Què és l'apnea dels nens i quines són les característiques de la forma nocturna?

Moltes mares escolten la respiració d’un nen dormit i ho fan, guiat per l’antic instint. La respiració nocturna pot dir molt. La respiració inquieta és un signe de trastorns del son i l'aparició de pauses a la respiració pot ser un signe d'apnea del son als nens.

Les pauses curtes a la respiració es denominen síndrome d'apnea del son. Aquesta és una disfunció de l'aparell respiratori, que es manifesta per parades sistemàtiques de curta durada al nen que dorm. A més dels episodis d'insuficiència respiratòria, l'apnea dels nens es caracteritza per fenòmens com el ronc i la letargia nocturna i la somnolència durant el dia.

La síndrome d'apnea del son es considera un nadó potencialment mortal. Si les pauses en la respiració nocturna superen els 10 segons en el temps, llavors el nen té una hipòxia pronunciada. (falta d’oxigen). Paral·lelament a la manca d’oxigen, la necessitat d’aquest és elevada a qualsevol hora del dia, augmenta el nivell de diòxid de carboni a la sang del nen. Tots dos factors tenen un efecte hiperestimulant sobre l'estat del cervell, el que condueix al fet que el petit es desperta sovint a la nit, no dorm prou, se sent aclaparat i cansat.

Durant la nit, els nens i nenes amb una apnea del son lleus poden experimentar fins a 5 parades per hora, amb formes greus de trastorn, es poden observar fins a cent episodis en 60 minuts. Si afegiu totes les pauses i calculeu el temps total d’insufficiència respiratòria, de vegades s’aconsegueix fins a 3 hores. L’apnea es considera la causa més comuna de mort sobtada d’infants en un somni.

En les causes del desenvolupament de l'apnea en lactants i nens grans, encara hi ha molta incomprensió, no és evident. Però aquest tema és tractat per especialistes en l'àmbit de la somnologia i de l’otorinolaringologia.

En els nadons, l'apnea pot ser deguda a una insuficiència congènita del centre respiratori, mentre que la pell del nadó és blavosa i les pauses respiratòries en el son en els nadons es produeixen en absència de patologies dels pulmons o del cor. Aquesta apnea, a més de sorgir després d’una lesió al cap, s’anomena central.

També hi ha un gran grup d'apneas obstructives que es desenvolupen en nens amb sobrepès, trastorns hormonals, nadons impressionables i nerviosos. Assigneu també l'apnea hereditària.

Les principals causes d’ocurrència, conegudes avui dia, són les següents.

• Naixement prematurament - És en els nadons que van néixer abans de les 37 setmanes d’embaràs la immaduresa primària més freqüent del centre respiratori. Els nadons prematurs solen desenvolupar apnea central.
• Patologia maxil·lofacial amb una mandíbula congènita, amb altres formes de violació congènites de la seva estructura anatòmica.
• Patologia del cor, vasos sanguinis, sistema nerviós. Amb algunes malformacions del cor o malalties circulatòries, la hipòxia pot ser causada a nivell cel·lular, la qual cosa també afecta el funcionament del sistema respiratori durant el son.
• Lesions de naixement. La veritable causa de l'apnea es pot trobar en qualsevol trauma que el nadó va patir durant el part. Com a regla general, si es tracta de trastorns del sistema nerviós central, l'apnea és central.
• Els mals hàbits de la mare - Em refereixo a fumar, alcoholisme, prendre drogues mentre portava un nadó.La probabilitat d’apnea després del part en nens d’aquestes mares supera el 30%.

Si parlem de nens majors d’un any, les causes més comunes d’apnea són aquestes situacions:

• sobrepès i obesitat - les parades nocturnes de la respiració són causades per la deposició de teixits grassos al paladar tou, úvula;
• malalties respiratòries - La majoria de les vegades, la síndrome d'apnea del son es desenvolupa en nens amb adenoides, formes cròniques de rinitis, quan la respiració nasal sense restriccions esdevé inaccessible;
• trastorns hormonals - la majoria de les vegades com a factor de risc hi ha una funció més gran o una funció insuficient de la glàndula tiroide, així com la diabetis;
• malalties infeccioses - Al mateix temps, l'anoe pot desenvolupar-se no només en cas de malalties respiratòries agudes, sinó també de malalties sistèmiques, per exemple, en sèpsia;
• trastorn metabòlic - insuficiència en el cos d'un nadó o d'un nen en edat preescolar, un estudiant de magnesi, el calci sovint condueix a l'apnea del son;
• drogues - A medicaments que siguin capaços de causar una apnea en un nen, inclouen pastilles per dormir, sedants potents, així com alguns antihistamínics, per exemple, el fenistil, si es dóna a un nen menor de un any.

