Ultrasò a la 18a setmana d’embaràs: mida del fetus i altres característiques
18 setmanes d’embaràs: un temps de relativa calma. Els atacs dolorosos de toxèmia es van retirar, les sensacions de gravetat encara no han aparegut. L’ambient de la futura mare és excel·lent. És durant aquest període que pot rebre referències per a una ecografia. Quins diagnòstics mostraran en aquest moment i què preparar-se, en aquest article ho explicarem.
Objectius de l’enquesta
El concepte de "screening" és ja familiar per a la futura mare, ja que en el primer trimestre ja havia estat sotmesa a una ecografia i donava sang per a investigacions bioquímiques de laboratori. A les 18 setmanes li espera una altra projecció, el segon per compte. El Ministeri de Salut recomana que es mantingui de 18 a 21 setmanes., doncs ara és el moment adequat per mirar de nou el bebè tan esperat.
L'ecografia de detecció està recolzada per dades obtingudes del laboratori. Segons els resultats dels dos estudis, és possible jutjar les possibles condicions patològiques, algunes malformacions del fetus.
L’examen d’ultrasò a la setmana 18 té un objectiu important: identificar problemes en el desenvolupament del nadó. Però aquesta no és l’única raó per la qual es fa l’exploració. En aquest període, una ecografia ajuda a orientar-se en el moment de l'embaràs, si no està completament aclarit i també assigna una data estimada de lliurament.
En aquest període ja Podeu intentar veure el sexe del nen, perquè els genitals externs estan completament formats.
Si el bebè no és tímid i mostra el seu sexe amb el metge, la dona podrà saber qui espera que sigui el seu fill o filla.
Les preguntes que es resolen durant la projecció no impliquen la determinació sexual, per tant, aquest servei es paga, mentre que totes les altres mesures diagnòstiques en el marc del diagnòstic prenatal són completament gratuïtes per a totes les dones en una "posició interessant".
Es pot fer una ecografia no programada a la setmana 18 segons les indicacions: es tracta d’un dolor sobtat, descàrrega que no es pot considerar normal per a les dones embarassades, la discrepància entre l’altura del peu de l’úter i el període obstètric.
Preparació del procediment i de les funcions de
Una ecografia a la setmana 18 es pot realitzar de dues maneres: interna o externa. El intern, anomenat transvaginal, dóna una bona vista a través de la paret vaginal, si és difícil a través del peritoneu. Pot ser que sigui difícil per a un metge examinar un nen si la mare és propietària de quilos de més i plecs grassos a l’estómac.
El sensor vaginal també és indispensable per a l'avortament amenaçat, ja que permet veure el coll de l'úter i el canal cervical més clarament a la setmana 18.
Si una dona té una estructura normal o prima, aquesta setmana d’embaràs es pot realitzar un estudi de manera transabdominal a través de l’estómac. No es requereix la preparació per a ultrasons, independentment de com es va dur a terme. No cal beure aigua ni te per omplir la bufeta, no hi ha necessitat d’adherir a una dieta que redueixi la flatulència als intestins.
Què es pot veure a l’ecografia?
A la setmana 18, el nadó s'assembla a un home petit, però el cap segueix sent desproporcionadament gran. L'alçada de les molles dels talons a la corona és gairebé 20 centímetres i el seu pes s'aproxima als 200-240 grams. Aquestes dimensions li permeten caure, nedar, allunyar-se lliurement de les parets de l'úter, fer diversos moviments amb les mans i els peus. És durant aquest període que algunes dones embarassades comencen a sentir els primers moviments. La majoria són dones que esperen aparèixer. bessons o triplets, així com múltiples.
Fins i tot si una dona encara no sent pertorbacions, podeu gaudir dels moviments del nadó durant el procediment ecogràfic. La pell del nen segueix sent molt prima, els vasos sanguinis apareixen a través d’ella. El cervell es desenvolupa ràpidament, el sistema endocrí comença a funcionar aquesta setmana. Aquesta ecografia, per descomptat, no es mostrarà.
