Causes i tractament de l’hematoma en l’embaràs primerenc

La presència de qualsevol característica del curs de l’embaràs requereix una aproximació més acurada a la dona embarassada i al nadó que es troba al ventre. La patologia, que pot complicar significativament l’embaràs, és un hematoma localitzat a l’úter. Aquest article descriu amb detall les causes i el tractament d’aquesta patologia durant l’embaràs en les primeres etapes.

Els metges anomenen hematoma una acumulació de sang. Quan un hematoma a la sang de l'úter s'acumula dins de l’òrgan reproductor. Hi ha moltes raons que poden conduir a aquesta condició patològica.

Els hematomes poden ser diferents. Depèn de on s’aboca la sang. L'ematoma retrocòric és una col·lecció de sang en l'espai entre la pròpia paret uterina i el cori. (la membrana extraembrionària que separa el teixit embrionari de la paret de l'úter).

La formació d’aquest hematoma es produeix en l’embaràs primerenc. Això es deu al fet que el corió és un cos temporal. Està present en el cos d’una dona embarassada només unes poques setmanes i després es transforma en teixit placentari.

Una varietat de causes pot conduir al desenvolupament d’hematomes retrocòries. Sovint contribueixen al desenvolupament de la patologia:

• trastorns hormonals;
• lesions traumàtiques;
• diverses infeccions;
• malalties autoimmunes;
• patologies que es produeixen amb alteracions de l’hemostàsia;
• anomalies congènites associades a defectes anatòmics en l'estructura de l'úter;
• mals hàbits de la mare (alcohol, fumar);
• treballar en condicions dures associades a l'exposició a temperatures elevades, soroll, radiació, vibracions;
• malalties concomitants dels òrgans interns.

Els motius que poden conduir al desenvolupament d’un hematoma retrocòric a l’úter són tan nombrosos que de vegades és difícil per als metges establir només un d’ells. Sovint, el desenvolupament d’aquesta patologia va precedit de l’impacte de diverses raons alhora.

En les dones que tenen una història obstètrica i ginecològica carregada, el risc d’hepatitis retrocaràmica en l’embaràs primerenca és bastant elevat. Si la dona embarassada es va sotmetre a cirurgia o intervenció quirúrgica de l’úter (curetatge, eliminació de pòlips) abans de l’embaràs, en les primeres setmanes de naixement del nadó pot desenvolupar un hematoma retrocòric.

La gravetat dels símptomes adversos en un hematoma de l'úter depèn de la seva mida.Normalment, un hematoma gran condueix a l'aparició de signes clínics marcats a la gestant. Alguns símptomes poden ser tan greus que siguin capaços d'empitjorar significativament l'estat general d'una dona embarassada. Si l’hematoma de l’úter és petit, els símptomes poden ser lleus.

Un dels símptomes característics que es poden desenvolupar en aquesta patologia és aspecte de la descàrrega del tracte genital. Com a regla general, tenen un to marró. Si un hematoma intrauterí provoca un sagnat, la descàrrega canvia de color i es torna vermella.

També pot aparèixer una dona amb un hematoma retrocòric dolor abdominal més baix. Normalment, la síndrome de dolor augmenta després de realitzar qualsevol exercici o després d'un passeig ràpid. L’augment d’objectes pesats també pot provocar un augment del dolor. L’epicentre del dolor en aquesta patologia, per regla general, es troba a l’abdomen inferior. No obstant això, en alguns casos, el dolor pot estendre's a la regió lumbar o fins i tot "baixar" als malucs. Aquesta irradiació (distribució) del dolor està àmpliament associada a les característiques de la inervació d'aquesta part del cos.

Una dona que va tenir un hematoma subchorial a l'úter a principis de l'embaràs pot experimentar debilitat general i cansar-se ràpidament. La fatiga pot ocórrer fins i tot quan es fan coses habituals i familiars. Algunes dones poden experimentar marejos. La futura mare, que va ser diagnosticada amb un hematoma de l'úter a principis de l'embaràs, ha de vigilar amb atenció la seva pressió arterial.

