Enredat de doble corda

Cordó umbilical de doble enredament: una complicació bastant freqüent de l’embaràs. La seva essència rau en el fet que el cordó umbilical gira dos cops al voltant de qualsevol part del cos del fetus. Les tecnologies clíniques modernes permeten oferir aquesta patologia en la majoria dels casos sense conseqüències per a la mare o el fetus. Depenent del tipus d'entrellaçament i de les possibles amenaces per al fetus, es tria un mode de lliurament.

Quins són els riscos per a un nen el desenvolupament del qual es desenvolupa amb un doble enredament? És possible evitar que es produeixi aquest defecte?

Es pot produir l'enllaç de corda en presència dels factors següents:

• Hipòxia del fetus. Si el fetus regularment per un motiu o un altre experimenta una deficiència d’oxigen, el seu cos pot reaccionar davant d’aquest increment de l’activitat motora, la qual cosa pot provocar que el bebè s’embolcalla en els llaços del seu propi cordó umbilical i es produeixi el seu desenvolupament intrauterí.

• Augment de la concentració en l'adrenalina de la sang de la mare. Aquest factor també afecta la freqüència dels moviments fetals actius.
• Cordó umbilical massa llarg (més de 0,6 m).
• Polígon Massa espai lliure al voltant del bebè sovint provoca múltiples embolics del cordó umbilical.

Normalment, un enllaç de doble cordó es diagnostica fins a 28-32 setmanes, ja que després d’aquest període el fetus esdevé prou gran, cosa que impedeix el seu moviment actiu a l’úter.

El principal perill que suposa la compressió del cordó umbilical del bebè és la hipòxia. A més, aquesta complicació de l’embaràs pot conduir al fet que durant el part el bebè es lesionarà. Els nens amb un doble enredament poden patir atacs periòdics de migranya, hipertensió (augment persistent de la pressió arterial) o hipotensió (reducció persistent de la pressió arterial), així com de reducció de la capacitat de treball.

La hipòxia persistent del fetus pot provocar la mort d'un nadó o conduir al desenvolupament de trastorns neurològics greus a causa de la mort de cèl·lules cerebrals. Això passa molt poques vegades i, en aquestes situacions, els metges prescriuen principalment el lliurament per cesària.

Les conseqüències per al cos d’oxigen no sempre es manifesten per defectes estructurals o fisiològics evidents. A més, la gravetat del dany cerebral durant la hipòxia en diferents nens pot diferir: per a algú, l'entrecreuament del doble cordó és només un registre del registre mèdic i, per a algú, és motiu de permanència a les oficines dels metges.

És possible detectar la presència d’un doble enllaç amb el cordó umbilical mitjançant cardiotocografia. L’essència d’aquest estudi diagnòstic és l’enregistrament continu de la freqüència cardíaca fetal i el grau de to uterí. Segons els indicadors extrets de CTG, un especialista pot determinar si es produeix l'absència d'oxigen del fetus.

Per confirmar el diagnòstic, es realitza una ecografia a través de la qual es pot visualitzar el fetus i detectar-se enllaç de corda. Gràcies a les dades obtingudes, el metge serà capaç de nomenar amb precisió el nombre de bucles que envolten el cos del nadó i avaluar el caràcter de l’enganxament - molt ajustat, fort o no ajustat.

Com a mesura preventiva, per tal d’evitar l’aparició d’entrellaçament fetal, la futura mare hauria de seguir algunes recomanacions:

• normalitzar (en la mesura del possible) el vostre fons emocional;
• caminar amb més freqüència i romandre en àrees enfosquides i sense ventilació el més rar possible;
• seguir els principis bàsics de la nutrició;
• visita oportuna al metge, a temps per aprovar tots els exàmens nomenats per ell;
• fer de forma sistemàtica una gimnàstica per a dones embarassades, després d’acordar una llista d’exercicis amb la vostra llevadora.

Sovint, amb la captura repetida i la compressió ajustada del cordó umbilical del nadó, la mare embarassada es posa sota observació a l'hospital.

A la pràctica clínica mundial, en la majoria dels casos, el lliurament vaginal amb embolica acaba amb èxit. Si en aquest cas ni el fetus ni la mare tenen patologies d'acompanyament, generalment es donen d'alta de la maternitat al cap de pocs dies. No obstant això, el part en una dona que ha estat diagnosticada d'entrellaçament fetal, hauria de procedir amb un seguiment incrementat per part dels metges, que inclou el control del batec cardíac fetal en la primera i la segona etapa del part. Amb aquesta finalitat, s’utilitzen mètodes de diagnòstic instrumental: ecografia, Doppler i cardiotocografia.

Quan neix el cap del nadó, el metge treu els llaços del cordó umbilical del coll i el naixement continua com de costum. Només amb un enredat estricte o múltiple és la qüestió del lliurament operatiu. En algunes situacions, pot ser l’única manera d’evitar complicacions genèriques.

Malgrat el progrés a passos de gegant, a la nostra societat, a jutjar per les nombroses revisions, les supersticions relacionades amb diversos signes encara són molt populars. Durant l'embaràs, fins i tot la dona més sensata tendeix a sucumbir als prejudicis. Això es deu principalment a la por per a la salut del futur nadó. Per tant, sovint les dones embarassades dubten a dedicar-se a la costura, explicant que aquestes accions suposadament poden provocar l'aparició de cordons umbilicals en el futur nadó.

Això es deu al fet que en els vells temps les dones es dedicaven a teixir i cosir a les casetes de poca llum que havien escalfat per una estufa de llenya, per la qual cosa l'aire a la casa era molt asfixiant. Per això, el fetus estava en un estat que no era gaire útil per a una dona durant un temps considerable, perquè la mare havia estat asseguda en una postura fixa durant molt de temps, inclinant-se. Com a resultat, el bebè experimentava una deficiència d'oxigen i, com a resultat, va començar a moure's de manera activa, que sovint es va convertir en la causa dels llaços del cordó umbilical al coll. Observant un patró similar, la gent composa signes que, en el nostre temps, continuen intimidant a algunes dones embarassades massa impressionables.

Avui, la majoria de les dones tenen l'oportunitat de proporcionar-se unes condicions confortables per a la feina de costura. Per tant, no negueu-vos el plaer de passar temps amb la vostra cosa favorita a causa de la superstició.

També hi ha la creença que l'entrecreuament del cordó umbilical es forma amb la pujada freqüent de mans. De fet, no hi ha res de perillós en aixecar les mans; en el passat, les dones de la classe camperola feien molta feina, aixecant les mans, per exemple, penjant roba humida. Aquestes accions podrien provocar una activitat fetal excessiva, la qual cosa, al seu torn, podria causar embrutiment.

Els nostres contemporanis tenen l'oportunitat de limitar l'activitat física a límits acceptables, de manera que si una dona en "posició" aixeca la mà per obtenir un llibre del prestatge, el seu fill no es farà malbé per això, especialment a les primeres setmanes de gestació.

Avui en dia, quan el diagnòstic perinatal ha arribat a altures sense precedents, l'entrecreuament del cordó umbilical no és una condició extremadament amenaçant per al fetus. Podeu evitar el desenvolupament de patologies greus degudes a la hipòxia, subjecte a visites oportunes a un especialista i a la implementació exacta de totes les seves cites. També és important participar activament en la prevenció del desenvolupament d’aquesta complicació.

Per obtenir més informació sobre l'enllaç de doble cable, vegeu el següent vídeo.