Cribratge bioquímic en el primer trimestre

Per avaluar el curs normal de l’embaràs es duen a terme diversos estudis. Un complex de diagnòstic prenatal es denomina cribratge. Aquest article ajudarà a les futures mares a entendre el que és la selecció biològica i quan es fa.

Durant l’embaràs és molt important avaluar no només la condició de la futura mare, sinó també el seu nadó. Per a una avaluació tan completa, els metges van inventar la projecció. Es tracta d’un complex de diverses mesures diagnòstiques que permeten identificar diverses patologies de l’embaràs en les primeres etapes de la seva formació.

Es realitza el primer cribratge bioquímic a 1 trimestre d'embaràs. La maternitat primerenca és molt important. És en aquest moment que comencen a posar tots els òrgans vitals. El desenvolupament de patologies en aquest període pot portar una varietat de raons.

Cal assenyalar que la introducció del cribratge prenatal al nostre país no va ser accidental. Tal mesura va permetre reduir diverses vegades la mortalitat materna. A més, la detecció permet reduir la mort fetal intrauterina en diferents etapes del seu desenvolupament. Aquestes proves simples i efectives ajuden a identificar les malalties "mudes" dels òrgans interns de la futura mare, millorant així el pronòstic de l'embaràs.

El nom "bioquímic" no era accidental. Per a la investigació és necessari sèrum bioquímic. Totes les anàlisis són absolutament segures i indolores. La precisió del resultat depèn en gran mesura de la qualitat de la manipulació del mostreig de sang, així com dels dispositius de diagnòstic que es troben al laboratori.

En alguns casos, va mantenir i cribratge genètic. Permet identificar diverses malalties cromosòmiques que tenen herència familiar. Aquesta projecció té un paper molt important. Ajuda de manera puntual a identificar diverses malalties genètiques greus en el període de desenvolupament del nen dins del ventre de la mare.

El següent segon cribratge bioquímic celebrat el segon trimestre de l’embaràs. En aquest cas, queden excloses altres malalties del desenvolupament fetal. En aquest cas, la llista d’anàlisis varia lleugerament. Això es deu a diverses patologies que es produeixen durant diferents períodes d’embaràs.

Es realitza el tercer cribratge en l'últim trimestre de l’embaràs. per a determinades condicions mèdiques. Moltes mòmies abans de dur a terme cadascun d’aquests sistemes de diagnòstic comencen a preocupar-se molt. El pànic no val la pena. Les futures mares han de portar aquest estudi com un diagnòstic necessari, important per a un bon embaràs.

El trimestre és un període de gestació de tres mesos. A més, aquest període de temps s’anomena sovint 12 setmanes obstétricas. Aquests termes mèdics s’utilitzen principalment per ginecòlegs obstètrics quan descriuen la durada de l’embaràs.

Els metges recomanen examinar absolutament totes les dones embarassades. És especialment important passar aquests estudis als grups següents decretats:

• futures mares que han concebut un nadó amb més de 35 anys;

• dones embarassades amb una alta predisposició a avortaments involuntaris o avortaments freqüents en la història;

• futures mares que han tingut una infecció viral o bacteriana en les dues primeres setmanes des del moment de la concepció;

• dones embarassades que prenen medicaments immunosupressors o hormonals en el context de les seves patologies existents;

• futures mares que tinguin casos de malalties genètiques o cromosòmiques a la família;

• dones que ja tenen un o més bebès que presenten signes de patologies greus dels sistemes nerviós o cardiovasculars, inclosos aquells amb defectes cardíacs congènits;

• Les futures mares que tenen metges han determinat els signes clínics d’embaràs "congelat".

La durada de la primera detecció bioquímica de la majoria de les dones disminueix per al període d'entre 11 i 14 setmanes obstétricas. Els metges creuen que fer aquests estudis abans no té cap sentit. Els experts creuen que els resultats obtinguts anteriorment no són fiables i correctes. Establir alguna patologia en aquest cas és gairebé impossible.

12 setmanes és el moment en què comença el període de desenvolupament fetal del futur nadó. En aquest moment, els sistemes d’òrgans del nen ja comencen a diferenciar-se. A partir d'aquest moment, un embrió molt petit es converteix en un fetus. Ja recorda més a un cos humà adult en el seu funcionament.

Un dels indicadors més importants, que es calcula en el primer trimestre de l’embaràs, es considera la subunitat b de la gonadotropina coriónica humana o hCG. Els metges també avaluen un altre criteri anomenat PAPP - A. Aquest és un pèptid plasmàtic associat al transport d’un nadó.

Amb l’ajut del PAPP-A, es poden avaluar diverses malalties genètiques. Segons la seva estructura química, aquesta substància és una proteïna o pèptid. Es sintetitza per la placenta. Aquesta substància activa es manifesta perfectament exactament en 12-13 setmanes.

És especialment important investigar les dones embarassades de PAPP-A que presenten infecció per citomegalovirus o hepatitis a la sang.

Encara val la pena preparar-se abans de la detecció bioquímica. La preparació adequada proporcionarà un resultat més fiable i precís. Els metges adverteixen que fer estudis bioquímics ha de tenir un estómac buit. És millor fer aquest estudi al matí.

