Ultrasò a la 12a setmana d’embaràs: mida del fetus i altres característiques

A la 12a setmana d’embaràs es realitza la primera ecografia rutinària. Acompanyarà investigacions addicionals, inclòs el laboratori. En aquest moment, els metges i els futurs pares poden obtenir molta informació interessant sobre l'estat de salut del nadó. Com es fa el diagnòstic en aquesta etapa de la maternitat i quins són els paràmetres de les molles, en aquest material ho explicarem.

Ultrasò al final del tercer mesos d’embaràs És una part integral de la selecció destinada a identificar la probabilitat de possibles patologies genètiques. Juntament amb l'anàlisi de la sang d'una dona embarassada, aquest mètode de recerca proporciona dades informatives que permeten calcular riscos individuals del naixement d'un nen amb malformacions.

L’examen d’ultrasò en aquest moment permet:

• identificar els marcadors que indiquen indirectament la probabilitat de tenir un nen amb Edwards, Turner, síndrome de Down, malaltia de Cornelia de Lange, síndrome de Patau, anormalitats del tub neuronal que porten a patologies del desenvolupament del cervell;
• comprovar el període d'embaràs, determinar la data prevista de naixement;
• descobrir les característiques particulars Embaràs - Múltiple ella o habitual, complicada o no;
• Esbrineu com senti el fetus, avalueu la seva activitat vital, la seva mida, la comparem amb les normes de desenvolupament inherents a aquest període;
• identificar problemes amb la salut reproductiva de la mare, si n'hi ha, per eliminar l’amenaça d’un avortament espontani, el despreniment de l’òvul i altres condicions patològiques.

Sovint, una ecografia a les 12 setmanes es diu ecografia genètica. L'actitud cap a ell és apropiada. Amb ansietat i inquietud, les futures mares estan esperant el dia de l'enquesta, ja que la paraula "screening" és aterridor i causa molta preocupació. Segons els experts, l’ansietat és superflu Al cap ia la fi, no hi ha cap característica d’aquest ultrasò, en comparació amb un diagnòstic similar en altres termes, no. Tot serà fàcil, familiar i indolor.

Els resultats de l’ecografia en aquest moment es poden veure afectats negativament per l’acumulació de gasos intestinals, que "empenyen" els òrgans pèlvics i els escurçen. Per tant, un parell de dies abans de l'estudi de detecció, no haureu de menjar repòs, llegums, aigua carbonatada. Algunes hores abans d’arribar al metge s’ha de prendre "Simeticona" o "Espumizan». Aquests medicaments ajudaran a eliminar els residus de gasos intestinals i es prepararan per a l'examen.

L'ultrasò a les 12 setmanes es fa el mateix dia amb un mostreig de sang de laboratori procedent d'una vena, que és necessari per establir el nivell d'hormones i proteïnes responsables del desenvolupament normal del nadó i el flux adequat de gestació. Sobre els resultats d'aquesta anàlisi, que es realitza mètode de recerca bioquímica pot afectar el menjar, els mals hàbits de la mare, per exemple, fumar.

Per obtenir resultats més fiables, els metges no recomanen a una dona menjar aliments grassos, fumats i fregits amb moltes espècies, així com dolços durant 2-3 dies abans de l’examen.

L'exploració ecogràfica en aquest període es realitza principalment amb un mètode transvaginal, que popularment se l'anomena "ultrasò intern". No és necessari omplir la bufeta, el metge accedeix a la revisió a través de la paret vaginal, sense passar per la zona de la bufeta. Es consideren 12 setmanes un període fronterer en el qual els metges poden començar a utilitzar el mètode transabdominal per al diagnòstic: ecografia externa, quan el sensor només es guia a través de l'abdomen de la dona i rep una imatge a través de la paret abdominal anterior.

L'elecció del mètode es manté amb el metge, i molt pot afectar-lo, inclosa la constitució de la futura mare. Si una dona és gruixuda, hi ha una "capa" de greix notable a l'estómac, i el més probable és que el metge escollirà un mètode d'examen vaginal. Els pacients prims tenen més possibilitats de fer una ecografia abdominal durant aquest període. En alguns casos, el metge pot utilitzar els dos mètodes.

