Tot sobre infertilitat femenina: des dels símptomes i les causes fins al tractament

Ser mare per a una dona és natural, perquè la naturalesa li ha donat un paper tan important. Però alguns dels sexes justos s'enfronten a la impossibilitat de concebre un nadó. En aquests casos estem parlant de la infertilitat femenina, el que la causa, com es tracta de diverses formes de trastorns de la funció reproductiva femenina - tot això es descriu a l'article.

La infertilitat femenina és un trauma psicològic i emocional greu, no només per a la dona mateixa, sinó també per a la seva parella, ja que una vegada en qualsevol parella hi ha una pregunta sobre la necessitat de tenir fills. La infertilitat no pot ser normal, ja que el cos femení està dissenyat de manera que tot allò estigui previst per al transport i el naixement del nadó.

Molt sovint, les dones es pregunten sobre possibles infertilitats després de diversos mesos d'intents infructuosos de concebre un nen. No obstant això, a la medicina hi ha paràmetres clars pels quals es pot considerar una dona estèril. Sobre la possible infertilitat només diuen si la parella no pot concebre un nen durant dos anys. En aquest cas, un home i una dona haurien de tenir una vida sexual regular, els contactes sexuals no haurien de ser protegits.

Si la infertilitat masculina es basa principalment en violacions de la composició o quantitat d’esperma, així com de les anomalies dels vasos deferents, hi ha significativament més tipus d’infertilitat femenina. El cos femení és més complex, i els processos que s'hi produeixen cada mes són increïbles i polifacètics. En qualsevol etapa del funcionament del sistema reproductiu, la dona pot fallar, cosa que impedirà la concepció del nadó.

Home fèrtil constantment, és a dir, la seva capacitat de fertilitzar gairebé sense canvis al llarg de la vida. Una dona és fèrtil només uns pocs dies al mes i el nombre d'òvuls que se li assigna de per vida és limitat. Quan van baixar, comença la menopausa.

Una dona sana pot concebre un nadó només a la meitat del cicle menstrual: el dia de l'ovulació o durant el dia següent. No obstant això, els espermatozoides poden esperar que l’ou surti del fol·licle. Per tant, els dies de 11-12 a 15-16 dies del cicle menstrual es consideren favorables per a la concepció (amb una durada del cicle estàndard de 28 dies). Amb un cicle bastant llarg, els dies adequats per al contacte sexual es desplacen cap a una direcció més gran, amb una durada més curta, a una menor.

Podem parlar d’infertilitat si una dona sap amb seguretat els períodes de la seva ovulació, controla el cicle menstrual quan els socis entren en contacte sexual sense protecció en el moment adequat per a la seva concepció, però no poden aconseguir el resultat desitjat. En aquest cas, és necessari establir el tipus i la causa de la violació per comprendre si es pot gestionar i com fer-ho.

La infertilitat en les dones pot ser absoluta i relativa.L’absoluta en medicina és una violació causada per les característiques anatòmiques dels òrgans del sistema reproductiu (no hi ha ovaris des del naixement, no hi ha úter, tubs). Quan aquestes patologies es troben en una nena, els metges normalment no poden canviar res - la naturalesa mateixa no ha permès a aquesta dona multiplicar-se. Fins i tot la cirurgia plàstica per a la implantació d’ovaris donants o la creació de tubs que falten normalment no funcionen i encara són experimentals. Aquesta infertilitat, afortunadament, rarament es diagnostica. En la majoria dels casos és congènit o genètic.

La infertilitat relativa és sempre causada per algun factor o grup de factors adversos en presència de dades anatòmiques normals. En la majoria dels casos, amb infertilitat relativa després de l'establiment i eliminació de la causa exacta, els metges aconsegueixen ajudar a la dona a convertir-se en mare. Aquesta forma d'infertilitat és susceptible de correcció.

A més, la infertilitat en el sexe just pot ser primària i secundària. Parlen de la primària en cas que una dona tingui dificultats amb la concepció d’un primer fill, quan no hagi tingut cap embaràs, incloses les que van acabar amb avortaments i avortaments. La infertilitat secundària és una violació que es produeix si una dona va tenir un embaràs abans, però va acabar sense èxit o el naixement d'un fill.

