Tot sobre trimestres d'embaràs

L’embaràs és un període de temps bastant llarg. Podeu comptar l’hora abans del lliurament per dia, per setmana, per mes. Per facilitar el càlcul, el metge i la dona són més fàcils d’orientar-se en el desenvolupament del nadó, en el decurs del temps, en l’obstetrícia és habitual dividir tot l’embaràs en tres parts iguals. Cadascun va rebre el nom del trimestre. Cada trimestre té les seves característiques distintives.

Els trimestres d’embaràs són períodes de temps iguals a tres mesos naturals. En total, la maternitat té una durada de 9 mesos en termes de calendari o 10 mesos obstétrics.. La diferència és que un mes natural que ens és familiar de 28 a 31 dies, i l'obstètrica sempre és igual a 4 setmanes, és a dir, 28 dies.

Tot el període gestacional es divideix en tres trimestres.. La resposta a la pregunta de si el quart trimestre de l’embaràs existeix és obvi: no hi ha aquest trimestre.

Al principi, hi havia un mètode simplificat i primitiu per determinar el trimestre: es va dur a terme tota la durada de l'embaràs i es va dividir per 3, tres períodes de 14 setmanes cadascun. Però amb aquest càlcul va resultar que el tercer trimestre va acabar a la 42a setmana de l’embaràs. L’embaràs prolongat (de 40 a 42 setmanes), per descomptat, no és tan rar, però la situació no està tan estesa i, per tant, el mètode de recompte es va desenvolupar de manera més racional i, segons els obstètrics.

Tenint en compte que l’embaràs en la gran majoria dels casos de dones dura 266-280 dies, van prendre com a base 40 setmanes. S'acostuma a comptar des de l'inici del darrer període menstrual, perquè no hi ha cap possibilitat d'establir el dia exacte de la concepció. Al mateix temps, 40 setmanes es van dividir en 3 parts, tenint en compte:

• característiques i taxes de formació de les estructures fetals i el "lloc dels nens";
• metamorfosi en el cos femení;
• exposició a factors d'influència negatius que són capaços de fer els seus propis ajustos a la formació d'una nova vida;
• disponibilitat de teràpia farmacèutica i possibles altres intervencions mèdiques per resoldre problemes actuals amb l'estat del nen i la mare.

El resultat va ser tres períodes, que es presenten a la taula.

Si mireu aquest mètode de divisió des del punt de vista de la separació dels períodes de desenvolupament del nadó, obtindreu el calendari dels trimestres que es presenta a continuació.

Segons el grau de perill, els trimestres també tenen la seva pròpia classificació, que és multifactorial i bastant complexa.

Cal assenyalar que els més perillosos i "crítics" són:

• període d'implantació i de blastogènesi (comencen una setmana després de la concepció i duren diversos dies);
• període de placentació (formació i formació de la placenta);
• període d’organogènesi (formació d'òrgans interns) - 3-9 setmanes;
• l’inici de l’envelliment de la placenta, un augment de la seva permeabilitat (32-36 setmanes).

Així, els períodes més crítics cauen en el primer trimestre, el perill del començament del tercer trimestre no és tan elevat.

Primer trimestre dura exactament 13 setmanes i es considera el més perillós. Tots els processos durant aquest tercer període de gestació es produeixen tan ràpidament que cal mesurar ni tan sols setmanes i dies, sinó minuts i segons. Això distingeix el primer trimestre dels altres dos.

Al primer terç de l’embaràs es produeixen organogènesi i placentació. Això vol dir que es forma un organisme complex complet a partir d’una única cèl·lula, que s’anomena zigot format després de la fusió de dues cèl·lules mare, per un període de temps limitat i bastant curt.

Les 2 primeres setmanes després de la concepció es dediquen a la implantació i als processos cel·lulars dins del blastocist. El nadó es fixa a l'úter, sent un blastocist, i comença a rebre aliment i oxigen de la sang de la mare.

Les vellositats del corió estan connectades als seus vasos sanguinis. Paral·lelament a la formació de tots els òrgans interns sense excepció, la placentació està en marxa: la formació gradual de la placenta, sense la qual el desenvolupament del nadó és impossible. Aquest procés va des de 3 setmanes després de la concepció fins a les 8 setmanes.

Llavors la molla deixa de ser anomenada embrió i es converteix en un fetus, comença el període fetal del seu desenvolupament.

Si tenim en compte el que succeeix en el primer trimestre amb més detall, obtindrem una determinada seqüència.

