Quant es pot determinar un embaràs mitjançant ultrasons?
Les sospites sobre una possible "situació interessant" poden aparèixer en una dona molt abans que la pròxima menstruació es retardi. Les tires de prova modernes poden determinar el contingut de l’hormona específica HCG a l’orina ja el primer dia del retard, i alguns fins i tot diversos dies abans. Sigui quin sigui el resultat de la prova, una dona vol assegurar-se que té un embaràs tan aviat com sigui possible. Al voltant de quan es podrà veure el bebè per primera vegada a l’ecografia, es tractarà en aquest article.
Termes mínims de determinació
Després que la concepció tingués lloc, dins de la futura mare s'inicia processos intensius, que sovint no s'adona. El primer dia, l’òvul fecundat es divideix i progressa al llarg de la trompa de Falopi, on es va produir la concepció, a la cavitat uterina. Aquest viatge dura uns quatre dies. En l'úter, no és el conjunt de cèl·lules individuals que s'està reduint, sinó el blastòcit: una formació en forma d’una esfera. Està incrustat a la closca de l'úter. Aquesta és una implantació. Això passa 6-7 dies després de la fecundació, i de vegades una dona sent implantació a causa de lleus sensacions de tracció a la part baixa de l'abdomen.
El símptoma més primerenc de l'embaràs és, de vegades, l'anomenat sagnat d'implantació: algunes gotes de sagnat o secrecions sanguínies en el moment de la introducció dels blastòcits a l'endometri. Això no vol dir que sigui el moment de fer la prova o de registrar-se per a una ecografia.
Les tires de prova reaccionen a la formació de l'anomenada hormona de l'embaràs - hCG, i acaba començant, el nivell hormonal està per sota del nivell de control de sensibilitat de les tires de prova. I, a més, no es pot veure el blastòcit d’ultrasò: la seva mida només és de 0,2 mm.
Encara no hi ha placenta, la nutrició de l’embrió es "subministra" pel revestiment uterí. Però des del primer dia després de la fixació, la molla comença a produir hCG, aquesta hormona dóna a tot el cos femení un equip massiu de "mobilització". La reestructuració de tots els sistemes del cos femení comença per crear les condicions més còmodes per al creixement futur del nen.
En dues setmanes després de la concepció, el nen creix fins a 1 mm, comença el retard de la menstruació, i durant aquest període, l'embaràs ja pot ser molt determinat pel nivell de hCG a la sang (si la dona passa per una anàlisi de sang d'una vena), les tires de prova comencen a "tirar". No obstant això, a l’ecografia, la dona encara no està satisfeta amb res, l’embaràs encara no és visible.
En 3 setmanes després de la concepció (aquesta és la cinquena setmana obstétrica, que es mesura des del primer dia de la darrera menstruació), la mida del nadó arriba als 4 mm. Va posar el tub neural, i també comença la formació de la placenta. L’embrió té un aspecte oval: apareix un ou fecundat. A les 3 setmanes posteriors a la concepció, comença la formació del cervell i de la medul·la espinal i el cor comença a batre's a l'embrió.
És exactament una setmana després de l'inici del retard (això correspon aproximadament al vint-i-un dia del desenvolupament de l'embrió o les 5 setmanes obstètriques) que podeu veure per primera vegada a l'embrió mitjançant diagnòstics d'ultrasons.És cert que aquesta possibilitat depèn de molts factors.
- Una dona no hauria de tenir pòlips i malalties del revestiment uterí. Si hi ha patologies, el metge pot confondre l'òvul amb un fragment d'un pòlip i no serà possible confirmar l'embaràs.
- L’escàner ha de tenir una bona resolució, és possible determinar l’embaràs només en un període mínim amb un equipament modern i bo i, naturalment, amb l’ajuda d’un metge expert i qualificat.
Indicacions per a l'examen
Si no hi ha períodes, la prova està "ratllada" o no presenta una situació interessant, després 10 dies després de l'inici del retard, en qualsevol cas, cal que us poseu en contacte amb la clínica prenatal. Un petit increment de l’úter per part d’un obstetra-ginecòleg en aquest moment es pot determinar manualment quan s’examina per una dona.