Recentment a tot el món hi ha hagut un creixement significatiu de la infertilitat secundària femenina: moltes dones que tenen fills del primer matrimoni, per exemple, no poden concebre un nadó en un segon o tercer matrimoni. Fins i tot els mateixos cònjuges no sempre aconsegueixen concebre un segon fill. Cada cas requereix una consideració detallada, ja que els motius no sempre són determinats per ultrasons o segons les dades de les proves.

A més, hi ha diversos tipus d'infertilitat causats per les causes de la malaltia.

• Immunològic. Es diu aquesta infertilitat si el cos d’una dona produeix anticossos antisperps o anticossos contra l’embrió. En el primer cas (amb infertilitat autoimmune), la concepció es fa impossible, ja que la immunitat d'una dona llança un exèrcit sencer d’anticossos sobre els espermatozoides i els destrueix fins i tot en el camí cap a l’òvul. En el segon cas, és un avortament espontani crònic. Amb la concepció que va tenir lloc, la immunitat d'una dona fa tot el possible per desfer-se del bebè, ja que només té la meitat genèticament similar a l'organisme matern, i el segon, el 50% del seu genocodi, són els gens del pare.
• Endocrí. Aquest és un tipus bastant comú d’infertilitat femenina associada a trastorns hormonals. I no només parlem de la violació de la producció i de l’equilibri de les hormones sexuals, sinó també de la violació de la glàndula tiroide, l’hipotàlem i la hipòfisi, així com algunes dotzenes d’anomalies hormonals.
• Anovulatori. Fins i tot en una dona sana, l'ovulació no passa cada mes. Però en alguns casos el nombre de cicles anovulatoris és predominant o habitual. Si la dona no madura i no deixa l'ou del fol·licle, llest per a la fecundació, la concepció no pot tenir lloc.

• Tub peritoneal. Aquest tipus d'infertilitat implica una violació de la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi. En primer lloc, els espermatozoides petits i mòbils es mouen a través d’ells i, després de la fecundació, un ou fecundat descendeix a través del tub per implantar-lo a la cavitat uterina.

• Uter. Amb aquest tipus d'infertilitat, una dona té una anomalia congènita o adquirida de l'estructura de l'úter. Aquestes anomalies inclouen l’úter de sella o de dues banyes, l’hipoplasia de l’òrgan reproductor principal de les dones, així com algunes anomalies adquirides: tumors, canvis post-avortament de l’endometri i altres problemes. En aquesta forma, l’embrió no té gairebé cap oportunitat de consolidar-se a l’úter, la implantació no es produeix.
• Idiopàtica. Aquesta infertilitat s'indica en el cas que no hi hagi raons objectives de deteriorar la fertilitat en una dona segons els resultats de l'examen. Els seus òrgans reproductius estan en perfecte ordre, no hi ha factor immunològic, tot està en ordre amb un fons hormonal, es produeix l'ovulació, però la concepció no es produeix. Aquesta és la forma més misteriosa de patologia, ja que ningú sap exactament què cal fer amb ella.

En la majoria dels casos, les dones estan dominades per aquest tipus d'infertilitat com hormonal, anovulatori, uterí i tubal-peritoneal. Representen fins al 80% de tots els casos. Sovint es diagnostiquen tipus d'infertilitat barrejats, per exemple, pertorbacions hormonals com a conseqüència de la disfunció ovàrica i del cicle menstrual o cicles anovulatoris. En aquest cas, es considera que la infertilitat és anovuladora endocrina i el desequilibri hormonal contra el context de l’obstrucció simultània de les trompes de Fal·lopi és una forma d’infertilitat endocrina-tubal.

Al voltant del 30% de tots els casos d'infertilitat es produeixen en una variant de la forma uterina: una forma d'esterilitat de l'endometrioide. Al voltant del 7% dels casos s'assigna a la infertilitat immunitària, i gairebé el 15% de les parelles després de l'examen es consideren perfectament saludables, és a dir, la seva infertilitat té una forma idiopàtica.

Les raons per les quals es pot veure alterada la funció reproductiva femenina, bastant.

En la majoria aclaparadora de casos de dones amb la forma hormonal d'infertilitat, l'augment de la producció de prolactina, així com problemes amb sexe i hormones tirotròpiques, eviten la concepció. Aquesta patologia pot desenvolupar-se a causa d'un mal funcionament de les glàndules sexuals, de la glàndula tiroide, així com de la hipòfisi i de l’hipotàlem.

