Com mesurar la mida de la pelvis durant l’embaràs i quins estàndards existeixen?

L’avaluació de la longitud d’hostes emblemàtiques és un procediment diagnòstic necessari, dut a terme per un especialista a totes les dones durant el transport d’un nadó.

Els límits i les característiques estructurals de l'aparell pèlvic han estat avaluats per futures mares durant molts segles. Un estudi tan senzill i informatiu permet als metges obtenir molta informació de diagnòstic que necessiten.

La pelvis és una formació d'os. Hi ha molts ossos i articulacions diferents en la seva formació. L'aparell de l'os pèlvic és un element arquitectònic complex. Cada dona té les seves peculiaritats de l'anatomia.

L’equip de l’os pèlvic forma diversos ossos alhora: un parell de pelvis, sacre i còccix. Cada os pèlvic, al seu torn, consta de tres més: il·leal, ciàtic i púbic. Entre ells, estan connectats amb el teixit del cartílag.

La pelvis és un tipus de dipòsit dels òrgans reproductius. Durant el part i el naixement d’un fill, té una funció molt important. És en ell que passa el canal de naixement pel qual el nadó es mou després durant el seu naixement a la llum.

El dimensionament d’aquest aparell ossi és molt important. Això és especialment important per al fet que el bebè a la matriu no estigui localitzat fisiològicament. La presentació d'una nena amb una pelvis estreta o asimètrica de la mare requereix una relació més acurada amb la dona durant el seu embaràs.

Durant molts anys, els metges han realitzat un estudi extern de la pelvis de diferents maneres. La primera d’elles és la determinació d’índexs pèlvics per palpació. El segon mètode és determinar les longituds estudiades mitjançant un instrument especial: un tasometer.

Els metges fan aquest procediment diagnòstic quan porten un nadó almenys dues vegades. Per primera vegada, aquests indicadors clínics es determinen al principi de l’embaràs. Els valors obtinguts calen necessàriament a la targeta mèdica personal d'una dona embarassada. Normalment, es realitza un mesurament pèlvic a dones inscrites per a l'embaràs.

A més, la mida de l’aparell de l’os pèlvic en futurs metges de mares determina que el terme està més proper al part. Aquest és un indicador predictiu molt important que us permet avaluar com es farà el lliurament. També ajuda els metges a seleccionar el mode òptim de lliurament al pacient específic.

En realitzar l’estudi, el metge estarà especialment interessat en una zona anatòmica especial - Rombo de Michaelis. Aquest lloc es troba al segment sacroilíac de la columna vertebral.

Mesura la mida del pelvis-ginecòleg obstèric, que continuarà observant una dona durant 9 mesos de portar el seu nadó. L’estudi es realitza en una sala regular.

La mesura de la pelvis es fa quan la mare embarassada està estesa al sofà. La posició inicial d'una dona embarassada es troba a la part posterior. Per simplificar el procediment diagnòstic, la dona embarassada hauria de treure la roba de la zona mesurada. Per determinar els indicadors, el metge utilitza un tazòmetre.

Un obstetra-ginecòleg mesura diverses mides alhora. Un d'ells és longitudinal. I els altres tres són transversals. Per a cadascun d’aquests valors té els seus propis criteris. Els metges els utilitzen per determinar amb precisió el tipus d’estructura pèlvica d’un pacient en particular.

Diversos dels paràmetres estudiats s’anomenen termes especials: Distantia o abreujat D. Per determinar la primera d’elles, els metges mesuren la distància entre les dues zones helicoïdals de les cuixes. Aquest paràmetre que truquen D. trochanterica. Per a la majoria de les dones, els seus valors oscil·len entre els 28 i els 33 cm.

Per determinar el següent paràmetre estudiat, es determina la distància entre els peixos de les llavors iliaques. Es diu D. cristarum. Els seus valors normals oscil·len entre 24 i 27 cm.

Un altre indicador no menys important és el conjugat extern. Per determinar-lo, els metges mesuren la distància entre la part superior de l'úter i la vora de la regió lumbar (al nivell de la cinquena vèrtebra). Els seus valors oscil·len entre 20 i 21 cm.

Després del mesurament, el metge pot calcular veritable conjugat. Aquesta xifra és inferior a 9 cm per fora.

En la pràctica mèdica, hi ha un altre mètode per determinar aquesta mida. Per fer-ho, el metge ha de determinar la mesura diagonal. Per a això, mesura la distància entre el punt més destacat de la capa sacra a la vora inferior de la símfisi.