• Període preimplantacional. La concepció va tenir lloc, amb la fusió dels gàmetes parentals, un zigot diploide va resultar ser una cèl·lula mare completament nova amb un conjunt complet d'informació genètica sobre el futur home petit. És a partir d’ella que apareixerà un nou organisme complet. Aquesta increïble cèl·lula es mou durant uns tres dies al llarg de la trompa de Falopi a la cavitat de l’òrgan reproductor femení. Es converteix ràpidament en dues cel·les. El seu moviment és desigual. Al mateix temps, es divideix en blastòmers i es converteix en morula. La morula s'enfonsa a la cavitat uterina i sura durant uns tres dies, transformant-se en un blastocist. Primer s'adhereix a l'endometri i després comença a submergir-se més profundament amb l'ajut de les vellositats de la capa externa. La implantació dura unes 40 hores.
• Desenvolupament intrauterí del nadó. Normalment, comença el dia 9-10 després de la concepció, quan la implantació s'ha completat amb èxit. Comença la formació de tres lòbuls germinals. Es convertiran en els òrgans interns, l'esquelet, els músculs i la pell del nen. Quan la mare comença el primer dia de retard, el nen ja té dues setmanes d'edat i les llevadores pensen que té 4 setmanes d'embaràs. El nen s'assembla a un vial que està cobert de cèl·lules chorial. A continuació, podeu avaluar la metamorfosi de les etapes principals.
• Quatre setmanes d’embaràs - el proembryo es converteix en un embrió complet. El prototip de la placenta és un esponjós i dens grup de vells que cobreixen l'ou del nen. Això no pot protegir el bebè de factors negatius. Les primeres s’estableixen les estructures extraembriàries, que haurien de preparar el millor entorn per a la supervivència del nadó: el sac de rovell, les vellositats terciaries.
• Cinquena setmana d’embaràs (3ª setmana de desenvolupament de les molles): el temps de formació de la banda primària, que determina la divisió en parts dreta i esquerra, també determina la ubicació del cap i de la cua. I immediatament comença la formació d'òrgans interns.El tub neural, el cor i les cèl·lules sexuals apareixen primer. El petit cor, que és només un cor de dues càmeres, comença a disminuir en 21 dies després de la concepció, al final d'aquesta setmana obstètrica, i això ja es pot determinar mitjançant ultrasons. Simultàniament al tub neuronal, comencen a formar-se el fetge, la tràquea, els pulmons, l'intestí primari, el ronyó primari i el pàncrees.
• Sisena setmana d’embaràs (4 des de la concepció) - el període en què el disc embrionari comença a arrissar-se en un cilindre, en el qual s'origina el tub intestinal. Comença la formació del prototip del sistema nerviós. El cervell i la medul·la espinal estan "marcats". Hi ha rudiments dels braços i de les cames, el cor polsa i s'enfonsa cap endavant. Hi ha brànquies, fins a cinc parells d’arcs. Hi ha ulls i nas, el bebè ha après a doblegar-se.
• Setena setmana d’embaràs (5 des de la concepció) - el temps de formació del cervell. Les primeres fibres nervioses comencen a aparèixer, que passen dels òrgans al cervell i en la direcció oposada. La columna té el seu primer revolt. Les mans creixen més ràpidament que les cames. Apareixen tubercles de rodets sexuals, mentre que els nens i les nenes són exactament iguals. La placenta primerenca es torna més complexa, el subministrament de sang de l'embrió es torna més intens.
• Vuitena setmana d’embaràs (6 des de la concepció) significatiu pel fet que el cervell i la medul·la espinal estan separats, es converteixen en diferents parts del sistema nerviós central. El nen pot doblar-se ràpidament i desvincular-se del coll. A les mans hi ha dits. Les noies dels ovaris formats tenen 7 milions d’ous.
• Novena setmana d’embaràs (7 des de la concepció) - temps de metamorfosi a les extremitats, el fetus ha après a redreçar les cames i els braços. Els eritròcits propis apareixen a la sang del nadó, que pot entrar al torrent sanguini de la mare. En la seva detecció es basa una prova genètica no invasiva d'ADN, que es pot dur a terme després d'una setmana determinada per determinar les anomalies cromosòmiques i el sexe del nadó.
• Desena setmana d’embaràs (8 des de la concepció) - la posada dels òrgans acaba. El nen té tot, i ara tot creixerà i serà capaç de funcionar. El cervell es desenvolupa de manera intensa, el comportament del nadó es torna més complex.

