Apendicitis en nens de diferents edats: símptomes i tractament

El procés inflamatori en la secció final del cec es diu apendicitis. Aquesta malaltia es produeix en persones de diferents edats. Poden aconseguir nens i adolescents malalts fàcilment. Sense atenció mèdica oportuna, aquesta malaltia pot ser mortal o causar complicacions greus.

Les causes de l’apendicitis poden ser factors externs completament diferents. Normalment, la inflamació es produeix després d’hipotèrmia o immunitat reduïda. Un nen també pot caure malalt amb aquesta malaltia si té malalties cròniques del sistema digestiu.

En els lactants, l'anomenada causa mecànica (o obstructiva) pot ser una causa comuna d'apendicitis. En aquest cas, la llum de l'intestí se superposa a algun tipus d'obstacle mecànic. En els nadons, això sovint provoca ingestió de components estrangers (joguines o altres objectes empassats) a l’estómac, i després als intestins, així com a cucs i altres paràsits, pedres fecals. En els nadons que són propensos al restrenyiment freqüent o a la descàrrega prematura de la femta, poden produir-se acumulacions fecals en els intestins, que causen inflamació de la paret del cec i fins i tot causar apendicitis.

La causa més rara d’apendicitis pot ser la malaltia congènita. En aquest cas, el nadó ja neix amb un intestí modificat. Això pot ser una reducció individual de la longitud, així com múltiples corbes o corbes de la paret. En aquest cas, l’apendicitis també es pot desenvolupar amb molta freqüència quan s’exposa a factors externs.

Per què el diagnòstic puntual de l’apendicitis és important es pot veure en el següent vídeo.

Com qualsevol malaltia inflamatòria, l'apendicitis pot ocórrer en diverses formes. Si la malaltia va sorgir per primera vegada i es produeix amb símptomes clínics força greus, aquesta forma es diu aguda. Si després del tractament, en què l’apèndix no s’ha eliminat, es repeteixi l’apendicitis, llavors aquesta forma de la malaltia s’anomena crònica. Requereix l'eliminació de l’apèndix per evitar futurs símptomes perillosos.

Totes les formes agudes de la malaltia es poden dividir en diversos tipus:

• Forma catarral de la malaltia. En aquest cas, la malaltia es desenvolupa amb la major tranquil·litat possible i, per regla general, no provoca complicacions mortals. En aquesta forma, el procés inflamatori captura la paret del cec i provoca l'aparició dels primers símptomes específics de l'apendicitis. Si es va realitzar una operació quirúrgica a temps, el nadó es guarirà completament.
• Forma fungular de la malaltia. Ja és més perillós, pot causar complicacions mortals. En aquesta variant del curs de la malaltia, ja es produeix una inflamació severa de la paret intestinal. També és possible la trombosi dels vaixells que subministren el cec.
• Forma gangrenosa. La variant més perillosa de la malaltia. Durant la inflamació en aquest curs de la malaltia, la paret intestinal mor.Aquesta opció pot causar complicacions que amenacen la vida: un avanç de la paret i l'alliberament de tot el contingut de l'intestí a l'estómac (amb la formació de peritonitis i xoc). En aquest cas, es requereix una cirurgia urgent amb eliminació de l’òrgan. Només aquesta mesura ajudarà a salvar la vida del nadó.

És millor que cada mare conegui les manifestacions d'aquesta malaltia per tal de reconèixer fàcilment un perillós problema a casa. La determinació d'aquesta malaltia no sempre és fàcil.

Sovint, els pares creuen que l'apèndix està a la dreta. Tanmateix, això no és del tot cert. El procés vermiforme és molt mòbil. Anatòmicament, es pot localitzar no només a la dreta. En el 20% dels bebès, es troba al costat esquerre. Cada 9 nens de 10 fins i tot es poden trobar a prop del melic.

L'inici de la malaltia pot ser bastant poc específic. En molts bebès, l'aparició de la malaltia es presenta sota el pretext d'un refredat comú. En els primers dies, la temperatura corporal puja a 37 graus, apareix la debilitat, menys freqüent. El nen es torna lent, menja malament, es nega a jugar. Les activitats habituals no li donen cap alegria. El nadó té son, més sovint es troba, estalviant la panxa.

Durant els dos primers dies, els pares sovint no poden sospitar una apendicitis i comencen a donar medicaments al nen per a la febre, com amb la grip o infeccions respiratòries agudes. No obstant això, malgrat el tractament iniciat, no es nota l’efecte. Mentrestant, el nen està empitjorant. Ja hi ha més símptomes específics per a aquesta malaltia. La temperatura corporal puja a 38-39 graus. El nen es queixa del dolor al ventre.