L’ecografia després de 10 dies a partir del dia del retard proporciona indicadors bastant precisos de la presència, absència i característiques de l’embrió. Això no vol dir que totes les dones embarassades, sense excepció, tinguessin termes tan primerencs que caminar per les sales de diagnòstic per ultrasons i fer un examen ecogràfic com vulguin. L’efecte de l’ecografia en l’embrió no es considera nociu, però no es pot dir que sigui útil, encara no s’ha estudiat prou.
Hi ha algunes indicacions segons les quals el metge recomanarà a una dona que se sotmeti a un procediment d’ecografia en un període tan curt:
- El retard ve acompanyat de sensacions desagradables i doloroses, hi ha secrecions que no són menstruals;
- Anteriorment, les dones tenien embarassos ectòpics, avortaments avançats precoços;
- Si hi ha un retard, la prova mostra un resultat positiu i la mida de l’úter i les característiques de l’òrgan durant la palpació no indiquen l’obstetra sobre l’ocurrència de l’embaràs;
- Si anteriorment la dona tenia cirurgia a l'úter, inclosa la cesària;
- Si una dona no recorda la data de la darrera menstruació.
En aquests casos, els diagnòstics amb un escàner ecogràfic permetran establir si la implantació a l'úter, si una dona desenvolupa un embaràs tubàtic (ectòpic), i també permet determinar si hi ha un despreniment de l'òvul si es produeix una descàrrega anormal. És en les primeres etapes establir-se edat gestacional pot ser exacta al dia, perquè en el període embrionari tots els embrions creixen aproximadament a la mateixa velocitat.
Per a les dones que han estat sotmeses a cirurgia a l'úter, una ecografia ajudarà a esbrinar l'estat de la cicatriu postoperatòria, si l'òvul fecundat es fixa a la zona de la cicatriu. Si una dona no té cap preocupació i té una història complicada, també hi ha una necessitat urgent d’ultrasons i, per primera vegada, la futura mare podrà mirar al seu bebè en les 11-13 setmanes, quan el metge us referirà a la primera prova prenatal.
Com es fa l’ecografia?
Per determinar l’embaràs s’utilitzen dos tipus d’examen ecogràfic: tranvaginal i transabdominal. En el primer cas, el metge examina l’úter i el seu contingut amb un sensor vaginal. En el segon cas, la inspecció es realitza pel sensor a través de la paret abdominal. La majoria dels metges prefereixen el primer mètode quan es tracta de l’embaràs primerenca. A través de la vagina és molt més fàcil veure l’embrió i la seva estructura.
Es recomana l’ecografia dels òrgans pèlvics mitjançant el mètode abdominal amb una bufeta plena, transvaginal, amb un de buit, i és millor assegurar-se que per endavant l'intestí no està inflat amb gasos. Per fer-ho, unes poques hores abans d’arribar al metge a la dona, és convenient prendre-hoEspumizan"O"Smektu».
Cal assenyalar que la forma transvaginal de l’embaràs es pot veure abans del transabdominal, durant diversos dies. Per tant, un sensor vaginal i un bon especialista poden dir a una dona sobre la seva "posició interessant" tan aviat com entre 5 i 6 dies des del dia del retard, i l'exploració a través de l'abdomen pot no mostrar l’embaràs i els 8-10 dies. El procediment és indolor, no perillós per a dones i nens, no dura més de 5-7 minuts.
Interpretació de la primera ecografia
En el primer estudi ecogràfic sobre la definició d’embaràs, el diagnòstic serà capaç de detectar una formació ecogènica. Aquest és l’òvul fecundat. La seva mida indicarà la durada exacta de l’embaràs.El metge també determinarà la mida del sac vitelino, la posició de l'òvul, el gruix de l'endometri, eliminarà els processos inflamatoris, així com la presència de quists, pòlips i altres formacions no desitjades. A continuació es presenten les mides de l’òvul i la taula de cronometratge.
Termini obstètric (a partir de la data del mes passat) | Diàmetre de l'ou (en mm) | KTR (distància del còccix a la corona), mm | BPR (mida biparientada), mm | Diàmetre del sac de rovell, mm |
5 setmanes | 18 | 2 | No determinat | No determinat |
6 setmanes | 22 | 5 | No determinat | 3 |
7 setmanes | 24 | 9 | No determinat | 4 |
8 setmanes | 30 | 16 | 6 | 4,5 |
9 setmanes | 33 | 23 | 8,5 | 5 |
10 setmanes | 39 | 31 | 11 | 5,1 |
Són possibles errors?
