètric, setmanes

Pes estimat del fetus masculí, fluctuacions admissibles (grams)

Pes estimat del fetus femení, fluctuacions admissibles (grams)

23

600 (420-770)

580 (400-750)

24

690 (480 -880)

670 (460 – 860)

25

800 (540 -1030)

760 (520 -990)

26

940 (610 -1180)

880 (590 -1140)

27

1080 (690 – 1360)

1000 (650 – 1300)

28

1220 (750- 1520)

1120 (710 – 1460)

29

1350 (830 – 1710)

1250 (790 -1650)

30

1520 (940 – 1910)

1420 (900 – 1850)

31

1690 (1070 – 2110)

1590 (1010 – 2050)

32

1890 (1200 – 2360)

1790 (1140 -2280)

33

2130 (1360 – 2690)

2030 (1300 -2610)

34

2390 (1600 – 3000)

2270 (1530 -2920)

35

2640 (1870 – 3320)

2550 (1790 – 3230)

36

2860 (2140 -3550)

2760 (2060 – 2460)

37

3090 (2400 – 3770)

2970 (2290 – 3650)

38

3300 (2620 – 4000)

3160 (2500 – 3850)

39

3470 (2760 – 4180)

3320 (2670 – 4020)

40

3600 (2910 -4350)

3450 (2800 – 4180)

Les taules alemanyes, que s’utilitzen a tot el món, comencen a les 23 setmanes d’embaràs no són accidentals. És en aquest període en nens de diferents sexes que el cos comença a formar-se segons les característiques del sexe, de manera que el guany de pes en nens i nenes comença a diferenciar-se entre si. En períodes anteriors, aquesta diferència entre els bebès heterosexuals no està present o no és prou pronunciada i per al diagnòstic continua desapercebut.

Desviacions dels valors normals

Es considera normal si un nen neixi en un període de 39 a 40 setmanes amb un pes de 3.000 a 3.800 g. els neonatòlegs temen no causar-los.

Els obstètrics demanen a les dones embarassades que no es preocupin per la diferència en els números presentats a les taules de referència i els seus números reals.

En primer lloc, sempre hauríeu de fer una correcció d’errors (com a mínim o menys de 500 g), i en segon lloc, els nens creixen "salts", de manera que per a la setmana 34 la molla pot alterar la mare per quedar-se per darrere dels estàndards mitjans, i per la 36a setmana per arribar mitjana normal o fins i tot prop del límit superior normal.

Si el nadó durant tots els estudis ecogràfics durant l'embaràs demostra un excés de tossuderia de les normes, parlen d'un fetus gran. La tendència cap a un nadó gran es pot observar en el segon trimestre. Segons una ecografia, aquesta conclusió no es pot fer es requereixen diversos estudis en poques setmanes.

Al mateix temps, es presta també atenció a les mesures instrumentals: la circumferència abdominal de la futura mare i l’altura de l’úter. Quan un fetus gran sol ser, el WDM supera la norma (a les 32 setmanes a una velocitat de 32 cm, per exemple, aquest paràmetre s'incrementa fins als 34 cm i, a les 36 setmanes, en comptes del set, és d'uns 39 centímetres).

Si un nadó a l'úter es troba sensiblement per sota dels valors mitjans i durant diversos mesuraments de diagnòstic només "passa" al límit més baix de la norma (percentil 5), llavors els metges prescriuen un examen addicional que té com a objectiu revelar la viabilitat del flux sanguini uteroplacental, possibles patologies fetals, incloent retard de creixement hereditari i cromosòmic, intrauterí, presència o absència d'infeccions intrauterines, conflicte rhesus.

Per fer-ho, realitzeu una classe d’experts d’ecografia, USDG, realitzeu proves per a les infeccions, proves clíniques de sang i orina. Si cal, s'envia una dona per a una consulta a la genètica i el pas del diagnòstic invasiu per identificar anomalies cromosòmiques.

Correspon a la futura mare que accepti aquestes mesures, sobretot perquè la medicina moderna està preparada per proporcionar una alternativa inofensiva però costosa als mètodes de diagnòstic invasiu: una prova prenatal d'ADN per a l'anàlisi de la sang de la mare.