En els dos primers dies, el dolor comença a la zona propera al melic. A continuació, baixa gradualment a l’engonal o a la meitat dreta del cos. El dolor és molt pitjor quan canvieu la posició del cos. Un nen pot desenvolupar nàusees o fins i tot vòmits. Tanmateix, no és un símptoma obligatori d’apendicitis.

És important assenyalar la naturalesa del dolor en apendicitis. Pot ser que sigui diferent. Alguns nadons senten dolor de forma moderada, sense augment brusc. Altres: espasmes. En aquest cas, el dolor s'intensifica primer i, a continuació, disminueix una mica. Com a regla general, en la majoria dels casos no es produeixen violacions de la càtedra. Només els bebès amb malalties intestinals o estomacals cròniques poden tenir restrenyiment o diarrea, però són signes no específics de la malaltia.

Als nens de diferents edats, el curs de la malaltia pot variar considerablement. Segons els últims estudis científics, la incidència màxima es produeix a l'edat de 10 anys, 12 anys. En la majoria dels casos, els infants no estan afectats per aquesta malaltia. Els nens de fins a 5 anys també es posen malalts amb relativa freqüència.

Segons dades estadístiques mèdiques, cada cinquena persona amb apendicitis és un nen de 6 anys, 7 anys. Més de la meitat dels casos d'inflamació de l'apèndix en nens es produeixen a l'edat mitjana i secundària. Com a regla general, aquests són nens de set a 14 anys.

Per als nens d'aquesta edat es caracteritza pel desenvolupament gradual de la malaltia. La temperatura corporal augmenta relativament baixa. Sovint es poden produir nàusees o trufes. Sovint els nens es tornen malhumorats, mal alimentats, molt inquiets.

Els bebès de fins a tres anys solen tenir set i tots els símptomes de la deshidratació. La pell i els llavis es tornen secs. El bebè comença a estalviar-se la panxa, no permet examinar ni tocar. Les molles en els dos primers anys de vida també poden aparèixer sovint amb excrements constipades o molt primes.

Als nens, la temperatura corporal puja a 37,5-38 graus. En variants més severes de la malaltia, fins i tot fins a 39 graus. Els nens petits solen estar malalts, amb vòmits o defecacions anormals, per regla general, no es produeix.

Caracteritzat per un dolor intens a l'abdomen. Quan es visualitza o intenta tocar la panxa, es millora enormement. El nen intenta no mentir-se en el costat lesionat, ja que augmenta considerablement el dolor.

En molts casos, l'apendicitis a aquesta edat es desenvolupa pràcticament en els mateixos escenaris que en els adults. En el primer parell de dies, hi ha dolors característics a la regió umbilical amb un moviment gradual a la meitat dreta de l'abdomen o a l'engonal. Sovint la temperatura corporal puja a 37-37,5 graus. El dolor és sovint paroxístic, sense espasmes greus.

Tots els símptomes de la malaltia no són específics. Sovint, és molt difícil determinar la apendicitis. En aquest cas, assegureu-vos de demanar consell mèdic professional a un pediatre.

L’aparició dels primers símptomes de la malaltia no és un mètode de diagnòstic del cent per cent. Confirmeu que l'apendicitis només pot ser metge. Per fer-ho, el metge examinarà primer el bebè, realitzarà totes les proves mèdiques especials, permetent amb la precisió suficient confirmar la malaltia a casa.

En casos difícils, quan el diagnòstic d’apendicitis és difícil d’establir, els metges recorren a mètodes de diagnòstic addicionals. Primer, el cirurgià mirarà el nadó. Llavors el nen pot passar una ecografia de la cavitat abdominal. Aquesta prova mostrarà l’estat de l’apèndix, si hi ha inflamació.

La inflamació de l’apèndix és una malaltia quirúrgica. En la majoria dels casos, quan es confirma el diagnòstic, l’òrgan inflamat ha de ser eliminat quirúrgicament. En aquest cas, el mode a casa és extremadament perillós. Sense proporcionar una atenció mèdica oportuna, el bebè pot fins i tot morir.

Durant la seva estada a l’hospital, es donaran totes les proves diagnòstiques i anàlisis urgents necessàries. Després de confirmar el diagnòstic, l’operació per eliminar l’apèndix es durà a terme en un temps bastant curt. L’ajornament d’una operació en molts casos és molt perillós. Això pot conduir al desenvolupament de peritonitis o xoc sèptic en un nadó.

La recuperació de la cirurgia sol durar entre 10 i 14 dies. En aquest moment, al bebè se li assigna una dieta especial, sense estalviar els òrgans del tracte gastrointestinal. La teràpia vitamínica ajudarà a restaurar ràpidament la immunitat del nen. Totes les activitats físiques (i més encara les seccions d'esports de visita) es permeten un mes després de l’operació, no abans. En aquest cas, tota l’activitat física s’ha d’introduir gradualment. Està totalment prohibit augmentar els objectes pesats de més de 5 kg (durant tres mesos).

