Quin mètode de congelació dels ous és millor triar i com és el procés?

En el bullici quotidià, a la recerca d’una bona educació, una carrera brillant, una solvència financera, moltes dones obliden que la seva capacitat reproductiva és limitada. El nombre d’ous amb els quals neix una nena disminueix cada mes. I amb ella, les possibilitats de la maternitat també estan disminuint. Una de les maneres de prolongar el temps "femení" és la criopreservació d’òvuls. Sobre quins mètodes de congelació existeixen els ovòcits, quins són els seus avantatges i desavantatges i com escollir, en aquest material ho explicarem.

La congelació dels ous al món s’ha practicat durant molt de temps. Els experiments amb la congelació de les cèl·lules germinatives femenines van començar el 1986 al Canadà, però la tasca va resultar pràcticament descoratjadora: era possible congelar oòcits, però per conservar les seves funcions després de la descongelació no ho és.

A la URSS, es va pensar en la criopreservació de cèl·lules germinatives als anys 80 del segle passat, van començar a experimentar, fins i tot el primer fill nascut de FIV amb un ou congelat va néixer a Rússia, però la tècnica només va ser aprovada oficialment el 2012 per a ús clínic any Des de llavors, la congelació dels ovòcits i el seu posterior emmagatzematge en un criobank és una gran manera de posposar la maternitat fins a temps millors, ja que Alla Pugacheva, una diva pop, ho va fer.

La criopreservació significa no només congelar, sinó mantenir totes les habilitats funcionals de la cèl·lula germinal a baixes temperatures. L’ou sembla “dormir” en anticipació de l’hora. El procediment de congelació és un mecanisme d’acció clar i estandarditzat; el procediment s’efectua només per especialistes d’alta classe que utilitzen equips especials.

A Rússia, de moment, només es pot obtenir l’oportunitat d’estalviar ous durant molts anys en grans centres de reproducció. En comparació, a Israel gairebé totes les clíniques tenen aquestes oportunitats. Però al nostre país, la criopreservació continua guanyant impuls i, per tant, no val la pena exigir-ho tot alhora.

La resposta a aquesta pregunta és bastant simple: qualsevol dona que planeja convertir-se en mare, però no està segura que pugui permetre's en un futur pròxim. L’única contraindicació per a la criopreservació és l’edat de la dona.

Cap metge pot garantir que un bebè sa neixi d’un ou de la dona madura. Tot i que amb edat tot és individual. Per exemple, l'esmentada Alla Pugacheva va sol·licitar serveis de congelació d'ous a l'edat de 52 anys, i la mare de bessons, concebuts a partir d'oòcits congelats i criat com a mare substitut, va arribar als 64 anys.

Per tant, per a les dones, per a les quals és important primer que tractar temes d'educació i carrera professional, per a les dones que no puguin conèixer l'home dels seus somnis, però que no perdin l'esperança d'una fatídica reunió, serà benvinguda la criopreservació.

Els ous es congelen també per raons mèdiques, per exemple, en cas de càncer en una dona abans de la quimioteràpia, abans del curs de radioteràpia, mentre que els ovòcits no estan sotmesos a un efecte devastador.Es recomana el procediment a les dones joves que han de retirar els ovaris, ja que després d’aquesta operació no hi haurà altres ous.

Amb el desenvolupament de la fecundació in vitro, els metges han après a obtenir diversos ous quan estimulen els ovaris, i com que no hi ha necessitat d'utilitzar-los tots alhora, els ovòcits restants es congelen i es queden per emmagatzemar en cas que la FIV no tingui èxit i s'hagi de repetir, o per emmagatzematge a llarg termini. una dona desitjarà un segon fill en uns pocs anys i haurà de fer una FIV de nou.

La criopreservació de cèl·lules germinals és altament recomanada per a les dones que treballen amb exposicions laborals nocives, radiació, productes químics i dones, la feina dels quals està associada a riscos directes a la vida (els militars en els punts calents, els treballadors de serveis especials i els rescatadors de dones que treballen zona de catàstrofes i catàstrofes).

Inicialment, els metges i els científics van intentar congelar els ous lentament, reduint gradualment la temperatura. Al mateix temps, la majoria dels ous van morir perquè el fluid intracel·lular es va convertir en cristalls de gel i va obrir la membrana dels ovòcits. Per a la posterior fertilització, pràcticament no existia cap biomaterial adequat. El mètode de congelació lenta i natural va ser reconegut com ineficaç i pràcticament abandonat.

Avui, els oòcits obtinguts pel mètode de punció es congelen per dos mètodes principals: us permeten estalviar el major nombre d’ovòcits en l’estat normal:

• Congelació de substitució lenta. Amb ell, s’allibera molt lentament la cèl·lula de l’ou del fluid intracel·lular, llavors l’espai dins de l’oòcit està ocupat per una solució especial que no cristal·litza quan es congela.

• Vitrificació. Aquest és un mètode de congelació molt ràpida en què la cel·la de l'ou es refreda a temperatures extremadament baixes en segons. El fluid dins de la cèl·lula no cristal·litza, però immediatament entra en un estat vítreu.

El primer mètode no garanteix l'absència de cristalls, fins i tot si tot el procediment es va dur a terme correctament. El percentatge d’òvuls vius amb ell és aproximadament del 40-45%. Quan la vitrificació dels ous està intacta i es pot fertilitzar després de la descongelació, els ous segueixen sent més: fins al 98%.

