Què passa si no es pot concebre un nen durant diversos anys seguits?

Algunes parelles aparentment perfectes per a la salut no es queden embarassades durant diversos anys. És molt natural que algun dia es comencin a preguntar-se per què és impossible concebre un bebè i si es pot canviar. En aquest article explicarem com actuar en aquest cas.

Si una parella no es protegeix i condueix una vida sexual activa en el moment més favorable per a la concepció (enmig del cicle menstrual, quan les dones ovulen), i l'embaràs no es produeix durant un any o més, els metges parlen de la infertilitat. Pot ser femenina, masculina i també mútua.

Entre les causes més freqüents d’una disminució o absència total de fertilitat a les dones es troben les malalties inflamatòries dels òrgans reproductius, incloent infeccions genitals cròniques, que de vegades ocorren, així com trastorns hormonals i menstruals. La manca d'ovulació fa que la dona sigui infértil. Un nivell insuficient d’hormona estimulant del fol·licle no pot assegurar la maduració dels fol·licles en la primera meitat del cicle, i un nivell insuficient de progesterona no pot garantir que fins i tot l’òvul fecundat pugui adherir-se i que l’embrió comenci a desenvolupar-se.

El motiu de la incapacitat per quedar embarassada pot ser l'avortament realitzat prèviament, l’endometriosi, els fibromes, la interrupció dels ovaris i l’obstrucció de les trompes de Fal·lopi. De vegades, el motiu de l’absència d’embaràs resideix en les característiques anatòmiques de l’estructura dels òrgans reproductius o en els canvis post-traumàtics. La raó pot estar en l’estrès, la preparació psicològica per a l’embaràs i el part. Es tracta d’una esterilitat psicògena.

Els mals hàbits, el ritme frenètic de la vida, la passió pel cafè i el te fort, l'excés de pes i la dieta poc saludable augmenten la probabilitat d'infertilitat en les dones en edat reproductiva. Per cert, l'edat mateixa és també un factor important. Després de 34 anys, la probabilitat d'embaràs disminueix ràpidament i la qualitat dels ous es deteriora.

Entre les causes masculines comuns d’infertilitat hi ha una violació de la quantitat i la qualitat de la composició dels espermatozoides, les infeccions genitals, les malalties inflamatòries dels òrgans reproductius i l’obstrucció del tracte espermàtic. Els homes no són menys que les dones es caracteritzen per causes psicogèniques de falta de fertilitat. Tot i que els motius pels quals els homes són infértils són inferiors als de les dones, la proporció d’infertilitat masculina i femenina a les parelles és aproximadament igual: la proporció de dones és, segons les estadístiques, al voltant del 40% dels casos, la proporció d’homes, aproximadament el 45%.

La infertilitat mútua no és tan comuna, però representa els casos més difícils i complexos. Aquesta infertilitat està indicada si es deteriora la fertilitat dels dos socis, així com en el cas de la incompatibilitat genètica entre el marit i la dona.

El primer pas és establir el veritable motiu de l’absència d’un embaràs tan esperat.Per fer-ho, una dona necessita contactar amb un ginecòleg i un home amb un uròleg-andròleg. El millor és triar una clínica per a un examen conjunt. Les proves familiars augmenten les possibilitats de determinar amb més precisió i rapidesa la causa o diverses causes i la seva eliminació.

A les dones se'ls prescriu una sèrie d'exàmens obligatoris:

• Ultrasò dels òrgans pèlvics (permet establir les característiques anatòmiques del sistema reproductiu per identificar canvis patològics);
• colposcopia (permet establir l'estat del cérvix, per excloure l'anomenat factor cervical de la infertilitat);
• histeroscòpia (permet al metge obtenir la imatge més precisa de l'estat de l'endometri, les parets de l'úter);
• laparoscòpia diagnòstica (designada si hi ha sospita d'obstrucció de les trompes de Fal·lopi o del seu estrenyiment crític);
• radiografia de tòrax del pit (elimina la tuberculosi);
• proves generals de sang i orina;
• anàlisi de sang bioquímica;

• anàlisi de sang per al perfil hormonal (realitzada després de la menstruació, els dies 5-6 del cicle: FSH, estradiol, estrògens, hormones tiroïdals, TSH, testosterona, prolactina i altres, els dies 21-22 del cicle - progesterona). Es tracta d’una anàlisi molt important, que, juntament amb les dades d’ultrasons dels ovaris, poden donar una idea de si es produeix l’ovulació, si els ovòcits maduren.
• anàlisi de sang per a la infecció per TORCH;
• una anàlisi de sang per a l'estat del VIH, la sífilis i les infeccions de transmissió sexual;
• un frotis vaginal a la microflora i la infecció, raspat des del cèrvix fins a cèl·lules anormals, així com anticossos anti-espermatozoides;
• immunograma (permet determinar si la infertilitat és un factor immune).

