Injeccions i fàrmacs de progesterona en l’embaràs primerenc
El nivell de progesterona en les primeres etapes de la maternitat és un indicador important que afecta el pronòstic de l’embaràs. La manca d’aquesta hormona pot provocar avortament espontani, mort fetal del nadó.
Per evitar-ho, de vegades es necessita estalviar l’embaràs amb medicaments que continguin progesterona. Aquest material parlarà sobre quines drogues i com es prescriuen a les dones en les primeres etapes.
La necessitat de tractament
Els nivells de progesterona augmenten durant l’embaràs i això no és accidental. Això l'hormona esteroide contribueix a la normalitat en el desenvolupament i desenvolupament de les molles. Des de les primeres hores després de la fecundació, comença a "preparar" la cavitat uterina per a la implantació de l'òvul a la setmana vinent. Esmorteeix l’endometri, el fa més fluix, de manera que l’ou fertilitzat es pot fixar amb més facilitat.
Sota la influència de la progesterona del coll de l'úter tancat, que impedeix la sortida de l'embrió, el canal cervical està ple de mucositat espessa, que protegeix el nadó de la penetració a l'úter de microbis i virus.
La progesterona conserva amb cura la fruita. Suprimeix la immunitat materna, que només pot considerar un embrió mig relacionat com a objecte estranger i el rebutja.
L'hormona adquireix la condició dels músculs de l'úter, relaxa els músculs, evitant l'aparició d'un to més gran, que pot provocar l'aparició d'un avortament espontani.
El creixement físic del principal òrgan genital de la mare embarassada també es deu a la gran quantitat de progesterona en la sang. La progesterona estimula l'apetit de la mare embarassada, participa en la formació d'alguns teixits fetals.
La manca d’una hormona està determinada per una anàlisi de sang, que es pot prescriure si la dona ha tingut un avortament involuntari, si no s’ha pogut embarassar, si no es pot quedar embarassada durant molt de temps i també en cas d’una amenaça precoç de la terminació de l’embaràs. Si la raó rau en un nivell insuficient de l’hormona, es prescriu com a part d’un curs terapèutic.
Per si mateixa, la reducció de la progesterona és el motiu del nomenament dels exàmens preliminars. Una dona està fent una ecografia per assegurar-se que un baix nivell de l’hormona no s’associa amb un embaràs ectòpic o congelat, en què el tractament només pot ser quirúrgic. Si el fetus està viu, mostra un batec del cor, l’òvul fecundat creix setmanes, té sentit salvar el nadó.
Els nivells hormonals augmenten gradualment En els primers termes del primer trimestre, la seva taxa és 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. La reducció és la base per a un seguiment més acurat de la futura mare.
Llista de medicaments
La indústria farmacèutica pot oferir una llista bastant gran de medicaments per a la progesterona per a dones embarassades en les primeres etapes de la maternitat. Estan disponibles en diferents formes farmacèutiques: es tracta de plans de progesterona i comprimits i supositoris vaginals, així com cremes i gels per a ús extern.
De vegades, el medicament es prescriu de forma independent en una forma, per exemple, en pastilles, de vegades s'utilitza en complexos - comprimits i injeccions al mateix temps.
El principal ingredient actiu pot ser natural i es pot sintetitzar al laboratori. La progesterona natural pot causar efectes secundaris desagradables. Afecta el fetge, la psique, la digestió i també augmenta la coagulació de la sang, fent-la més "espessa". Des d’aquest punt de vista, els preparats que contenen progesterona sintètica són més preferibles per a les dones embarassades.
Tabletes i càpsules
"Pregnin"
No confongueu aquest medicament amb "Embaràs", que conté l'hormona hCG. "Pregnin" - Aquest és un analògic sintètic de la progesterona. El fàrmac es pren tant en la fase de planificació de l’embaràs com després de la concepció es va produir amb un dèficit de la seva pròpia progesterona.
Les pastilles es col·loquen sota la llengua i es dissolen dues o tres vegades al dia. La dosi és determinada pel metge. Això sol ser de 0,01-0,02 g, però aquesta quantitat es pot augmentar amb una forta amenaça de avortament espontani fins a 0,05-0,06 g.
En una pastilla - 0,01 g de substància. Els efectes secundaris de les tauletes poden ser molt desagradables per a la futura mare, és a dir, el desenvolupament de l'edema i l'augment de la pressió arterial.
Norkolut
El cor d’aquesta droga és l’hormona noretisterona, l’acció és molt similar a la progesterona, fins i tot pertanyen al mateix grup de prostagens. El medicament durant l’embaràs intenta prescriure només en un cas: si hi ha una amenaça d’avortament espontani.
Com el noretisterona afecta el fetus, la ciència no es coneix amb certesa, ja que aquestes proves no s'han dut a terme. El metge determina la dosi de medicació en risc. L’eina només està disponible en tauletes.
L’ús no autoritzat de Norkolut pot provocar l’efecte contrari: l’aparició d’un sagnat vaginal i la pèrdua d’un nen.
