Característiques de l’efecte d’un cordó umbilical curt en l’embaràs i el part

L’estat i les característiques del desenvolupament del cordó umbilical són importants tant per al procés de portar un nadó com per al naixement proper. El cordó umbilical proporciona nutrició al nadó que creix al ventre de la mare. Segons els vasos del cordó umbilical, els productes de rebuig del nen es porten a l’organisme matern. Quins són els perills d’un cordó umbilical curt?

El cordó umbilical és un òrgan temporal, igual que la placenta. És necessari només en el període de portar un fill. En la seva estructura, el cordó umbilical s’assembla a una mànega buida, que té un extrem adjunt a la placenta i l’altre a la paret abdominal frontal del nadó. Tres vaixells passen pel cordó umbilical, dues artèries i una vena. Viena "subministra" el nadó amb sang enriquida amb oxigen i vitamines, i les artèries eliminen la urea, el diòxid de carboni i altres productes del metabolisme del nadó.

Normalment, la longitud del cordó umbilical és de 50 a 70 centímetres. El cordó umbilical excessivament llarg crea el perill d’enfrontament múltiple, l’aparició de nodes. El curt és el cordó umbilical, la longitud de la qual és inferior a 50-40 centímetres. Al mateix temps, hi ha un cordó umbilical absolutament curt, la seva mida inicialment inferior a 40 centímetres i un cordó umbilical relativament curt, que inicialment tenia una longitud totalment normal, però es va fer més curt a causa de nusos, embulls i per diversos altres motius.

La violació de la longitud del cordó es considera una patologia bastant comuna durant l’embaràs. El més comú és la forma absoluta de violació, en la qual les dimensions es trenquen inicialment. Es considera que els dos tipus de cordons umbilicals curts són bastant perillosos en primer lloc com la probabilitat d’hipoxia en un nen. Però un cordó umbilical relativament curt, associat al seu enredament mecànic o enllaç, té prediccions més favorables: es pot desvetllar. Un cordó umbilical absolutament curt no té aquestes possibilitats.

Un cordó umbilical més curt pot ser un factor hereditari. Sovint es detecta aquesta patologia en dones embarassades que han nascut amb un cordó umbilical curt. Sovint, també s'observa l'escurçament del cordó umbilical en dones amb patologies de la placenta, que es van formar a la primera etapa de la posada del "lloc dels nens". Aquestes són les principals raons per al desenvolupament d’un cordó umbilical curt absolut. Els factors predisponent restants a la medicina encara no són evidents.

El cordó umbilical relativament curt sovint es desenvolupa com a conseqüència de l’entrellaçament del cordó umbilical de qualsevol part del cos de les molles. Això pot passar si una dona està desnutrida, pateix anèmia, fuma o pren alcohol mentre porta un nadó. Les malalties cròniques, els problemes ginecològics augmenten la probabilitat d’enganxar i d’escurçar el cordó umbilical. La hipòxia del fetus, que en les seves primeres etapes provoca un augment de l’activitat motora del nen, també augmenta la probabilitat d’enganxar.

A més, el cable s'escurça quan apareixen nodes. Els nodes poden ser veritables i falsos. Els veritables estan associats amb l'expansió varicosa d'una o diverses seccions dels vaixells umbilicals, i falses - amb un enduriment mecànic del nòdul com a conseqüència de la superposició de la corda o bucle.La proporció de nodes veritables representa aproximadament el 2-3% de tots els casos de curtmetratge del cordó umbilical. La previa incorrecta també és sovint la raó per escurçar el nen enllaçant amb la placenta del cordó.

Una corda umbilical curta no pot ser determinada per una dona sola. Aquesta patologia no presenta símptomes ni inconvenients tangibles per a la futura mare durant l'embaràs. Molt sovint, el fet d’un cordó umbilical curt s’ha establert ja al naixement. Això es determina per l’augment de la durada del procés genèric. Per a les dones que donen a llum per primera vegada, la durada del treball amb un cordó umbilical curt pot augmentar fins a les 20 hores, i per a les dones que vénen a la maternitat per la segona o tercera vegada, fins a 15 hores.

El cordó umbilical curt durant el part és un perill com a factor probable de la desaparició de la placenta abans del temps. Quan neix un nen, és normal donar a llum un lloc per a nens durant 20-50 minuts, però si el cordó umbilical curt treu la placenta durant el pas del nadó pel canal de part, es pot produir un despreniment primerenc del lloc del nen, seguit d'un sagnat massiu.

Durant l’embaràs, la presència d’un cordó umbilical curt pot indicar indirectament l’estat d’hipoxia crònica. No obstant això, no es pot considerar un símptoma veritable i indispensable, ja que la hipòxia pot ser causada no només per un cordó umbilical curt, sinó també per una sèrie d’altres factors adversos i patologies de l’embaràs.

És possible establir el fet de la hipòxia a la CTG pel canvi característic de la freqüència cardíaca del nadó, així com per la naturalesa canviant dels moviments. En la fase inicial, el nadó comença a moure's de manera més activa, i quan la fam d'oxigen és de llarga durada, la freqüència dels moviments del nen disminueix significativament. L'ajuda a estalviar oxigen.

