És perillós enredar el cordó umbilical al voltant del coll del fetus i com afecta el part?

Durant l'embaràs, el nadó es connecta amb la seva mare mitjançant un enllaç especial. A nivell biològic, aquesta connexió es fa a través del cordó umbilical. Aquest article detalla el perillós que és enredar el cordó umbilical al voltant del coll del fetus, ja que afecta el lliurament.

El cordó umbilical és un òrgan molt important que es forma al cos només en una dona embarassada. En aparença, el cordó umbilical s’assembla a una corda retorçada de blau gris. La longitud del cordó umbilical és diferent. En alguns casos, pot ser molt llarg, cosa que pot contribuir a la formació de diverses patologies durant l’embaràs.

Una d’aquestes condicions patològiques és l’enganxament amb el cordó umbilical al voltant del coll del fetus. En aquest cas, els llaços umbilicals es troben directament al coll del nen.

L'entrellaçament del cordó de corda és un diagnòstic que pot espantar a totes les dones embarassades. Moltes dones recorden que quan els metges els van diagnosticar durant l’embaràs, van experimentar un veritable espant per a la vida del seu nadó. Podeu entendre aquesta reacció.

El desenvolupament de l'embullament del cordó umbilical del coll fetal es produeix per diversos motius. Els metges identifiquen diversos motius que poden conduir al desenvolupament d'aquesta patologia durant l’embaràs:

• Genètica. El bucle del cordó umbilical del coll pot ser degut a factors genètics. Alguns científics creuen que la longitud del cordó umbilical és un factor hereditari. La longitud mitjana del cordó umbilical és d'aproximadament 40-60 cm. En alguns casos, el seu allargament es produeix (fins a 75-80 cm o més). En aquesta situació, el risc d’enganxar és bastant elevat.
• Estrès i efectes traumàtics. Els científics han revelat un fet interessant: en dones embarassades que sovint estan nervioses i experimenten en diverses ocasions durant l’embaràs, un risc bastant elevat de desenvolupar aquesta patologia. Creuen que la causa és un augment dels nivells d’estrès d’algunes hormones, un dels quals és l’adrenalina.

• Canvi en la quantitat de líquid amniòtic. Per a l'existència i el desenvolupament intrauterí complet del nen requereix un entorn aquàtic. Si el líquid amniòtic és suficient, el nadó se sent bé. Al mateix temps, la seva activitat motora no interfereix. Si el líquid amniòtic per qualsevol motiu de l'úter es fa més gran, pot contribuir a la formació de diverses patologies. Un d’ells està connectant el cordó umbilical al coll del nadó.

• Factors ambientals. Alguns científics creuen que les condicions climàtiques també poden fer que el nadó s'emboliqui al cordó umbilical del nadó durant el desenvolupament fetal. Els investigadors observen que el canvi climàtic abrupte pot conduir a la formació d’aquesta patologia durant l’embaràs.El canvi climàtic durant l'embaràs sovint contribueix al desenvolupament d'aquesta patologia en dones que pateixen malalties cròniques. Durant l'embaràs, traslladar-se a una altra ciutat, on les condicions climàtiques són significativament diferents, el futur cos de la mare es percep com a estrès sever. En aquesta situació, el risc d’enfrontament del cordó umbilical fetal augmenta significativament.

• Fumar. Alguns metges observen que en les dones que fumen, l'entrecreuament amb el cordó umbilical és més freqüent. Això es pot facilitar per l'entrada al torrent sanguini de nicotina i altres productes químics que es troben en grans quantitats en els cigarrets. Tenen un efecte advers sobre el desenvolupament prenatal del nadó, contribueixen a l'aparició de diverses malalties.
• Alcohol. Un altre hàbit nociu que pot conduir a l'entrecreuament del cordó umbilical és l'ús de begudes alcohòliques. L’etanol que conté té un efecte negatiu en els vasos sanguinis que es troben al cordó umbilical. Aquest impacte provoca l'aparició de diversos trastorns al fetus, incloent-hi un possible factor en el desenvolupament de l'entrellaçament del cordó umbilical del coll del nadó.

• Exercici intensiu. Els obstètrics i els ginecòlegs assenyalen que l’exercici físic actiu també pot provocar embulls. Les dones embarassades que tinguessin un cordó umbilical llarg i algunes altres característiques es van identificar durant l’embaràs, i haurien de tenir molta cura en practicar esports. La possibilitat de visitar el gimnàs o la piscina en aquesta situació s'ha de parlar amb el seu metge. En alguns casos, l'entrecreuament amb el cordó umbilical del coll del nadó pot ser una contraindicació per a l'esport i la condició física.

