Detecció del tercer trimestre

La fase final de l’embaràs és molt important. En aquest moment és necessari identificar una patologia perillosa per al fetus. Aquest article ajudarà les dones embarassades a entendre per què és necessari dur a terme aquest estudi.

El cribratge del tercer trimestre de l’embaràs inclou necessàriament ultrasons, cardiotocografia i Doppler. Només un diagnòstic complet ajuda als metges a entendre com continua l’embaràs. A més, aquesta projecció és necessària per determinar les tàctiques del part.

Amb l’ajut d’ultrasons, el metge pot avaluar l’anatomia del fetus i de totes les membranes fetals. A més, aquest estudi determina el funcionament i el desenvolupament de la placenta. Amb l'ajuda d'ultrasons, podeu establir la presentació del fetus a l'úter.

El batec del cor es verifica per cardiotocografia. Aquest estudi també us permet avaluar el treball dels músculs del cor. Per dur a terme aquest estudi, hi ha diversos cables connectats a la panxa del futur mamà. Poden determinar no només el nombre de batecs del cor del nadó, sinó també establir l’amplitud dels moviments contractils de l’úter.

Per a la interpretació dels resultats obtinguts en el futur, és molt important dur a terme l'estudi correctament. Per això, es valoren els indicadors que es determinen tant en repòs com en l’activitat. Normalment, la durada del procediment és de 30 a 40 minuts.

Amb l’ajut de la prova Doppler, es pot avaluar el funcionament de la placenta. A més, aquest mètode identifica perfectament els signes d'insuficiència placentària. El Doppler de moltes maneres s'assembla a una ecografia convencional. Aquesta prova revela qualsevol deteriorament del flux sanguini uteroplacental.

Amb la finalitat d’avaluar de manera completa l’etapa final de l’embaràs, es poden requerir estudis bioquímics addicionals. Aquests inclouen hCG, alfa-fetoproteïna, marcadors especials per detectar la síndrome de Down i el lactogen placentari.

Els metges recomanen un diagnòstic tan complex per a dones embarassades a les 30-34 setmanes de l’embaràs. En alguns casos, es permet un petit canvi d'aquestes dates. Normalment, aquestes situacions es produeixen quan la gestant té algunes malalties greus dels òrgans interns o hi ha trastorns hormonals pronunciats.

Algunes mares diuen que els metges les van enviar a la tercera projecció una mica abans. Aquesta situació és possible si el ginecòleg ginecòleg embarassat observant ha revelat signes de deteriorament del seu estat de salut.

La tercera projecció no és per a totes les dones embarassades. Hi ha una sèrie d’indicacions mèdiques necessàries per al complex diagnòstic:

• Els metges recomanen que s’ordenin durant tres trimestres d’embaràs a totes les dones embarassades que queden embarassades després de 35 anys.
• Les dones embarassades amb antecedents familiars carregats de patologies cromosòmiques i genètiques tampoc no poden faltar al pas d'aquest complex diagnòstic.
• A més, la detecció del tercer trimestre serà necessària per les dones embarassades que tinguessin toxèmia severa a les setmanes anteriors de l’embaràs.
• Si una dona que porta un nadó té avortaments freqüents o dificultats per concebre abans de l'inici d'un embaràs real, no us haureu de perdre el diagnòstic. Sovint, diverses patologies cromosòmiques o genètiques provoquen avortaments espontanis, que es manifesten de manera similar.

En el tercer trimestre de l’embaràs es poden identificar molts indicadors. Amb l’ajuda d’ultrasons, podeu determinar no només la mida del cap del fetus, sinó també els principals trastorns ortopèdics. També amb l’ajut d’aquest estudi, podeu establir amb precisió el pes exacte. Els especialistes en ultrasò experimentats poden saber quant pesa un nadó fins a diverses desenes de grams.

Amb l'ajut de la cardiotocografia, també es pot determinar l'ompliment de la sang amb oxigen. La disminució del flux sanguini de la placenta és un signe clar d’aquesta violació. Aquest mètode també revela signes ocults d’hipoxia fetal. En alguns casos, aquest símptoma pot ser una manifestació de l’entrellaçament del cordó umbilical del coll del nen.

La ecografia Doppler és un mètode que dóna informació als metges sobre com funciona el sistema cardiovascular en el fetus. També amb l'ajut d'aquest estudi, els metges poden identificar diversos trastorns neurològics. Aquest mètode també pot diagnosticar un estat hipòxic.

Si els resultats són extremadament desfavorables, el metge pot suggerir que la dona embarassada vagi immediatament a l'hospital. Aquesta mesura necessària ajudarà a evitar efectes adversos irreversibles tant per a la mare com per al seu futur bebè.

El cribratge bioquímic complementa significativament els resultats de l’ecografia. L’augment de l’alfa-fetoproteïna en el sèrum pot ser un signe probable d’una síndrome de Down establerta, la síndrome de Edwards i alguns altres trastorns genètics. Un augment de la hCG a la sang també pot ser un signe molt probable d’anomalies genètiques.

La disminució de la concentració de gonadotropina a la sang és una situació fisiològica que es desenvolupa al final de l’embaràs. La naturalesa la va inventar de manera que el procés de desenvolupament intrauterí es completés de manera independent i el més suau possible. L’augment en les últimes setmanes d’embaràs d’aquest indicador és un motiu important d’hospitalització primerenca a l’hospital.

La detecció de quantitats excessives de líquid amniòtic és sovint el resultat del fet que la dona embarassada pateix diabetis. A més, l'aparició d'aquest signe clínic pot ser causada per diverses malalties infeccioses que una dona embarassada porta en els dos primers trimestres del seu embaràs.