En aquest període, el bebè es fa molt similar al petit home, té les mans i els peus. La cua, que estava a l’embrió, va desaparèixer completament. Els dits separats a les mans i als peus, les pastilles dels dits d’aquesta setmana adquireixen característiques individuals: un patró únic que és una impressió.

Tots els òrgans interns de les molles estan completament formats, molts d'ells (ronyons, fetge, intestins, hipòfisi, cor) ja han començat a funcionar. El propi fruit pesa uns 14-15 grams, el seu creixement és mitjà de 45 a 80 mm. El nen és molt actiu, ja ha après a utilitzar les nanses, pot jugar amb el cordó umbilical o xuclar-se amb un dit. Si el diagnòstic d'ultrasò el troba en aquestes sessions, definitivament mostrarà a la futura mare de què és capaç el seu nadó adult.

El bebè ja ha format òrgans genitals externs i, per tant, amb una disposició favorable del nen, el metge pot intentar determinar el seu sexe. Si viu la panxa de la mare bessons o triplets, el metge podrà revisar i avaluar els paràmetres de cadascun dels nadons.

No totes les anteriors es poden veure a la setmana 12 amb una ecografia, ja que no totes les consultes tenen un escàner modern amb alta resolució i detall.

Durant el procediment, el metge ha d'examinar probabilitat de patologies genètiques segons els seus marcadors característics (senyals visuals). A més, donarà una conclusió sobre la salut de la mare i et dirà què fer si hi ha una amenaça d'avortament involuntari, encara que en aquest moment ella, si ho era, normalment desapareix, l'estat de la mare i del fetus està normalitzat i la toxicosi comença a retrocedir.

No es pot jutjar si un nen té la probabilitat de patologies genètiques, moltes de les quals són letals, i la resta simplement no deixen l'oportunitat de curar-ne els nens a partir de l'ecografia de 12 setmanes sola. Per tant, els metges desxifren el cribratge, comparant el que va veure el metge al monitor de l’escàner i quins van mostrar els resultats de l’examen bioquímic de la sang de la dona embarassada.

Per tant, esperem que després de l’ultrasò sàpiga si el bebè està sa, no val la pena. Haurem d’esperar que les proves de laboratori estiguin preparades. Després de visitar la sala d’ecografia, es donarà un protocol d’estudi a una dona en la qual, mitjançant les abreviatures de números i de lletres, "encriptarà" informació bàsica sobre el desenvolupament de l’embaràs.Vegem què volen dir aquests talls i quines normes són característiques d'aquesta setmana de gestació.

Al principi del protocol, es va descriure com es va dur a terme l'estudi i també es va indicar la data del primer dia de la darrera menstruació: és la base per calcular el període obstètric i la data de naixement. A continuació, es mostra una imatge general del que va veure el metge. Indiqueu el nombre de fetus a l'úter amb la indicació obligatòria de si són viables, ja siguin signes batecs del cor.

Taula d'estàndards de KTR en el període d'11-12 setmanes i 12-13 setmanes:

Es descriu el següent. batecs del fetus. L’abreviatura del ritme cardíac (ritme cardíac) es complementa amb un nombre. Indica la velocitat amb què batega el cor del nadó. En aquest moment, es considera normal un valor normal de 162 batecs per minut. Les preguntes no haurien de causar cap valor que vagi entre els 150 i els 175 cops.

Si el metge no li agrada la freqüència, pensa que el cor de les molles va batent lentament, de manera desigual, irregular, massa sovint, ho informarà definitivament. Si això no sona, no "tanqueu-vos" per petites coses.

A continuació, el metge procedeix a la part principal, per a la qual es porta a terme el cribratge - l’estudi de marcadors de patologies cromosòmiques. En aquest període només hi ha dos signes d’ecografia: el gruix de l’espai del coll (TVP) i els ossos nasals (bé, si es visualitzen, és encara millor si es poden mesurar).

L’espai entre la pell i l’esquelet muscular a la part posterior del coll en nens amb diverses malalties genètiques es torna notablement espessa a causa de l’acumulació en aquesta zona de líquid. Per exemple, els bebès amb síndrome de Down tendeixen a escurçar el coll.

El TVP com a indicador només és informatiu en aquest moment; després de la 14a setmana no es defineix i ja no pot parlar de res. Els ossos nasals en nens amb diverses patologies genètiques aplanen i, per tant, poden ser molt reduïts en un nen amb anormalitats del desenvolupament greus o poden estar absents del tot. Aquest marcador també pot indicar problemes probables.