Els llaços umbilicals poden estar embolicats al voltant del coll del fetus de diferents maneres. Els metges distingeixen diverses variants clíniques d’aquesta patologia. Tot depèn de quantes vegades es trenca el bucle umbilical al voltant del coll del nen. Els metges distingeixen l'embolcall d'un, dos i tres plecs.

Si per algun motiu el cordó umbilical està embolicat amb els seus bucles més de tres vegades, llavors aquest entanglement pot ser considerat múltiple. Cadascuna de les opcions clíniques té les seves característiques específiques de desenvolupament.

En aquesta versió de la patologia, el llaç del cordó umbilical només s'envolta al coll del nen una vegada. Aquesta variant de patologia es produeix en el 20-25% de les dones embarassades. Normalment, les futures mares s'enfronten a un enredament intimidant. Això vol dir que el llaç del cordó umbilical envolta fermament el coll fetal i no l’esprimeix. El pronòstic de l'evolució posterior de l'embaràs amb aquest tipus de patologia és més favorable.

Es considera un embolic únic ajustat menys favorable. En aquest cas, el llaç de cordó umbilical situat al voltant del coll pot conduir a la compressió de la columna cervical. En aquesta situació, un nen pot tenir complicacions molt perilloses.

En aquesta variant de la patologia, el bucle umbilical es recorre dues vegades al coll fetal. Els metges poden determinar aquesta patologia en diferents etapes de l’embaràs. Amb la detecció precoç, el pronòstic sol ser bastant favorable. Si hi ha una quantitat suficient de líquid amniòtic a l'úter, i l'activitat motora del fetus no es pertorba, encara es pot "desenterrar" abans de l'inici del treball.

Si els metges determinen el doble bucle del cordó umbilical al voltant del coll del fetus després de les 37-38 setmanes de gestació, en general, aquesta condició roman fins al naixement. En aquest moment, el bebè ja és bastant gran i es mou molt menys. Això es deu al fet que amb cada dia que passa, el nen es torna més "estret" a l’úter a mesura que el nen s’acosta.

Aquesta opció es troba relativament rarament en la pràctica obstétrica. L'enllaç de tres cables també pot conduir al desenvolupament de diverses complicacions (o pot procedir relativament normal).

Els signes clínics directes que indiquin la presència d’aquesta patologia durant l’embaràs, per desgràcia, queden absents. És possible sospitar la presència d’enfrontament del cordó umbilical del coll fetal només si ja s'han començat a aparèixer determinades complicacions de l’embaràs. En la majoria dels casos, aquesta patologia es detecta per atzar - durant una ecografia rutinària.

Si es diagnostica a la futura mare un embolcall de cordó umbilical al voltant del coll del fetus, hauria d'estar prou atent a la seva condició general, així com al benestar del seu nadó. Un dels signes que poden indicar que el nadó experimenta molèsties a l'úter és un canvi en la seva activitat física. Es manifesta especialment bé al fetus després de les 28-31 setmanes d’embaràs. En aquest moment, el nadó té un ritme circadià (diari). Això contribueix al fet que el nen sol ser més actiu durant el dia i normalment descansa a la nit.

El metge realitzarà l’examen necessari, gràcies al qual quedarà clar com se sent el bebè, si s’han desenvolupat complicacions de l’embaràs.

El mètode bàsic de diagnòstic que permet detectar aquesta patologia és l’ecografia. Abans de l’adveniment de les tècniques d’ecografia, els metges no podien determinar l’enllaç. Això sovint va contribuir al fet que una dona embarassada amb aquesta patologia tingués algunes complicacions durant el part natural. Actualment, els especialistes en ecografia tenen molt èxit en la detecció de signes de bucle al voltant del cordó umbilical del coll fetal.

L’examen d’ultrasò és un estudi bàsic, però no l’únic que s’efectua a l’establir el diagnòstic de l’enllaç. Per avaluar l'estat del fetus, els metges també han de recórrer a altres proves diagnòstiques. Un d’ells és un estudi doppler.