Els trastorns hipotalàmic-hipofisari poden desenvolupar-se com a efectes a llarg termini de lesions cerebrals traumàtiques, lesions en el pit i tumors cerebrals. En aquest cas, augmenta la producció de prolactina, que suprimeix la producció d'hormones estimulants del fol·licle. En el cos d’una dona, l’òvul no es desenvolupa i no madura, els ovaris perden la seva funció. Els símptomes d’aquesta condició són bastant característics: una dona es torna molt irregular, i després és rara fins a la desaparició completa, la menstruació.

El hiperandrogenisme també pot causar infertilitat. Aquest terme complex indica la producció excessiva d'hormones sexuals masculines. La seva petita quantitat és molt important per al funcionament normal del cos femení, però l'excés, per contra, suprimeix les funcions reproductives. Les hormones masculines són produïdes per l'escorça suprarenal i els ovaris.

Els símptomes d’aquesta infertilitat endocrina també tenen una imatge molt característica: una dona és obesa, el cabell creix com a mascle (bigoti o fins i tot barba, hi ha creixement del cabell al pit o l'esquena).Aneu de manera irregular irregularment, de vegades es pot produir un sagnat uterí al mig del cicle, durant alguns mesos la menstruació pot estar absent.

En violació de l’equilibri entre estrògens i progesterona, sovint és possible concebre un bebè, però és gairebé impossible treure'l sense la intervenció dels metges. Els trastorns endocrins al cos d’una dona sovint causen cirrosi hepàtica, malalties greus del cor i del ronyó, així com càncer, tuberculosi i hepatitis.

En gairebé tots els trastorns hormonals, les dones assenyalen un tret distintiu tan brillant com una violació del cicle menstrual. Els mesos poden començar amb un retard d’una setmana o sis mesos, poden ser excessivament abundants o molt escassos. Cada segona dona amb trastorns endocrins no ovula. Sovint, entre els signes addicionals es troben l'alliberament del calostre dels mugrons, l'engorgament i el dolor a les glàndules mamàries, dolors de tracció i una sensació de pesadesa a la part baixa de l'abdomen i la zona lumbar.

En les dones, pot haver-hi augment de l'acne, l'aparició de taques pigmentàries estranyes, la pèrdua de cabell. Les estries es formen a la pell, la pressió arterial és molt inestable, abans de l'aparició de la menstruació, una dona nota un deteriorament significatiu de la salut i un "gronxador" greu.

Un tub infranquejable redueix les possibilitats de concebre un nadó un 50%, però en aquest cas no parla d'infertilitat. Una dona amb obstrucció bilateral de les trompes de Falopi es considera infértil. Normalment, una violació de la llum de les trompes de Fal·lopi no és una malaltia independent, sinó que actua com a conseqüència d'altres malalties.

El factor més freqüent és la inflamació en els ovaris. Les canonades es tornen més denses i, finalment, "s'uneixen". Embaràs ectòpic transitori, apendicitis, malalties infeccioses, incloent ureaplasma, clamídia pot convertir-se en una causa d'obstrucció. Entre les causes comunes d’obstrucció s’han trobat fibromes, un historial d’avortament i traumatismes abdominals, que van provocar la seva deformació.

La infertilitat, per aquest motiu, es diagnostica en un de cada quatre dones que consulten un metge després de diversos anys de planificació sense èxit de l’embaràs. És possible que els símptomes no siguin: la principal característica és l’absència de concepció. Però les malalties concomitants que condueixen a l'obstrucció solen tenir símptomes clínics.

Atès que predominen les causes inflamatòries i infeccioses, una dona pot prestar atenció a l’aparició del dolor a l’abdomen inferior i als costats, a la part lumbar inferior, una descàrrega inusual amb un to groc, verdós, gris i marró i una olor molt desagradable, de vegades acompanyada de picor. Sovint s'observa dolor durant les relacions sexuals i durant la menstruació. Mensualment sovint abundant.

Sovint, entre els casos secundaris d’infertilitat es troba aquesta forma.És causada per cirurgia dels òrgans pèlvics, la presència d'adherències, així com les lesions en naixements anteriors.

