Gonadotropina coriónica: instruccions d’ús del medicament en injeccions per estimular l’ovulació i mantenir l’embaràs

La gonadotropina coriónica és una hormona única que permet que l'embrió es desenvolupi i doni a la dona l'oportunitat de convertir-se en mare. Es produeix pel teixit de la corió: la membrana fetal immediatament després que l'òvul fecundat es redueix a la cavitat uterina i es fixa allà. Una droga especial amb el mateix nom també és una oportunitat per experimentar l'alegria de la maternitat per a aquells que conceben amb problemes. Com s’utilitza l’eina i quins resultats dóna, en aquest article ho explicarem.

"Gonadotropina coriónica" - un medicament que s'obté de l'orina de les dones embarassades. L’hormona entra al líquid secretat de la sang, que al seu torn s’enriqueix amb aquesta substància durant l’embaràs. La substància hormonal gairebé no canvia, per la qual cosa s'extreu amb tanta facilitat de l'orina de dones embarassades.

Al nostre país, es pot adquirir el medicament tant local com rus, així com els seus homòlegs importats: Pregnil, Profazi i Horagon. Tots els medicaments que continguin hCG són prescrits per un metge segons indicacions individuals, el tractament no autoritzat per part d’aquest metge està estrictament prohibit, ja que pot provocar el desequilibri hormonal més fort del cos humà.

Com el seu nom indica, el principal ingredient actiu del medicament és la gonadotropina coriònica humana. En el futur cos de la mare, se li assignen les funcions més importants: per estimular el cos luteu, que es forma després de l’ovulació, ajuda a desenvolupar grans quantitats de progesterona i estrògens, salvar l’embrió i crear les condicions més còmodes per a això.

L’hormona parcialment gonadotròpica inhibeix l’agressió de la immunitat materna. Sense això, les defenses immunitàries d'una dona només rebutjaria un fetus que té en el seu ADN el 50% de les cadenes alienígenes heretades del pare.

La gonadotropina coriónica participa directament en la síntesi d'hormones sexuals tant en homes com en dones. Aquesta substància millora significativament el procés de producció de substàncies en els testicles en el sexe més fort i en els ovaris de les dones. Afecta al "esdeveniment" clau del cicle femení: és aquest medicament hormonal usat per estimular l'ovulació, si per alguna raó no es produeix en una dona mateixa, es produeixen cicles anovulatoris.

Després de l'ovulació, el fàrmac ajuda a mantenir la funció del cos luteu: el fol·licle, que produeix hormones importants per a l'aparició de l'embaràs: la progesterona i els estrògens. Sota la influència de l'hormona gonadotròpica, els genitals tant dels homes com de les dones es desenvolupen correctament i normalment es formen les característiques sexuals secundàries.

Les injeccions d’hCG són recomanades per a totes les dones i homes que busquen atenció mèdica amb canalones per reduir la funció sexual. Això inclou el desig sexual dèbil i la incapacitat per quedar embarassada per si sols, i problemes amb les funcions reproductives en els homes.

El medicament es mostra a persones que pateixen d’hipoplasia dels òrgans genitals, insuficiència de capacitat reproductiva, nanisme, trastorns de la hipòfisi i de l’hipotàlem, degut a la alteració de les alteracions hormonals. L’eina s’utilitza àmpliament a l’adolescència, si hi ha un retard en el desenvolupament sexual.

En la pràctica ginecològica, es prescriu el medicament:

• dones amb dismenorrea (dolor sever durant la menstruació, símptomes addicionals desagradables de dies "crítics": nàusees, vòmits, mals de cap, marejos, pèrdues de consciència);

• dones amb disfunció ovàrica;

• les dones amb infertilitat associades a la manca d'ovulació en el cicle;

• les dones que no poden quedar embarassades per manca de cos groc;

• pacients per estimular l'ovulació abans de la transferència embrionària pel mètode FIV, així com després de la transferència d'embrions per mantenir l'embaràs;

• els pacients que ja han tingut diversos avortaments involuntaris, especialment en les primeres etapes (avortament habitual);

• les dones embarassades amb signes pronunciats d’interrupció amenaçada.

