Localització durant l’embaràs. Què fer
L’aparença de la sang del tracte genital pot espantar gairebé totes les dones embarassades. El pànic immediatament no val la pena. Aquest article ajudarà a entendre per què hi ha taques durant l’embaràs, així com què fer en aquesta situació.
Causes de
El desenvolupament de la descàrrega de sang del tracte genital pot contribuir a diverses condicions. Cada període d’embaràs té algunes característiques fisiològiques úniques. Com a regla general, les causes que provoquen l'aparició de sang del tracte genital en dones embarassades són diferents.
En les primeres etapes
L’aparició de sagnats petites o moderades a una edat gestacional petita sovint s’associa amb les peculiaritats del desenvolupament intrauterí del nadó.
Durant la implantació
En les primeres setmanes des que va tenir lloc la concepció, es produeixen un gran nombre de processos biològics importants en l’organisme infantil en desenvolupament. Així, l’ou fertilitzat comença ràpidament a dividir-se i es converteix en un petit embrió. L’aparició de descàrregues sagnants del tracte genital a l’etapa inicial de l’embaràs es troba sovint en els 6-8 dies des del moment de la fecundació. El desenvolupament d'aquest símptoma en aquesta situació té una característica completament fisiològica i es deu a la implantació: la fixació de l'òvul a la paret uterina.
Per aconseguir una fixació forta, l’òvul fecundat ha d’unir-se fermament a la paret de l’úter. Durant la implantació, hi ha un petit dany fisiològic a l'endometri (revestiment uterí intern), que es manifesta per l'aparició d'un sagnat. Com a regla general, aquest símptoma desapareix bastant ràpidament.
Moltes dones sovint ni tan sols ho noten o no presten cap atenció especial a aquest esdeveniment. També passa que simplement no s'adonen que en la implantació del cos es produeix.
Si una dona no planejava un embaràs, en aquest cas ni tan sols sospita que ja està embarassada. L’aparença de fluix vaginal rosat o vermellós, pot "amortir" l’arribada de la menstruació o l’exacerbació d’una malaltia crònica. El sagnat d’impacte sever també pot ser una manifestació d’un acoblament anormal de l’òvul.
En presència de diverses malalties cròniques de l'úter (l'endometritis, l'endometriosi), el sagnat pot ser més pronunciat i abundant en quantitat. En general, en aquest cas, una dona embarassada desenvolupa els símptomes associats: l'aparició de dolor a la part baixa de l'abdomen, feblesa lleugera i, de vegades, marejos.
Amb el desenvolupament de l’embaràs múltiple
També passa que durant la concepció diversos ous es fertilitzen alhora. Així es produeix la concepció dels bessons. Durant la implantació, pot passar que un òvul fecundat es fixi i el segon no.En aquest cas, la dona embarassada també pot tenir un sagnat o fins i tot una hemorràgia lleugera. Cal assenyalar que la mort d’un dels embrions pot ocórrer després de la implantació.
En aquest cas, la dona també pot tenir descàrregues de sang del tracte genital. Solen aparèixer de sobte. Per determinar la mort d’un dels embrions en aquest cas és possible mitjançant ultrasons.
Trastorns hormonals
Durant l'embaràs, el fons hormonal de la futura mare gairebé sempre està canviant. A la sang augmenta la concentració d'algunes hormones, després d'altres. Aquesta reordenació hormonal constant és necessària perquè l’embrió es desenvolupi completament.
La manca de certes hormones durant l'embaràs pot conduir al desenvolupament de patologies perilloses. Així, una important manca de progesterona a la sang pot provocar l'aparició de secrecions específiques.
Els trastorns hormonals que es produeixen amb el desenvolupament de símptomes adversos poden empitjorar significativament el pronòstic del curs de l’embaràs.
En termes finals
L’aspecte de descàrrega vermella del tracte genital a la segona meitat de l’embaràs és sovint un signe desfavorable. Quan es produeix un sagnat o sagnat, és molt important establir la causa que va provocar la seva aparició. Poden ser molt diversos.
Desaparició placentària
Aquesta condició es caracteritza pel despreniment de la placenta de la paret uterina. Normalment, el teixit placentari està fermament fixat a la paret uterina. Això és necessari perquè el bebè, que "viu" a l'úter durant la seva vida intrauterina, pugui rebre tots els components nutritius necessaris per al seu desenvolupament. Molts vasos sanguinis passen a través de la placenta, a través del qual es porta oxigen dissolt a la sang.