El símptoma principal de la patologia és el son intermitent i inquiet. Els pares d'infants poden detectar el problema amb més rapidesa, ja que la majoria dels casos el bressol es fa fins a 2-3 anys al dormitori dels pares. Si un nen té 5 anys i més i dorm per separat, cal parar atenció al fet que durant el dia el nen és lent, apàtic, no dorm prou, es queixa. L’apnea gairebé sempre s’acompanya de roncs.. Els nens amb aquesta patologia dormen sense descans: el seu llit sempre es "recull" en una pila.

Al matí, el nen té queixes de mals de cap, vol dormir durant el dia, la seva activitat, curiositat i capacitat d'aprendre es redueixen. El nen és irritable, plora, li costa concentrar l'atenció i memoritzar nova informació.

Als nens, sovint es combina l’apnea amb trastorns com l’enuresi, la sudoració greu en el son. Es poden quedar adormits en les posades més estranyes. Sovint es pot prestar atenció que el dia que el nen respira a través de la seva boca.

L’apnea afecta negativament la vida quotidiana i la seva qualitat. Un nen sense dormir durant el dia és desatent, distreure, la qual cosa augmenta la probabilitat de ferits, caigudes, accidents.

L'apnea augmenta la probabilitat de desenvolupar hipertensió, alteracions del ritme cardíac. A més, aquest problema empitjora notablement el curs de totes les malalties respiratòries i els nens solen patir malalties amb ells.

Esperar, que l'apnea passi per si mateix, és perillós.

El metge pesarà el nen, determinarà el seu pes corporal, determinarà si el nen té obesitat, mesura la pressió i dirigeix ​​el metge ORL. Un examen d’un otorinolaringòleg té un paper important - cal identificar els factors mecànics pels quals cauen les vies respiratòries superiors en un somni.

Es dóna polisomnografia als nens: el registre simultani de potencials elèctrics durant 8 hores o més, o un estudi poligrafic, en què es registra la freqüència cardíaca, la respiració nasal durant una nit i es determinen episodis de roncs.

Per al tractament de l'apnea en la infància utilitzeu una gran llista de medicaments. També hi ha mètodes que no són medicaments.És acceptable utilitzar els èxits de la cirurgia, però només per eliminar la principal causa de disfunció respiratòria en un somni. Si un nen té una patologia lleu, es recomana acostar-se al llit amb el cap elevat. També s’anima els pares a ensenyar al nadó a dormir al costatevitant la posició a l'esquena.

Assegureu-vos de tractar les malalties ORL que s’han identificat com a resultat de l’enquesta. Es recomana als nens amb sobrepès per reduir aquest paràmetre.. Hi ha molts dispositius diferents que ajudaran al vostre fill a dormir més còmodament: titulars de llengües, titulars de mandíbules. També es poden recomanar aquests aparells ortopèdics.

Els pares que han experimentat apnea infantil són perfectament conscients que sembla una mica descoratjador, però no és que l'arrest respiratori a curt termini sigui perillós, però l'apnea prolongada. Qualsevol nen que pateixi aquest problema pot ser víctima d'una aturada respiratòria prolongada, la qual cosa posa en perill la seva vida. Per tant, els metges (i el doctor Komarovsky no són una excepció) recomanen saber com proporcionar primers auxilis en cas d’arrest respiratori prolongat.

Si les accions dels pares no ajudessin a conscienciar el nen, la respiració no s'ha recuperat, cal fer reanimació cardiopulmonar a casa, fer un massatge cardíac indirecte en combinació amb la respiració artificial. Després de l’atac, el bebè ha de ser examinat pels metges.

Més informació sobre l'apnea del nadó es troba al següent vídeo.