Mitjançant la seva realització, és possible avaluar el flux sanguini a través dels vasos que es troben al cordó umbilical. Això permet als metges eliminar les complicacions perilloses del curs de l’embaràs, incloent la identificació d’hipoxia intrauterina. Els metges poden dopplerografia diverses vegades per avaluar la dinàmica del benestar del nadó a l'úter. Això els permet fer el seguiment de possibles patologies i complicacions que puguin sorgir abans del lliurament.

Un altre mètode de diagnòstic que permet avaluar la condició general del fetus és la cardiotocografia. Aquest mètode senzill i indolor permet als metges determinar el treball del cor d'un nen, així com la seva activitat física. Si tot és normal, no es produeixen canvis significatius en aquests indicadors.Si el bebè desenvolupa hipòxia intrauterina, es pot determinar indirectament en el cardiotograma.

L’avantatge indubtable d’aquest mètode és la possibilitat de la seva explotació múltiple. La futura mare, que tenia un embolcall de cordó umbilical, es pot prescriure cardiotocografia diverses vegades abans de l'inici del treball. Aquesta observació dinàmica permet als metges identificar les complicacions perilloses de manera oportuna i, si cal, canviar les tàctiques de l’embaràs.

Per comprendre quina és la perillositat del desenvolupament de diverses complicacions en aquesta patologia, cal tenir en compte algunes característiques biològiques. És important recordar que durant la vida intrauterina, el fetus rep oxigen no a través de la tràquea i del seu propi tracte respiratori, sinó en la forma dissolta a través de la sang. L’oxigen en aquesta situació entra al cos del nen a través del sistema d’artèries de sang que es troben al cordó umbilical.

Per tant, queda clar que la condició principal per al desenvolupament prenatal normal del nadó i el subministrament complet d’oxigen a ell és la ubicació dels bucles al voltant del coll durant els embullaments dobles i múltiples.

La hipòxia intrauterina prolongada és una condició extremadament perillosa. Contribueix al fet que el nen interrompi el funcionament de tots els òrgans interns, inclosos els vitals, el cor i el cervell. En aquesta situació, determinades patologies (i fins i tot anomalies del desenvolupament) poden desenvolupar-se al fetus.

La hipòxia intrauterina pot conduir a una aparició precoç del treball. En aquesta situació, el nadó pot néixer molt abans. En aquest cas, el nen pot ser prematur i els pulmons no estaran preparats per respirar de manera independent.

La forta compressió dels vasos sanguinis que es troben a l'interior del cordó umbilical, pot provocar una interrupció del subministrament de sang a la placenta. En aquest cas, el funcionament de la placenta s’ha deteriorat. En alguns casos, fins i tot pot conduir al desenvolupament de despreniment de la placenta a la paret uterina. Aquesta patologia pot ser extremadament perillosa i provocar el desenvolupament de mà d'obra prematura.

El treball natural independent, complicat per la presència d’un estret retrocés repetit del cordó umbilical del fetus, pot ser perillós i l’aparició de lesions i lesions perilloses. Com a regla general, el nen en aquest cas, hi ha diverses lesions de la columna cervical. La severitat d’aquests danys és diferent. Per evitar-ho, els metges encara intenten recórrer a l'execució de la cesària.

L'elecció de les tàctiques obstètriques depèn en gran mesura del grau de fixació del cordó umbilical al voltant del coll del nen. Amb un sol embolic, els metges poden resoldre el part natural. En aquest cas, durant el part, l’obstetric-ginecòleg sempre segueix l’aspecte del cap. Quan neixi, el metge pot treure el llaç del cordó umbilical del coll. En aquest cas, el procés natural del part, per regla general, no es viola.

Quan un cordó umbilical retorçat es retorta al voltant del coll del fetus unes setmanes abans de l’embaràs, els metges solen triar un mètode quirúrgic de lliurament En aquesta situació, el part natural pot ser molt perillós.Durant el part, els llaços del cordó umbilical poden estrenyir molt el coll del nadó, que condueix al desenvolupament de complicacions perilloses (i fins i tot, fins i tot, de traumatismes).

Quan el cordó umbilical del coll fetal es retorta tres vegades, els metges solen recórrer a realitzar una cesària. El mètode quirúrgic de l’obstetrícia s’utilitza també en casos en què hi ha altres característiques del curs de l’embaràs.

Per obtenir informació sobre com corregir l'entrellaçament amb el cordó umbilical al voltant del coll fetal, vegeu el següent vídeo.