En alguns casos, l'ús del medicament haurà de ser abandonat, ja que té una llista bastant gran de contraindicacions. Per tant, "la gonadotrofina coriónica" no es pot utilitzar per:

• hipersensibilitat a aquesta hormona que pot ser l'inici d'una forta reacció al·lèrgica;

• en carcinoma ovàric, càncer de la glàndula reproductiva en dones;

• amb tumors i tumors de la hipòfisi;

• amb els anomenats tumors hormonals al cos, que són capaços de respondre amb un ràpid creixement a la introducció dels andrògens;

• amb una funció tiroïdal insuficient;

• amb disfunció suprarenal o insuficiència;

• amb un major nivell d'hormona prolactina a la sang del pacient;

• a la vinguda menopausa, un clímax;

• amb epilèpsia;

• amb obstrucció de les trompes de Falopi, amb un fort procés d'adhesiu en elles;

• durant la lactància;

• amb tromboflebitis diagnosticada.

Com qualsevol medicament hormonal, la "gonadotropina coriónica" pot causar una reacció al·lèrgica. Normalment és local, envermelliment, lleugera inflamació i una lleugera picor a la zona de la injecció. Molt sovint, el fàrmac provoca mals de cap. Moltes dones es queixen que se senten "trencades", constantment cansades, algunes fins i tot tenen depressió.

Si el medicament s’utilitza en combinació amb altres agents com a part d’una teràpia complexa per a tècniques de reproducció, per exemple, amb Clomiphene, la síndrome d’hiperestimulació ovàrica pot desenvolupar-se quan els ovaris formin quists perillosos des del punt de vista de la possibilitat de la seva sobtada ruptura. Al mateix temps, no s'exclou l'aparició de líquid a la cavitat abdominal i la cavitat toràcica.

De vegades les dones es queixen de inflor, canvis d'humor, atacs no controlats d'agressió. Tot això, el resultat de l’impacte de l’hormona en el cervell.No és necessari que cada pacient experimenti els efectes secundaris indicats de prendre el medicament, però tothom hauria de ser conscient de les possibles conseqüències.

El medicament està disponible en forma de pols, des del qual podeu preparar una solució per a injecció. La caixa també conté una solució isotònica de clorur de sodi per a això. Per tant, la preparació de mitjans de treball llestos per utilitzar no serà. El medicament s’administra exclusivament per via intramuscular.

La dosificació depèn del propòsit d’ús de la droga. Les dones que van a la FIV o per estimular l’ovulació, s’administren una sola vegada entre 5000-10000 UU de la droga. Si el tractament es realitza amb altres mitjans, és important que la darrera ingesta de menotropina sigui almenys un dia i des de la darrera administració de Clomiphene durant almenys cinc dies.

Si el pacient ha trobat un funcionament insuficient del cos luteu, la dosi òptima per a ella és de 1500 UI. Es dóna una injecció cada dos dies fins al moment en què comença la menstruació o si la prova confirma l’embaràs esperada. La primera injecció es fa el dia de l’ovulació.

La solució d'injecció es prepara immediatament abans del procediment, no ho hauríeu de fer per endavant. Dosi de la substància activa en els paquets oferts als comptadors de farmacèutics: 500 unitats, 1000 unitats, 1500 unitats, 5000 unitats. El metge us indicarà la forma més adequada, ja que el tractament ha de ser supervisat per un especialista amb experiència.

L'ovulació és l'alliberament d'un ou madur i acabat procedent d'un fol·licle madur. Normalment es produeix a la meitat d'un cicle. Per diversos motius, l’ou pot estar debilitat, en un context de falta d’hormones femenines, pot no sortir a temps o no madurar. Per això, el tractament de la infertilitat sovint comença per estimular l'ovulació sana i normal.