Però la mare serà capaç de veure un petit cor, escoltar la forma en què toca, si el nivell d'equipament ho permet, llavors podràs veure com el nadó esprem i posa els punys, escampa els dits.
La molla ja distingeix els sons. Ja es va acostumar al ritme del cor de la seva mare, al soroll de la sang en els seus vaixells, però tot el nou, allò que ve de fora, li interessa i ho fa al mateix temps. Per tant, el bebè pot animar-se a la veu desconeguda del treballador sanitari que està duent a terme l'estudi i, per contra, pot tenir por i calmar-se.
Els genitals són clarament visibles en aquest moment si el bebè es troba convenientment situat per inspeccionar-los. És possible que el cable estigui fixat entre les cames. I llavors la noia es pot confondre amb el noi. Els nois tímids poden amagar la seva “dignitat” entre les cames i poden confondre's fàcilment amb una noia. Tanmateix, el percentatge d’error d’aquest període és petit, no superior al 2-4%.
Normes i descodificació
La descripció es recopila en tres àrees principals: la mida del fetus (indicadors fetomètrics), l'anatomia fetal (presència i formació adequada dels òrgans interns), així com una descripció dels òrgans auxiliars i dels mitjans: placenta, cordó umbilical que envolta el líquid amniòtic. A més, el metge avalua l'estat de salut de la dona mateixa: si tot està en ordre amb els seus òrgans reproductius, si hi ha una amenaça d'avortament.
Fotometria fetal
És possible treure conclusions sobre com es desenvolupa el cap del fill, per dos paràmetres, en primer lloc es mesuren els seus diagnòstics. Aquesta és la mida longitudinal (LZR) i transversal (BPR). La circumferència principal completa la imatge. Es considera important la mida i l’important circumferència del ventre del nadó. En aquest moment, també es realitzen mesures sobre ossos aparellats: fèmur, espineta, espatlla i avantbraç. A la setmana 18 també es mesuren els ossos del nas.
Mides del cap del nen:
Data límit, setmana | BPR, mm | LZR, mm | Circumferència de cap, mm |
17-18 setmanes | 38-42 | 50-54 | 135-146 |
Mides dels ossos aparellats i ossos del nas:
Data límit, setmana | Longitud de la cuixa, mm | Longitud de la canya, mm | Longitud de l'espatlla, mm | Longitud de l'avantbraç, mm | Longitud de l’os |
17-18 setmanes | 22-25 | 21-24 | 21-24 | 18-20 | 5,4 -6,0 |
Característiques anatòmiques
Un nen a l'úter ja és prou gran perquè el metge examini els seus òrgans interns. Durant l’estudi, examinem el cor, excloent els possibles defectes d’aquest òrgan i dels grans vaixells. El metge també està interessat en els ronyons, la bufeta del nen, els intestins, l'estómac, els pulmons, la vesícula biliar, les estructures cerebrals i el cerebel.
En absència de defectes i problemes visibles, el metge indica que els òrgans interns del nen no tenen cap funció.
Placenta, cordó umbilical, líquid amniòtic
Es compara les normes i desviacions amb aquesta taula:
Data límit, setmana | Placenta: normes | Quantitat de líquid amniòtic | Cordó umbilical |
17-18 | Maduresa - 0, gruix - 19,4 - 20,2 mm | 127-133 mm | Té 3 vaixells |
El diagnòstic ha de marcar on és la placenta. Per a la majoria de les dones embarassades, aquest organisme temporal és responsable de proporcionar al nen tot el necessari per al 9 mesos, però, es troba a la part posterior de la paret de Falopi i la ubicació frontal no hauria de sorprendre.Aquesta és una variant de la norma, que només requereix una gestió més acurada de l’embaràs per part del metge responsable.
Possibles problemes
En el procés d’ecografia escanejada a la setmana 18, poden aparèixer algunes condicions patològiques. En el més comú, explica més:
La mida del nen està darrere o per davant de la norma.
Qualsevol discrepància amb els estàndards propis de la fruita durant un període determinat requereix un estudi acurat dels metges. Petits retards o avenços: poden ser causats per raons innòcues: herència, característiques de la constitució del cos del nadó. Els pares prims solen donar a llum els mateixos fills.