El despreniment de la placenta de les parets uterines es produeix per diversos motius. El símptoma més important d’aquesta patologia s’acostuma a sagnar. Sovint es desenvolupa sobtadament. No obstant això, no sempre és la dona qui nota exactament el sagnat. De vegades, la desaparició de la placenta es desenvolupa gradualment. Això contribueix al fet que la dona comenci a aparèixer amb una taca vermellosa de la vagina.
La desaparició placentària pot estar precedida per alguns efectes mecànics. Així, el despreniment del teixit placentari pot començar després d'un exercici intens o aixecar objectes massa pesats. En alguns casos, la patologia es desenvolupa ràpidament i fins i tot pot anar acompanyada del desenvolupament de pèrdues massives de sang.
Placenta previa
La baixa ubicació de la placenta en relació amb la gola uterina interna també pot conduir a l'aparició de descàrregues sanguínies durant l'embaràs. En la majoria dels casos, aquestes secrecions apareixen sistemàticament. Poden molestar la futura mare diverses vegades durant tot el període d’embaràs.
El sagnat més freqüent quan la placenta prevalgui al tercer trimestre de l’embaràs. En aquest moment, el fetus ja és bastant gran i pressiona fortament sobre el coll de l'úter. Això contribueix al fet que a la zona de la delicada membrana mucosa poden aparèixer petites lesions i defectes que sagnaran. Al mateix temps, les gotes de sang es barregen amb la secreció vaginal, cosa que provoca la seva tinció. Això condueix al fet que una dona embarassada observa l’aparició de taques vermelles.
La placenta previa és una condició bastant perillosa. Es requereix que la futura mare compleixi una sèrie de recomanacions que els metges li preparen per tal de maximitzar la durada de l’embaràs.
Avortament espontani
Malauradament, els resultats desfavorables de l’embaràs també es troben a la pràctica obstétrica. El rebuig del fetus de l'úter i la seva mort intrauterina poden ocórrer per diversos motius.Un dels possibles símptomes que es poden desenvolupar amb aquesta patologia és l’aparició d’un sagnat. Normalment és bastant fort, acompanyat de greus pèrdues de sang.
A més de l'aparició de sagnat, la dona també es veu afectada de manera significativa. Un altre símptoma característic d’aquesta afecció és l’aparició d’un síndrome de dolor fort a l’abdomen. La pèrdua massiva de sang sol anar acompanyada de pèrdua de consciència. La dona està en estat crític, per la qual cosa ha de ser ingressada urgentment a l'hospital.
En cas de lliurament tardà d’atenció mèdica, el risc de perillar la vida d’una dona és bastant elevat.
Patinatge de bombolles
Aquesta patologia en pràctica obstètrica és relativament rara. Aquesta patologia està associada a un creixement excessiu del teixit placentari. En les primeres etapes de l’embaràs, una dona no experimenta pràcticament cap senyal advers. Els símptomes perillosos es manifesten molt més tard.
Un dels signes clínics d'aquesta condició és l'aparició de secrecions vermelles específiques. Normalment són bastant abundants. El pronòstic d’aquesta patologia sol ser desfavorable.
Exacerbació de l'erosió cervical
La presència d’una zona erosionada al coll de l'úter també pot causar un descàrrega de sang procedent del tracte genital. Durant l’embaràs, el cos està canviant constantment les hormones. Algunes hormones afecten les capes cel·lulars del coll uterí, cosa que pot conduir a una major erosió. El color de la descàrrega vaginal pot variar de vermell a marró. Els abocaments solen ser escassos o menors.
El perill d’exacerbació de l’erosió cervical radica en altres llocs: la pèrdua de sang permanent. Fins i tot les pèrdues de sang petites però sistemàtiques poden conduir al desenvolupament d’una condició anèmica, que és desfavorable tant per a la mare embarassada com per al seu nadó.
Lesions amb pòlips
A les parets de l’úter poden créixer teixits poliposos. A la pràctica, sovint hi ha casos en què les dones embarassades que pateixen aquesta patologia ni tan sols ho sabien abans de l’aparició de l’embaràs. El creixement de pòlips a l'úter normalment no va acompanyat de símptomes incòmodes. Sovint apareixen els primers símptomes desfavorables en el període d'embaràs. Això es deu principalment al creixement actiu del nadó.
A mesura que creix el fetus, es pot produir un dany a una certa part de l’úter on es troba el pòlip. Això condueix al seu trauma i, per tant, a l'aparició d'un petit sagnat.
