Suturar el coll de l'úter durant l'embaràs

De vegades, l'embaràs tan esperada es complica amb l'amenaça de no informar el bebè abans de la data de venciment. Diverses patologies del coll uterí poden causar insuficiència cervical. En alguns casos, es recomana que la dona embarassada siga adherida al coll de l'úter. Pel que fa a què es fa i com es fa aquesta manipulació, es descriurà en aquest material.

Suturar el coll de l'úter és una necessitat obligada, que dóna una oportunitat real per estalviar i perllongar l'embaràs si el col uterí no respon a les seves responsabilitats directes per alguna raó. Després de la concepció, el coll de l'úter està ben tancat. El canal cervical es tanca i s'omple de mucositat. La tasca abans d'aquesta part de l’òrgan femení reproductiu és important i important. mantenir el fetus en creixement de l’úter, no donar-lo amb anticipació per sortir-ne.

A més de la retenció, el coll de l'úter amb un tap de mucositat evita que els bacteris, els virus i altres "convidats" no desitjats desagradables entrin a la cavitat uterina de la vagina, que pot causar infecció fetal del nadó. És perillós perquè les infeccions transmeses en períodes embrionaris i posteriors solen produir malformacions i patologies greus caràcter congènit, mort fetal de les molles.

Si el coll de l'úter no protegeix adequadament a un nadó en creixement, augmenta la probabilitat d'avortament espontani i de part prematur. Si la molla per ara no és capaç de sobreviure de manera independent en aquest món, aquest part acabarà amb una tragèdia. Per reforçar el feble coll, els metges també recomanen cosir-lo en determinades situacions, de manera que la barrera mecànica en forma de punts no li permeti obrir-se d'hora.

Les indicacions estrictes i les recomanacions sense ambigüitats del metge responsable han d’adhesionar-se necessàriament a aquesta intervenció quirúrgica durant el part. Aquests factors inclouen:

• alt risc d’avortament espontani o de part prematura degut a la presència de casos similars a la història;
• avortament involuntari habitual als 1 i 2 trimestres de l’embaràs;
• avortament involuntari en el tercer trimestre;
• escurçament i obertura primerenca del coll, expansió de la faringe interna o externa;
• Queden restringides cicatrius a la "memòria" de gèneres anteriors en què es va produir la ruptura del coll;
• qualsevol canvi destructiu al coll en el procés de portar un nen que tendeixi a desenvolupar-se.

Per decidir si s’ha necessitat com a mínim de suturar, a partir d’un sol examen a una cadira ginecològica, el metge no pot. Necessita informació completa sobre l'estat del segment inferior de l'úter, que és el coll de l'úter. Per això s’assigna examen biomètric complet, que inclou diagnòstics de colposcopia i ultrasons, així com proves de frotis de laboratori.

La costura d’aquest òrgan durant l’embaràs només és possible si, a més d’un feble coll, no s’han identificat altres problemes globals en aquest embaràs. Si trobeu algunes patologies associades a l’operació, s’haurà d’abandonar. Les contraindicacions inclouen:

• les malalties del cor i dels vasos sanguinis, els ronyons, que van ser exacerbats per la mare embarassada a causa de l’embaràs, el risc de la mort d’una dona en cas de prolongació mecànica de l’embaràs;
• sagnat, augment de força i de caràcter, així com sagnat recurrent quan està amenaçat;
• malformacions grosses del nadó;
• hipertús dels músculs uterins, que no es pot reduir amb l'ajut d'un tractament conservador mèdic;
• inflamació crònica dels òrgans reproductius de les dones, la presència d'infeccions genitals, MTS;
• detecció tardana de patologies cervicals - després de 22 setmanes de gestació (el millor moment per a una intervenció satisfactòria és el període de 14 a 21 setmanes).

El terme en què es realitza l’operació té una gran importància. De 14 a 21 setmanes, el nen no és prou gran com per estirar fortament els músculs de l'úter i del coll, en períodes posteriors no es recomana suturar-se pel fet que els teixits fortament estirats no poden suportar i les costures apareixen i es trenquen.

L’operació, que en llengua mèdica s’anomena "Cerclatge cervical", passa només a l’hospital. No es considera dolorós ni dolorós, ja que s'administra anestèsia epidural o intravenosa a la dona.

La durada de tota la manipulació no excedeix un quart d'hora. A mesura que estigui dins del coll de l'úter, el metge suturarà bé l'os extern o intern del coll de l'úter. L’exterior no tocarà, si al coll hi ha erosió, displàsia, pseudo-erosió. La tècnica és molt senzilla: els cirurgians suturen les vores de la part exterior del coll amb forts fils quirúrgics.

Aquest mètode requereix una preparació acurada. Si hi ha una infecció a l'úter, les conseqüències seran més que deplorables. La costura crearà un espai tancat dins de l’òrgan femení reproductiu en el qual qualsevol microbio pot començar a multiplicar-se ràpidament. Anteriorment, una dona està sent tractada amb antibiòtics, es fa un desbridament complet de la vagina. No sempre, però, ajuda.

