Quina és la presentació de vora del cori i què afecta?

Amb un diagnòstic tan semblant a la presentació regional del corió, segons les estadístiques, fins al 45% de les dones embarassades en les primeres etapes de portar un nadó. Hi ha necessitat de témer un veredicte mèdic, i què fer, aquest article tractarà.

Chorion - un cos temporal que exerceix les funcions d'un farmacèutic. Es forma des del moment de la implantació de l'òvul de la trompa de Fal·lopi, on es va produir la trobada de l'ou i l'espermatozoide a la cavitat uterina. Tan aviat com el blastocist (que és dins d'ella que l'òvul fecundat es converteix en els 8-9 dies després de l'ovulació) arriba a l'úter, tendeix a aconseguir-lo. És aquest procés que es denomina implantació.

En el lloc d’adhesió de la closca, els blastocys secreten enzims especials que fan que les membranes mucoses de l’úter siguin més flexibles i permetin que l’ou creixi. Chorion es forma al lloc adjunt. És necessari per a l'alimentació de l'òvul amb substàncies útils de la sang de la mare. Al seu lloc apareix una placenta una mica més tard. Però fins a 12-13 setmanes, estem parlant del corió, ja que la placenta encara s'està formant i no funciona.

Si la implantació té èxit, l'ou es fixa a la part inferior de l'úter (aquesta és la part superior). Si, per algunes raons patològiques, el blastocist no es va poder implantar a la part superior o mitjana de l'úter, pot descendir cap al segment inferior de l'úter. I llavors el corió es formarà baix.

La preposició del corió és la seva ubicació relativa al canal cervical: un pas prim dins del coll de l'úter que connecta l'úter i la vagina. Sobre la presentació de la parla no és només si el corió es va formar a la zona del fons de l'úter o en la seva part mitjana (en el cos de l'úter).

Si el chorion és baix, hi ha diversos tipus de presentació.

Depenent del grau de solapament del canal cervical, a través del qual el fetus passarà posteriorment al part, distingir i tipus de patologia.

• Presentació regional del corió - El cori es troba baix, la seva vora afecta lleugerament la zona del canal cervical amb una aresta. Aquesta presentació es considera la més favorable, en termes de projeccions, per a un major embaràs i part.
• Previsualització incompleta - El corió es troba baix i cobreix aproximadament dos terços de l'entrada al canal cervical. Les prediccions són menys optimistes, ja que aquesta posició del cori a l’úter augmenta la probabilitat d’avortament espontani o de sagnat degut al despreniment coriònic.
• Previsualització completa - El cori es forma baix i tanca completament l’entrada al canal cervical. Aquesta és una patologia bastant perillosa, les previsions per a les quals són molt desfavorables.

Sovint, la presentació del cori pot convertir-se en una altra condició patològica: la placenta previa, i després el treball independent serà molt probable que estigui contraindicat. Una dona serà sotmesa a una cesària. Tampoc no serà fàcil portar el nen al moment oportú, ja que la placenta baixa i contigua a la sortida de l'úter crearà el risc de sagnar espontani en qualsevol moment.

Un nen amb culata rebrà menys oxigen i nutrients, i això està ple d’hipotropia i hipòxia.

El motiu principal de la presentació regional és el requisit previ intern que impedeix que l’ovell s’implanta de manera normal i siga més adequat. Aquests prerequisits inclouen trastorns de l’endometri de l’úter. Sol observar-se en dones que es sotmeten a diversos avortaments o que es sotmeten a un curetatge diagnòstic.

Els avortaments espontanis, l'avortament perdut a la història i també augmenten la probabilitat de localització incorrecta de l'òvul. Un obstacle per a la plena implantació pot ser una cicatriu o diverses cicatrius a l'úter procedents d'operacions anteriors o de cesària.

La presència de fibromes, fibromes i altres formacions a la part superior de l'úter també genera obstacles a la fixació del blastocit, i es veu obligat a baixar a la recerca d'un "refugi" al segment uterí inferior. La raó pot ser una anomalia congènita de l’estructura de l’úter: uter de dues cornes o amb forma de cadira. S'ha observat una certa seqüència d’aquestes patologies: si una dona tenia una baixa placentació durant l’embaràs anterior, l’adhesió del fetus i el desenvolupament del cori amb un embaràs posterior també serà baixa amb un alt grau de probabilitat.

