Quants vaixells hauria de tenir normalment el cordó umbilical i què significa la presència d’una sola artèria?

El cordó umbilical té un valor diagnòstic especial durant l’embaràs. Aquest cable fort s'uneix de manera fiable al fetus i la placenta, proporcionant una connexió contínua amb la font d’aliments, l’oxigen. Com s’organitza el cordó umbilical, quants vaixells hauria de tenir i quines desviacions de la norma poden explicar, en aquest article ho explicarem.

El cordó umbilical és un òrgan llarg i molt fort que, en un extrem, està connectat a l'obertura umbilical del fetus i l'altre a la placenta. La longitud del cordó umbilical, de 50 a 70 centímetres, i fins i tot més, és la que permet que el bebè es mogui normalment a l'úter i faci cops. Un cordó umbilical més curt complica el curs de l'embaràs i és perillós en el procés de naixement, ja que la seva tensió en el moment del naixement del nadó pot provocar un esquinçament i un despreniment d'una gran part de la placenta abans del temps.

El gruix del cordó umbilical a uns 2 centímetres, és durador i pot suportar càrregues significatives, en la seva estructura semblant a una goma resistent.

Normalment, el cordó umbilical té 3 vasos. Es troben a l'interior del cable. Arteries umbilicals - dues. Vénen dels vasos ilíacs interns. Dues artèries umbilicals realitzen una funció de transport: la sang del nadó està saturada de diòxid de carboni i productes metabòlics a la placenta. La placenta ajuda a eliminar les substàncies que han esdevingut innecessàries a la sang de la mare, de manera que posteriorment deixin el cos de la manera tradicional - amb orina, doncs.

Vena umbilical a l’estructura del cordó umbilical. Inicialment, en les primeres etapes del desenvolupament fetal, també són dues, però una altra es destrueix més tard. La tasca de la vena umbilical és portar sang al nadó, enriquida amb oxigen, vitamines, minerals.

Normalment, el flux de sang a través dels vasos del cordó umbilical està equilibrat - la quantitat de sang enriquida que flueix a través de la vena és igual a la quantitat de sang que circula per les artèries, donant productes metabòlics i diòxid de carboni. A la 20a setmana d’embaràs, la taxa de flux sanguini a través d’ells és de gairebé 35 mil·lilitres per minut. A mesura que augmenta la durada de l'embaràs, el flux sanguini es torna més intens i, en el dia estimat del naixement, la seva taxa ja és de 230-240 ml per minut.

L’estudi de l’estructura del cordó umbilical en les primeres etapes de l’embaràs no s’aconsegueix generalment, ja que no hi ha possibilitat d’estudiar la seva estructura detallada abans del segon trimestre. A partir de la setena setmana d’embaràs, és teòricament possible veure el propi cordó umbilical, més precisament, per establir el fet de la seva presència, per determinar el lloc de la seva fixació, per veure signes de pulsació a la mateixa (normalment aquest ritme es correspon completament amb el ritme del batec del nadó).

Posteriorment, a l’ecografia, podeu instal·lar altres detalls importants: la longitud del cordó umbilical, la forma d’adhesió a la placenta, el possible enllaç al coll. Per obtenir dades sobre el nombre de vaixells i la velocitat del flux sanguini al llarg d’ells, es fa l’anomenada ecografia Doppler (ecografia Doppler). Fins i tot si no es podia establir l’entrellaçament del cordó umbilical en una ecografia convencional, la doplerometria definitivament la detectarà a causa de certs trastorns del flux sanguini.

El nombre exacte de vaixells en el cordó umbilical, l’índex de resistència vascular i altres paràmetres matemàtics importants es fixaran al USDG.Si hi ha desviacions en l’estructura del cordó umbilical: és curt: menys de 30 centímetres, llarg: més d’un metre, que no s’adjunta a la part central de la placenta, hi ha menys embarcacions, es recomana a la dona que se sotmeti a un examen addicional.

L'anormalitat més freqüent és l'única artèria del cordó umbilical. Això no vol dir que el vaixell sigui un. Només hi ha una de les dues artèries presents. Per tant, el diagnòstic "l'única artèria del cordó umbilical" implica que hi ha dos vaixells: una vena i una artèria. La sang enriquida amb nutrients es trasllada al nadó a través de la vena i la sang contaminada amb productes metabòlics deixa el cos del nadó a través de l'artèria. En principi, una artèria s'adapta a la tasca, però està experimentant una sobrecàrrega significativa.