El mètode de diagnòstic ecogràfic es considera un dels més precisos per determinar l’embaràs precoç, però no s’ha de suposar que la seva precisió sigui del 100%. En ginecologia, la precisió d’aquest estudi es calcula al voltant del 90%. En l’embaràs primerenca, la precisió disminueix fins al 75%.. Un metge és principalment una persona, no una màquina amb un programa incrustat. Té dret a cometre errors, especialment si la dona té problemes amb la salut del sistema reproductiu. Per tant, el metge pot confondre els fibromes uterins amb l’embaràs en els períodes inicials, si una dona no ha estat diagnosticada amb fibromes abans, i només va saber de la seva presència en ultrasons. Un quist o pòlip es pot confondre amb l'òvul, ja que el quist també és una formació ecogènica.
Si la dona presentava una ovulació tardana, després de la setmana després del retard, l’especialista en ultrasò no detectarà l’embaràs, ja que l’ou fertilitzat va descendir a l’úter i encara no es visualitza. Naturalment, el metge escriurà en la conclusió que no s’ha trobat cap signe d’embaràs, però després de 7-10 dies en un examen repetit, podrà determinar tant l’òvul fecundat com la seva estructura. Només les mides ajudaran a entendre que l’ovulació era molt tardana.
Preguntes comuns
A Internet, les dones embarassades sense experiència i els que encara somien amb una "situació interessant" fan moltes preguntes sobre el diagnòstic molt primerenc. En les situacions més habituals és parlar amb més detall.
La prova d’embaràs va donar un resultat positiu i l’ecografia no ho va fer.
Hi pot haver diverses raons per a això. En primer lloc, no hem d’excloure que la prova resulti defectuosa, passa, i molt sovint, sobretot si parlem de tires de prova barates que es venen en gairebé tots els racons. En el desig de veure les dues ratlles estimades, algunes dames van massa lluny, començant a buscar les ratlles fantasmes a les tires de massa. Si ho fan, automàticament comencen a considerar la seva prova positiva, encara que en realitat no pot haver-hi embaràs.
Si la prova encara no és enganyada, pot ser que el motiu de la conclusió negativa del metge de diagnòstic per ultrasò sigui això la dona es va dirigir massa aviat al metge i l’ou fertilitzat encara no era visible. El propi dispositiu pot estar desactualitzat, amb una sensibilitat baixa i una resolució deficient. La raó de l’absència de signes d’embaràs en ultrasons pot ser la ovulació tardana i la presència d’un procés inflamatori a l’úter i, per descomptat, la qualificació insuficient d’un metge.
La prova d’embaràs va donar un resultat negatiu i l’ecografia va ser positiva
Les raons d’aquesta situació també poden ser suficients. En primer lloc, la dona mateixa podria haver dut a terme la prova a casa amb un error, la prova podria ser defectuosa o caducada, i també és possible que es dugués a terme massa aviat quan el nivell de l'hormona hCG a l'orina encara era insuficient per tal que la prova respongués brillant. segona franja.
El diagnòstic d’ultrasò en aquest cas és rarament prematur, ja que una dona després d’una prova negativa a casa no té pressa per veure un metge, esperant pacientment l’inici dels períodes posteriors. Després d’una demora i mitja o dues setmanesquan la senyora encara va al metge, l’embaràs de l’ecografia és clarament visible. Per tant, els resultats de l’ecografia s’han de considerar més fiables que els resultats d'una prova a casa. En cas de dubte, podeu donar sang per a hCG per obtenir dades encara més precises.
Com calcular la durada de l’embaràs per ultrasons?
Per fer-ho, podeu utilitzar la taula anterior. Si es requereix un terme més detallat, s'utilitzarà un terme de taula de correspondència amb una precisió d'un dia al diàmetre intern mitjà de l'òvul (SVD). A continuació es mostra la taula dels termes de l’embaràs segons la SVD.
