Què és l'ecografia doppler durant l'embaràs, per què i com fer-ho?

Els mètodes moderns d’ecografia durant l’embaràs inclouen l’ús de Doppler. Aquest estudi permet identificar diverses patologies del desenvolupament intrauterí al fetus a les primeres etapes del seu creixement a l'úter. Aquest article explicarà a les mares futures el que és un estudi Doppler i quan es necessita.

L’ús de la dopplerografia (USDG) s’utilitza sovint tant en obstetrícia com en ginecologia. Això es deu al fet que aquests mètodes no causen conseqüències perilloses ni en el cos de la futura mare ni en el nadó que hi ha al ventre.

Alhora, la investigació Doppler es basa en l’estudi de la velocitat de la longitud d’ona modificada. El principi de funcionament dels equips utilitzats per dur a terme aquestes enquestes és bastant senzill. Genera ones de certa freqüència, que penetren bé per la pell i arriben a certs objectes en moviment. Reflexionant sobre ells, les ones recauen al sensor. Aquest procés es processa encara més pel propi dispositiu.

Aquesta característica física de l'aparell explica per què, amb l'ajut de la dopplerografia només es valora el treball dels òrgans "mòbils". Com a part de la sang, hi ha un gran nombre de diverses cèl·lules: els glòbuls vermells, les plaquetes i els leucòcits. Estan al torrent sanguini en moviment constant. Aquesta activitat determina la possibilitat d’utilitzar un aparell Doppler per fer anàlisis de sang

L'ús principal d'aquesta prova - avaluació del flux sanguini uteroplacental. Cal assenyalar que els metges usen dopplerometria per establir diversos trastorns relacionats amb el subministrament de sang als òrgans interns. L'ús d'aquest mètode d'investigació durant l'embaràs us permet identificar diverses patologies que es produeixen a la placenta i als vasos sanguinis de l'úter que alimenten el fetus.

Aquests tipus d'exàmens es duen a terme per metges que tenen certificats tant per al diagnòstic d'ultrasons com per la implementació de USDG. És molt important que només els especialistes amb experiència i qualificació treballin amb futures mares. Això és especialment necessari en els casos en què una dona embarassada tingui anomalies durant el transcurs de l’embaràs.

Els primers estudis es van dur a terme estrictament a Mode M. Aquest mètode no permetia als metges obtenir tota la informació necessària sobre la presència en el cos de la futura mare de diverses patologies.

El progrés tècnic ha contribuït al fet que aquestes proves han estat substituïdes per mètodes més moderns. Aquests inclouen l’ecocardiografia (ECHO-CG), així com la cartografia de colors. Aquests estudis s’utilitzen amb més èxit per identificar diversos defectes cardíacs al fetus i normalment es realitzen en el tercer trimestre de l’embaràs.

Molts investigadors creuen que sovint la dopplerografia del flux sanguini uterí és molt nociva per al futur fetus.Per tant, en les dones en les quals l’embaràs es produeix sense cap desviació significativa, aquest estudi, per regla general, no es realitza.

Es pot prescriure una ecografia doppler de la 20a setmana d’embaràs. Això es deu al fet que en aquest moment el fetus ja té signes de subministrament de sang actiu i el cor funciona. En aquesta fase de l’embaràs, a la dopplerografia hi ha motius mèdics estrictes. La necessitat d’aquest estudi s’ha determinat per un obstetra-ginecòleg que observa la mare embarassada.

En la majoria dels casos, els mètodes USDG s'utilitzen molt més tard. Com a regla general, s'apliquen 30-34 setmanes d’embaràs. Aquest estudi no es realitza per totes les dones embarassades, però només si tenen indicacions mèdiques estrictes. Sovint, el Doppler en el tercer trimestre de l'embaràs es combina amb una ecografia. Aquesta combinació de mètodes us permet fer un seguiment de l'estat actual del fetus en una etapa determinada del seu desenvolupament intrauterí.

Ecografia Doppler - Aquesta és una de les últimes investigacions que s'han utilitzat activament a l’obstetrícia en els darrers anys. Permet identificar diversos trastorns en el treball del sistema cardiovascular en un fill no nascut en l'etapa del desenvolupament prenatal. Els experts competents, que realitzen aquest estudi, poden identificar diverses irregularitats en el treball del petit cor del fetus.

Els equips moderns utilitzats per dur a terme aquestes investigacions permeten als metges de diagnòstic ecogràfic rebre informació realment única. Per tant, els metges poden determinar el flux sanguini a la majoria dels vasos sanguinis del fetus vitals. Avaluen l'adequació del subministrament de sang, avaluant el moviment de les partícules de sang al llarg de l'artèria cerebral mitjana, el cordó umbilical i l'aorta del futur nadó.