Espessor del coll i longitud dels ossos del nas a les 12 setmanes:

En una columna separada representada descripció de l’anatomia de l’embrió (fetus). No hi haurà números, sinó només els signes "+" o "-", el que significa que el cos té un fruit o falta. El metge també pot indicar la "norma", "sense característiques", "examinar" o fer dades sobre la patologia identificada.

Per examinar aquesta part del protocol d'estudi, els ossos de la volta cranial, les principals estructures del cervell ("papallona"), la columna vertebral, la secció cardíaca de 4 càmeres, la paret abdominal del nadó, l'estómac, la bufeta, l'estómac fetal i els intestins s’examinen a les 12 setmanes. De forma separada, comptem amb el nombre d’extremitats, si hi ha dos braços i les cames són iguals, llavors el metge indicarà que s’han examinat i són normals.

Determinat per posició de corió - Una placenta jove, que amb prou feines tenia temps de formar-se. Es determina en quina paret de l’úter es fixa el “seient del nadó”. Normalment es tracta de la paret posterior, però la presència del cori a la paret frontal no hauria de fer gens espantar. Es mesura la distància entre la faringe interna i el corió, i sobre la base d’aquest indicador, s’estableix si la placentació és suficient, baixa o present.

Cal mesurar gruix de la placenta. El seu creixement anormal també pot indicar una infecció del fetus o patologies genètiques. Indicadors normals per a aquest període: de 14,5 a 15,5 mm.

La definició de gènere no està inclosa en els paràmetres de selecció requerits. Si una dona vol fer aquesta pregunta al metge, haureu de pagar a la taxa de consulta femenina per a la prestació de serveis de pagament (dins dels 500 rubles). No obstant això, cap metge podrà garantir la precisió de determinar el sexe en aquest període. Hi ha massa risc de confondre els genitals amb el cordó umbilical o els membres, no veure o no distingir el noi de la noia, perquè encara són molt similars.

Com a part d’una ecografia a les 12 setmanes, es poden identificar algunes inconsistències i problemes. Les situacions més habituals són:

• El KTR és inferior al normal. Les raons d’aquesta desviació poden estar en una ovulació posterior, és a dir, el fetus és més jove del que el metge pensa i la mateixa dona embarassada. En aquest cas, es prescriu una altra ecografia, després d'1,5-2 setmanes. La desviació significativa d’aquest valor de les normes mitjanes existents pot indicar problemes de desenvolupament que poden ser el resultat de mals hàbits, la desnutrició d’una dona embarassada, així com la insuficiència de l’hormona progesterona en el seu cos. Amb una disminució de la mida de còcits-parietal, no s'exclouen patologies congènites de naturalesa genètica. En aquesta situació, es necessiten investigacions addicionals.

• Sense ossos nasals o són menys del normal. L’absència d’osos nasals (aplàsia) o la seva petita grandària augmenta el risc de desenvolupar un nadó amb anomalies cromosòmiques, però, la precisió de l’ecografia com a mètode de diagnòstic no sempre permet jutjar la presència de patologia. És possible que el metge no vegi el nas a causa d’equips de baixa resolució obsolets. A més, un nas petit pot ser un tret individual hereditari, si un dels pares té un nas petit, un "botó".

• TVP més del normal. Un lleuger excés d’aquest valor no hauria de provocar alarma. Per als especialistes, es considera "crític" que la mida de la zona del coll sigui de 6–8 mm superior al límit superior. En aquest cas, la dona és enviada a una consulta a la genètica, es prescriuen mètodes invasius addicionals - una biòpsia coriónica o amniocentesi, per tal d’identificar la patologia amb una precisió del 99,9% o refutar les sospites. Un excés significatiu del paràmetre hauria de ser recolzat per canvis en les fórmules sanguínies, en particular, per alts nivells d'hCG i per nivells reduïts de proteïna PAPP-A.

• Baixa placentació, previa. Per descomptat, aquestes condicions són molt perilloses pel que fa a la possibilitat de perdre un embaràs, però en la majoria dels casos les prediccions són positives, ja que l'úter creix cada dia i la placenta s’augmenta juntament amb l’estirament de les parets de l’úter (cori a les 12 setmanes). A la dona se li prescriu un mode de treball que no fa gaire res, es pot mostrar el mode de dormir amb una antelació. Les dones reben medicaments que tenen un efecte positiu sobre la permeabilitat vascular ("Actovegin"," Curantil "), així com complexos vitamínics dissenyats específicament per a dones embarassades.