Un augment significatiu de l'abdomen del fetus pot ser una manifestació de malalties hemolítiques o de diverses patologies del fetge. L’aparició d’aquest símptoma es deu a l’acumulació d’excés de líquid a la cavitat abdominal del fetus. Reduir la mida dels ossos tubulars és sovint un signe de nanisme. A més, aquesta patologia es denomina malaltia nana. Aquesta malaltia és bastant difícil de tractar.

Cal preparar la investigació. La preparació adequada us ajudarà a obtenir resultats més fiables:

• Per tal d’eliminar els resultats inexactes, és molt important seguir una dieta determinada una setmana abans de la cardiotocografia i l’ecografia. La vigília de l’estudi s’ha de menjar molt fàcilment.
• S'ha d’excloure l’ús de fruites, verdures i llegums durant 2-3 dies abans de l’enquesta. Aquests productes poden provocar un augment de la formació de gasos. Els llaços intestinals inflats amb gasos causen sovint l'aparició d'eco negatiu. En aquest cas, la interpretació dels resultats no funcionarà.

• A més, 1-2 dies abans de l’estudi, les dones embarassades haurien d’excloure qualsevol activitat física.No ha de ser nerviós abans de l’ecografia. La futura mare hauria d'estar tranquil·la i de bon humor. Caminar a la fresca a la nit de la investigació té un bon efecte terapèutic.
• Molts metges recomanen una ecografia a l’estómac buit. Tanmateix, això no és necessari. És millor menjar una mica abans d’aquesta enquesta. També es pot prendre aigua. El pre-farciment de la bufeta pot ser necessari en etapes posteriors de l’embaràs.

Per avaluar l'etapa final de l'embaràs, es consideren diversos indicadors. La compilació d'una avaluació integrada requereix la interpretació simultània de diversos criteris. Molts dels paràmetres estimats s'introdueixen en taules especials que contenen els seus valors normals.

Criteris principals:

• Gruix de placenta - Aquest és el principal indicador que mostra el desenvolupament d'aquest organisme. A les 32 setmanes d’embaràs, els seus valors són de 25,3 a 41,6 mm. També es determina la maduresa de la placenta. Els valors normals d’aquest indicador en aquesta etapa de l’embaràs es defineixen com a maduresa del grau I o II.
• Quantitat amniòtica Les aigües (amniòtiques) en aquest període de portar un nadó són de 80 a 278 mm. El coll de coll de l'úter a les 32 setmanes de l’embaràs encara està tancat. La seva mida és de 30 mm i més.

• Dimensions anatòmiques del fetus en aquest període són molt importants. La mida del cap del fetus a les 32 setmanes del seu creixement intrauterí és de 310-323 mm. El pes mitjà dels bebès en aquest període d’embaràs és de 1,8–2,4 kg. Els valors de la circumferència abdominal són de 265-285 mm.
• També es té en compte l'avaluació del desenvolupament de l'esquelet i la mida d'alguns ossos. La longitud de l'húmer a la setmana 32 del desenvolupament intrauterí en un fetus és de 55 a 60 mm. El fèmur és una mica més llarg. Els seus valors són 60-66 mm. La longitud total del fetus sol ser de 43 a 48 cm.
• Indicadors de cardiotocografia són puntuats. En el curs normal de l’embaràs, són de 8 a 12 punts. La seva avaluació consisteix en una combinació d’uns indicadors. Aquests inclouen: freqüència cardíaca i amplitud, ritme basal i diverses desviacions, així com la velocitat de propagació de les ones de pols.

• Si els indicadors de la cardiotocografia de la futura mare cauen entre 6 i 7 punts, llavors són obligatoris consulta addicional per un obstetra-ginecòleg. Si aquest valor cau per sota dels 5, es pot requerir l’hospitalització.
• Índexs Doppler també molt important. El flux sanguini normal a les embarcacions uterines sol ser de 0,34-0,59. Aquest indicador també s'anomena índex de resistència. El flux sanguini als vasos sanguinis del cordó umbilical és de 0,5-0,74.
• Juntament amb mètodes de diagnòstic instrumental, els metges també avaluen indicadors de cribratge bioquímics. Els valors normals d’hCG a la setmana 32 del desenvolupament fetal intrauterí oscil·len entre 2.750 i 78.000 mIU / ml. La norma d'alfa-fetoproteïna en aquest període d'embaràs és de 100-150 unitats. La concentració de lactògens placentaris a la setmana 32 d'embaràs és de 3,2-10,1 mg / l.

Aquests indicadors són bastant mitjana. En alguns casos, les desviacions significatives són possibles. Els resultats són interpretats per un ginecòleg obstètric.

Un diagnòstic incorrecte condueix al fet que els resultats del cribratge es poden considerar poc fiables. Sovint, la interpretació incorrecta dels valors obtinguts condueix embaràs múltiple. En aquesta condició, la concentració d’HCG augmenta significativament a la sang.

Si el cribratge no es realitza dins dels períodes prescrits de l’embaràs, els resultats també esdevenen poc fiables. La fecundació in vitro també pot causar confusió amb l'establiment de diagnòstics.Això es deu principalment a un augment significatiu de la gonadotropina o hCG a la sang.

Retardar-los pot conduir a un sobrediagnòstic. En aquest cas, es requereix un seguiment obligatori de l'estat del curs de l’embaràs.

Aprendràs més sobre la projecció del tercer trimestre del vídeo següent.