Al final del període d’organogènesi, el fetus mostra habilitats sorprenents: cobreix la cara de les mans, xucla un dit i, si està en perill (la dona va decidir avortar-se en aquest moment), esquiva hàbilment els instruments obstétrics inserits a l’úter. El nen pot empassar-se aigua, els ronyons funcionen, que tornen a l'orina a l'aigua. El líquid amniòtic refresca la composició cada 3-4 hores.

El primer trimestre es considera un dels més difícils. Aquests processos intensos dins del cos femení no poden sinó afectar la seva condició. Alguns sobreviuen aquest període de manera relativament fàcil, sense toxicosis, però la majoria de les dones embarassades estan esperant el final del primer trimestre, ja que el segon ha de portar-los almenys una mica de relleu.

El deteriorament de la salut en el primer terç del terme de portar un nadó està associat amb l’acció de l’hormona progesterona. Es produeix en grans quantitats des del moment de la concepció, i després de la implantació, el seu nivell alt es manté per la gonadotropina coriónica (hCG).

La progesterona és molt important per preservar l’embaràs. - prepara la capa endometrial de l’úter per a la seva implantació, acumula líquids i greixos al cos per "alimentar" el cos en creixement, relaxa els músculs llisos per evitar que augmenti el to de l’úter, suprimeix l’activitat de la immunitat femenina de manera que l’embrió no sigui rebutjat per les cèl·lules protectores agressives del cos de la mare. qui ho percebrà com un objecte extraterrestre.

Al mateix temps, la progesterona té altres accions: fa que la futura psiquia de la mare sigui inestable, l'estat d'ànim canvia de forma espontània i dramàtica, condueix a l'insomni, relaxa no només els músculs de l'úter, sinó també els músculs de l'esòfag i els intestins, que causen ardor d'estómac i restrenyiment. La reducció de la immunitat augmenta la probabilitat de malalties i l'exacerbació de malalties cròniques. En el mecanisme de desenvolupament toxicosi també hi ha una part de la responsabilitat de la progesterona i els seus efectes sobre el sistema immunitari.

Hi ha molts motius pels quals el desenvolupament d’aquest període important pot sortir malament. S'ha observat durant molt de temps la presència de malalties en una dona augmenta significativament la probabilitat de malformacions en un neni l’òrgan del mateix nom pateix: una dona amb malaltia renal sovint dóna vida a nens que ja tenen problemes amb els ronyons en el moment del naixement i els defectes cardíacs de la mare augmenten la probabilitat de defectes cardíacs al fetus.

Parlant de què les setmanes més perillosesVal la pena assenyalar que totes les setmanes són perilloses durant el primer trimestre. Els factors adversos que poden afectar el fetus després de 13 setmanes, poden causar trastorns funcionals dels òrgans, però si aquests factors estan exactament afectats durant el període d'organogènesi, els defectes seran significatius, de vegades incompatibles amb la vida.

Els més perillosos per al fetus són factors com:

• andrògens;
• cafeïna;
• indometacina;
• grans quantitats de radiació ultraviolada (augmenta el risc de mutacions);
• aspirina (sovint condueix a anomalies en l'estructura de les estructures facials, al retard en el desenvolupament del fetus);
• un excés de vitamina A;
• manca de iode, calci;
• la presència de la mare de la diabetis;
• malalties virals infeccioses agudes.

Les mutacions poden ocórrer en l’etapa de la formació de zigot, i després la patologia serà cromosòmica. Aquests inclouen la síndrome de Down, Edwards, Turner i altres. Alguns "errors" que poguessin sorgir durant aquest període són incompatibles amb la vida, l’embaràs s’acaba en les primeres etapes.

S'hauria de prestar una atenció especial als medicaments que pren les dones. Malauradament, fins i tot els ginecòlegs de vegades prescriuen alguns mitjans sense cap raó aparent, sense tenir en compte les característiques individuals, cosa que augmenta considerablement la probabilitat d’anomalies del desenvolupament. Fins i tot les vitamines senzilles, si són excessives, poden conduir a conseqüències greus irreversibles.. Els medicaments absolutament inofensius per a les dones embarassades no succeeixen a la natura Entre les vitamines i els minerals solubles en aigua, laxants naturals i els fàrmacs contra les úlceres, són relativament inofensius.