• L'amenaça d'interrupció, un hematoma retrocòric. Amb aquests problemes de gestació, els resultats de l’ecografia en aquest moment només confirmen els símptomes inquietants que experimenta la dona: això pot ser un abús sanguini o semblant a la sang, així com un dolor a la part baixa de l’abdomen ia la regió lumbar.En aquest cas, la decisió sobre el tractament es fa per un obstetra-ginecòleg, que dirigeix ​​la dona a l'hospital per preservar l'embaràs, o fa recomanacions per al tractament a casa, si l'hematoma (un despreniment de l'òvul) no és extens.

En la part final del protocol d’ecografia de detecció, una dona pot llegir que els resultats de l’estudi no garanteixen el naixement d’un bebè sa. Es planteja la pregunta: per què passar la projecció, si no hi ha claredat? El fet és que l’ecografia no es considera un mètode absolutament precís, l’error i la correcció d’errors oscil·len entre el 10 i el 15%. Per tant, la precisió de l’ecografia en aquest període és igual a al voltant del 90%. Quan es determina el sexe d'un nadó a les 12 setmanes, la precisió és menor, del 75 al 80%.

El diagnòstic d'ultrasons en aquest moment no pretén establir diagnòstics específics per a la mare o el nadó. El diagnòstic només contribueix a l'avaluació global del risc de l'aparició d'un nen malalt en aquesta dona i també us permet controlar el ritme de desenvolupament d'una persona petita. A part dels resultats de la bioquímica de la sang, la conclusió d’una ecografia no es considera i no pot parlar de la presència d’un bebè malalt en una dona.

Tant abans com després del procediment d’examen, moltes dones embarassades tenen moltes preguntes. A continuació es presenten les respostes a les més habituals:

• Sexe per freqüència cardíaca. Els rumors populars atribueixen als fetus masculins un batec cardíac més rar que les noies. Es creu que en el futur les petites princeses toquen sovint el cor "amb por", mentre que en els nois es mesura el ritme del batec del cor, clar. Des del punt de vista de la medicina, és impossible afirmar que els diferents sexes es caracteritzen per un ritme cardíac diferent. Per sexe, aquest indicador no està dividit. No obstant això, les llevadores experimentades en un passat llunyà, quan no estava disponible una ecografia, era així com es va determinar el sexe del fetus, però, es van equivocar en aproximadament el 50% dels casos.

• Ecografia 3D. La imatge tridimensional, més familiar a la mirada poc professional del pacient, atrau i atrau a totes les futures mares. M'agradaria mirar al meu nadó "en tota la seva glòria". Però les 12 setmanes són massa curtes per dur a terme aquest estudi. Es considera que el millor per a l’ecografia 3D és de 20 setmanes i més. Però també a l’escàner ecogràfic habitual, que té lloc durant el primer trimestre, podeu demanar-li una imatge d’un bebè, que no sembla un guisat ni un punt estrany, com a recordatori, com a humà.

• Imatges d'ultrasò. Aquestes imatges es poden considerar com la primera foto del vostre fill / a. Si la imatge va tenir èxit, llavors es pot veure el perfil del nadó, les seves plomes, el coll, la panxa i el cap, les cames i fins i tot el cordó umbilical a la imatge. La majoria de les preguntes sorgeixen del reconeixement de característiques sexuals en aquestes "fotografies". Amb els nens, les coses són una mica més senzilles, mentre que els genitals externs una mica inflats de la noia són fàcils de portar a un noi.

• Bessons. A la imatge dels bessons amb ultrasons, un nadó sempre és millor que l’altre. Amb poca freqüència, però és possible que un nadó s'amagui darrere un altre, i el metge pot concloure equivocadament que una dona porta només una fruita. Un examen acurat dels batecs del cor ha de suggerir que dos cors estan batent. I els estudis d’ultrasons subsegüents mostren que els bessons han crescut o bé els bessons.

Aprendràs el fet que l’ultrasò a la 12a setmana d’embaràs es presenta al següent vídeo.