Les enquestes addicionals mereixen una situació en què les dimensions es desvien en una direcció o altra durant dues setmanes o més.
En aquest cas, haureu de prestar atenció a exactament quines dimensions superen la norma, tant si el procés és simètric (quan totes les mides s’incrementen), o bé hi ha una asimetria (només una part del cos s’augmenta, o una sola mida).
Un augment i una disminució del cap d'un nen poden ser signes de malformacions genètiques, hidrocefàlia o microcefàlia. Si les dimensions s’incrementen simètricament, hi ha la possibilitat que la dona porti un fetus amb tendència a un pes elevat (més de 4 quilograms) oa un pes gegant (més de 5 quilograms).
La reducció simètrica pot parlar de problemes que el nadó experimenta, fins al retard del creixement intrauterí.
No obstant això, no cal afanyar-se amb conclusions: els nens creixen a l'úter mitjançant "salts", i és possible que en un parell de setmanes amb l'ecografia de control el nadó "s'aline" en els paràmetres.
Els ossos del nas estan darrere de la norma.
La longitud dels ossos del bec és un marcador d’anomalies cromosòmiques. Als nens amb síndrome de Down, Patau, Turner i altres malalties incurables, el perfil de la cara està aplanat, el nas és molt més petit que en els parells sans. Aquest fet es pren com a base en el mesurament d’aquest paràmetre. Un lleuger retard en la longitud dels ossos nasals tampoc hauria de ser molt alterat.
Més aviat, aquesta és la base per mirar amb atenció al mirall a la mare mateixa i examinar l'aparença dels seus familiars. Potser la família té petits nassos: una característica hereditària.
Des d’aquest punt de vista, els increments moderats de la mida del bec no haurien de causar pànic.
Quan es mesura aquest paràmetre, sovint es produeixen errors i errors que es deuen al fet que l’equip en què es realitza el diagnòstic està obsolet i té una resolució baixa.
Si el diagnòstic segueix inclinat a considerar que la desviació és significativa, i les anàlisis de sang confirmen el desequilibri d'hormones i proteïnes del cos, llavors això és motiu per anar a la recepció a la genètica i, possiblement, sotmetre's a procediments invasius - amniocentesi o biòpsia coriònica, amb una precisió superior al 99% per esbrinar si el nen està saludable.
La placenta és baixa
El veredicte del diagnòstic sobre la baixa ubicació de la placenta no hauria d'introduir una dona embarassada en un estupor. L'embaràs encara no ha arribat a la meitat, el creixement més intens de l'úter encara està per davant. El "seient del nadó" té totes les possibilitats d’augmentar amb la paret uterina en creixement. En la majoria dels casos, això és el que passa.
Tanmateix, l’instal·lat la baixa placentació imposa diverses restriccions a les dones - No hauria d’elevar peses, doblar-se bruscament i posar-se a la gatzoneta, prendre complexos vitamínics, menjar bé, evitar caminar ràpidament, fatiga, més sovint es troba en posició horitzontal. En alguns casos, els metges ofereixen hospitalització en el departament de ginecologia o patologia de les dones embarassades, i no ho heu de negar.
Imatges d'ultrasò
Fins i tot en una ecografia bidimensional convencional a la setmana 18, podeu considerar no només el perfil del nadó, sinó també la columna vertebral, les costelles i els dits. L’ecografia tridimensional es pot realitzar en aquest moment, però fins ara no es pot trobar res especialment interessant a les imatges en 3D. Escassa encara no fa una ganyota, no "posa". Per a una "foto" brillant i emocional millor visitar una ecografia tridimensional després de 21 setmanes.
Si el metge aconsegueix "acostar-se" al sensor des de baix, llavors en una projecció semblant es pot veure clarament els signes sexuals: el nen i la noia d'aquest angle es poden distingir els uns amb els altres amb un ull nu professional.
Si voleu desar una foto d’aquesta ecografia per a la història, demaneu al metge que doni una còpia digital, ja que les imatges d’ecografia tendeixen a desaparèixer ràpidament i perden el contrast de la imatge.