Els especialistes més experimentats amb una gran experiència clínica en la realització d’ultrasò Doppler també poden avaluar el flux sanguini a alguns vasos sanguinis vitals que alimenten els òrgans interns del fetus. Aquest estudi permet identificar diversos defectes anatòmics a les primeres etapes possibles de la seva formació. En alguns casos el desenvolupament d'algunes anomalies es pot prevenir durant el desenvolupament fetal.

Amb l'ajuda de la UZDG, es poden apreciar clarament diversos indicadors flux sanguini tant arterial com venós. Per fer-ho, els metges utilitzen taules especials que contenen tots els valors necessaris de la norma. En cada període d’embaràs, aquestes xifres seran diferents. Amb l’ús d’aquests documents mèdics, els metges d’ultrasons poden treure la conclusió adequada sobre el resultat de l’estudi.

L’ús de diversos modes permet no només avaluar l’estructura interna immediata dels vasos sanguinis, sinó també estudiar la velocitat de moviment de les partícules de sang durant el flux sanguini.

Sovint es realitzen les mares que porten diversos bebès al mateix temps que la dopplerografia. L'ús d'aquest mètode permet detectar trastorns del flux sanguini en cadascun dels bessons. A més, utilitzant la ecografia Doppler, és possible establir signes indirectes de compressió forta o de subjecció dels vasos sanguinis del cordó umbilical.

Si la futura mare pateix diabetis o té una malaltia concomitant del sistema cardiovascular, es troba en un tractament mèdic per Doppler.En el cas de malalties renals i de les vies urinàries, la realització d’aquest estudi també és una condició extremadament necessària per al diagnòstic.

El curs patològic de l’embaràs, que es produeix en el context de la preeclàmpsia, és el motiu que va provocar l’UZDG per a una dona embarassada. Fer aquest estudi en aquest estat ho permet temps per identificar diverses desviacionsque fins i tot pot provocar avortaments involuntaris o mort fetal a l'úter.

Amb l’ajut de Doppler, es pot avaluar una varietat de trastorns que sorgeixen a les membranes fetals. Diverses anomalies en l’estructura del cordó umbilical també estan ben identificades mitjançant la ecografia Doppler. El síndrome de retard del creixement intrauterí fetal és una altra indicació mèdica significativa per a la qual es realitza el USDG. Fer aquesta prova us permet identificar amb precisió aquesta patologia greu.

Si una mare i el seu futur bebè tenen un factor Rh diferent, això pot provocar el desenvolupament de molts trastorns patològics tant en el cos de la dona com en el seu futur nadó. Aquesta condició és bastant perillosa. En alguns casos, els conflictes rhesus poden causar avortaments espontanis. Per identificar diverses violacions en aquest cas, es realitza la dopplerografia.

L'entrellaçament del cordó umbilical del fetus és una indicació urgent per a un estudi Doppler. En aquest cas, com més aviat es faci una enquesta, més possibilitats tindran una resolució favorable de la situació. L’aparició d’una descàrrega sagnant sobtada del tracte genital, sobretot en les últimes etapes del transport d’un nadó, es converteix en una indicació mèdica de pes per realitzar aquest estudi.

En alguns casos, la UZDG es pot dur a terme a dones embarassades que porten bebès després dels 35 anys. Els metges creuen que per aquesta edat el nombre de possibles patologies durant l’embaràs augmenta significativament.

Moltes dones embarassades comencen a preocupar-se uns dies abans de l’estudi. No feu això. La ecografia Doppler és un examen absolutament indolor, que no provoca dolor ni molèsties.

Si es durà a terme a la clínica, hauria de prendre la mare embarassada un llençol o una tovallola. Seran necessaris per posar-los al sofà abans del procediment. Actualment, les farmàcies venen productes especials d'un sol ús. En alguns casos, utilitzar-los és molt més convenient que portar una tovallola des de casa.

A les clíniques privades, es proporcionen de manera gratuïta tots els llençols i tovallons sol ús. Tot això ja està inclòs en el cost establert del procediment. Si l’estudi s’efectua en una clínica habitual, també haureu de prendre uns tovallons de paper més. És possible que ho necessitin per eliminar les restes d’un gel especial amb el qual es processarà l’estómac abans del procediment.

Alguns tipus de dieta estricta abans que l’estudi no s’exigeix ​​normalment. No obstant això, a la vigília de l’anàlisi No abuseu de les verdures ni de les fruites. Aquests productes contenen una gran quantitat de fibra gruixuda, que pot millorar la formació de gasos. Un estómac inflat pel gas farà que sigui molt més difícil per al metge visualitzar (inspeccionar) els òrgans interns.