En la pràctica obstètrica, també hi ha casos asimptomàtics. En aquesta situació, una dona embarassada, per regla general, no es molesta. Se sent molt bé. Una variant asimptomàtica dels hematomes en aquestes situacions es revela, per regla general, només durant un examen ecogràfic. Es revisen moltes dones amb aquesta patologia durant l’embaràs.

En les primeres etapes de l’embaràs, el corió fa moltes funcions. Un petit organisme formador necessita aquesta membrana especial que la protegeix dels efectes de molts factors externs. L’hematoma, que apareix a l’úter, provoca una interrupció del funcionament del cori. Aquest efecte es reflecteix en el curs general del desenvolupament fetal.

Moltes dones embarassades estan interessades en la qüestió de si un hematoma es pot auto-dissoldre. Si és petit, pot desaparèixer. En general, l’hematoma es resol en 2-4 setmanes. En alguns casos, pot trigar més temps. El pronòstic del curs de l’embaràs després de la “desaparició” de l’hematoma a l’úter sol ser favorable. La futura mare, en aquest cas, pot portar el nen a la matriu fins al naixement.

L’hematoma de l’òvul pot ser una patologia molt perillosa. Amenaça de pertorbar el subministrament de sang d’un petit organisme que es desenvolupa activament. La manca de nutrients essencials i l'oxigen contribueix al fet que un petit embrió comença a desenvolupar-se malament. Finalment, això pot contribuir al desenvolupament de defectes, anomalies del desenvolupament.

Una altra possible complicació que es pot desenvolupar amb l’hematoma uterí és la infecció. La sang que s'acumula entre els teixits és un excel·lent lloc de cultiu per als patògens. Els microorganismes que s'hi van desenvolupar es desenvolupen amb molta rapidesa, cosa que comporta el desenvolupament de la inflamació.El procés inflamatori que comença amb aquesta infecció, ambdós empitjora l'estat general de la mare embarassada i afecta significativament l'embrió.

L’hematoma retrocòric, que té una mida bastant significativa, sovint contribueix al despreniment de l’embrió de la paret uterina. En aquest cas, l’embaràs, per desgràcia, acaba en un avortament espontani. Al mateix temps, l'embrió "deixa" l'úter juntament amb la sang que apareix durant el desenvolupament del sagnat durant el despreniment.

L'avortament espontani pot ser molt perillós per a la condició de la mateixa dona. Succeeix que el sagnat que es desenvolupa després de la mort de l'embrió i la seva sortida de l'úter és bastant abundant.

L'objectiu principal de la teràpia és aturar el creixement de l’hematoma. En aquest cas, tots els medicaments prescrits han de conduir a la compensació de les violacions resultants i la conservació màxima de l’embaràs.

També es fan recomanacions per ajustar la rutina diària a la futura mare. Com a regla general, exclouen la càrrega física intensiva, l’elevació de peses.

La selecció de fàrmacs per a l’hematoma de l’úter es fa de manera estrictament individualitzada. Per fer-ho, el metge ha de determinar la causa que va provocar el desenvolupament d’aquests trastorns. També es poden prescriure medicaments per corregir els símptomes que s'han produït.

Per corregir les violacions resultants, els metges solen recórrer a medicaments que contenen anàlegs d'hormones sexuals femenines. Normalment són designats per un període de temps bastant llarg. La prescripció d’aquests medicaments està justificada àmpliament fins i tot si hi ha un risc elevat d’avortament espontani. Sovint, els metges prescriuen preparacions hormonals als seus pacients i fins a 14-16 setmanes d’embaràs.