De vegades, els tubs que no tenen una capacitat contractil suficient, és a dir, que no poden ajudar a moure les cèl·lules de l'ou a l'úter, són també intransitables. La infracció pot ser causada per causes genètiques i per inflamacions microbianes, així com per alguns trastorns hormonals. Si una noia tenia una inflamació dels apèndixs quan encara tenia adolescència, llavors la probabilitat d’obstrucció d’obstrucció de les trompes en una edat més madura augmenta un 60%.

Els anticossos antiespermatozoides que produeixen immunitat femenina es troben més sovint en el moc cervical. El factor cervical fa que la concepció sigui gairebé impossible, ja que els espermatozoides es neutralitzen abans d'entrar a la cavitat uterina. De vegades, els líquids intrauterins contenen anticossos i, en aquest cas, les cèl·lules germinatives masculines no entren a les trompes de Falopi i no poden arribar a l'òvul ni amb ovulació regular.

Durant l'ovulació d'una dona sana, es produeix una quantitat suficient de supressors T que suprimeixen l'activitat dels anticossos antisperma. Es poden produir en absolut, ja que els espermatozoides no són de cap manera cèl·lules relacionades amb el cos femení. En la infertilitat immunitària, els supressors T no es produeixen o no es produeixen prou, i la quantitat d’anticossos supera les normes permeses.

Les causes d’aquesta forma d’infertilitat són bastant complexes i no totes són completament compreses. Sovint, la patologia es desenvolupa a causa del contacte del cos d’una dona amb espermatozoides, que té un alt contingut de leucòcits o flora bacteriana. Els metges creuen que el sexe anal i oral freqüent augmenta la probabilitat de desenvolupar aquesta forma d'infertilitat, ja que amb ells els espermatozoides entren al tracte gastrointestinal i provoquen una certa resposta immune.

Els intents anormals d’inseminació artificial, coagulació de l’erosió cervical, fallada hormonal, que van ocórrer durant un intent de FIV fracassat, durant l’establiment del dispositiu intrauterí, poden ser la causa de la patologia.

Els símptomes de la infertilitat immunològica no succeeixen. Els socis no senten processos microscòpics destructius que es produeixen després de l'ejaculació. L'únic signe que indica una possible infertilitat autoimmune o immune és el fet que no hi hagi un embaràs durant molt de temps. En les dones, el cicle menstrual no es trenca, no hi ha dolors, descàrregues inusuals, l'examen no revela patologies per part dels òrgans genitals i pèlviques, els nivells hormonals estan dins del rang normal.

Si una dona té factors immunitaris deteriorats en el nivell d'implantació d'un òvul fecundat, pot notar retards mensuals lleus de 5-7 dies, després de la qual cosa comencen les menstruacions abundants de les habituals. Embaràs, que no obstant això era, però no es va fixar a l'úter, mentre que les dones ni tan sols endevinen, trobant altres explicacions per al retard.

Les anomalies congènites de l'úter no són tan comunes com pugui semblar. La major part de la infertilitat de tipus uterí són les malalties adquirides i les anomalies de l’òrgan femení reproductiu.

En primer lloc, apareixen els avortaments i el raspallament mèdic. Aquestes intervencions interrompen l’estructura de la capa interna de l’úter, que és responsable de l’èxit de la implantació i el desenvolupament de l’embrió. Després d’ells, l’endometriosi, pòlips endometrials, es poden desenvolupar. Les alteracions de l’endometri també provoquen un augment dels nivells d’estrogen en el cos del sexe just.

Cada cinquena dona en edat reproductiva amb el factor uterí d'infertilitat no es pot obtenir nòduls de mioma i cada segon és endometriosi. Les sinechies a l'úter també creen un obstacle mecànic per a l'embaràs. Es poden formar després de l’avortament, l’endometritis o la tuberculosi genital. A més, la forma d’esterilitat uterina és característica de les dones que han estat protegides durant molt de temps amb un dispositiu intrauterí.

El curetatge sense èxit de l'úter o el treball complicat, després del qual queden parts de la placenta o restes òssies del fetus, són també requisits previs per al desenvolupament de la infertilitat secundària posterior. Factor cervical: pòlips i hipertròfia cervical.

Els símptomes, com en el cas de les canonades, poden no ser, si la malaltia subjacent no proporciona un quadre clínic clar. Si la forma de la infertilitat uterina associada a l'endometriosi, és possible l'aparició de taques de descamació marró en els dies que transcorren entre la menstruació regular. Si la incapacitat per concebre un bebè es relaciona amb un mioma, els símptomes seran més pronunciats: constipació, períodes abundants i dolorosos. Amb sinechies menstruals escasses i rares fins a completar amenorrea (absència de menstruació).

