Diagnòstic i tractament de l’hematoma de l’úter durant l’embaràs

Amb el temps de reconèixer les diverses patologies de l’úter pot ser bastant difícil. Una d’aquestes patologies és l’hematoma. Aquest article us ajudarà a entendre com diagnosticar i tractar un hematoma de l’úter durant l’embaràs.

Per diversos motius, els hematomes poden desenvolupar-se a l'úter durant l'embaràs. Els metges anomenen hematoma un estat patològic en què la sang s'acumula en un espai tancat. La forma clínica de l’hematoma depèn del lloc on s’hagi acumulat la sang.

Els metges distingeixen diverses variants d’aquesta patologia. Cadascun d’ells té unes característiques pròpies i afecta de certa manera el pronòstic de l’embaràs. Amb alguns tipus d’hematomes localitzats en determinades parts de l’úter, es poden desenvolupar complicacions perilloses per a la futura mare i el seu nadó.

La severitat de les violacions resultants en aquest cas és diferent. De vegades, els símptomes que es produeixen poden empitjorar la condició general de la futura mare tant que esdevé extremadament difícil per a ella portar el nadó abans del temps prescrita.

Per determinar el diagnòstic i el tipus clínic de patologia, els metges utilitzen una varietat de termes. Aquesta terminologia mèdica específica pot confondre a tothom. El nom difícil i llarg del diagnòstic finalment pot confondre la futura mare. Val la pena entendre quins són els hematomes més freqüents a l'úter durant l'embaràs.

L’hematoma subchorial és una de les variants de la patologia. Al mateix temps, la sang s'acumula entre la membrana chorial que cobreix l'embrió i la paret uterina. Malauradament, aquesta patologia es troba sovint a la pràctica obstétrica. El risc de desenvolupar-se en aquest cas, l'avortament espontani és bastant elevat.

En medicina passa que sovint es poden utilitzar diversos termes per referir-se al mateix procés. Molts especialistes també criden a l’hematoma sub-greuió que és retro-corionic o subobolar. Els metges han après a diagnosticar una patologia molt bona. L’hematoma Zabolochnaya està determinat actualment per ultrasons.

La sang pot acumular-se en diversos llocs de l’úter. Es pot estendre entre les petxines del corió, així com filtrar-les completament. En aquest cas, es desenvolupen hematomes intercanviadors i subhepàtics. L’acumulació de sang directament darrere de les closques del cori també es pot denominar hematoma de sobre retro.

Les patologies associades al cori solen desenvolupar-se en les primeres etapes de l’embaràs. Va ser en aquest moment que el corió és molt important per al desenvolupament fetal. A continuació, es transforma gradualment en la placenta, que "suposa" la provisió de diverses funcions necessàries per al creixement complet del nadó a l'úter.

Un altre òrgan únic que apareix en el cos femení només durant l’embaràs és l’amnió. Aquesta és la capa d’aigua en què es troba el nadó.Proporciona un entorn aquàtic especial, sense el qual el desenvolupament fetal del nen és impossible.

Les hemorràgies que es produeixen per diversos motius poden conduir a una acumulació de sang a la membrana amniòtica. En aquest cas, els hematomes apareixen en diferents parts de l’úter. Poden ser subamniòtics, retroamniòtics.

Les patologies associades a les membranes germinals es desenvolupen a la primera meitat de l’embaràs. A poc a poc, es forma la placenta a partir de les membranes embrionàries. Aquesta característica explica les diferències en els noms dels diferents hematomes.

Quan la sang s'acumula darrere dels teixits de la placenta, apareix un hematoma retro-placentari. Aquesta condició pot ser extremadament perillosa i fins i tot conduir al desenvolupament de la insuficiència placentària. Amb aquesta patologia, no hi ha prou oxigen i nutrients en el cos dels nens. La insuficiència placentària a llarg termini fins i tot pot conduir a la formació de diversos defectes i anomalies del desenvolupament al nadó.