Els símptomes de la presentació de la vora del cori en les primeres etapes poden no ser, i poden aparèixer una petita taca curta. En general, sempre són avaluats correctament per una dona, com una amenaça per a la preservació del nen.

Si el cori, i posteriorment la placenta, no migren, aquest sagnat associat a la ruptura de petits vasos sanguinis degut a l'estirament de les parets de l'úter, pot repetir-se sovint fins al naixement. A causa d’ells, una dona comença a patir anèmia, té una falta de ferro crònica i hi ha una petita quantitat d’hemoglobina a la sang. Sigui com sigui, quan aparegui una descàrrega sagnant del tracte genital d'una dona embarassada, cal trucar immediatament a una ambulància.

Com ja s'ha esmentat, la presentació regional del cori es diagnostica en unes 4-5 dones en deu dones embarassades de fins a 12 setmanes. No obstant això, no tots ells cauen immediatament en el grup de risc i les llistes de pacients per a cesària electiva. Les projeccions són favorables, i en el 90% dels casos el cori, i després la placenta, que es forma al seu lloc, migra més a la vegada amb el creixement de l'úter.

El nadó a l'úter creix ràpidament. Per satisfer les seves necessitats de confort, l'úter i els lligaments es veuen obligats a estirar-se. Juntament amb ells, "arrossegar-se" i la placenta, que al principi de l'embaràs es va presentar a la presentació regional. A la part davantera o posterior de l'úter migrarà la placenta - no importa. És important que en la majoria dels casos augmenti realment i totes les amenaces i riscos associats a la baixa placentació continuïn en el passat.

Influir en el procés de migració, accelerar-lo o estimular la medicina no.Una dona amb un diagnòstic de "presentació regional del corió" ha de seguir totes les recomanacions del seu metge, per eliminar l'esforç físic, aixecar peses, saltar, moviments bruscos, esquatxos. Sovint haurà de visitar el seu metge, fer una ecografia per controlar el procés de migració del cori (placenta). El sexe durant la presentació marginal està prohibit, ja que l'orgasme associat a la contracció dels músculs de l'úter pot contribuir a un ràpid despreniment traiós coriònic i a l'aparició de sagnats greus en què el nen pot morir a l'úter i la dona pot perdre molta sang i morir.

El procés de migració de la placenta sol acabar entre 18 i 20 setmanes d’embaràs. A aquesta data o una mica més tard (a la setmana 35-28), el veritable estat de coses queda clar: si la placenta ha augmentat, les restriccions seran elevades, si no és així, la dona embarassada serà classificada com a risc de naixement prematur i continuarà amb més atenció i tremolor.

És impossible accelerar la migració, però el més probable és que a la dona se li prescriuri un tractament per a una dona amb una presentació marginal de cori. Només es dirigirà no al corió, sinó a relaxar els músculs de l'úter, per evitar el to i no provocar un nou despreniment i sagnat. Depenent del grau de presentació, el tractament es pot dur a terme a l’hospital i es pot permetre que prengui els medicaments necessaris a casa. Aquesta pregunta el metge deixa a la seva discreció.

A la dona se li mostra descansar al llit o descansar semi-llit, descans sexual i psicològic complet. Dels medicaments efectius es consideren antiespasmòdics "Papaverina" i "No-shpa", Hemostatics -" Ditsinon ", vitamines del grup B," Magne B 6 ", vitamina E en dosis grans.

A l’hospital, les dones reben magnesia amb novocaina i sovint es recomanen medicaments hormonals a Duphaston a casa, però només si es demostra que la dona té una deficiència en determinades hormones de l’embaràs.

Els cursos de tractament solen ser bastant llargs fins al moment en què es podrà establir en l’ecografia que la placenta ha augmentat i no hi ha més perill ni, fins i tot, el naixement si la placenta no puja.

En la gran majoria dels casos, en absència de migració de la placenta fins a les 35-36 setmanes de gestació, es pren la decisió de realitzar una cesària. Fins i tot la presentació regional pot ser perillosa, pel que fa al desenvolupament de sagnants abundants i massius durant el part, el que és perillós tant per a la mare com al fetus. La ràpida desaparició de la placenta abans del naixement del nen també provoca hipòxia aguda i pot ser fatal per a ella.

Al següent vídeo, vegeu la història de l’embaràs amb el despreniment de corion. Aquest diagnòstic és tan terrible?