Per normalitzar el nivell de l’hormona principal de l’embaràs s'utilitza amb més freqüència els anàlegs sintètics de la progesterona. Ajuden a millorar l'equilibri hormonal del cos i també contribueixen a la prolongació de l'embaràs fins al segon trimestre. A aquesta data, la placenta apareix en el cos d'una dona embarassada, que normalment sintetitza la progesterona.

Sovint, per corregir les violacions que es van produir, els metges prescriuen la droga hormonal Utrozhestan a les dones embarassades. L'ingredient actiu d'aquesta eina és la progesterona, que és una important hormona de l'embaràs. Quan s’administra per via oral, el fàrmac s’absorbeix prou bé del tracte gastrointestinal. Medicina prescrita obstetra-ginecòleg, que supervisa el curs de l’embaràs.

Per alleujar el dolor sever a l'abdomen, els metges recorren a la cita dels antiespasmòdics. És important assenyalar que aquests medicaments es prescriuen amb extrema precaució. En alguns casos, prendre antiespasmòdics pot provocar un sagnat. Prescriure medicaments antiespasmòdics només hauria de ser un metge. Aquests fons s’escriuen en cursos breus, de mitjana, durant 4-5 dies.

Durant el tractament amb antiespasmòdics, les dones embarassades poden experimentar descàrregues de sang o de color fosc procedents del tracte genital.Així, a partir de l'úter s’elimina una part de la sang que hi ha.

En les primeres etapes de l’embaràs, aquests agents tenen un efecte positiu sobre la síntesi d’ADN, que té lloc activament a les cèl·lules de l’organisme en desenvolupament ràpid de l’embrió. Amb una ingesta insuficient d’àcid fòlic en els primers períodes de l’organogènesi, un nen pot experimentar diverses patologies i fins i tot defectes en l’estructura dels òrgans interns.

Aquests fons per a aquesta patologia tenen més valor auxiliar. Moltes dones, després de determinar el diagnòstic, comencen a preocupar-se molt sobre el curs posterior de l’embaràs. Aquest estrès és perillós no només per a la dona més embarassada, sinó també per al nadó que es troba al seu estómac. Per normalitzar el benestar, els metges recomanen que les mares caminant més a l'aire lliure, aprenguin diverses pràctiques de respiració, facin allò que els agrada (es distregui en tots els sentits). No obstant això, desgraciadament, aquestes recomanacions a la pràctica no sempre ajuden.

En alguns casos, la dona no pot escapar i pensa constantment en el problema. En aquesta situació, els metges solen obligar-se a recórrer a la designació de sedants. Aquests fàrmacs tenen un efecte calmant sobre el sistema nerviós, reduint l’ansietat general. Durant l'embaràs, normalment es prescriuen medicaments a base d'herbes que no perjudiquen el fetus.

En alguns casos, el tractament de l’hematoma, que es troba a l’úter, es realitza en un hospital. Una dona embarassada es troba a l'hospital fins que el seu benestar es normalitza i s'eliminen els símptomes desfavorables.

És molt difícil tractar l’hematoma retrocòric. Fins i tot en el context de la teràpia, una dona embarassada pot desenvolupar complicacions, una de les quals és l'aparició d'un sagnat. En aquesta situació, l'assistència oportuna de metges qualificats és molt important.

Després del tractament hospitalitzat, la dona embarassada és donada d'alta a casa. En el futur, es tractarà de forma ambulatòria.

Per avaluar la dinàmica d’aquesta patologia, podeu utilitzar l’ecografia. Per fer-ho, l’especialista determina si la mida de l’hematoma canvia amb cada examen. Si (malgrat el tractament) l’hematoma continua creixent, hauríeu de consultar definitivament amb el vostre obstetra-ginecòleg. Amb aquesta dinàmica negativa, es requereix un canvi en les tàctiques escollides de la gestió de l’embaràs i, en alguns casos, la prescripció addicional de medicaments.

Sobre com comportar-se en aquest cas i en altres causes de l’embaràs, vegeu més avall.