L’acumulació de sang a l’úter pot conduir al fet que una dona embarassada desenvolupi símptomes adversos. Les descàrregues sagnants i marrons foscos del tracte genital provenen del buidatge de l’hematoma. La sang acumulada pot fluir, la qual cosa condueix a l'aparició de secrecions específiques del tracte genital. Aquest símptoma realment pot espantar a la gestant.

Actualment, gràcies al desenvolupament d’ecografies, els metges poden fer un diagnòstic perillós de l’hematoma de l’úter amb molta precisió i senzillesa. Els dispositius moderns tenen una resolució bastant alta. Amb la seva ajuda, fins i tot es poden identificar petites acumulacions de sang. L’ecografia ajuda els metges a identificar patologies complexes que abans era impossible d’identificar de manera oportuna.

El mètode principal per diagnosticar diversos hematomes localitzats a l’úter és l’ecografia.

Els comentaris de moltes dones que ja han esdevingut mare, però que s'enfronten a l'aparició d'hematomes a l'úter durant l'embaràs, indiquen que el diagnòstic es va fer després de l'ecografia. En la majoria dels casos, es determina un hematoma a l'úter durant els exàmens programats o de cribratge. Sovint passa que amb aquesta patologia una dona no desenvolupa cap símptoma de molèsties. En aquests casos, només es detecta un hematoma durant el cribratge. Sovint es diagnostica un hematoma retroamnal a les 11-13 setmanes de l’embaràs.

Les màquines modernes d’ecografia no només ajuden a determinar amb precisió la localització i la mida de l’hematoma, sinó que també revelen el desenvolupament de complicacions perilloses. Un especialista en ecografia pot determinar amb facilitat l'aparició de la desaparició de la placenta, una patologia perillosa que pot contribuir al naixement prematur o fins i tot a la mort fetal intrauterina.

L'especialista en ecografia durant l'anàlisi determina la localització de l'òvul, així com qualsevol deformació. Avalua el gruix de les parets uterines. L'espessor de les màquines de l'úter pot ser un signe d'hematom.

En realitzar l’estudi, el metge avalua necessàriament no només el desenvolupament general del fetus i l’estat dels òrgans reproductius de la dona. Estudia l’estructura de les beines placentàries o de la placenta. Un diagnòstic tan detallat i permet al metge de l’ecografia identificar tots els defectes i danys, així com les acumulacions de sang entre les membranes.

Molts metges creuen que el pronòstic de l’embaràs depèn de la mida de l’hematoma. Pot tenir una varietat de mides. El pronòstic d’un hematoma amb una mida de 14 mm sol ser millor que en un hematoma de 60-70 mm. El desenvolupament de l’embaràs depèn en gran mesura de la ubicació de l’hematoma a l’úter, així com de l’estat del cos de la dona embarassada.

Un estudi important que ajuda a avaluar la gravetat dels trastorns funcionals derivats d’un hematoma a l’úter és la ecografia doppler. Aquest mètode de diagnòstic permet avaluar el flux sanguini als vasos sanguinis que alimenten el fetus. Sovint amb hematoma localitzat a l'úter, es desenvolupa la hipòxia intrauterina, condició en què una quantitat suficient d'oxigen no entra al cos dels nens. Aquesta condició patològica contribueix al fet que la formació dels òrgans interns d'un nen pot disminuir. En aquesta situació, el risc de desenvolupar anomalies perilloses és bastant elevat.

Mitjançant la dopplerografia, els metges poden avaluar fàcilment els indicadors del flux sanguini uteroplacental i, si cal, corregir-los (prescrivint medicaments). Els estudis Doppler de dones amb hematoma de l’úter es poden realitzar diverses vegades durant l’embaràs. Això és necessari perquè els metges puguin avaluar la dinàmica del desenvolupament de la patologia i, si cal, corregir les tàctiques escollides de l’embaràs.

La doplerografia és un mètode absolutament indolor. La mare embarassada no necessita cap formació especial. El metge fixa necessàriament tots els paràmetres del flux sanguini obtinguts en el seu informe, que està enganxat a la targeta mèdica de la dona embarassada.