Els laxants sintètics, la solució de sulfat de magnesi, preparats enzimàtics, atropina, hormones corticosteroides, medicaments diürètics, alguns antibiòtics de penicil·lina i cefalosporina, així com antibiòtics, macròlids i antifúngics, poden considerar-se agents que poden afectar negativament el fetus. Està estrictament prohibit, ja que tenen un efecte teratogènic pronunciat, les sulfonamides, la tetraciclina, l'estreptomicina, la levomicetin, totes les quinolones i els aminoglicòsids.

Durant el primer trimestre es prohibeixen els barbitúrics, els antihistamínics i les vitamines si n'hi ha massa. Sembla que les vitamines no poden fer mal al bebè, però hi ha alguns matisos. Aquí es poden fer grans dosis de vitamines:

• àcid ascòrbic - avortament provocatiu, avortament perdut;
• vitamina a - un factor que condueix a diversos defectes, més sovint a defectes del sistema nerviós central, òrgans de visió, paladar;
• vitamina E - provoca anomalies de les estructures i els ulls esquelètics;
• vitamina k - condueix a la formació de defectes cardíacs, vasos sanguinis, sistema nerviós.

És per això que Les vitamines són aconsellables només en el segon trimestre i més enllà, i només algunes dones les necessiten al començament del períodeque tenen una deficiència de determinades substàncies. Tothom no necessita vitamines.

Substàncies psicotrópicas i fàrmacs hipnòtics, els tranquil·litzants poden interrompre la formació de les estructures cerebrals del nen. Mentre el bebè no estigui protegit per una placenta completa, tot el que entra al torrent sanguini matern pot penetrar-hi. Això s'aplica als virus, bacteris i substàncies no desitjades. Hi ha una alta probabilitat d’avortament espontani, avortament perdut, patologia de la placenta.

Tenint en compte els riscos, les recomanacions bàsiques per a les dones en el primer trimestre són bastant senzilles.

• Condueix un estil de vida saludable, abandoneu l’alcohol (fins i tot la cervesa sense alcohol), no fumis, no prengueu drogues.
• Eviteu prendre medicaments sense consultar al vostre metge.. Al prescriure vitamines, demaneu si aquesta cita està justificada (idealment, el metge hauria de concloure que algunes vitamines són insuficients segons els resultats de les anàlisis bioquímiques de sang), en absència de deficiència de vitamines, en el primer trimestre.
• Dormiu més. Es necessiten almenys 8 a 9 hores per recuperar els costos d'energia colossals que acompanyen els processos intensius del cos femení.
• Menja bé. No cal canviar radicalment la dieta immediatament, n'hi haurà prou per corregir-la: comenceu a menjar 5 cops al dia en petites porcions, assegureu-vos que hi hagi suficients hidrats de carboni, proteïnes i greixos en els aliments i no només les proteïnes vegetals, sinó també els animals. A la dieta s’haurien d’aparèixer verdures i fruites, deixar productes fregits, fumats i plats, picants, menjar ràpid, dolços de fàbrica i begudes carbonatades.
• No tiri amb el registre - Això es pot fer en qualsevol moment, però és millor fins a les 12 setmanes, permetrà, en els primers termes, identificar possibles anomalies i defectes del fetus, complicacions de l’embaràs.
• Intenta mantenir-se de bon humor i mantenir l'equilibri emocional.. Les hormones d'estrès, produïdes en una dona durant períodes d'experiències i emocions negatives, tenen un efecte aclaparador sobre les hormones sexuals, que poden provocar avortaments involuntaris, avortament perdut i patologies de desenvolupament fetals.
• Eviteu la infecció amb infeccions virals., no visiteu centres comercials grans, concerts i actuacions concorregudes, eviteu viatjar en transport públic a hores punta. Això ajudarà a protegir-se de la grip, infeccions víriques respiratòries agudes, varicel·les, xarampió i altres malalties que són perilloses per a la formació de molles.

Totes les enquestes que es duen a terme en el primer terç del període de gestació es consideren les més informatives. Permeten una valoració bastant objectiva dels riscos perinatals. El primer examen de la dona se celebrarà el dia de la consulta.Tenint en compte la història obstétrica personal, el nombre de naixements, avortaments, la salut de la futura mare, el metge elaborarà un pla d'examen individual per a ella. Es basarà en les recomanacions del Ministeri de Salut.

En registrar-se, a més de l’examen ginecològic, una dona està esperant una gran llista de proves que s’hauran de fer abans de les 11-13 setmanes, ja que durant aquest període se sotmetrà. primer cribratge prenatalavaluar els riscos d’anomalies cromosòmiques fetals.