Aquest mètode permet aconseguir èxits al voltant del 70-75% dels casos, si tot es fa correctament i no hi ha contraindicacions per a l’ús de "gonadotropina coriònica". Una condició important és la integritat de l’ou. No s'hauria de danyar. Perquè aquesta estimulació és precedida per un examen exhaustiu. Com a part dels diagnòstics, els metges comproven l’estat del fons hormonal d’una dona que somia amb la maternitat, examina la salut del seu sistema reproductiu i determina si les trompes són permeables, tant si hi ha adhesions com quists ovàrics.

A continuació, es fa una ecografia sobre la qual es fixen la mida i el nombre de fol·licles. Tan aviat com un d’ells arriba a la mida desitjada, podeu fer un angle de hCG. El medicament s’administra amb una mida de fol·licli de 17 mil·límetres (preferiblement de 19 a 22 mm). Per fer això, sovint utilitzen la droga importada "Pregnil", està ben establerta.

Per tant, Klostilbegit ajuda a preparar l’ou per alliberar-se, i la gonadotropina contribueix a la ruptura del fol·licle i al alliberament de l’ou. Les dosis i el règim de tractament s'assignen a cada pacient individualment, ja que cada dona té els seus propis motius per a la infertilitat, el seu propi cicle menstrual. El curs prescrit es pot corregir si, en ultrasons intermedis, resulta que la teràpia és ineficaç, apareixen símptomes de superovulació - quists als ovaris. La tasca del metge en aquesta situació és evitar la seva ruptura, ja que es cancel·la aquest tractament hormonal.

Moltes dones que han d'estimular l'ovulació, es pregunten quant de temps després de la injecció es produeix la ovulació. La resposta a aquesta pregunta és donada pels fabricants de medicaments produïts a Rússia.Les instruccions oficials d’ús del medicament indiquen que el moment molt esperat després de la injecció es produeix en 32-36 hores. Els fabricants d'importació tenen un interval idèntic.

No cal que l’angle sigui senzill. Com es va dir anteriorment, la dosi per a una injecció és de 5.000 a 10.000 unitats, però pot haver-hi fins a tres injeccions. Tot depèn de com el cos femení reaccioni a l'atac hormonal, i si és possible aconseguir l'estat desitjat del fol·licle per a la seva concepció. Amb FIV, l’ovulació s’estimula amb una sola dosi de 10.000 unitats. Les injeccions a l’abdomen amb una agulla curta (procedents d’una xeringa d’insulina) es consideren les més eficaces; aquest mètode intramuscular d’administració de fàrmacs s’utilitza amb més freqüència.

S'hauria de prestar especial atenció a l’ús de diverses proves després de la teràpia hormonal amb preparats de hCG. El nivell de l’hormona obtinguda pel cos femení "des de l’exterior", per descomptat, afecta els resultats i les proves que es poden dur a terme més endavant. Per tant, es recomana fer una prova d’ovulació no abans de tres dies, i una prova d’embaràs després de la injecció no serà informativa durant almenys 12 dies. Sovint, una dona veurà la segona tira, però el resultat serà fals positiu.

La concentració de l’hormona produïda durant la injecció deixa el cos en uns 12 dies. Per tant, els metges no recomanen comprar proves de farmàcia abans del quinzè dia després de l'ovulació. La millor opció es considera una prova de sang per a hCG. Si ho feu diverses vegades, es notarà la dinàmica. Positiu si l’embaràs ha arribat, i negatiu (el nivell disminuirà) si la concepció no s’ha produït.

La falta de gonadotropina coriònica adequada es manifesta, en primer lloc, per una alta probabilitat d'avortament involuntari en els primers anys. La manca d’aquesta hormona provoca una producció insuficient de progesterona: l’hormona “responsable” per a la preservació de l’embaràs. Per tant, els nivells baixos d’HCG poden conduir a la mort fetal d’un embrió i al fet d’haver-se avortat.