Les següents proves es poden donar a la gestant, que té un hematoma a l'úter durant l'embaràs:

• assajos clínics generals (proves generals de sang i orina);
• prova bioquímica amb la determinació de la coagulació de la sang;
• recopilació de material procedent de la vagina i del tracte genital (frotis) per a l'examen bacteriològic;
• determinació dels nivells hormonals.

En cada cas, la llista de proves pot variar. L'esquema es selecciona individualment per un obstetra-ginecòleg.

Si cal, el metge pot remetre a la gestant a altres metges (per a consultes addicionals). Si l’hematoma de l’úter es complica pel desenvolupament de trastorns en el sistema de coagulació sanguínia, la dona embarassada s’adreça a una consulta a un hematòleg. Aquest especialista realitzarà un diagnòstic més avançat de la patologia resultant i seleccionarà la teràpia necessària per a la correcció dels trastorns funcionals desenvolupats.

L'elecció de les tàctiques de tractament per a un hematoma localitzat a l'úter depèn de diverses condicions. Els metges avaluen necessàriament l’estat general d’una dona embarassada i el fetus, determinen el possible risc de complicacions, tenen en compte la durada de l’embaràs. Tractar la futura mare pot tant a l’hospital com a l’hospital. Depèn del fort que siguin els disturbis.

Quan un hematoma de l'úter, gairebé asimptomàtic i no acompanyat de l'aparició de símptomes adversos, els metges solen realitzar un seguiment ambulatori. Al mateix temps, se li diu a la futura mare que hauria de limitar les classes al gimnàs i les visites cases de bany o saunes. També està totalment prohibit que una dona pugui aixecar objectes pesants. En alguns casos, els metges prescriuen i descansen sexualment. És molt important que la dona embarassada mengi correctament i consumeixi una quantitat suficient de proteïnes, així com dormi prou.

Si el metge recomana a la futura mare que es relaxi més i estigui més atent al seu benestar, llavors aquestes recomanacions encara mereixen ser escoltades. L'aparició de símptomes adversos (sang sanguinolenta, dolor abdominal) hauria de ser la causa d'una visita d'emergència al metge. Les dones embarassades haurien de prestar atenció a la seva aparença. De vegades, un hematoma a l'úter es pot complicar amb el desenvolupament de sagnats, en aquest cas la dona pot desenvolupar anèmia. La síndrome d’anèmia es manifesta mitjançant pal·lidesa i pell seca.

Si la futura mare es va adonar que la seva pell es va fer massa pàl·lida i fins i tot va adquirir un to blavós, també hauria de veure definitivament el seu obstetra i explicar-li l'aspecte d'aquest símptoma.

La hematoteràpia de l’úter amb l’ús de drogues es selecciona individualment. Això necessàriament té en compte la durada de l’embaràs. En les primeres etapes, sovint es prescriuen medicaments hormonals, que contenen un anàleg de l’hormona sexual femenina: la progesterona. Tenen un efecte positiu sobre el flux sanguini uteroplacental, reduint les manifestacions negatives de la patologia.

Alguns metges prescriuen per a aquest propòsit el medicament "Wobenzym". És nomenat en tauletes. La dosificació del curs i la durada del tractament són escollits pel metge, que condueix un embaràs específic i coneix les seves característiques.

En alguns casos, quan un hematoma a l'úter apareix dolor a l'abdomen. En les primeres etapes, el dolor se sol localitzar a l’abdomen inferior. Pot estendre's a la regió lumbar. Per alleujar el dolor, els metges recorren a la cita dels antiespasmòdics. Es poden administrar en forma de tauletes, injeccions intramusculars o supositoris rectals (supositoris).

Els mitjans auxiliars dels hematomes localitzats a l'úter són els sedants (sedants). S'assignen a dones que tenen una ansietat bastant alta o tenen una forta tendència a experimentar. Els sedants ajuden a la futura mare a fer front a l'estat deprimit i també a millorar el son. Els metges donen preferència durant l’embaràs a productes que continguin ingredients vegetals. Sovint es prescriuen medicaments que contenen una mare o una valeriana.

Quant als hematomes a principis de l’embaràs, vegeu el següent vídeo.