Un primer primer examen, en aplicar a una consulta, inclourà:

• anàlisis de sang per al grup i el coagulograma Rh;
• proves generals de sang i orina;
• una anàlisi de sang per a l'estat del VIH, la sífilis i l'hepatitis infecciosa;
• recerca d'infeccions TORCH;
• anàlisi de la secreció vaginal.

No necessàriament, però gairebé a tot arreu, es realitza la primera ecografia abans de la detecció. El seu objectiu és establir el fet de l'embaràs uterí, especificar el període, calcular el nombre de fetus, excloure la deriva ectòpica i vesicular, eliminar els tumors de l'úter. A les 11-13 setmanes, una dona fa don de sang per a un estudi bioquímic, i es projecta per ultrasons per cercar marcadors d’anomalies cromosòmiques al fetus.

Segon trimestre - Aquest és el període de 14 a 27 setmanes - Es considera la més tranquil·la, perquè els principals riscos queden enrere. No hi ha res nou que es formi en el nen, els òrgans ja formats creixen i es desenvolupen, el treball de diferents sistemes es millora. La panxa comença a créixer, però en aquest període les dones solen sentir-se bé: amb la formació de la placenta, el nen està més protegit, la mare és tranquil·la, passa toxèmia, encara no és difícil portar el nadó, no és pesat.

El bebè no creix tan ràpid com al primer trimestre, però està guanyant pes activament. A la setmana 22 arribarà a un pes de 500 grams, i el part ja no es considerarà un avortament involuntari, sinó que serà només part, només prematur. El nadó tindrà l'oportunitat de sobreviure.

Amb el començament del segon trimestre, els pulmons del nadó comencen a "entrenar".. Per descomptat, no respira en el sentit habitual, però els seus pulmons ja estan fent els moviments corresponents: així és com es defineix el reflex de la respiració. Les diminutes vesícules dels alvèols es desenvolupen a la setmana 22, després comença la producció de surfactant: una substància fosfolípida especial que no permet que el pulmó es desfaci després de fer la primera inhalació i exhalació.

El part prematur abans de les 37 setmanes és perillós precisament el fet que es pugui desenvolupar la síndrome de socors, en la qual molts nadons prematurs moren per insuficiència respiratòria: la impossibilitat de respirar.

Al mig del segon trimestre, el sistema immunitari comença a treballar en el nen. Hi ha totes les cèl·lules immunitàries, però fins ara la immunitat del nadó és molt feble. Al començament d'aquest tercer període de gestació, apareix la motilitat intestinal al nen, el meconi es diposita a l'intestí: femtes de color verd fosc, amb les quals la femella es defecarà després de néixer.

Els ronyons es desenvolupen molt lentament i, finalment, les seves funcions només s’estableixen a la 36a setmana d’embaràs.. El perill del part durant el segon trimestre rau en el fet que el nen tindrà ronyons immadurs, que tenen un desequilibri de fluids i sals en el cos.

El bebè comença a moure's en el primer trimestre, però les dones embarassades només comencen a sentir els seus moviments en el segon: primipara - a les 20-22 setmanes, i multipares - a les 18 setmanes. A mesura que el sistema nerviós fetal es desenvolupa gradualment, els moviments es tornen més significatius. Fins al final del trimestre, els bebès solen girar el cap cap amunt i cap avall, girar al voltant del seu eix, doblegar-los i limitar-los.

Desenvolupa l'escorça cerebral. A la setmana 27, les seves capes es diferencien completament., madura aparells vestibulars i centres motors, el cervell es torna més pesat i pren el control dels òrgans i sistemes del nadó. A partir de la setmana 26, comencen els mecanismes d’adaptació i l’ajust dels òrgans de sentit.

El principal perill de la segona meitat del segon trimestre es considera preeclampsia - una forma de toxicosis tardana, que es manifesta per edemes - externs, visibles i interns.

Insuficiència placentària i perillosa. A més de la nutrició i la protecció, la placenta segrega hormones, incloent-hi molt important per al creixement del nadó. Per tant, els problemes amb la placenta poden provocar hipòxia fetal, retard del creixement intrauterí, mort fetal. És important saber que la manca d’hormones de creixement alenteix la formació de tensioactius als pulmons d’un nen.

Quines complicacions es detecten amb més freqüència en el segon trimestre:

• part prematura (la supervivència fins a 25 setmanes és extremadament baixa, llavors creix fins al 80% en 27 setmanes, però el risc de discapacitat en els nens dels supervivents continua sent elevat);
• ICN (fallada funcional del coll uterí);
• patologia placentària;
• infecció intrauterina del fetus.