No heu de menjar molta aigua i beure molta aigua just abans de la prova. Això pot conduir al fet que el metge simplement no veu res mentre realitza una dopplerometria. A més, l'excés de begudes i el consum excessiu de begudes poden provocar nàusees o fins i tot vòmits en posició horitzontal en una dona embarassada.

Perquè l’estudi ha de triar la roba més còmoda.El diagnòstic ecogràfic de l’oficina del metge no és un podi de moda. La roba no hauria de contenir els moviments. Heu de triar coses molt càlides i còmodes alhora.

Aquest estudi es duu a terme en el diagnòstic ecogràfic del consultori. Arribant a aquesta recepció, una dona embarassada sap l’hora exacta en què se celebrarà. La durada d'aquest procediment depèn de molts factors diferents. Els especialistes experimentats en dopplerografia es fan normalment en 20-30 minuts. No obstant això, durant el curs patològic de l’embaràs, el temps de l’estudi pot ser significativament més llarg.

La futura mare es posarà en un sofà especial abans de l'examen. La posició estàndard es troba a la part posterior. Només en alguns casos, el metge pot demanar a la dona embarassada que vagi a la banda esquerra. Normalment, aquesta situació és possible en el tercer trimestre de l’embaràs. En la posició al costat esquerre del cos, la pressió de l'úter, que ja és de grandària considerable, es redueix significativament a la vena cava inferior.

Abans de realitzar el procediment principal de l’estudi, l’especialista ha d’establir els punts de referència anatòmics bàsics. Aquests inclouen: les principals artèries de l'úter i les seves branques, així com els vasos sanguinis del cordó umbilical. Són molt importants per determinar els principals indicadors del flux sanguini uteroplacental.

Després, per a una millor visualització, el metge aplica un gel especial a l'abdomen de la dona. La composició d'aquest gel és la més segura i hipoalergènica. Aquests medicaments es sotmeten a proves en diverses etapes abans de ser aprovades per al seu ús en dones embarassades. L’estructura d’aquest gel és generalment enganxosa, el color i l’olor queden totalment absents.

Per a l'avaluació de Doppler, els valors absoluts del flux sanguini de l'úter fetal es consideren els més importants, però els seus indicadors de qualitat. També s'interpreten les seves relacions. Per obtenir aquests valors, es mesuren diversos indicadors en diferents períodes del cicle cardíac - durant les contraccions sistòliques i diastòliques.

Com a resultat de la mesura d’aquests indicadors, els metges obtenen ràtios sistolòstològiques, índexs pulsats, índexs de resistència, així com una velocitat mitjana del flux sanguini. Avaluar els resultats del metge compara els valors amb valors normalss’utilitza en aquest període d’embaràs.

Després de l'estudi, els metges determinen a quin grup es pot assignar la futura mare. Hi ha dos grups: un d'ells inclou a dones que no tenen cap violació del flux sanguini uteroplacental; el segon inclou futures mares que han reduït els indicadors de flux sanguini a les principals embarcacions principals.

La ecografia Doppler mostra una varietat d’anomalies que es produeixen fins i tot en les primeres etapes del desenvolupament fetal. Tots els trastorns patològics es divideixen per metges en diversos graus de gravetat. És important assenyalar que els criteris principals són no valors absoluts ni cap correlació, sinó la presència de localització de la patologia.

La taula següent presenta els principals estudiats Paràmetres que fan servir els metges per emetre una opinió USDG:

Si s’han produït anomalies patològiques en el flux sanguini uteroplacental, aquests valors pertanyen a la classe 1A. En aquest cas, el fetus no té anomalies greus a la circulació sanguínia. També en aquesta situació no hi ha signes de retard del creixement intrauterí i desenvolupament del futur nadó.

Les violacions 1B es caracteritzen per un patró invers.En aquest cas, no es produeixen trastorns patològics en el flux sanguini uteroplacental. La disminució dels paràmetres estimats es produeix en els vasos sanguinis que connecten el fetus amb la mare. En aquesta situació clínica, també poden aparèixer signes de retard del creixement intrauterí i creixement del futur nadó.

El segon grau de trastorns es caracteritza pel desenvolupament dels trastorns més diversos que afecten a molts vasos sanguinis. En aquest cas, es produeixen canvis tant en el flux sanguini uteroplacental com en les artèries placentàries i fetals. Aquesta condició és ja més desfavorable. Tanmateix, aquests indicadors són prou adequats per viure el fetus i no morir.

El grau de trastorn extrem o tercer ja és un signe bastant perillós, que indica una interrupció greu del subministrament de sang fetal. En aquest cas, el flux sanguini als vasos sanguinis que subministren entre el futur nadó i la mare es veuen alterats de manera significativa. Si en aquest moment no és urgent que els metges intervinguin i no corregin aquesta situació, llavors el fetus pot morir.