Ultrasò al tercer trimestre durant l'embaràs

L'ecografia de cribratge ajuda a identificar moltes patologies. La realització d’aquest estudi el 3r trimestre d’embaràs permet als metges avaluar el període final de desenvolupament intrauterí del nadó. Més detalladament sobre la tercera ecografia que es duu a terme per a futures mòmies, aquest article ho explicarà.

L’ecografia en aquest període d’embaràs és necessària per a l’avaluació funcional del desenvolupament fetal. L'últim període d'embaràs és molt important per al nadó. Va ser en aquest moment que el seu cos es preparava per a una vida independent fora de l'organisme matern.

L’ecografia també us permet avaluar desenvolupament intrauterí del fetus i característiques de la seva anatomia. L'especialista en ecografia determina la longitud del cos del nadó, així com el pes estimat. També utilitzant aquest estudi, el metge pot determinar la longitud dels elements ossis principals.

La placenta és un element fetal molt important. És a través d’aquest òrgan que el nen rep tots els nutrients i l’oxigen necessaris. Són necessaris per al nadó pel seu creixement i desenvolupament actius.

Valoració del flux sanguini placentari És molt important, especialment en aquest període d’embaràs. Durant l’estudi, un especialista pot identificar la patologia formada dels vasos sanguinis de la placenta. La torsió o la constricció anormal dels vasos sanguinis són freqüents "trobades" durant una ecografia en aquest trimestre d'embaràs.

També es poden determinar els usos d’estudis de detecció posició fetal a l’úter i identifiqueu l’assistent malalties dels òrgans genitals interns. L’ecografia també revela defectes de desenvolupament intrauterins que ja s’han format durant les últimes setmanes d’embaràs. Les anomalies més perilloses de l'estructura del cor.

Es fa servir un estudi especial per determinar signes d'insuficiència placentària. amb doppler. Aquesta prova us permet identificar una disminució patològica del flux sanguini als vasos sanguinis que subministren la placenta. Mitjançant l’estudi Doppler, també es pot determinar la velocitat de les ones de pols a les artèries placentàries i uterines.

L’ecografia de rutina al tercer trimestre s’efectua generalment a les 28-34 setmanes d’embaràs. En alguns casos, es pot dur a terme un complex d'estudis abans de 7-14 dies. Normalment, la durada de l’ecografia de selecció és fixada per un obstetra-ginecòleg que està veient una dona embarassada.

En el curs normal de l’embaràs, potser no sigui necessari el tercer examen. Normalment, a aquesta època els ultrasons s’assignen a les futures mares, que durant els dos primers estudis van tenir infraccions. A més, cal realitzar un cribratge a les dones embarassades que, per qualsevol motiu, hagin perdut estudis previs.

La posició del nadó a l'úter és un indicador molt important, que es calcula durant la tercera ecografia de detecció. La taxa d’error de mesurament d’aquest criteri sol ser molt menor que quan es realitza una investigació durant un cribratge. Si embaràs múltiple, en aquest cas, els metges determinen la posició de tots els bebès en l'úter.

Presentació: un criteri molt important, que també s'observa durant l'ecografia de detecció. Normalment, el bebè comença a moure activament a la panxa de la mare ja a la meitat del segon trimestre de l’embaràs. Això condueix al fet que la presentació que es va establir durant el segon estudi de selecció podria canviar.

Els metges identifiquen diversos paràmetres clínics clau que permeten avaluar el desenvolupament intrauterí del fetus. Per fer-ho, sempre avaluen mida biparietal del cap del nadó. També es mesura i circumferència abdominal.

Normalment, hi ha una certa relació entre aquests indicadors. Si la circumferència del ventre del nadó supera significativament la mida del cap, això pot indicar el desenvolupament d'una patologia hepàtica perillosa i ser un signe d’acumulació d’excés de líquid (ascites) a la cavitat abdominal.

També es fa la identificació de determinades patologies ortopèdiques determinació de la longitud dels pous femorals. També es poden escurçar les longituds d’aquests ossos tubulars en determinades malalties genètiques.