Si una dona ja va tenir un embaràs anteriorment en aquest escenari, és més probable que se li ofereixi teràpia hormonal "gonadotrofina coriónica". Si una dona pateix un avortament involuntari habitual, es recomana identificar el fet de l'embaràs tan aviat com sigui possible amb mètodes diagnòstics moderns i començar el tractament amb aquest medicament o el seu equivalent en el temps.

La dosificació en funció del tipus de patologia oscil·la entre 1000 i 3000 unitats. Les injeccions es realitzen cada dos dies, després de 10 setmanes, cada 3-4 dies fins a 14 setmanes, quan l’amenaça es considera que s’ha completat amb èxit.

Si el problema de l'avortament involuntari es deu a un funcionament inadequat o a la disfunció del cos luteu, la dosi pot ser de 1.500 a 5.000 unitats per a una injecció. Si l’embaràs habitual és causat per causes immunes o hormonals, la primera dosi serà de 10.000 unitats i la següent dosi serà de 5.000 unitats. Quan els avortaments involuntaris d'etiologia poc clara, les raons per les quals no es van poder establir, es pot assignar la dosi a qualsevol, excepte a les 10.000, aquesta qüestió la decideix el metge, segons els resultats de l'anàlisi bioquímica de la sang.

En el curs d’un llarg tractament, una dona haurà de seguir altres recomanacions, sense la qual cosa la teràpia hormonal pot ser ineficaç.Haurà de visitar el ginecòleg més sovint, realitzar una ecografia amb més freqüència per controlar l'estat del coll de l'úter i el canal cervical, i també per controlar el creixement i el desenvolupament de l'embrió, donar sang per hormones i anàlisi bioquímica diverses vegades. Amb una amenaça greu, es recomana fer estades hospitalàries.

Si els problemes de la concepció i de la maternitat estan associats amb l’endometriosi, el metge pot prescriure agonistes hormonals de l’hormona que allibera la gonadotropina. Les dones han d'entendre que aquestes drogues no funcionen amb la capacitat de concebre un nen, només ajuden a preparar el cos d'una dona per intentar concebre un bebè, per ajudar-lo a fer front a l'endometriosi.

• És un error creure que una sola injecció d’hCG durant l’estimulació de l’ovulació ajudarà a curar una dona d’anovulació. El medicament només estimula l'alliberament d'un sol ou en un cicle determinat. L’efecte del medicament no s’aplica a altres cicles.

• Tot i que accepta ser tractat amb aquest medicament hormonal, una dona ha de ser conscient de les conseqüències de la teràpia gonadòtrop com l'embaràs múltiple. Sovint, una dona estimulada per l'ovulació amb una gran dosi de hCG (10.000 unitats) es converteix en una futura mare feliç no d'una, sinó de dos o tres bebès alhora.

• Moltes dones es queixen que fa mal l’abdomen després d’una injecció. Això no ha d'espantar, ja que la injecció hormonal és bastant dolorosa, gradualment passaran aquests dolors post-traumàtics.

• Si es pren la droga gonadotropina coriónica humana durant molt de temps, llavors el cos pot produir anticossos que impedeixin el desenvolupament d’aquest útil i necessari en determinades situacions, la substància. Això complicarà en gran mesura els futurs embarassos, farà pràcticament impossible la concepció i portarà un nen.

• Tant la droga original com els seus homòlegs estrangers no es recomana que es combinin amb alcohol i drogues. La qüestió de la compatibilitat de l’hormona amb l’alcohol, que sona sovint en molts fòrums de dones, sol donar una resposta raonable sobre l’ingestió d’alcohol durant el període de planificació en general, en particular, amb una tècnica de reproducció auxiliar.

Atès que el curs del tractament és llarg, i no totes les futures mares viuen al costat d’una institució mèdica, on poden sol·licitar una injecció, sorgeix la pregunta de com fer una injecció de hCG pel seu compte. De fet, no és difícil si segueix tota la seqüència d’actes:

• Renteu-vos les mans bé amb aigua i sabó. És millor utilitzar sabó amb acció antibacteriana.

• S'obre primer la ampolla amb una solució isotònica de clorur de sodi.