Si el pòlip és de grandària reduïda, la dona no notarà el sagnat pronunciat. En aquest cas, només pot aparèixer una petita descàrrega sagnant del tracte genital.
En qualsevol moment
Algunes de les causes de la descàrrega sanguínia del tracte genital poden causar símptomes adversos en qualsevol moment de l’embaràs. Es relacionen principalment amb danys traumàtics a les delicades membranes mucoses de l’aparell genital femení. Com a regla general, instal·leu-les simplement. Molts d’ells estan precedits d’una mena d’acció mecànica que contribueix al dany.
Després del coit
Pot aparèixer l'aparició de sang sanguinolenta després de tenir relacions sexuals. En les primeres setmanes d’embaràs, les mucoses que recobreixen l’aparell genital, una mica "es van afluixar". La naturalesa pretén completar amb èxit el procés d'implantació de l'òvul a l'úter. En aquest cas, les relacions sexuals poden causar lesions i danys lleus a les membranes mucoses vulnerables. També pot provocar que una dona noti l’aparició de gotes de sang o de descàrrega vermellosa a la roba interior.
Les relacions sexuals poden contribuir a danyar les mucoses i l'embaràs tardà.Per evitar-ho, la parella hauria de triar les postures més suaus.
Després d’ultrasona transvaginal
Els exàmens d’ultrasò durant l’embaràs s’efectuen diverses vegades. Per primera vegada, s'assigna una ecografia per verificar la presència d’embaràs, així com per determinar la ubicació de l’adhesió de l’òvul a la paret uterina. També durant aquest diagnòstic, el metge avalua l'estat dels òrgans reproductius de la mare embarassada.
L’ecografia transvaginal es realitza inserint un sensor a la vagina. Amb aquesta introducció, també són possibles els microdammatges de la membrana mucosa. En aquest cas, per regla general, la dona té una lleugera corrent vaginal amb un tint vermellós.
Solen aparèixer sense dolor. Aquesta descàrrega vaginal, per regla general, passa independentment.
Després de realitzar un examen ginecològic
En alguns casos, el sagnat del tracte genital pot aparèixer després d'un examen per un ginecòleg. L'aparició d'aquest símptoma condueix a la introducció en els instruments del tracte genital per a la seva inspecció. En aquest cas, una dona embarassada també pot notar l’aparició de gotes de sang a la roba interior. Aquest símptoma, per regla general, passa per si sol després d’un parell de dies a partir de la data de l’examen ginecològic.
Després d’executar sense èxit la dutxa
La violació de la tècnica d’aquest procediment pot contribuir a danyar les mucoses de l’aparell genital. Això contribueix al fet que una dona pugui desenvolupar sagnats o que aparegui un flux sanguini. Normalment es produeixen gairebé immediatament després de la dutxa sense èxit. Cal assenyalar que val la pena recórrer a la realització de xeringues durant l’embaràs només després de consultar amb el metge.
L’ús independent de medicaments pot tenir un efecte advers sobre el fetus. Abans de la introducció de fons a la vagina, cal parlar de la viabilitat del seu ús amb el vostre obstetra-ginecòleg.
Amb exacerbació de malalties cròniques dels òrgans genitals
Moltes dones embarassades tenen algunes patologies abans de l’embaràs. Això és confirmat per les estadístiques ginecològiques. Els metges diuen que les dones sanes en edat reproductiva són força poques. L’exacerbació de les malalties dels òrgans reproductius contribueix a diversos factors. Un d’ells és la disminució fisiològica de la immunitat. Els canvis en el sistema immunitari durant l'embaràs es troben a totes les dones embarassades i són completament normals.
El risc d’exacerbació de salpingitis, cervicitis, endometritis i altres malalties cròniques durant l’embaràs és bastant elevat. En algunes situacions amb aquestes patologies, també pot aparèixer la localització. L’exacerbació de malalties cròniques dels òrgans íntims es pot desenvolupar en qualsevol moment de l’embaràs. Normalment s'acompanyen de l'aparició de dolor a l'abdomen i també es poden produir amb un augment de la temperatura corporal.
Quin aspecte tindria?
Els espots poden tenir un aspecte diferent. Per tant, poden ser líquids i uniformes o coagulats. El color també varia. Pot ser de color rosat a marró fosc. Amb el desenvolupament de sagnat uterí, la sang no té temps de "coagular", la qual cosa condueix al fet que la descàrrega del tracte genital es torna de color vermell brillant i fins i tot carmesí.