Per tal de no obtenir un nivell de glucosa excessiu en l’anàlisi de sang, la mare embarassada No heu de menjar molt de dolç a la vesprada de l’estudi. Els ginecòlegs també recomanen beure suficients líquids per a alguns pacients.

Canviar completament la seva dieta habitual a la vigília de la projecció bioquímica no val la pena. Per tal de no obtenir resultats distorsionats, el sopar a la vespra de les proves ha de ser el més senzill possible. Cal excloure tots els aliments grassos i fregits. Aquests aliments poden provocar un augment dels nivells de colesterol en la sang.

Per reduir també les manifestacions al·lèrgiques No heu d’utilitzar cítrics, fruits secs, xocolata i marisc a la vesprada de la massa bioquímica. Aquests productes tampoc no s'han de menjar per dones que no tinguin antecedents d'al·lèrgia. Durant l’embaràs, poden produir-se reaccions al·lèrgiques per primera vegada.

L’estrès sever també pot conduir a resultats incorrectes. La primera projecció bioquímica és un moment molt emocionant. Tanmateix, la preocupació i el pànic d'una dona embarassada no val la pena.Per tal de reduir l’ansietat i la desconfiança, a la vespra de l’execució del complex diagnòstic, la futura mare pot anar al parc o a la plaça i simplement caminar a l’aire lliure. Això ajudarà a la dona embarassada a calmar-se i recuperar-se.

El nivell del pèptid actiu PAPP-A depèn en gran mesura de la setmana en què es realitza l'estudi. A les 12 setmanes, els valors d’aquest indicador oscil·len entre 0,8 i 4,76 mU / ml. A les 13 setmanes, aquest criteri de laboratori ja augmenta fins als 1,03 - 6,02 mU / ml.

HCG és una taxa d’embaràs de referència. Les primeres setmanes d’embaràs van acompanyades d’un augment gradual d’aquest indicador. Només al final de la 36a setmana de matriculació hCG es redueix. Aquesta característica fisiològica és necessària perquè el naixement es produeixi al final del tercer trimestre.

Ja a la vuitena setmana obstètrica, la concentració mitjana d’hCG a la sang és de 65.000, l’excés d’aquest indicador pot indicar no només la presència d’alguna patologia en el cos femení, sinó també que la futura mare aviat tindrà bessons o bessons.

El PAPP - A és un indicador molt important del curs normal de l’embaràs. Si els valors obtinguts d’aquest criteri de laboratori queden dins dels límits normals, no us haureu de preocupar. Segons les anàlisis soles, els metges no poden concloure.

Si aquest indicador supera significativament la norma, aquest no és encara el motiu per fer un diagnòstic d'una malaltia genètica. En aquest cas, els ginecòlegs prescriuen una investigació addicional embarassada. Els valors de PAPP-A excedeixen significativament els valors normals de la síndrome de Down. A més, l’excés d’aquest indicador es produeix en vespres d’un avortament espontani o avortament espontani. L'augment de PAPP - A és una indicació molt important per a una ecografia.

Significatiu l’excés d’HCG es produeix amb possibles alteracions genètiques. D'aquesta manera, també pot produir-se la síndrome d'Edwards. A més, l'excés d'aquest criteri de laboratori en combinació amb altres indicadors pot estar en toxicosis. L’augment de hCG també es produeix en la insuficiència placentària. En aquest cas, per excloure aquesta condició, es realitza necessàriament l'ecografia.

Per avaluar el risc de l'aparició i el desenvolupament d'una malaltia genètica, els metges utilitzen una escala PRISCA especial. En la seva conclusió, el metge ha d’indicar el grau de risc d’una anomalia cromosòmica. Assegureu-vos també d’indicar el coeficient Múltiple de mediana (MoM). Es calcula mitjançant un programa informàtic especial, on el metge ingressa els valors inicials obtinguts de les proves bioquímiques.

L’estàndard és MoM entre 0,5 i 2,5. Per calcular aquest indicador, no només es tenen en compte els resultats de les anàlisis, sinó que també pertanyen a una raça determinada, així com a l'edat de la dona embarassada i la presència de malalties concomitants dels òrgans interns.

Les mares que han estat sotmeses a una detecció bioquímica, parlen d’aquest diagnòstic és molt ambigua. Alguns d’ells assenyalen que els resultats eren inexactes i que havien de repetir l’estudi diverses vegades.

Es pot projectar en una clínica gratuïta. En aquest cas, la institució mèdica ha de disposar de la base tècnica i material necessària i d'un bon laboratori. Les clíniques ordinàries de les dones no poden presumir. Això porta les futures mares a recórrer a centres privats.

El cost de la detecció exhaustiva en aquestes institucions mèdiques varia considerablement. De mitjana, oscil·la entre els 6.000 i els 10.000 rubles. Si una dona té patologies concomitants, el cost de la detecció bioquímica pot ser superior.Per aprovar o no un complex d'estudis en una clínica privada, cada futura mare decideix per ella mateixa individualment.

Per obtenir més informació sobre què inclou la selecció del primer trimestre, vegeu més avall.