Els trastorns psicosexuals són les formes més controvertides d'infertilitat femenina. El motiu de la manca d’embaràs desitjat pot ser l’estrès constant, els conflictes laborals a casa, les càrregues excessives.

Entre les raons psicològiques de l’absència d’embaràs, les experiències negatives des de la infància són les més freqüents: les noies que han estat maltractades per les seves mares i pares, les víctimes d’incestes sovint no poden concebre un nen a l’edat conscient a causa d’uns “blocs” pesants que ho impedeixen. L’embaràs sovint no es produeix en una parella on la dona no estima i no vol un cònjuge, encara que es produeixin actes sexuals regularment.

La incertesa de les dones en el futur, la difícil situació financera, la manca d’habitatge, l’ajut de familiars també són sovint el motiu pel qual no es produeix l’embaràs. En aquest cas, els metges només encongiren les espatlles - infertilitat idiopàtica, el que cal fer és desconegut.

S'hauria de prestar una atenció especial a la infertilitat psicològica, que es desenvolupa en el context d’un desig obsessiu de tenir un fill. Si una dona concentra tota la seva força en aquesta tasca, quan tots els seus pensaments són només sobre si era possible concebre un bebè aquest mes, llavors les hormones de l'estrès es tornen naturals naturals pel seu fons hormonal i la producció de certes hormones sexuals disminueix. L’embaràs no es produeix perquè la pròpia dona la fa infructuosa per les seves experiències.

Si aconseguiu calmar-vos i deixar de pensar en la concepció, tot es restablirà i, en general, la dona queda embarassada. L’exemple més comú són els fills adoptats. Tan aviat com la parella estigui cansada de lluitar, acceptar i reconèixer el fet de la infertilitat idiopàtica, i va decidir portar el nen d’un orfenat o una casa d'infants, una certa calma arriba.La dona se centra en altres temes i tasques, cuidant el nen. Després de diversos cicles menstruals, és molt possible que descobrirà l'embaràs amb gran sorpresa i la sorpresa de tots els seus coneguts.

Les raons psicològiques de l’absència d’embaràs sovint es desenvolupen en dones que es comporten com a homes: porten roba d'home, treballen en posicions masculines, fan tot ells mateixos i constantment s'esforcen per la dominació i la independència. També en psicosomàtiques, es dóna un lloc especial al factor patern: amb més freqüència, les nenes que creixen en una família amb un pare de caràcter feble, amb feblesa, pateixen una disminució de la fertilitat i les habilitats.

Un altre motiu bastant comú per a l’absència d’embaràs és la por. Una dona no pot quedar embarassada simplement perquè, inconscientment, té por del dolor de naixement, el naixement d’un nen amb discapacitat, així com les relacions sexuals durant l’embaràs.

Tanmateix, l'estrès és un mecanisme adaptatiu, sempre busca produir aquests canvis en el cos, de manera que (el cos) pugui ser utilitzat per al seu avantatge. Si una dona té por de néixer, les hormones de l’estrès bloquegen les hormones sexuals per evitar l’embaràs. Si hi ha una experiència negativa del passat, l’estrès no permetrà l’aparició d’una situació “interessant” pel fet que hi ha una por de la maternitat i un desig inconscient de prevenir-la.

En absència d’embaràs durant un any o més, una dona hauria de contactar definitivament amb una cita amb un ginecòleg. Aquest especialista farà un qüestionari detallat, que inclourà les queixes de la dona i la seva història obstètrica. Assegureu-vos de dir-li al metge la durada dels últims tres cicles menstruals, la durada dels retards, si n'hi ha, de la naturalesa de les hemorràgies menstruals (profusió, uniformitat, dolor).

Una dona ha de ser informada de tots els embarassos que tenia abans i del seu resultat. Si hi ha queixes de dolor, descàrregues inusuals, sensibilitat a la zona de les glàndules mamàries, definitivament haureu de dir-li al metge. També el factor hereditari mereix una atenció especial. Si la mare o l'àvia de la pacient tenia problemes ginecològics, definitivament se'ls hauria de dir en la conversa inicial.