El valor del diàmetre intern mitjà de l'òvul | Edat gestacional | Fluctuacions admissibles |
6 mm | 5 setmanes +3 dies | 3 setmanes +6 dies - 6 setmanes +6 dies |
7 mm | 5 setmanes + 3 dies | 4 setmanes - 7 setmanes. |
8 mm | 5 setmanes + 4 dies | 4 setmanes + 1 dia - 7 setmanes. + 1 dia |
9 mm | 5 setmanes + 5 dies | 4 setmanes +2 dies - 7 setmanes. +1 dia |
10 mm | 5 setmanes +6 dies | 4 setmanes +3 dies - 7 setmanes. +2 dies |
11 mm | 6 setmanes | 4 setmanes + 3 dies - 7 setmanes. + 3 dies |
12 mm | 6 setmanes + 1 dia | 4 setmanes + 4 dies - 7 setmanes. + 4 dies |
13 mm | 6 setmanes + 2 dies | 4 setmanes + 5 dies - 7 setmanes. +5 dies |
14 mm | 6 setmanes + 3 dies | 4 setmanes + 6 dies - 7 setmanes. +6 dies |
15 mm | 6 setmanes + 4 dies | 5 setmanes - 8 setmanes |
16 mm | 6 setmanes + 5 dies | 5 setmanes + 1 dia - 8 setmanes. + 1 dia |
17 mm | 6 setmanes + 5 dies | 5 setmanes 2 dies - 8 setmanes. + 2 dies |
18 mm | 6 setmanes + 6 dies | 5 setmanes + 3 dies - 8 setmanes. + 3 dies |
19 mm | 7 setmanes | 5 setmanes + 4 dies - 8 setmanes + 4 dies |
20 mm | 7 setmanes + 1 dia | 5 setmanes + 5 dies - 8 setmanes + 5 dies |
21 mm | 7 setmanes + 2 dies | 5 setmanes + 6 dies - 8 setmanes + 6 dies |
22 mm | 7 setmanes + 3 dies | 6 setmanes - 9 setmanes |
23 mm | 7 setmanes + 4 dies | 6 setmanes - 9 setmanes |
24 mm | 7 setmanes + 5 dies | 6 setmanes + 1 dia - 9 setmanes. + 1 dia |
25 mm | 7 setmanes + 6 dies | 6 setmanes + 2 dies - 9 setmanes + 2 dies |
26 mm | 7 setmanes + 6 dies | 6 setmanes + 3 dies - 9 setmanes + 3 dies |
27 mm | 8 setmanes | 6 setmanes + 4 dies - 9 setmanes + 4 dies |
28 mm | 8 setmanes + 1 dia | 6 setmanes +5 dies - 9 setmanes +5 dies |
29 mm | 8 setmanes + 2 dies | 6 setmanes + 6 dies - 9 setmanes + 6 dies. |
30 mm | 8 setmanes + 3 dies | 6 setmanes + 6 dies - 9 setmanes + 6 dies |
31 mm | 8 setmanes + 4 dies | 7 setmanes - 10 setmanes. |
32 mm | 8 setmanes + 4 dies | 7 setmanes + 1 dia - 10 setmanes. + 1 dia |
33 mm | 8 setmanes + 5 dies | 7 setmanes + 2 dies - 10 setmanes. + 2 dies |
34 mm | 8 setmanes + 6 dies | 7 setmanes + 3 dies - 10 setmanes. + 3 dies |
35 mm | 9 setmanes | 7 setmanes + 4 dies - 10 setmanes. + 4 dies |
Què passa si 1 setmana és més obstétrica?
Això pot indicar una ovulació tardana, així com el fet que hi hagi prerequisits perquè la fruita sigui prou gran, tot i que primer trimestre no es considera important per al diagnòstic per predir el pes estimat del fetus. Una dona en aquesta situació hauria de alarmar-se pel fet que la prova a la llar, si es feia, mostrava un embaràs amb un retard d’una setmana, ja que les proves comencen a denotar dues tires un parell de setmanes després de la concepció. Si l'ovulació fos tardana, llavors la producció d'implantació i d'hormones també va arribar tard.
Com es determina l’embaràs precoç, vegeu el següent vídeo.