El motiu de l’estructura anormal del cordó umbilical és sovint la diabetis de la mare, així com la presència de malalties cròniques dels ronyons, del cor, del fetge. Altres factors adversos, com els mals hàbits, malalties infeccioses, malalties venèries, grip o ARVI a principis de l’embaràs, així com les causes d’una etimologia poc clara, que no es pot determinar, poden afectar l’estructura del cordó umbilical.

Aquesta anomalia no té símptomes, no afecta el curs de l'embaràs i, en el 95% dels casos, permet a una dona que normalment porti el seu fill al moment adequat i doni a llum un fill. Al singular, l'artèria es pot establir inicialment, o pot romandre l'únic a causa de l'aplàsia de la segona artèria, ja durant el transport del nadó.

Una sola artèria pot ser deguda a una predisposició genètica (la mare o el pare del bebè va desenvolupar tal patologia durant l’embaràs) i en alguns casos la presència d’una sola artèria pot indicar anomalies cromosòmiques al fetus o malformacions congènites del sistema respiratori, intestins, cor o ronyons congènits .

Per això, quan es troba una sola artèria en comptes de dues que són normals, els metges examinen el bebè més de prop per a possibles defectes i anomalies en el desenvolupament i la formació: es recomana realitzar un ultrasò expert i es recomana un diagnòstic invasiu o un test prenatal no invasiu capaç de tenir cèl·lules sanguínies fetals al torrent sanguini les mares determinen l’ADN del nadó i les possibles patologies cromosòmiques.

Les dones amb polihidramnios diagnosticades i embarassos múltiples, amb toxicosis precoç, patologies precoços de la placenta i l'obesitat, corren un risc per al desenvolupament de la síndrome d'una sola artèria del cordó umbilical. Si confirmeu la presència d’una sola artèria al cordó umbilical, en cap cas les dones no recomanaran la finalització de l’embaràs, no hi ha cap indicació mèdica per a això.

Si hi ha estudis addicionals que demostrin que el nadó és saludable, la dona embarassada es farà un seguiment normal, tot i que haurà de fer una ecografia amb un Doppler amb més freqüència per avaluar el flux sanguini, i en períodes posteriors també CTG per avaluar la condició del fetus.

En primer lloc, es recomana a les dones embarassades, que a les 20 setmanes han sentit el veredicte "l’única artèria del cordó umbilical" a l’ecografia, es calmen i no exacerben la situació. Els signes de malformacions congènites del fetus o anomalies cromosòmiques (síndrome de Down, Patau i altres) són només una artèria en un 1-1,5% dels casos de detecció d’aquesta anomalia estructural umbilical. En tots els altres casos, el nadó està completament saludable. Tanmateix, no val la pena negar-vos a fer diagnòstics addicionals, però cal aprovar-ho per saber què fer després.

S'aconsella a les dones amb una sola artèria umbilical i un fetus saludable que visiti el metge més sovint i que també prenguin certes mesures de seguretat que eviten que es produeixi una càrrega insuportable en un sol recipient. Les conseqüències de la càrrega poden ser bastant significatives: és un retard en el desenvolupament del fetus, la desnutrició, el baix pes, l’amenaça del part prematur a causa de la insuficiència placentària desenvolupada, la hipòxia fetal.

En primer lloc, és perillós que la futura mare i el seu fill augmentin la pressió arterial. Una dona li ha de mantenir un ull estret, mesurar-la diàriament i, en cas d'hipertensió, sotmetre's a un tractament adequat amb medicaments aprovats i recomanats per un metge. Per evitar sobrecàrregues de pressió, es recomana limitar les tensions, conflictes, experiències i explosions emocionals.

Per tal de mantenir el flux sanguini normal, es recomana a la futura mare que abandoni qualsevol treball dur, especialment en relació amb l'aixecament de peses i la permanència o assegut en una posició. El sexe i el caminar han de ser moderats, suaus, no esgotadors.

No s'ha de fumar una dona amb una sola artèria a l’estructura del cordó umbilical, fins i tot es prenen petites dosis d’alcohol, a més d’haver-hi una habitació molt tapada durant molt de temps.

La dieta d'una dona ha de ser rica en vitamines; a més, pot ser necessari prendre complexos vitamínics perquè el nadó no necessiti els nutrients que necessita. En cas contrari, l'embaràs en el context del síndrome de l'artèria única del cordó umbilical no diferirà de l'embaràs amb un cordó umbilical normal. Les revisions de metges i pacients poden dir amb seguretat que no hi ha res de dolent en aquesta anomalia.

Per obtenir més informació sobre el que significa el diagnòstic de la "artèria de corda única", vegeu el següent vídeo.