Les altres accions del metge consistiran en l'elecció dels mètodes d'inspecció de la dona. Tots els mètodes que s’utilitzen per diagnosticar la infertilitat femenina es divideixen en general i especial. Els més comuns inclouen determinar el pes, l’altura, la pressió arterial, la condició de la pell i del cabell, el tipus de cos. Els mètodes especials inclouen proves instrumentals, de laboratori i funcionals.

En un examen ginecològic, el metge prestarà atenció a l'estructura i les característiques anatòmiques dels òrgans genitals, de l'úter, del coll uterí, de l'aparell ligamentós, i també avaluarà la descàrrega del tracte genital i fes una microflora vaginal.

Es recomana a una dona que comenci a mesurar la temperatura basal. Per fer-ho, des del primer dia després de la finalització de la següent menstruació, és necessari esbrinar la temperatura de l'anus al matí, sense sortir del llit després de despertar-se. La dona ha d’escriure els resultats i esbrinar la forma de l’hora Un mes més tard, el metge podrà avaluar el cicle menstrual, entendre com funcionen els ovaris i si es produeix l'ovulació.

El moc cervical se sotmet a estudis de laboratori, durant els quals el seu índex es determina en punts. Com més a prop el resultat és normal, més motiu hi ha per dir que l’estrogen de la dona està bé.També es fa un estudi que ha rebut el nom de la prova postcoital. La seva essència rau en la determinació de l’activitat dels espermatozoides una mica després de la seva entrada en el tracte genital. Aquest mètode és necessari per excloure la infertilitat immunològica.

Els més importants per al diagnòstic de la infertilitat femenina es consideren anàlisis hormonals d'orina i sang. És important que una dona recordi que no s’ha de prendre després d’un examen per part d’un metge, després de la relació sexual, a principis del matí, perquè el nivell d’hormones després de les accions anteriors canvia. Per determinar les peculiaritats del treball de l’escorça suprarenal, l’orina es transmet en DHEA-C i en 17-cetosteroides. Podeu fer aquesta anàlisi en qualsevol dia del cicle menstrual.

El 5-7è dia del cicle, hauríeu de fer una anàlisi de sang per a testosterona, prolactina, cortisol. Al mateix temps, és millor analitzar les hormones tiroïdals (T3, T4, TSH).

En els dies 20-22 del cicle (s'ha de calcular a partir del primer dia de la menstruació), podeu fer una anàlisi de la concentració de progesterona a la sang. Aquest estudi proporcionarà l’oportunitat de comprendre si s’ha produït l’ovulació, així com si els nivells de progesterona són suficients per suportar l’embaràs, si es va produir.

Entre les proves hormonals es pot prescriure una prova de progesterona o estrògens-progestina, així com una prova de clomifè o una prova amb dexametasona. L’essència d’aquestes proves es redueix a un simple experiment clínic. Una dona s’injecta amb una determinada substància hormonal i, mitjançant proves de laboratori de sang i orina, es fa un seguiment dels canvis en el seu cos.

És obligatori per a totes les dones amb dificultats per a la concepció natural, són proves prescrites per infeccions com la clamídia, la toxoplasmosi, la rubèola, la infecció per citomegalovirus, la gonorrea, la tricomoniasi i herpes genital. Els agents causants d’aquestes malalties afecten seriosament les funcions reproductives, i la mateixa dona pot ni tan sols sospitar que té citomegalovirus o micoplasmosi.

Es requereix una radiografia de la pelvis, així com la colposcopia, que permet examinar l’estat i l’estructura del coll uterí. Si es troba un procés inflamatori al coll de l'úter, assegureu-vos de trobar la seva veritable causa i patogen.

A totes les dones se'ls prescriu ecografia vaginal per avaluar la mida de l'úter, els ovaris, la presència de tubs. Si es detecta un tipus uterí d'infertilitat en aquest cas, se li demanarà al pacient que se sotmeti a una radiografia de tòrax i que faci proves de tuberculina per descartar la tuberculosi.

El mètode d’investigació informativa és histerosalpingografia. Aquesta és una radiografia de l'úter i els seus apèndixs, que permeten veure els tumors, els nodes, així com l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi, que normalment no es poden observar en ultrasons. Una dona el metge de la qual sospita que no té fertilitat a causa de la condició de l'endometri pot ser diagnosticada per curetatge. Una mostra de l’endometri després de l’examen histològic.