"Duphaston"
La composició d’aquestes pastilles incloïa un altre representant del grup de prostagens: l’hormona didrogesterona. El fàrmac s’utilitza àmpliament en obstetrícia i ginecologia, s’utilitza en el tractament de la infertilitat, així com per preservar l’embaràs amb un avortament involuntari en les primeres etapes.
En cas d’una amenaça aguda d’interrupció (l’aparició del dolor i la descàrrega dels genitals), es donen fins a 4 comprimits (40 mg) una vegada i després cada 8 hores es requereix que una dona prengui un comprimit (10 mg) abans que els símptomes negatius desapareguin. En aquest mode, el medicament es beu durant una setmana i després es redueix gradualment la dosi.
Si és habitual un avortament involuntari d'una dona, hi ha diversos avortaments involuntaris a la història. El metge recomanarà prendre Duphaston en una dosi fixa de 2 comprimits al dia durant el primer trimestre, fins a 20 setmanes. La cancel·lació només es permet amb el permís del metge, inclòs després de la FIV.
"Utrozhestan"
La composició de les càpsules és la progesterona. Segons els fabricants, les pròpies càpsules poden complir el paper de supositoris vaginals si són administrats intravaginalment. A l'interior de la càpsula es pren amb abundant aigua dues vegades al dia. La dosi total amb una deficiència de la seva pròpia progesterona és d'aproximadament 200-300 mg.
Amb l’amenaça d’un avortament involuntari, l’ús vaginal de la droga es prescriu sovint: les càpsules s’administren dues vegades al dia, la dosi total diària és de 200-400 mg. És possible prendre "Utrozhestan" en el primer i segon trimestre de l’embaràs, en períodes posteriors l’agent no està prescrit.
Cremes i gels
Progestogel (gel). El principal ingredient actiu és la progesterona. El medicament s’utilitza exclusivament a l’exterior. El sistema no té un efecte sistèmic, només afecta el punt de fricció. El gel es permet utilitzar en el primer trimestre de l’embaràs amb sensibilitat de les glàndules mamàries, la seva inflor excessiva. La sol·licitud ha de ser acordada necessàriament amb el vostre metgeperquè l’efecte del gel sobre el fruit de la ciència és encara desconegut.
Solucions d'injecció
"Progesterona". Per injeccions s’utilitzen solucions d’oli de l’hormona a una concentració de l’1% i el 2,5%. El metge determina la dosi necessària per mantenir l’embaràs davant d’un dèficit de la seva pròpia hormona. Això sol ser de 2,5 ml si es pren una solució de l'1%, o 1 ml d'una solució amb una concentració del 2,5%.El lloc d’injecció durant algun temps després de fer el procediment.
El medicament es prescriu en el primer trimestre. Si els avortaments involuntaris d'una dona són habituals, el medicament es fa de forma contínua durant els primers quatre mesos de gestació, a partir de 2-3 setmanes d'embaràs.
Recomanacions a les dones embarassades
No es poden prescriure medicaments per progesterona, sinó que han de ser prescrits i dispensats per un metge.
No sobrepassi la dosi recomanada, pot provocar una sobredosi i la pèrdua de l’embaràs.
Tots els medicaments que contenen progesterona o altres prostagens estan contraindicats en dones amb ronyó, fetge, hepatitis, cirrosi. No utilitzeu aquests medicaments en cas que la futura mare tingui tendència a la trombosi - les plaquetes sanguínies s’eleven, la coagulació de la sang s’ha deteriorat.
La ingesta de fàrmacs de progesterona és sovint acompanyada d’efectes secundaris com l’augment de la somnolència, el lleu mareig. Amb l’ingrés a llarg termini és possible el sagnat episòdic dels genitals. Normalment, es resol aquest problema augmentant la dosi del medicament, però és molt perillós prendre aquesta decisió.
Els mitjans basats en la progesterona poden reduir una mica el desig de les relacions sexuals, això tampoc no és sorprenent, sobretot perquè sota l'amenaça d'un avortament involuntari, el sexe és sovint contraindicat.
Si una dona pren diürètics al mateix temps, a més de medicaments que augmenten la coagulació de la sang, s’ha de notificar al metge, ja que, de vegades, la progesterona augmenta el seu efecte principal, cosa que no sempre és desitjable.
L'hormona afecta l'estat mental d'una dona. Podria experimentar canvis d'humor, apatia, reaccions retardades. Per tant, les futures mares que treballin en condicions de major perill, així com les dones que condueixen cotxes, haurien de tenir molta cura. Es recomana en el moment del tractament que la progesterona es negui a conduir un cotxe i redueixi la càrrega de treball.
La majoria de les dones embarassades reben pastilles i càpsules de progesterona prescrites. En segon lloc, hi ha la forma vaginal d'utilitzar alguns dels medicaments esmentats anteriorment.
Només dos de cada deu dones que necessiten nivells hormonals més elevats són medicaments recomanats en forma d’injeccions. En la majoria dels casos, les injeccions es combinen amb l'administració vaginal de medicaments.
El ginecòleg obstétrico us explicarà els efectes reals de determinar la progesterona durant l'embaràs, així com les indicacions per prescriure medicaments per a la progesterona a les dones embarassades en el següent vídeo.