Un home també no necessita mantenir-se de banda, l'examen simultani permetrà estalviar temps i augmentar les possibilitats de tractament efectiu. Un home no ha de passar moltes proves, la seva llista és la següent:

• espermograma (per establir la composició quantitativa i qualitativa de l'ejaculació);
• prova d’immunograma i MAP (permet detectar anticossos antisperfets);
• proves generals de sang i orina;
• anàlisi de sang bioquímica;
• anàlisis de sang per a l'estat del VIH, la sífilis i les infeccions genitals.
• frotis uretral;
• anàlisi de sang per a hormones (testosterona, estrògens, hormones tiroïdals).

Un metge podrà prescriure proves addicionals si els resultats del semen són decebedors. Per exemple, un home amb espermatozoides amb un gran nombre de leucòcits té una ecografia de la glàndula prostàtica, els testicles i els homes amb teratozoospermia severa (un nombre augmentat de espermatozoides modificats i incapaços de fecundació normal) es pot recomanar per provar les mostres de genètica i esperma en un grup de fragmentació. .

El tractament es prescriu en funció de la causa. Es poden utilitzar règims farmacèutics, cirurgia i teràpia hormonal per eliminar la patologia. El tractament de la infertilitat sempre és molt llarg i la parella haurà de ser pacient i seguir totes les recomanacions.

En el 85% dels casos, el tractament després d'identificar les causes és eficaç i la parella queda embarassada després de completar el curs en qüestió de mesos. Si el tractament no té un efecte positiu, es pot recomanar a les parelles tecnologies assistives reproductives: FIV, FIV + ICSI, IMSI, inseminació intrauterina.Fins i tot en els casos més greus, quan una dona no té ovaris i no té ous propis, quan un home no té testicles, la medicina podrà oferir opcions que l'ajudaran a ser pares. Les tècniques de reproducció es poden realitzar utilitzant un òvul donant, esperma donant i fins i tot embrions donants.

2.3 o 4 anys d'infertilitat: una experiència prou gran, de manera que la parella va començar a buscar opcions per superar la infertilitat. Si l’absència d’infants té una durada significativa de més de 4 anys, poden sorgir problemes addicionals amb el tractament de problemes "antics" i "descuidats" de la salut reproductiva. Per tant, cal posar-se en contacte amb un metge tan aviat com sigui possible, en un moment en què una dona sense molta ansietat només comença a pensar que no pot quedar embarassada durant un any. Tot està en ordre amb el seu marit.

Alguns consells senzills ajudaran a la parella a augmentar les possibilitats de concebre un nen, però en cap cas cancel·len les recomanacions per consultar un metge i ser examinades a fons.

• Tingueu en compte el pes. Fins i tot una petita pèrdua de pes del 5% del pes inicial augmenta les possibilitats d’embaràs en un 10%.
• Atureu-vos a la planificació. L'estrès afecta negativament la producció d'hormones sexuals. Com més espera l’embaràs, major serà el nivell d’estrès. Com més forta i més llarga l’estrès, menys possibilitats de concebre un bebè.

• Reconsidereu l'estil de vida. Els dos socis han de dormir prou, menjar una dieta equilibrada, prendre vitamines, eliminar hàbits dolents de la seva vida i reduir un esforç físic exorbitant.
• Deixa de culpar-te a tu i a la teva parella. El complex de la culpabilitat i el ressentiment - reaccions comunes dels socis a la infertilitat en la família. No culpi a l'altre i executeu-vos. És millor anar junts a la recerca d’una solució.

Les dones que han estat planificades durant l’embaràs durant diversos anys solen provar moltes coses: des de llagas fins a massatges de punts energètics i remeis casolans. Però l'embaràs sol produir-se només després que una parella tingui el coratge i es dirigeixi al metge a examinar-se, i després comença a tractar no només "infertilitat", sinó la veritable malaltia, que ha provocat una disminució de la fertilitat.

En el següent vídeo, la metge urologista-venereòloga Ekaterina Makarova explica per què és impossible concebre un nen.