Ultrasò a la 20a setmana d’embaràs: mida del fetus i altres característiques

La 20a setmana d’embaràs completa la primera meitat del termini de portar un nadó. La toxicologia es va retirar, la salut i l'estat d'ànim de la mare a l'alçada. Va ser en aquest moment que molts comencen a sentir els primers moviments del seu karapuz. Durant aquest període, una dona pot rebre una referència per a una segona exploració d'ultrasons. La discussió següent se centrarà en la diferència entre els ultrasons durant aquest període i quins són els estàndards per al desenvolupament del nadó en 20 setmanes obstétricas.

Al final del cinquè mes d’embaràs, l’ecografia no és només un caprici d’una dona que vol admirar la seva descendència creixent. Aquest estudi forma part del cribratge del segon trimestre. Per recomanació del Ministeri de Salut de Rússia, el control es realitza de 18 a 21 setmanes. La majoria de les vegades, una visita a la sala d’examen d’ecografia s’aconsegueix a la setmana del 20, període entre la setmana 19 i la 20 (més de 17 setmanes han passat de la concepció, segons el nivell d’una dona).

El cribratge inclou estudis de sang venosa mitjançant un mètode bioquímic mitjançant una prova triple o quàdruple. Aquest estudi ajuda a establir Superar o subestimar el nivell d'hormones i proteïnes importants per a un embaràs normal. El seu canvi acompanya sovint diverses patologies genètiques. La imatge es complementa amb una enquesta a l’oficina de diagnòstic per ultrasons.

En el primer trimestre, d'11 a 13 setmanes, la dona ja ha passat el primer examen i, per tant, ja es coneixen els riscos individuals del naixement d'un nadó amb Edwards, Down, Turner i altres malalties incurables d'origen genètic. Segona projecció li permet jutjar una perspectiva tan desagradable a partir d'altres substàncies de la sang, així com altres marcadors de patologies en ultrasò.

A més, l’examen d’ecografia en aquest moment pot perseguir altres objectius:

• avaluació del desenvolupament del nen;
• avaluació de l'estat de la placenta;
• diagnòstic de possibles desviacions en el transcurs de l’embaràs: el risc de part prematur, la mort fetal;
• aclariment dels termes de gestació i determinació més precisa de la data de naixement

L'examen d'ultrasò a la setmana 20 es realitza externament, transabdominalment, és a dir, el sensor es guia a través de l'abdomen, hi ha una visió general a través de la paret de la boixa.

No hi ha tantes situacions en què el metge pot decidir utilitzar un sensor vaginal en una ecografia en aquest moment. Bàsicament, té un sobrepès en una dona embarassada, la presència de greixos impressionants a l'abdomen.

L’ecografia interna també es pot realitzar si sospiteu una dilatació cervical anormal prematura, insuficiència cervical, placenta previa.

A la setmana 20, l'ecografia no es realitza en una cadira de visualització, per a això utilitzen un sofà, en el qual la dona embarassada pot seure tant en la part posterior com en una posició lateral, si no és còmode ficar-se a la part posterior.

En aquest moment no requereix cap formació especial per a ultrasons. No begueu aigua, seguiu una dieta, allibreu els intestins dels gasos - l’úter ja és tan gran que els intestins, juntament amb els gasos que ho omplen, es tornen enrere i la vista no interfereix.

Amb el pas de l’ecografia de cribratge a les 20 setmanes no cal donar sang el mateix dia de la visita a l’oficina de diagnòstic, durant aquest període es poden realitzar aquests components del diagnòstic perinatal en diferents dies. El procediment dura 5-10 minuts, no perjudicarà a la dona embarassada i al seu nadó.

Durant el primer semestre de l’embaràs, el bebè ha fet un gran camí evolutiu. Gairebé tots els òrgans es formen en ell, el treball dels sistemes està millorant - sobretot, nerviós. Molles de creixement aquesta setmana - uns 26 centímetres. El nadó pesa només uns 300 grams.

El bebè d'aquesta setmana té un gran esdeveniment: els seus ulls adquireixen fotoreceptors, i ara la molla pot distingir entre la llum i la foscor. Si brilla una llanterna a l’estómac, el moviment del nadó pot augmentar. Al final del cinquè mes, el bebè va aprendre a "fer cares", i ara, amb una ecografia, si teniu sort, podeu veure com parpelleja, parpelleja i fa una petita grinyola.