L’espai tancat no serà si el metge decideix cosir el coll intern del cèrvix. En aquest cas, els experts deixen un petit forat de drenatge. Les pròpies costures s'apliquen de diferents maneres, cada cirurgià té el seu propi favorit, i també depèn molt de les característiques anatòmiques d’aquest pacient.

Es pot mantenir el propi Cerclage. mètode laparoscòpic. Té molts avantatges: velocitat, període postoperatori bastant fàcil, poca pèrdua de sang, menys risc de desenvolupar complicacions.

Igual que amb qualsevol cirurgia, el cerclatge també pot tenir les seves complicacions. Els més perillosos són l’adhesió de la infecció, el desenvolupament del procés inflamatori i l’augment del to dels músculs uterins. La inflamació pot desenvolupar-se a causa d'una infecció interna que no es podia "derrotar" en el període preoperatori. De vegades, una dona té una reacció al·lèrgica individual al material de sutura que fan servir els metges.

Es poden parlar de possibles problemes alta prolongada després de la cirurgia, sensació de cremada, síndrome de dolor feble. A més, la inflamació es pot manifestar no només immediatament després de la cirurgia, sinó també unes poques setmanes després de suturar-se.És per això que és important visitar el metge més sovint i fer el seguiment de qualsevol canvi.

Hypertonus és també una reacció de l’úter a la cirurgia i fora de les seves estructures per a material de sutura. Alguns pesos a l'abdomen, petites sensacions de tracció poden ser molt normals en la primera vegada després de l'operació, però posteriorment haurien de desaparèixer. Si això no succeeix, informeu-ne el metge.

Amb poca freqüència, però també passa que el cos d'una dona es nega categòricament a acceptar un cos estrany, com ara sutures quirúrgiques, comença un procés immunitari violent de rebuig, que pot anar acompanyat de febre alta, secrecions atípiques i dolor.

Després de la intervenció, la dona ha d'estar sota la supervisió permanent dels metges a l'hospital durant uns quants dies. Se li prescriuen fàrmacs antiespasmòdics per reduir el to muscular de l'úter, així com un descans estricte en llits. La reorganització vaginal es realitza diàriament per evitar l'addició d'infecció. Després, es pot enviar a la dona embarassada a casa. La descàrrega després de la intervenció dura uns 3-5 dies.

Els punts al coll requeriran a la futura mare que reconsideri el seu estil de vida fins al mateix naixement. Els exercicis físics, de llarga estada en posició vertical, de llarga distància són contraindicats. En cap cas no es pot aixecar peses. També s'haurien d'abstenir de la vida sexual, per no provocar hipertonia uterina, que pot provocar l’erupció de sutures.

Fins al naixement, la dona haurà de vigilar la seva cadira - el restrenyiment és extremadament indesitjable, ja que està prohibit empènyer. Per tant, haureu de fer una dieta, entrar a la dieta més verdures i fruites fresques, sucs, limitar la sal, abundants aliments proteics, així com pastisseria i cocció.

Aneu al metge per obtenir una cita amb més freqüència que les dones solen fer-ho en una "posició interessant". El metge farà un seguiment de l'estat de les puntades, portarà frotis a la microflora vaginal i, si cal, prescriu controls ecogràfics no programats, amb l'objectiu de mesurar els paràmetres del cèrvix i avaluar les seves estructures internes.

A l’hospital caldrà anar una dona amb punts de sutura a l’úter a les 36-37 setmanes. Aproximadament en aquest terme s'eliminen les costures. El part pot començar després d’aquest moment, fins i tot el mateix dia.

El percentatge de gestació després d'un cerclatge és bastant elevat: més del 80%. Les projeccions depenen del grau d'insuficiència cervical i de les raons per les quals se li va mostrar la cirurgia. Si després de la cirurgia seguirà totes les recomanacions del metge, llavors Les possibilitats d’aconseguir un nen fins a 36-37 setmanes augmenten significativament.

En general, les dones toleren aquest tipus d’intervenció. Els comentaris dels que van passar per un tancament cervical són positius: els nadons tan esperats van ser transmesos fins al moment previst. Entre les desavantatges, les dones apunten a un gran nombre de prohibicions que s'imposen a la vida quotidiana després d’aquesta operació. Gairebé tots els pacients ho observen durant molt de temps es va mantenir l'úter, cosa que va causar molèsties i ansietat psicològica i física.

No totes les mòmies embarassades i joves, que van deixar ressenyes del cercle cervical, van acordar fer l'operació en direcció a un hospital estatal. Alguns escullen conscientment la medicina privada i de pagament. Moltes clíniques de Rússia duen a terme aquestes operacions.

Per a aquells que pensen en suturar-se quan el cérvix intern o extern s'expandeix en una clínica privada, les mares experimentades aconsellen escollir una institució en la qual treballin els bons especialistes, perquè en molts aspectes el resultat de l'operació depèn de les qualificacions del metge. No heu de fer una selecció precipitada, hauria de llegir atentament les ressenyes d’una determinada clínica.