A una dona amb sospita d’hipotròfia fetal se li fa un seguiment regular de l’estat del nadó amb cardiografia (CTG) i es prescriu un tractament addicional (de vegades a l’hospital), que inclou prendre vitamines i medicaments per millorar el flux sanguini uteroplacental. El pes estimat de les molles es controla mitjançant ultrasons intermedis.

No es considera que el retard de les normes sigui particularment perillós si es redueixen simètricament tots els paràmetres del nadó.. Aleshores, pot ser que sigui una variant de la norma, una característica anatòmica del nen.

A partir de 7 mesos d’embaràs, el pes del nadó no només és objecte de la curiositat ardent de les embarassades, sinó també d'informació important per als obstetras. A partir de dades generals sobre l’embaràs i el pes aproximat de les molles, s’aconsegueixen conclusions sobre la millor manera de donar a llum a un fill.

Per als fetus grans, sovint es recomana la cesària, si la mida del fetus no coincideix amb la mida de la pelvis, fins i tot si la massa del bebè és normal, també es recomana realitzar una cesària.

La precisió de la determinació i l’error

Com es va esmentar anteriorment, el més precís és el mètode per determinar el pes estimat del nadó a l'úter per ultrasons. Segons les dades obtingudes pels metges nord-americans de Florida, l’error en calcular Headlock era aproximadament el 14% del pes corporal del nadó. En altres paraules, la massa real es diferenciava de la prevista per l’aparell en un 14% en una direcció o una altra. Avui és el resultat més alt.

Els mètodes utilitzats per les llevadores abans de l’ús generalitzat d’ultrasons, fórmules i mesures, pràcticament no s’utilitzen avui dia, perquè no hi ha necessitat d’aquests. Per obtenir informació sobre la possible massa corporal de les molles, no cal comptar res. Calculeu tots els ajuts d’un programa d’ordinador.La precisió de les fórmules (presentades més amunt i algunes altres) s'estima al voltant del 40-55%. Mentre que a l’ecografia, l’exactitud d’estimar la massa corporal d’un nen augmenta gairebé un 82%.

El mètode més exacte, com els ginecòlegs vol dir, és pesatge Per tant, els que volen saber quant pesa el gram en el nen, només cal tenir paciència i esperar el naixement. Respondran a aquesta pregunta amb precisió exhaustiva. Tots els altres mètodes s'assemblen a la fortuna. La mida dels ossos i el cap del nadó, fins i tot en ultrasò, només pot parlar de pes indirectament, ja que hi ha nens amb les cames llargues (a la mare), però amb caps prims o grans (al pare).

Els metges mateixos argumenten que la precisió de determinar el pes del fetus pot afectar la qualitat de la imatge durant una ecografia. Si una dona està plena, té quilos addicionals, dipòsits de greix a l’estómac, i l’error augmentarà. Si l’embaràs d’una dona es produeix al fons d’aigua baixa, també augmenta la probabilitat d’un error més significatiu del 14% del pes corporal. És més difícil calcular el pes dels bebès durant l’embaràs amb els bessons, sobretot a llarg termini, ja que les extremitats d’un nadó amb ultrasons són fàcils d’adoptar a les extremitats d’un altre, com a resultat, un error significatiu pot introduir-se en les prediccions del pes corporal dels bebès.

Si un nen té patologies del desenvolupament (hidrocefàlia, microcefàlia, gastrosquisi), és difícil determinar el pes esperat, ja que les dimensions importants per a la preparació d’equacions matemàtiques no reflectiran el pes real del nen.

Comentaris

Els comentaris de les dones als fòrums dedicats a problemes d’embaràs i maternitat estan dominats per revisions sobre la determinació errònia del pes del nen abans del lliurament. La majoria de les mares joves subratllen que el pes previst és inferior al real, amb la diferència que oscil·la entre els 100 i el quilogram.

Dones que, per casualitat, van realitzar dos exàmens ecogràfics el mateix dia en dos llocs diferents en dos dispositius diferents, argumentant que els càlculs del pes corporal estimat del nadó eren significativament diferents entre si. El "èxit" més proper a la veritat era que es feia una ecografia tridimensional.

Tot sobre el pes del fetus durant setmanes, vegeu el següent vídeo.

Esbrineu què passa amb el fetus cada setmana de l’embaràs.
Informació subministrada amb finalitats de referència. No es mèdic automàtic. En els primers símptomes de la malaltia, consulteu un metge.

Embaràs

Desenvolupament

Salut