La congelació es realitza amb nitrogen líquid a una temperatura de menys de 196 graus centígrads o en vapors de nitrogen a una temperatura de menys de 180 graus centígrads.

Per tal de rebre un major nombre d’òvuls, es pot prescriure una dona de preparacions hormonals. Estimulen la maduració de no pas un, sinó diversos fol·licles. El dia de l'ovulació, que el metge fa un seguiment ecogràfic, una dona amb anestèsia local o general pica els ovaris a través de la vagina i pren ous preparats i madurs, que seran enviats immediatament a la classificació.

Els experts avaluaran l'estat dels ous, "descartaran" els inadequats i deixaran només oòcits ideals a la solució nutritiva. Es col·locaran en biocontenidors especials en forma de tubs i congelats en una de les maneres seleccionades. Cal entendre que els ous inadequats no s’utilitzen per a FIV ni per a la congelació.perquè aquests oòcits augmenten la probabilitat de concebre un nen amb malformacions i patologies greus. Simplement s’elimina.

Moltes dones es preocupen si la qualitat dels ous patirà després de descongelar-se. Els experts tendeixen a creure que no es produeixen canvis significatius de l’ovoc durant l’estada en l’animació suspesa. Els experts en reproducció ho indiquen embrions derivats de cèl·lules germinals femelles descongelades, generalment més viables i fortes. Però aquesta informació no està confirmada ni per estadístiques ni per fets científics. Per tant, és bastant qüestionable.

Una cosa és clara: si la criopreservació ha passat fins i tot amb la mínima violació dels requisits, no hi ha cap manera de garantir la seguretat de les funcions cel·lulars, així com de predir la probabilitat de la fecundació posterior exitosa.

Els ous congelats no afecten l'èxit de la fertilització in vitro, no culpi els fracassos dels protocols sobre aquest factor. L'èxit depèn de l'estat de l'endometri, de l'edat de la dona, dels nivells hormonals, de la qualitat dels espermatozoides de la seva parella i del conjunt de gens resultants.

Sigui quin sigui el mètode de congelació que escolliu, no afectarà de cap manera la vida útil. Fins ara, la medicina no té prou dades per determinar el límit de temps "crític", després de les quals les cèl·lules no es mantindrien en un estat estable. Normalment, el material s’emmagatzema durant uns 5 anys, hi ha hagut casos d’emmagatzematge durant 10 anys. Els termes més enllà d’aquest aspecte no s’esmenten a la literatura mèdica, almenys en fonts oficials i verificades.

Els metges tendeixen a creure que per a una FIV amb èxit en una futura dona no interferiria amb les criozomes de 15-20 ous. És evident que és impossible obtenir un nombre tan elevat d’ovòcits en un període d’estimulació ovàrica. Per tant, algunes dones han de passar pel procediment de recollir i congelar les seves cèl·lules germinatives 3-4 vegades.

Alguns es limiten a un sol procediment; al seu criobank hi ha uns 5 ous. Aquest estoc, per descomptat, pot no ser suficient en el futur, encara que de vegades el primer òvul descongelat resulta ser "reeixit" i "feliç".

Els desavantatges de qualsevol dels mètodes de congelació són que ningú donarà una garantia del 100% de la conservació de l’ou, ja que no hi ha garanties d’un resultat satisfactori d’un embaràs posterior. A més, el "xoc" hormonal que experimenta el cos d’una dona en el procés d’estimació de la maduració dels fol·licles causa un dany significatiu per al cos. És possible l'esgotament dels ovaris, la síndrome de sobreestimulació, així com la violació de les seves funcions.

Un altre perill de l'anomenada "maternitat ajornada" rau en la il·lusió d'un temps infinit que pot tenir una dona. Li semblarà que el més important: la maternitat, encara està per davant, serà a temps. I quan sorgeix la necessitat, pot resultar que fins i tot l’edat no és la mateixa i l’estat de salut ha canviat. No cal confiar massa en els ovòcits emmagatzemats al criobank.

Tot això en el context del cost relativament elevat del procediment desaconsella a moltes dones. Però la perspectiva mateixa de la maternitat ajornada atrau alhora una bona part del sexe just.

A les diferents regions de Rússia, els preus de la criopreservació de les cèl·lules de l’ou poden diferir. El servei només es proporciona per institucions mèdiques que disposen de la llicència corresponent del Ministeri de Salut del país.

Molt depèn del mètode escollit. Una lenta congelació de substitució de mitjana a Rússia costarà entre 14 i 16 mil mil rubles per procediment, i l’emmagatzematge del material en un vidre és d'aproximadament 1.500 rubles per mes. La vetrificació és una mica més cara: de 23.000 rubles per al procediment.

Algunes clíniques ofereixen programes integrals que inclouen l’examen, la preparació, l’estimulació ovàrica, la recollida d’òvuls i la congelació dels ous amb una vida útil contractual específica. Aquests programes costen al voltant de 75 a 90 mil rubles.

A partir de 2018, només les dones que fan FIV a l'OMS poden comptar amb la congelació sota la pòlissa d'assegurança mèdica.. En aquest cas, la congelació dels ovòcits està inclosa a la llista de serveis. En tots els altres casos, la dona haurà de proporcionar-li la seva "maternitat ajornada" a costa seva.

Per obtenir informació sobre quins mètodes de congelació de l’ou existeix i com es fa el procés, vegeu el següent vídeo.