El nen sembla un petit home, però completament format. Ja està ben controlat amb les mans, jugant amb el cordó umbilical, xucla les cames. Els seus intestins funcionen, el bebè està empassant el líquid amniòtic, el petit estómac ha començat a funcionar.

A les 20 setmanes, el metge examina detingudament el fetus (o els fetus, si n'hi ha diversos a l'úter), avalua la mida del nadó, compara els resultats amb taules de valors normals per a l'edat gestacional. Això us permetrà establir no només la data exacta, ajustar la data de lliurament, si cal, sinó també entendre La nutrició és suficient, no té malaltiesaixò pot dificultar el seu desenvolupament normal.

El metge podrà examinar els òrgans interns del nadó, avaluar l’estat de la placenta, el cordó umbilical i el líquid amniòtic. Si la salut de la mare deixa molt a desitjar, l'exploració li permetrà avaluar l'estat dels seus òrgans reproductius, identificar inflamacions, quists, possibles problemes amb el coll de l'úter i el canal cervical, que poden ser signes d'amortiment de l'avortament.

A l’ecografia de la vintena setmana el gènere del nen és clarament visible, s’hauran de plantejar problemes amb la seva definició. A la primera ecografia, les característiques sexuals es van veure obstaculitzades per la seva mida massa petita. Al tercer, que espera al final de l’embaràs, el diagnòstic de gènere també pot ser difícil. Un nen es farà gran, es "acorralarà" en una postura compacta i serà molt difícil veure un nen o una noia en un nadó.

Tots els estàndards es donen únicament amb finalitats informatives i no poden ser la base per a l’autodiagnòstic dels problemes. No sempre la desviació dels valors mitjans indica malalties, gairebé tots els paràmetres són avaluats pels metges en proporció entre si.

En el protocol de diagnòstic ecogràfic, el metge nota el nombre de bebès que es troben a l'úter i sempre indica si estan vius. Es considera una fruita viva com una fruita que ha registrat l’activitat del motor i batecs del cor. En aquest moment, s'indica el tipus de posició del nadó a l'espai: mal de cap, pèlvic o transversal.

Si el metge escriu que el nadó es troba en la posició pèlvica o transversal, no tingueu por i preocupació.Durant el dia, el bebè, que se sent bé i lliurement a l'úter, fa desenes de cops de cop i tornada del cap als peus.

A la secció de protocol "Indicadors fetomètrics", les dones embarassades rebran diverses abreviatures i números de lletres, que no són tan fàcils d'entendre. A la vintena setmana, el metge mesura la longitud dels ossos, la circumferència del cap, l'abdomen, les dimensions transversals i longitudinals del cap, així com el cerebel.

Tarifes fetometri a la setmana 20 (taula resumida):

Longitud de l’os:

Basant-se en dades de fetometria, l'escàner ecogràfic calcula independentment el pes estimat del fetus. Els valors de 200 a 350 grams són típics per a aquest període. Les nenes tenen més probabilitats de pesar menys que els nois, fins i tot si l’edat gestacional coincideix amb els dos casos fins a un dia.

A la secció "Anatomia del fetus", el metge descriu la condició dels òrgans interns del nen. Els ventricles laterals del cervell, els ossos facials, la columna vertebral, les òrbites, el cor, els ronyons, l'estómac, els intestins, els pulmons, la vesícula biliar i es consideren i es descriuen. Si el metge no veu les pronunciades malformacions d’aquests òrgans, llavors el N llatí s’enfrontarà al nom d’aquest o d’un òrgan, que significa “norma”.

Qualsevol patologia d’òrgans interns pot ser teòricament un marcador d’anomalies cromosòmiques, per tant, cada situació específica hauria de ser considerada per separat. Es requeriran diversos ultrasons addicionals, potser un diagnòstic invasiu (cordocentesi o amniocentesi) per determinar si el bebè té malalties cromosòmiques.

Després d'això, els metges decidiran com i quan tractar un nen si es considera que la seva malaltia es pot tractar. Si es tracta de síndromes totals, a la mare se li donarà un temps per pensar sobre la possibilitat de finalitzar l’embaràs per motius mèdics. La decisió final resta per a la dona embarassada i la seva família.