El metge encara pot mesurar la mesura directa de la sortida pèlvica. Per a això, es mesura la distància des de la part superior de l’os còrgge a la cantonada inferior de l’úter. Aquest indicador és igual a onze centímetres.

Per refinar aquest paràmetre, també s'utilitza un altre criteri refinat: mesura directa real. La seva taxa és ja de nou centímetres i mig. La diferència matemàtica entre aquestes dues mides determinades és, per regla general, d’un milió i mig.

Angle pèlvic També és un indicador clínic molt important. Hi participen dos plànols horitzontalment i verticalment. El Tazouglomer s’utilitza per determinar aquest criteri clínic. En la posició vertical, els valors normals d’aquest paràmetre determinat són de 45 a 50 graus.

Durant l’estudi, el metge també pot determinar a més altres mides. Tenen un valor diagnòstic addicional. Normalment són necessaris per identificar les característiques individuals de l'estructura de l'aparell òssia, disponibles en un pacient concret.

Si l’especialista ha identificat una asimetria per determinar la mida de la pelvis, també mesurarà els següents paràmetres. Es presenten a la taula següent:

El metge té en compte la relació de tots aquests indicadors. Això li permet avaluar el tipus de pelvis en una dona embarassada. Per això, es valoren diverses mides alhora: només un paràmetre clínic no conclou a un especialista.

La taula següent mostra els diferents tipus d’estructures pèlviques en dones:

Si la pelvis té una estructura normal, llavors el rombe de Michaelis sembla un quadrat, que es troba cap per avall.La seva diagonal és d'uns 11 cm.

Quan es mesura aquest indicador, passa que els costats de la casella comencen a canviar. Això provoca un canvi en la seva forma: es torna més allargada. Si, quan es mesura, el metge determina un parell d’angles aguts i un parell d’angles obtusos, llavors en aquest cas significa la presència d’un aparell d’os ossi pèlvic estret.

La pelvis ampla és més freqüent en dones de talla alta i gran. Això es veu influenciat per la característica de l’estructura del sistema musculoesquelètic de la futura mare. A més, també es pot produir una pelvis àmplia en dones que tenen un físic mitjà. En les senyores en miniatura i futures mares que tenen una talla petita, pràcticament no es troba aquesta estructura.

La pelvis àmplia es caracteritza per un augment de totes les mides detectables. Quan es mesuren les dimensions, és molt important excloure la influència d'una gran quantitat de greix subcutani. Per a aquesta excepció, es realitza un examen ginecològic a la cadira. Determinant els conjugats reals, el metge pot determinar Què tan veritable és una pelvis àmplia en un pacient en particular?

Moltes dones embarassades pensen que com més gran i ample dels ossos de la pelvis, més fàcil serà que donin a llum per si sols. Això no és cert.

Això tampoc no és una excepció. per al nomenament d’una cesària. El lliurament quirúrgic es pot indicar amb una estructura pèlvica gran i profunda. L'elecció del mètode de lliurament és determinada per un obstetra-ginecòleg que controla el curs de l'embaràs.

Simetria - Aquest és un paràmetre molt important que el metge ha de solucionar. Per això hi ha un determinat algorisme mèdic. El metge ha de mesurar les dimensions de les dues meitats del tronc. Si els valors obtinguts de les mides a la banda esquerra són més rectes per 1 cm o més, el metge fixa la presència d’asimetria.

Si els valors obtinguts són substancialment inferiors a 12,5 cm o són diferents entre si, això també indica la presència d’asimetria en la pelvis d’una dona embarassada. En aquesta situació, els ossos es desplacen en un pla vertical.

Els metges també diuen una variant d’aquesta estructura de l’aparell pèlvic asimètric. En aquesta situació, per regla general, es requereix una cesària. El part de manera natural pot ser perillós tant per a una dona com per al seu nadó. En aquest cas, el risc de diverses lesions augmenta moltes vegades.

Podeu intentar mesurar la mida de la pelvis sense la participació d'un metge. Tanmateix, aquestes mesures només poden ser aproximades. Tot i així, determina el tipus d’estructura de la pelvis i les seves principals dimensions per part d’un obstetra-ginecòleg, que observa el curs de l’embaràs en una dona en particular.

L’especialista té l’experiència i els coneixements necessaris per poder dur a terme amb èxit aquest important procediment diagnòstic.

Sovint passa que la futura mare vol determinar de manera independent la seva pelvis. Per fer-ho, simplement mesura la circumferència dels malucs o la distància entre les formacions òssies pèlviques tan lluny com sigui possible.

Per obtenir informació sobre com mesurar la mida de la pelvis durant l’embaràs, vegeu el següent vídeo.