Infeccions virals de la grip i respiratòries agudes, els refredats no són tan perillosos per al nadó com abans. Però ara són perillosos a causa de la probabilitat de temperatures elevades. Pot alterar el flux sanguini uteroplacental, conduir a un envelliment prematur de la placenta, i per tant En cas de malaltia, és important no permetre un alt nivell de calor. L’ús de medicaments s’està expandint: si cal, es poden prescriure antibiòtics i antipiretals a una dona.

En el segon trimestre, una dona hauria d'estar molt atenta al seu estat de salut.

• Monitoritza la descàrrega vaginal, utilitzant coixinets sanitaris - quan l’aparició de secrecions sagnants, fosques, marrons o purulentes ha de consultar immediatament amb un metge.
• Prepareu-vos per a les glàndules mamàries en curs de lactància. Renteu-les amb aigua de temperatures contrastades, fregueu-les fàcilment amb una tovallola gruixuda; això ajudarà als mugrons a fer-se una mica bruscos, cosa que facilitarà llavors l'alimentació del nadó.
• Augmenteu la quantitat d’un dia de repòs d’1 hora durant el dia. En total, una dona hauria de dormir almenys 9-10 hores al dia.
• Trieu roba còmoda atès que a la meitat del trimestre augmenta la sudoració. Utilitzeu un sostenidor de suport amb corretges amples per alleujar el mal d'esquena a causa de l’augment de mames. Si cal, després de consultar un metge, comenceu a utilitzar un embenat prenatal.
• Mentre hi hagi força ordenar la casa i començar a organitzar la sala dels nens. Passi temps fent compres pels nens, ja que en el tercer trimestre, les compres i la neteja seran molt més difícils.
• La nutrició ha de ser rica en vitamines, és el moment d’afegir un multivitamínic., saturar la dieta amb menjar sa i saludable, al vapor, bullit i al forn. El més important - per evitar el restrenyiment i l’aparició d’hemorroides.
• Una dona ha de mirar el seu propi pes setmanal.. L'excés de suplements no només pot ser conseqüència de menjar en excés, sinó també un signe de la presència d'edemes interns durant la preeclampsia. Informeu el metge sobre l'augment.

Quan arribeu a una consulta per a una dona que es troba enmig del període de gestació, heu de fer el pesatge, mesurar la pressió arterial, examinar els braços i les cames per edema. Després de 20 setmanes, examinar el coll de l'úter, mesurar i registrar la seva longitud a la targeta de canvi. Una dona passa una anàlisi d'orina abans de cada visita al metge. Si cal, es realitzen els estudis necessaris, donant de nou sang per al VIH i la sífilis.

Una dona està sotmetent a una ecografia no només com a part d’un examen de detecció, sinó també en qualsevol situació en què el metge tingui inquietuds sobre l’estat del nadó i la mare. En el segon trimestre es realitza una ecografia Doppler, que és una ecografia de color que permet avaluar la velocitat del flux sanguini en el sistema uteroplacental, per avaluar el funcionament del cor i dels vasos fetals. Si es considera que una dona té prerequisits per a la preeclampsia, a les 15 i les 20-21 setmanes es fa la prevenció de drogues.

Passis de 16 a 21 setmanes segon examen prenatalen el marc de la qual una dona torna a donar sang d'una vena per a un estudi bioquímic, i també se sotmet a un examen ecogràfic per identificar anomalies i malformacions del fetus.

Es considera que el tercer trimestre és bastant difícil: el benestar de la dona s'està deteriorant per raons bastant naturals, es fa difícil portar un nadó, ja que ja és gran. En el futur cos de la mare, la reestructuració global està en marxa, es forma un genèric dominant: tots els òrgans i sistemes de la mateixa i del fetus comencen a preparar-se per al part - un procés complex de reflexos.

El nen està creixent activament, els seus òrgans i sistemes maduren, ha après a adaptar-se a diversos factors adversos, s'ha desenvolupat un mecanisme compensatori que permet al nen regular el funcionament del seu cos sota la influència de factors nocius. En aquest terç del període de gestació, els defectes fetals gairebé no apareixen, o passa molt, molt rarament, el seu cos ja és altament resistent.

El fetus afecta cada vegada més el cos de la mare, en una petita quantitat, que comença a produir oxitocina, que s'acumula i aporta gradualment el començament del treball. La placenta està envellint, desenvolupa el seu recurs i, a partir de la setmana 34, comença a perdre gradualment l'eficàcia de la protecció barrera i es fa més permeable..