Al final del certificat d’examen, indica el metge característiques de la placenta - Què tan alt es troba a partir de la faringe interna, en què es va produir l'adhesió a la paret uterina. Sovint, el "seient del nadó" està muntat a la paret posterior. El normal per a aquest període, el grau de maduresa de la placenta és 0. En aquesta etapa, sovint es detecta una baixa placentació o placenta previa. El metge avalua la mida del coll de l'úter, l'estat del canal cervical i la presència o absència de to muscular uterí.

Una petita desviació de la mitjana de valors de les mides de la mida del cap del nadó no indica res d'alarma. Tots els nens a mig període d’embaràs creixen a ritmes diferents, a més, ningú exclou un tret hereditari d’aspecte: un cap petit. L’ansietat es considera una desviació del llindar inferior de la norma durant 2 setmanes (si el BPR fetal, per exemple, no es correspon amb la vintena, sinó a la setzena setmana de gestació).

Es pot provocar una reducció del cap microcefàliaaixí com una nutrició inadequada. En aquest cas, els metges parlaran de retard del creixement intrauterí. Els estudis addicionals ajudaran a identificar la causa exacta, amb pronòstics tardans són favorables: les preparacions de vitamines ajuden així com medicaments que milloren el flux sanguini uteroplacial.

L’excés de mida normal del cap fetal d’aquesta setmana és de vegades un signe d’hidrocefàlia, inflor a causa de processos infecciosos o malformacions. Un lleuger excés d’indicadors (menys de 2 setmanes obstètriques) pot indicar que amb aquest embaràs hi ha tendències a un fetus gran (aproximadament 4 kg) o gegant (més de 5 kg).

Aquest indicador pot ser una característica de la construcció del nen, ja que les mares primes i els pares solen tenir els mateixos fills prims. Com és el cas de la grandària del cap fetal, és fonamental retardar la norma en més de dues setmanes.

Aquesta situació requereix un estudi acurat del flux sanguini uteroplacental, la placenta particular, a temps per identificar les possibles causes de desnutrició. La primesa del propi fetus no és perillosa. La tasca dels metges: trobar la seva veritable causa, que pot suposar un risc per al desenvolupament posterior del nen.

Un marcador indirecte de patologies genètiques durant la segona ecografia és l'escurçament dels ossos de la part inferior de la cama, només es mesura la longitud dels ossos restants per tal d'imaginar les proporcions del nadó, així com fer un seguiment del seu desenvolupament.

Els avantbraços o les cuixes més curts o més llargs són, en la majoria dels casos, aspectes de l'aparença del nen, ja que pot tenir cames llargues o braços establerts genèticament. Aquests canvis es consideren fisiològics.

L’úter creix, la placenta encara té totes les possibilitats d’alçar fins a una alçada normal, cosa que passa sovint si la dona embarassada observa totes les cites del seu metge.

Aquest tipus de diagnòstic ecogràfic en aquest moment es duu a terme i us permetrà fer una ullada més de prop al nadó per obtenir belles imatges del fetus. Un obstetra o un genetista envia les dones a l'ecografia de classe experta si s'identifiquen marcadors d'alarma o desviacions de les normes. Visiteu una ecografia en 3D que una dona pugui fer voluntàriament.

En els trets habituals, podeu veure bé el que fa la molla: els contorns dels braços i de les cames són clars, el perfil de la cara és visible. Però els ultrasons 3D i les imatges que s'obtenen en aquest dispositiu, si el bebè "accepta" posar-se, dóna una imatge més completa del que sembla un fill o una filla. Si viu en una panxa bessonsllavors a la setmana 20 sembla així.

Errors per determinar el sexe en aquest moment poc probable. Encara és possible confondre un nen amb una noia en casos rars si el bebè tenia un cordó umbilical fixat entre les cames. Aquesta noia serà considerada erròniament com un nen petit. I el noi tímid, que va estrènyer els seus genitals entre les cames, es considerarà de moment una noia. La probabilitat d’aquesta “confusió” no supera l’1,5-3%.

Malauradament, hi ha situacions en les quals no es pot veure el sòl, perquè el nen es posa mirant cap a dins, cap enrere i cap enrere cap al sensor d'ultrasons. Si no hi ha influències externes (aplaudiments, taps) que ajuden al bebè a girar-se, el metge haurà d'admetre que és impossible determinar el sexe en aquest moment i us aconsellarà que arribeu a la cita més endavant.