Si durant l’ecografia de detecció es van detectar desviacions de la norma, en aquest cas els especialistes també calculen alguns coeficients especials. Per això, es calculen les relacions frontal-occipital i cefàlica. També determinat índexs de la relació de circumferència abdominal amb el cap.

Per avaluar el rendiment del cervell, els metges d'ultrasò determinen alguns dels seus elements estructurals. Per fer-ho, exploren necessàriament les cisternes laterals i els ventricles. A més, es mesuren les principals dimensions lineals del cerebel. També es valoren els túmuls visuals (tàlems), els plexos coroïdals i el septum transparent.

Durant l’estudi, es determinen els principals elements anatòmics de la cara. Cal assenyalar que Es examina la cara del fetus tant de front com de perfil. L’os nasal és un element ossi important que s’avalua en el segon i tercer trimestre de l’embaràs. També durant l’estudi, l’àrea del triangle nasolabial s’avalua necessàriament. Per excloure les anomalies, s’examinen necessàriament els buits oculars.

Secció longitudinal de la columna vertebral - Un criteri molt important, avaluat durant el tercer examen. Amb l’ajut d’aquest estudi, és possible identificar diverses anomalies del desenvolupament del sistema musculoesquelètic en nens. Escurçar les longituds dels processos espinosos pot ser un signe d'algunes anomalies cromosòmiques.

Durant l’examen del pit, múltiple malalties del sistema respiratoriaixí com el diafragma del fetus. Durant aquest estudi, podeu veure tots els elements del cor. L'ecografia permet revelar diversos defectes de la vàlvula. La ecografia Doppler s'utilitza per detectar la regurgitació. Durant la tercera ecografia de cribratge, també es valora la freqüència cardíaca fetal.

L'avaluació dels òrgans interns és molt important a l'hora de realitzar la tercera ecografia de detecció.Durant l'estudi, el metge avalua l'estructura i la presència de patologies del fetge, de la vesícula i de la bufeta, així com del fetus intestinal. Els mètodes d’investigació moderns també permeten determinar la mida dels ronyons en secció longitudinal i transversal. També es pot identificar i ajudar amb diversos ultrasons anomalies del tracte urinari.

Les estructures fetals són elements anatòmics molt importants que també són necessàriament avaluats. En aquest cas, es mesura el gruix de la placenta i es determina l’índex de líquid amniòtic. En cada trimestre, una dona embarassada durant un examen ecogràfic de detecció identifica necessàriament patologies de l'úter i els seus apèndixs, així com els ovaris. A les 34 setmanes de gestació, els valors normals dels paràmetres determinats són els següents:

• La mida biparietal és de 7,5-9,1 cm.
• Circumferència abdominal: 8,1-10 cm.
• Circumferència de cap - 8,6-10,5 cm.
• Grandària frontal-occipital: 10-11.7 cm.
• La longitud del fèmur és de 5,7-7 cm.
• Pes de fruita: 2,2-2,7 kg.

Amb els embarassos múltiples, els nadons solen tenir un pes lleugerament menor. Amb la tendència identificada a tenir un fetus gran, els metges poden recomanar a la futura mare que realitzi un altre estudi. Normalment es fa just abans del lliurament. Un fetus gran amb una pelvis de mare estreta és una condició bastant perillosa que, en alguns casos, pot provocar cesària.

El gruix normal de la placenta en aquesta etapa de l’embaràs és 27-44 mm. Normalment, al final del període final de desenvolupament intrauterí, el lloc "nadó" ja no canvia la seva ubicació. La migració de la placenta en el tercer trimestre de l’embaràs només és possible amb el desenvolupament de patologies.

La distància lineal entre la vora inferior de la placenta i l’os intern és també un criteri diagnòstic important. Normalment, aquest valor ha de ser superior a 60 mm. Si durant l’estudi de la placenta gairebé cobreix la faringe interna, pot indicar un increment o una baixa ubicació. Aquesta patologia pot ser molt perillosa i contribueix a un part complicat.

La maduresa placentària és un altre criteri important que es determina durant el tercer cribratge. Aquest indicador en diferents períodes d’embaràs pot ser diferent. La placenta està "madurant" més a prop del part. Ella La immaduresa en el tercer trimestre de l’embaràs és una patologiaque pot conduir a diverses complicacions.