De vegades hi ha una necessitat de diagnòstic quirúrgic: laparoscòpia diagnòstica o histeroscòpia. La histeroscòpia s'ha introduït recentment en l’examen estàndard nacional de la infertilitat femenina. Com a part d’aquest procediment, una petita càmera d’histeroscopi s’introdueix a l’úter, que mostra l’estat de l’úter, el canal cervical. Aquest estudi es realitza en un hospital amb anestèsia general.

La laparoscòpia diagnòstica es realitza per estudiar les trompes de Falopi, els ovaris. Per fer-ho, es fa una petita incisió a la paret abdominal anterior a través de la qual s'insereix el laparoscopi. La imatge dels processos i funcions internes es transmet a la pantalla en temps real. Aquest mètode és molt popular en casos de sospita d’embaràs ectòpic, obstrucció de les trompes de Fal·lopi, adherències a la pelvis i quists ovàrics.El procediment també es fa sota anestèsia general en un hospital.

Després d'identificar la causa o les causes complexes, el metge prescriu el tractament i avalua el pronòstic.

El tractament comença immediatament després d'establir la causa. En primer lloc, cal eliminar la causa. Si es tracta d’inflamació, a la dona se li prescriu un curs de medicaments antiinflamatoris, antibiòtics, tot depèn del tipus i de la ubicació del procés inflamatori. Si els trastorns hormonals causen teràpia hormonal. Quan la infertilitat s'associa amb l'anovulació, es prescriuen medicaments per estimular l'ovulació en dosis que depenen directament del grau i del tipus de trastorn.

Si la teràpia farmacològica no és pràctica, per exemple, amb pòlips, una dona sofreix un procediment quirúrgic que ajudarà a eliminar la causa fonamental de la falta de fertilitat. Després del procés de recuperació, el pacient podrà començar a planificar un embaràs. Si la causa de la infertilitat no es pot eliminar i corregir amb medicaments o bisturí, es suggereix que la dona tingui mètodes de medicina reproductiva assistida - FIV.

Amb l’obesitat, es recomana a les dones que comencin a perdre pes. La reducció del 5% del pes corporal augmenta la probabilitat de concepció de forma natural diverses vegades. Les dones que no han identificat patologies, es recomana visitar un psicoterapeuta o psicosomàtica. Un curs d'hipnoterapia, fisioteràpia i presa de vitamines i sedants poden eliminar completament la causa psicogènica de la infertilitat.

Quan el motiu de l’absència d’embaràs viola l’ovulació, es prescriu un tractament d’estimulació que es fa sota el control d’ultrasons, de manera que els metges poden controlar el procés de maduració del fol·licle. El 70% de les dones que aquest tractament ajuda a convertir-se en mares. Si la infertilitat es deu a la disminució de la fertilitat relacionada amb l'edat (una dona vol convertir-se en mare als 40 anys, però no funciona), també es fa una teràpia hormonal intensiva.

En el cas que la raó rau en l'obstrucció dels tubs, es realitza una cirurgia laparoscòpica. Permet restaurar la llum de les trompes de Fal·lopi en aproximadament el 40% dels casos. Per a altres dones, incloses aquelles amb formes d'obstrucció tubular descuidades i duradores, es recomana la fecundació in vitro.

Les cirurgies d'infertilitat uterina són principalment cosmètiques i reconstructives. L’eficàcia d’aquest tractament és aproximadament del 20%, és a dir, cada cinquè pacient aconsegueix tenir embarassades després de l’operació. En alguns casos (per exemple, en absència de l'úter o la seva gran anormalitat), només una mare substitut pot portar i donar a llum a un fill.

A l’endometriosi, les àrees afectades de l’epiteli es cauteritzen quirúrgicament i cada tercera dona infértil amb aquest diagnòstic pot quedar embarassada després d’un curs de tractament.

Molt sovint, és suficient que el sexe femení realitzi un tractament general conservador, que millori la qualitat dels ous i ajudi a normalitzar el cicle menstrual. Aquests fàrmacs i suplements dietètics, com ara ovariamina, vasalamina i inositol, que també s'anomena "vitamina de la joventut", normalment es prescriuen. I durant els processos inflamatoris i adhesius, les espelmes de Longidasa i la medicina d'injecció de Laennec, que es fabriquen a partir del teixit placentari reciclat, són molt populars.