L’estat del cordó umbilical s’estudia mitjançant ultrasons i la velocitat del flux sanguini, la presència de nodes i la brevetat relativa es poden determinar passant una ecografia amb un doppler de color (ultrasò).

El diagnòstic d’un cordó umbilical curt és una tasca bastant complicada i difícil, la patologia és difícil de reconèixer fins i tot amb un bon equip de diagnòstic per ultrasons. Si se sospita un cordó umbilical curt, el metge ha de prescriure una ecografia i un USDG, però és impossible garantir l’absència o la presència de patologia amb un 100% de probabilitat. Només es pot fer un diagnòstic presumpte.

L’ecografia us permet determinar la presència de nodes, entrellaçat, però no és possible mesurar la longitud de la corda mitjançant aquest examen. Si hi ha nusos, es pot suggerir un cordó umbilical curt. El USDG fixa la velocitat, la intensitat del flux sanguini en els vaixells umbilicals. Si hi ha una violació de la longitud, la presència de nodes i l'entrecreuament fetal, també es poden registrar algunes violacions de la velocitat del flux sanguini, però no es pot realitzar el diagnòstic "cordó umbilical curt".

La cardiotocografia (CTG) permet avaluar el batec del cor del nadó, prestar atenció a la conformitat dels seus moviments amb les contraccions dels músculs de l'úter. En alguns casos, amb violacions evidents de CTG, el metge pot suggerir una violació de la longitud del cordó umbilical, però això de nou no significa establir un diagnòstic precís.

L’estat del cordó umbilical per primera vegada s’avalua en la segona ecografia planificada, abans aquest indicador no es considera informatiu.

Tot i que cada any el medicament a l’arsenal compta amb nous medicaments i equips moderns de gran potència, és impossible tractar un cordó umbilical curt. Si a les dones se'ls coneix de sospita de tal patologia, els metges sempre recomanen les tàctiques d'espera. Si l’enquesta no mostra la presència d’hipoxia en el nadó, la dona pot portar una vida normal. Se li aconsella visitar la seva obstetra-ginecòleg més sovint a la clínica prenatal.

Si hi ha hipòxia o sospita, se li oferirà hospitalització a la dona embarassada en un hospital especialitzat. També s’oferirà un tractament hospitalari en cas d’embolic de corda repetit. És difícil dir quant de temps durarà el tractament amb antelació. Algunes dones sota la supervisió d’un metge s’han de quedar fins al naixement. El règim de teràpia de manteniment inclou antiespasmòdics i preparats de vitamines, sedants lleugers, preparats de ferro, potencials de magnesi i de flux sanguini.

Si el cordó umbilical de petita longitud es descobreix massa tard, és a dir, ja en néixer, un equip d'obstetri disseca l’entrecuix de la dona que està treballant per facilitar el part del bebè.

Durant el part natural amb un cordó umbilical curt, els metges controlen constantment l'estat del nadó amb CTG, prenent lectures cada 30 minuts. Si hi ha la menor sospita d'hipòxia o altres complicacions, apareixen signes de sagnat, es dóna una cesària d'emergència a la dona.

El cordó umbilical curt durant l’embaràs no és tan perillós com en el procés de part. El treball prolongat amenaça la presència de lesions dels òrgans pèlvics, les ruptures de l'úter, el coll de l'úter, la vagina. Per al nadó, un part llarg i dolorós tampoc no és la millor manera per desenvolupar esdeveniments, ja que pot començar a experimentar una inanició d'oxigen aguda.

Sovint els nens nascuts amb un cordó umbilical curt de manera natural, amb totes les complicacions relacionades amb el desenvolupament físic i mental, tenen problemes amb el desenvolupament de la parla, la memòria, són més difícils d'aprendre. Trastorns del SNC que s'han desenvolupat a causa d’hipoxia traumàtica aguda (per exemple, quan el cordó umbilical s’ha trencat a causa de la tensió durant el part o la desaparició de la placenta) poden tenir efectes incapacitants.

No existeix prevenció de la curtitud de cordó umbilical, ja que una dona no pot influir pràcticament en la seva longitud per cap acció. Però els metges recomanen no perdre de vista la causa principal i més comuna del desenvolupament d’una anomalia: la hiperactivitat del propi fetus. En aquest sentit, es recomana a les dones que acaben de descobrir la seva posició "interessant" eliminar el cafè, la xocolata, el cacau de la dieta tan aviat com sigui possible: aquests productes "vigoritzen" no només la mare, sinó també el nadó.

És per això que és important renunciar als mals hàbits, no prendre medicaments sense el permís i aprovació del metge, per no posar-se en contacte amb pintures i vernissos, toxines i productes químics. És important deixar de ser nerviós. Qualsevol cosa que passi en la vida d'una dona embarassada, sempre ha de recordar que les experiències són temporals, i la salut del feto és gairebé constant, i molt depèn de la calma de la mare durant la gestació.

Si una dona ella mateixa va néixer amb un cordó umbilical curt, definitivament hauria de parlar amb un genetista en la fase de planificació de l’embaràs. Si ja s’ha descobert la patologia, no us penseu: la medicina moderna té un arsenal suficient per salvar la vida de mares i nadons sense perjudicar-ne la salut.

Per obtenir informació sobre les causes i els efectes del cordó umbilical curt, consulteu el vídeo següent.