L'úter comença a subministrar-se de sang més intensament. A la setmana 36, ​​arriba al màxim. Si el part es produeix en aquest trimestre amb antelació, tot depèn de l’hora en què es desenvolupi i de la forma en què es desenvolupa el bebè. Però el període crític per al part prematur, quan la supervivència és baixa i la probabilitat d’invalidesa és alta, ja s’ha deixat enrere en el segon trimestre (de 22 a 27 setmanes).

L'envelliment de la placenta té un gran significat biològic, de manera que el cos i la naturalesa femenina intenten regular el creixement del fetus de manera que no sigui massa gran, perquè encara ha de passar pel canal de part. En el tercer trimestre, el nadó entra a les 28 setmanes amb un pes mitjà d'1 quilogram. Però ja a les 34 setmanes pesa fins a 2,3 quilograms, i la setmana 38 és de fins a 3,5 quilograms.. Un procés actiu d’acumulació de greix subcutani està en curs. Ara, el tipus d’alimentació d’una dona embarassada té una gran importància.

La formació de les molles del cervell. A la setmana 37 es completa la mielinització de les fibres nervioses de la medul·la espinal i del cervell mig. Però el nadó és incapaç de moviments conscients i arbitraris fins al mateix naixement, tots els seus moviments són reflexos. I conscientment, busqueu alguna cosa amb la mà o gireu el cap cap al so; el nadó començarà a aprendre després de néixer.

Els sentits funcionen perfectament perfectament: immediatament després del naixement, el bebè començarà a percebre moltes coses noves per si mateixes: olors, sons, llum i sabor i temperatura del medi ambient. El seu sistema digestiu està preparat per a un nou tipus de menjar. L'acumulació de surfactant al teixit pulmonar continua i el nombre de moviments respiratoris dels pulmons es duplica.

Tenint en compte que els processos més intensos d’aquest trimestre es produeixen en el cervell d’un nen, el principal perill és la violació del seu treball.La hipòxia pot trencar-la: oxigen d'oxigen, infecció intrauterina, alta pressió materna i nombrosos trastorns metabòlics. L’aportació de sang afectada al cervell del nadó, la falta d’oxigen pot comportar conseqüències irreversibles: trastorns mentals greus, trastorns del sistema nerviós central, mort del nadó o mort mort.

Totes les mesures tenen com a objectiu prevenir aquest estat. Si es troba que el fetus està exposat a un impacte negatiu i ja no pot compensar la seva pròpia condició, es pren la decisió d'estimular el part o de fer una cesària primerenca, ja que el nen ja és viable.

El perill representa ara la possibilitat de lesions: una dona amb un ventre gran i un centre de gravetat modificat durant la marxa no sempre veuen cap a on va, una caiguda i un traumatisme abdominal trencat.

Però els refredats i la grip de la meva mare, així com els medicaments, no són tan perillosos per a les molles com abans. És possible rebre el tractament necessari si hi ha necessitat.

Per entendre millor el sentit del nen, en l'últim terç del període de gestació s’utilitzen mètodes com Doppler i CTG. L’ecografia Doppler és una gran manera d’assegurar-se que la placenta estigui al seu lloc, en trets d'una ranura de sang entre la mare i la placenta, una placenta i un fetus.

La cardiotocografia es realitza a partir de la 30a setmana a la clínica prenatal per a totes les embarassades, i després segons les indicacions tantes vegades com sigui necessari, perquè aquest mètode de diagnòstic no té efectes nocius. Dos sensors de mitja hora a l'abdomen de la mare registren canvis en la freqüència cardíaca del fetus i la seva activitat locomotora.

La preeclàmpsia tardana és ara perillosa: empitjora significativament el curs del treball i els pronòstics per al nadó i la mare. Per tant, com abans, una dona a cada visita al metge ha de ser examinada per edema, pesat, la pressió arterial es mesura en dues mans. Després de passar 34 setmanes tercera projecció - Ultrasò.

A la setmana 38, es examina el cérvix per a la maduració i la preparació per al part.. Abans del part, una dona torna a presentar una impressionant llista de proves, repetint la que es va descriure anteriorment durant el registre.

Per controlar la condició del fetus, molt ha de fer-se no només pels metges, sinó també per la pròpia mare. Per això A partir de la primera setmana del trimestre (28 setmanes obstétricas) s'introdueix un recompte diari obligatori de moviments fetals. No ho ignoreu..