Si les píndoles, els trets i altres medicaments no ajuden, els metges poden recomanar la inseminació artificial. Les indicacions per a això són:

• manca d'efecte del tractament quirúrgic o conservador;
• la presència d'obstrucció bilateral de la canonada;
• l'esterilitat endocrina, que no és susceptible a la correcció hormonal ("Proginova", "progesterona", "HCG") no funcionen per a diversos cursos de tractament);
• ovaris esgotats;
• qualsevol patologia en què l’embaràs natural sigui físicament impossible;
• manca de canonades;
• certes formes d’infertilitat uterina.

Es pot relacionar amb mètodes de reproducció assistida de diferents maneres, però el fet és que de vegades són l’única manera de conèixer l’alegria de la maternitat. Si el metge us ofereix una IO, no us haureu de negar. Es pot dur a terme de diferents maneres. Algunes dones tenen inseminació intrauterina suficient. El esperma d’un marit o donant s’insereix en l’úter. Aquests mètodes són bons per al factor immune cervical o cervical: l'espermatozoide passa per la zona "perillosa" i immediatament, gràcies als esforços dels metges, entra a la cavitat uterina.

El mètode de fecundació in vitro implica l'eliminació de l'òvul d'una dona i la seva fertilització al laboratori. Després d'això, els ous fertilitzats es col·loquen a la cavitat uterina. Una dona rep el tractament hormonal necessari perquè els embrions arrelin i es desenvolupin.

L'ICSI és el mètode pel qual els espermatozoides entren a la cel ovella amb una agulla prima. Per a la fertilització, escolliu només els espermatozoides millors i saludables. Després d'això, l'ou fertilitzat es planta a l'úter. Els ous de donant també es poden utilitzar per a la inseminació artificial si les seves pròpies dones no maduren i també es pot replantar l'embrió del donant.

La prevenció de la infertilitat femenina hauria de començar a participar en la infància. En malalties inflamatòries desagradables en la infància i l'adolescència, la noia estarà protegida de la higiene íntima, així com de la comprensió que la futura dona no hauria de ser superenfriada i seure a les superfícies fredes, aixecar grans pesos. Una nena des de la infància hauria d'entendre que és important vigilar contra la grip i l'escarlatina, el xarampió i la diftèria, ja que aquestes malalties poden complicar-se per problemes ginecològics en el futur. Hauria d’evitar ferides al cap, lesions abdominals i de pit.

Per a adolescents, les dietes són perilloses: juntament amb els quilograms més i les reserves d'hormones sexuals femenines. Inici de l’activitat sexual indesitjable i precoç. Fisiològicament, la nena només està preparada per a ella fins a la vida adulta, i no als 14, 15 o 17 anys. La vida sexual primerenca pot causar una "discòrdia" de tots els sistemes i connexions en la funció reproductiva.

Una dona jove i madura hauria de ser conscient dels perills i perills de l'avortament (inclosa la medicació), processos inflamatoris avançats que no han estat tractats durant molt de temps. Una dona que planeja convertir-se en mare ha de mirar el seu pes, evitar l'esgotament i l'obesitat, menjar una dieta equilibrada i correcta. Una dona no hauria d’implicar-se amb l’alcoholisme i el tabaquisme i les drogues, és a dir, el camí correcte cap a les files infructuoses.

La vida sexual indiscriminada, les infeccions de transmissió sexual, la contracepció incorrecta hormonal i altres mitjans que no són aprovats pel metge poden conduir al desenvolupament de la infertilitat.La probabilitat de tenir problemes més tard amb la concepció d’un nadó és més elevada en les dones, que sovint fan cops amb productes químics i també tenen sexe durant la menstruació.

Segons les ressenyes de dones que han sortit en els fòrums temàtics, el tractament de la infertilitat requereix molt de temps. En el procés de teràpia, és important no perdre l'esperança i no desesperar-se. Al contrari, més ràpidament es pot posar una dona per ordre d'autoestima, i com més aviat no se sentirà inferior, més eficaç serà el tractament prescrit pel metge.

Les dones consideren efectives el massatge ginecològic i la fisioteràpia. Si el metge li indicarà si es poden utilitzar, ja que aquests procediments també tenen les seves pròpies contraindicacions.

Pel que fa a les causes i el tractament de la infertilitat femenina, vegeu el següent vídeo.