Es considera normal que la maduresa de la placenta abans de les 30 setmanes de gestació sigui zero. El primer grau de maduresa és normal a la setmana 27-34. El segon grau es determina a les 34-39 setmanes. El tercer grau és normal amb un període de gestació de 39 setmanes.

La quantitat de líquid amniòtic és un criteri molt important, que s'avalua durant el tercer examen de ultrasons. En aquest període d’embaràs, la taxa d’aquest indicador és de 1,7 litres. Els metges parlen de patologies en aquesta situació si aquests indicadors es desvien dels valors normals.

La polihidratació és una condició patològica que s'acompanya d'una acumulació excessiva de líquid amniòtic. En el cas d'aquesta patologia, aquesta xifra augmenta fins als 2 litres.

L’excés de volum de líquid amniòtic de més de 3 litres està acompanyat del desenvolupament de símptomes adversos. A més, aquesta condició sol conduir a la formació de patologies perilloses. Aquests inclouen: presentació patològica del fetus, pèrdua de cordons umbilicals, sagnat genèric, així com diverses malalties postpart. En aquest cas, la probabilitat de mort fetal puja al 45%.

Malovodie: una patologia que s'estableix amb una disminució pronunciada del volum de líquid amniòtic. Aquesta condició patològica sovint es produeix durant un embaràs prolongat, quan la mare embarassada té un nadó durant més de 40 setmanes. En aquesta situació, el risc d’anomalies fetals al fetus augmenta significativament.

Per avaluar el grau de deteriorament es realitza una valoració exhaustiva de la mare-placenta-fetus. Totes les desviacions identificades es divideixen en diverses categories:

• Violacions de primer grau. Caracteritzat per un curs compensat. En aquest cas, no es diagnostica la violació expressa del fetus. Si es van identificar anomalies insignificants durant l'estudi, es pot prescriure un tractament patogenètic. En aquest cas, es requereix la dinàmica del fetus.
• Violacions de segon grau. També es diu estat subcompensat. En aquest cas, es detecta una patologia del flux sanguini placentari. El tractament d’aquests trastorns en aquesta situació es realitza a la clínica. L'hospitalització de la futura mare a l'hospital, per regla general, no és necessària.
• Violacions del tercer grau. Caracteritzat per un curs descompensat. Acompanyat de severes irregularitats en la circulació placentària. Aquestes patologies són bastant rares. Es requereix hospitalització per eliminar símptomes adversos en aquest cas.

Al tercer trimestre de l’embaràs, cal situar la placenta a la paret posterior. En aquest cas, es garanteix el flux sanguini normal de la placenta. Per al lliurament normal, és millor que la placenta siga 4 cm més alta que la uterina interna.

La longitud del coll de l'úter és un criteri molt important, que s'avalua durant el tercer cribratge. Durant aquest període d’embaràs, els valors normals d’aquest indicador superen els 3 cm. Si aquest criteri és inferior a la norma, normalment s’observa una insuficiència cervical. Per eliminar aquesta patologia, es requereix una sutura especial.

Una disminució de la freqüència cardíaca del fetus, detectada durant la tercera ecografia de detecció, és una manifestació de la patologia del sistema cardiovascular. En aquesta situació, la freqüència cardíaca baixa per sota dels 130 cops per minut. La taquicàrdia també és un símptoma perillós que pot ser una manifestació de la hipòxia fetal. En aquest cas, és necessari Cita obligatòria de la teràpia que recull el ginecòleg juntament amb el terapeuta.

Durant la tercera exploració ecogràfica programada, els indicadors de rendiment també són necessàriament avaluats. sistema respiratori. La disminució de la freqüència dels moviments respiratoris del fetus és un símptoma extremadament desfavorable, que indica que els seus òrgans respiratoris estan poc desenvolupats. Una respiració massa freqüent pot ser una manifestació d’hipoxia severa. Els metges consideren que la taxa de respiració a 40-70 moviments per minut és la norma en aquesta etapa.

Sobre el període final de desenvolupament prenatal del nadó en el tercer trimestre, vegeu el següent vídeo.