Normalment, un bebè en 12 hores ha de tenir almenys 10 episodis d'activitat motora. La reducció pot parlar d’una hipòxia no compensada greu i un augment de la hipòxia en l’etapa inicial, quan el nadó encara aconsegueix compensar la manca d’oxigen.

Aquí teniu algunes recomanacions més útils en les etapes posteriors.

• Estigueu atents a la vostra condició, vigileu les secrecions, les sensacions, estudieu la major quantitat d’informació possible sobre l’estructura dels vostres òrgans reproductius, sobre els processos de preparació per al part, sobre els canvis fisiològics i sobre les lluites per entrenar, per no molestar-vos, familiars i metges amb queixes infundades sobre processos completament naturals.
• Assistir a cursos per a dones embarassades. Allà, us ensenyaran a respirar i redreçar correctament, us expliquen els mètodes per reduir de forma natural el dolor al naixement sense medicació, digueu-vos quina gimnàstica us ajudarà a preparar-vos millor per al part. I aquí es mostrarà com cuidar un nounat, com ajustar la lactància.
• Hi ha més temps, ja que a principis del darrer trimestre, una dona va a la baixa per maternitat. No passeu aquest temps al sofà amb un plat de llaminadures favorits, no reduïu tant com esteu actiu: passeu, feu exercicis, passeu, feu ioga. Això ajudarà a preparar millor els músculs per al part i facilitarà el lliurament més fàcil.
• Seleccioneu el centre de maternitat o el centre perinatal amb antelació (Aquesta oportunitat es dóna ara pel certificat de naixement, que es lliura a totes les dones embarassades quan es registren la baixa per maternitat en consulta). En triar, avaluar els equips tècnics de l'hospital, preguntar-se com està equipada la reanimació dels nens, quins especialistes de la categoria de qualificació treballen en aquest hospital, quines són les condicions per quedar-se a les sales? Després d'haver decidit, signeu la targeta d'intercanvi amb el metge o el cap de la institució obstètrica escollida.
• Pareu especial atenció a la preparació psicològica del part - Les pors i el pànic augmenten les pinces musculars i, al seu torn, augmenten la probabilitat de treball prolongat, debilitat de les forces de treball, ruptures del coll de l'úter, canal de part, lesions de naixement de nens. Tots els temors s'han de treballar amb un psicòleg o psicoterapeuta i eliminar-los abans de començar el part.
• Menjar menys calci al final del tercer trimestreja que l’esquelet del bebè ja s’ha endurit i els ossos cranials s’han de mantenir relativament suaus i mòbils. Un mes abans de donar a llum, reduïu la quantitat de proteïna animal, afegiu més verdures, peix i pit.
• Visiteu el metge una vegada a la setmana a partir de la 36a setmana d’embaràsno us oblideu de fer una anàlisi d’urina cada vegada; ara és molt important.
• Recollir la bossa i els documents necessaris per a l'hospitalització per endavant.. Hauria d'estar en un lloc destacat i estar sempre a punt per ser enviat a l'hospital.
• Intenta no viatjar en les últimes setmanes per via aèria, no feu viatges llargs. Preneu un telèfon carregat i intercanvieu una targeta amb vosaltres quan sortiu de la casa; el part pot començar en qualsevol moment i lloc.

El tercer trimestre no es limita a la barra superior. El part pot ocórrer en la setmana 37 i la setmana 42.

La preparació per al part del nadó i la mare hauria de ser mútua. Quan això passi, el part segurament començarà. Si no comencen, hi ha obstacles que poden complicar significativament el procés genèric, si es veuen obligats a provocar-lo.

L'estimulació i la preparació per al part, si es retarden, haurien de ser tractades exclusivament per treballadors mèdics d'un hospital. Els intents a casa poden conduir a una tragèdia. Segons les estadístiques, cada tercer fill neix a la setmana 38. A les 39-40 setmanes, més de la meitat dels nens. Exactament a les 40 setmanes: només el 5% dels bebès i després de 40 setmanes, un 15% més dels bebès.

El principal que hauria de recordar una dona embarassada en les últimes setmanes és el signe exacte de l’inici del treball:

• han aparegut les contraccions rítmiques de l’úter, que s’esforcen i es relaxen a intervals regulars;
• les aigües s'han anat.

El tercer trimestre acaba amb un esdeveniment agradable i sorprenent que canviarà tota la seva vida: el naixement del nen tan esperat, estimat i bonic del món, el vostre fill.