La quantitat de descàrrega és un indicador clínic molt important.. Els metges avaluen necessàriament aquest símptoma en establir un diagnòstic i realitzar diagnòstics diferencials. Per exemple, quan es produeix una exacerbació de l'erosió cervical, la quantitat de descàrregues sol ser insignificant. Amb la placenta previa, més sang s’allibera. La desaparició completa de la placenta es caracteritza pel desenvolupament d’un sagnat massiu.
Què pot ser perillós?
L’aparença de descàrregues sagnants del tracte genital significa que es produeix una pèrdua de sang. La seva severitat és diferent i depèn de la raó inicial, que va conduir al seu desenvolupament. Les complicacions en aquest cas depenen de la freqüència amb què la mare a llarg termini perd sang.
Si el sagnat preocupa una futura mare diverses vegades durant tot el període d'embaràs, el risc d'anèmia és bastant elevat. Quan la condició anèmica a la sang disminueix la quantitat d'hemoglobina i (o) glòbuls vermells. Aquesta disminució dels glòbuls vermells, responsables de la transferència d’oxigen dissolt, condueix al desenvolupament d’un estat perillós: la hipòxia (insuficiència d’oxigen) dels òrgans interns.
És important assenyalar que la hipòxia en aquesta condició es desenvolupa tant a la dona més embarassada com al seu nadó.
Un nen que es troba a l'úter haurà de reaccionar necessàriament davant la deficiència d'oxigen que ha sorgit. Això sol manifestar-se pel fet que el fetus augmenta significativament la freqüència cardíaca i també augmenta l'activitat motora. Aquests canvis característics també es determinen al cardiotograma.
Per compensar els trastorns funcionals resultants, els metges solen recórrer a la prescripció de medicaments que contenen ferro. La recepció sistemàtica d'aquests fons ajuda a normalitzar el nivell de glòbuls vermells de la sang. L’efecte positiu d’aquesta teràpia és significativament més gran si s’efectua amb la condició que s’aturi la pèrdua de sang. Si una dona embarassada continua perdent sang a causa d'una hemorràgia freqüent, però rep medicaments que contenen ferro, llavors l'efecte del seu ús serà molt menor.
La pèrdua massiva de sang, per exemple, en cas d'avortament espontani, és perillosa fins i tot per a la vida d'una dona. En aquesta situació, hi ha un fort descens en el volum de sang circulant i, per tant, el contingut total de líquid en el cos. En aquesta situació, el treball d’òrgans vitals –el cervell i el cor– es deteriora. Amb una pèrdua massiva de sang, una dona que porta un nadó pot fins i tot perdre el coneixement. En aquest cas, és molt important proporcionar atenció mèdica oportuna, inclosa la designació de medicaments anti-xoc, si cal.
A més dels efectes adversos sobre el cos de la futura mare, el fetus pot patir.
Les patologies que van acompanyades del desenvolupament de sagnats poden conduir a la formació de diversos defectes del desenvolupament intrauterí i al fetus. Això es deu en gran part al deteriorament del flux sanguini uteroplacental, que es pot desenvolupar en diverses patologies.
És possible estalviar l’embaràs en cas de sagnar?
L’aparença de la sang del tracte genital pot ser un signe extremadament perillós. No obstant això, això no sempre significa un trist resultat de l’embaràs. El pronòstic en aquesta situació pot ser molt diferent i depèn en gran mesura de la causa que va influir en el desenvolupament del sagnat sever, així com de l'estat inicial dels organismes de la mare embarassada. Abundant, un sagnat avançat pot ser perillós en el desenvolupament de pèrdues massives de sang. En aquest cas, la provisió oportuna d’atenció mèdica especialitzada és molt important.
Si una dona embarassada té sagnat, no val la pena retardar la trucada de la tripulació d'ambulàncies. Succeeix que cada minut de retard pot ser decisiu.
Com és el diagnòstic?
Val la pena assenyalar immediatament que només un metge pot determinar la gravetat de les violacions. Una dona embarassada pot suggerir per què va tenir una descàrrega sagnant del tracte genital, però només un metge pot determinar la patologia final. Per fer-ho, primer ha de realitzar un examen clínic. Durant aquest estudi tan senzill, el metge determina l'estat de les membranes mucoses, avalua l'estat de salut del fetus i, a més, pren anàlisis de frotis.
L’examen a la cadira ginecològica es fa en aquest cas amb precisió i cura. Una inspecció incorrecta pot augmentar el sagnat.