• Una xeringa del seu contingut reclutat totalment.

• La solució isotònica s'introdueix a la ampolla amb la pols de la preparació i es barreja fins que es distribueixi uniformement sense precipitació. Cal remoure un moviment circular i, en cap cas, agitar el vial.

• La solució acabada es recull en una xeringa, canvia l’agulla a l’habitual, si decideix picar la natja o en una "insulina" petita, si teniu previst fer un cop a l’abdomen.

• La llana de cotó submergida en alcohol o tovalloles especials d’alcohol en farmàcia neteja el lloc d’injecció.

• El medicament s’administra intramuscularment, no ràpidament.

• Després de la injecció, s'aplica una tovallola d'alcohol al lloc d'injecció i es pressiona lleugerament durant 1-2 minuts.

Una sobredosi de l’hormona es pot manifestar amb hiperestimulació ovàrica. L'aparició d'un quist a la glàndula genital pot indicar un estat de salut empitjorant d'una dona. Pot haver-hi un dolor agut a la part baixa de l'abdomen, a les nàusees, als vòmits. El dolor ocasionalment "dispara" a l'àrea de l’engonal.Moltes dones amb síndrome de sobreestimulació aguda tenen una sensació de distensió intestinal, distensió.

No es descarta l’aparició de diarrea, però al mateix temps que disminueix el nombre d'orinar, la dona comença a inflar les extremitats inferiors i les mans; la respiració es fa més freqüent.

En casos més greus, la coagulació de la sang de la dona es pertorba: la sang es torna més gruixuda, es pot desenvolupar la peritonitis i la insuficiència pulmonar aguda. Una dona ha de buscar immediatament atenció mèdica, interrompre temporalment el fàrmac i sotmetre's a un tractament simptomàtic dirigit a reduir i desaparèixer els quists, restaurar el balanç de l'aigua-sal i els minerals, així com la teràpia per normalitzar la coagulació de la sang.

El fàrmac pertany al grup farmacològic B, es pot comprar a les farmàcies només per prescripció. Emmagatzemeu caixes amb solució i en pols seca per a la reproducció ha de ser a una temperatura no superior a 20 graus de calor, de manera que la llum solar directa no caigui sobre la droga.

Si després de la injecció es manté una solució diluïda, no es pot reutilitzar, és recomanable preparar una nova porció de la solució per a una nova injecció, i no és necessari guardar-ne les restes, tant al gabinet de medicaments com a la nevera.

Moltes de les dones en les seves revisions indiquen que aquesta droga en particular els va ajudar a quedar embarassada, va donar l'oportunitat de viure la veritable alegria de la maternitat. La majoria d’aquests pacients ja han estat tractats amb progesterona i altres fàrmacs hormonals en embarassos anteriors, però va anar sense èxit: hi va haver avortaments involuntaris o l’embaràs va deixar de desenvolupar-se.

Molts esdevenen mares que afirmen que la droga no pot actuar des de la primera, sinó des de la segona o tercera vegada, però, en comparació amb els anys de planificació, 2-3 mesos no els va semblar molt de temps. Entre les deficiències de la dona indiquen l’alt cost de la droga, a partir de desembre de 2017, es consideren rellevants les tarifes següents per als mitjans originals:

• envàs de fàrmacs a una dosi de 500 UI (5 ampolles + solució) - a partir de 500 rubles;

• embalatge "gonadotropina coriónica" en una dosi de 1000 U (5 ampolles + solució) - a partir de 750 rubles;

• Embalatge de fàrmacs en dosis de 5000 UI (5 ampolles + solució) - a partir de 3200 rubles.

Segons les dones que van deixar els seus comentaris sobre la droga a Internet, aquests envasos (5 ampolles) no són gaire convenients per al seu ús, ja que alguns no necessiten més d’un o dos trets. Com a resultat, les ampolles restants romanen sense reclamar.

Pel que fa a un altre ús del medicament - per mantenir l’embaràs, les respostes també són majoritàriament positives.