Una dona que tingui sang vaginal durant l’embaràs li prescriurà un metge per ser provada. El més simple, però bastant informatiu, és un recompte de sang complet. Mitjançant aquesta prova de laboratori de rutina, podeu determinar la presència d'inflamació, així com avaluar el grau de pèrdua de sang mitjançant la reducció del nombre de glòbuls vermells i d'hemoglobina.
En alguns casos, el metge també prescriu un estudi bioquímic. Permet determinar els indicadors de coagulació de la sang. Aquesta anàlisi ajuda el metge a entendre si hi ha patologies de l’hemostàsia i, si cal, prescriure la teràpia adequada.
Un altre mètode d’investigació, que s’assigna a les dones que pateixen l’aparició de sagnants descàrregues del tracte genital, és una ecografia. Aquesta enquesta es realitza principalment amb mètode transabdominal. En aquest cas, un especialista examina l'estat de l'úter i el nadó en ell amb un sensor especial, que es porta al llarg de la paret abdominal anterior. L’ecografia transvaginal pot conduir a un trauma addicional a les membranes mucoses, que només provoca un sagnat repetit.
És important recordar que abans de tractar de fer front a la descàrrega, haureu d’establir el motiu que va provocar la seva aparició. Això només es pot fer a través de diverses enquestes que es realitzen a les institucions mèdiques.
Tractament
Sovint passa que una dona que es troba davant de l'aparició de sagnat durant el part té por de consultar un metge. Sovint, això fa que el diagnòstic de diverses patologies es realitzi fora de temps. Amb aquest retard, el pronòstic del curs de l’embaràs pot canviar i esdevenir desfavorable.
Un obstetra-ginecòleg, a qui es refereix una dona que pateix l'aparició de sagnat, estableix primer el diagnòstic i la causa dels trastorns desenvolupats. A continuació, tria les tàctiques d’una observació posterior de l’embaràs. Si és necessari, el metge envia a la mare embarassada a l'hospital de l'hospital.
L'elecció de tàctiques mèdiques
La principal tasca en cas de descàrrega sagnant del tracte genital és dur a terme mesures dirigides a aturar el sagnat que s’ha produït. Per això, es poden utilitzar diverses tècniques. La seva elecció està determinada en gran mesura per la causa subjacent, que va provocar el desenvolupament de símptomes adversos. Si la condició de la futura mare és bastant severa i hi ha una amenaça per a la vida del fetus, llavors en aquesta situació pot fins i tot ser necessària una ajuda obstétrica d'emergència. La cesària en aquesta situació es fa per motius de salut.
Teràpia farmacèutica
Tractament farmacològic de patologies de l'embaràs, acompanyat del desenvolupament de sagnats, generalment complexes i multicomponent. En alguns casos, per aturar el sagnat, els metges poden recórrer al nomenament d’agents hemostàtics. Un d’aquests medicaments és Tranexam. Ajuda a fer front a la hemorràgia resultant i millorar el benestar d'una dona embarassada. Aquest remei és prescrit per un metge, ja que té diverses contraindicacions.
En cas de patologies que impliquin el desenvolupament d’un sagnat sever, pot ser necessari administrar solucions mitjançant goters. Aquest tractament està dissenyat per omplir el volum de líquid circulant al cos. Juntament amb la solució es poden administrar i medicaments que afecten la coagulació de la sang.
Per als trastorns associats a trastorns disormonals, es poden prescriure medicaments que afectin el nivell de certes hormones a la sang. Una d’aquestes eines és Duphaston.L’ús d’aquesta eina permet normalitzar els baixos nivells sanguinis d’una de les hormones d’embaràs importants: la progesterona.
Per part alta, el metge que assisteix. És important recordar que l’autoadministració de medicaments hormonals pot ser perillosa pel desenvolupament de complicacions terribles. La durada del tractament i la dosificació del curs es seleccionen individualment.
Ajuda obstètrica quirúrgica
Amb sagnats greus, especialment amb el desenvolupament de la hipòxia fetal severa, els metges poden recórrer a una cesària. En alguns casos, aquest mètode de lliurament ajuda a salvar la vida d'una dona i del seu nadó.
Abans d'una cesària, un metge ha de valorar l'estat de la mare i el fetus. Si la condició general de la dona embarassada és crítica, és impossible endarrerir la cesària. Si la condició permet la possibilitat d'una teràpia conservadora, es durà a terme primer. Si l’estat general de la dona embarassada no millora en el context de la teràpia medicinal, els metges hauran de recórrer a l’obstetrícia d’emergència.
Sobre el significat del sagnat durant l'embaràs i el que ha de fer la dona embarassada per suportar i donar a llum a un nadó saludable, mireu més.