Les complicacions més freqüents de l’apendicitis inclouen:

• Desenvolupament de peritonitis. Si l’assistència mèdica es produïa fora de temps o si la malaltia es produeix de forma agressiva i perillosa, pot produir-se inflamació del peritoneu. Això empitjora significativament el pronòstic i requereix una cirurgia urgent.
• Xoc sèptic. En alguns casos, l'apendicitis també pot ser causada per bacteris o virus. Amb una immunitat reduïda, un nen pot patir xocs. En aquest cas, la pressió arterial disminueix bruscament i el pols accelera. El nadó pot fins i tot perdre la consciència. El desenvolupament del xoc és un esdeveniment potencialment mortal.
• Paret avançada del cec. Si es sospita la malaltia amb retard (o no es realitza una operació quirúrgica a temps), a causa de la inflamació severa, el contingut intestinal es pot abocar a la cavitat abdominal. Aquesta és una condició molt perillosa que pot causar peritonitis o xoc sèptic en qüestió de minuts.
• Xoc (a causa de la deshidratació). Quan s’expressen símptomes d’intoxicació apareixen símptomes forts de deshidratació. Això provoca una gran càrrega al cor i als vasos sanguinis. El nadó pot desenvolupar taquicàrdia o arítmia.

Les complicacions de l'apendicitis poden ocórrer en gairebé qualsevol curs de la malaltia. Si un nadó té malalties cròniques, la immunitat es redueix o rep les hormones corticosteroides, el risc de complicacions augmenta diverses vegades.

Després de la cirurgia per eliminar l’apèndix en l’hospital, se li prescriurà una dieta especial. Els primers dies, els nadons només poden menjar aliments pures i baixos en greixos. Tots els plats estan preparats amb mètode escàs. Com a regla general, el menú inclou només farinetes, sopes mucoses mòltes i carn magra de vapor.

En el moment de l'alta de l'hospital, el cirurgià assistent fa recomanacions a la mare perquè pugui menjar al nadó després de l'operació. Es recomana seguir una dieta terapèutica durant un o dos mesos. Això permetrà que la paret intestinal inflamada es recuperi ràpidament, es reforçarà el cos dels nens febles.

Els principis bàsics de la nutrició clínica després de la cirurgia:

• Porcions petites de menjar. Els nadons han de menjar fins a sis vegades al dia (amb moderació). El volum i la quantitat d'aliments es mesuren segons les taules d'edat. El menjar en excés en el postoperatori és molt perillós! Això pot conduir a la re-inflamació de l'intestí i provocar l'aparició de complicacions.
• L’absència d’aliments fregits molt grassos. També s'exclouen tots els productes que continguin fumat o marinada. Tot el menjar només ha de ser lleugerament salat. Els condiments picants i massa brillants han estat prohibits. En el primer mes, només podeu afegir una mica de sal als aliments. Des de la cinquena setmana després de l'operació, podeu afegir-hi una mica de pebre negre. Podeu afegir sucre, vainilla o una mica de canyella als plats dolços.
• Durant les dues primeres setmanes després de l’operació, es poden menjar fruites i verdures fresques només després del tractament tèrmic. Es prohibeix estrictament la fruita crua amb la pell. Les pomes i les peres són saboroses després de la cocció amb una mica de canyella o sucre en pols. Intenteu limitar una gran quantitat de fibra bruta a la dieta del nen.
• Introduïu la fibra gradualment.. La base de la dieta per a les dues primeres setmanes del nadó són els cereals ben cuits, així com els productes carnis o les aus de corral. Podeu utilitzar peix.
• Trieu un mètode de cuina escàs. Cuinar a la graella i cuinar a la graella fins que el nadó es guareixi completament. Els mètodes de cocció més correctes són bullir o cuinar en una cuina lenta, una caldera doble.
• Utilitzeu cereals ben bullits com a hidrats de carboni regulars. No hi haurà més de 1-2 vegades a la setmana, podeu afegir una mica de pasta o fideus. Durant les dues primeres setmanes després de la cirurgia, preparar cereals no làctics. L’addició de productes lactis pot provocar una violació de la cadira, fins a l’aparició de diarrea.
• Prou consum d’aigua. Després de la deshidratació severa, el cos dels nens necessita molta aigua (per reposar les reserves perdudes). Afegiu fruites i fruites de baia, compotes, te i aigua bullida sense problemes a la dieta del nen.

Assegurar-se contra apendicitis és gairebé impossible. A qualsevol edat, aquesta malaltia es pot prendre per sorpresa. No obstant això Quan es compleixen les condicions següents, la probabilitat d'apendicitis al vostre fill pot ser una mica reduïda:

• Higiene dels aliments. No consumiu quantitats excessives de fibra gruixuda. En fruites i verdures, és convenient eliminar la pell abans d’utilitzar-la.La pell conté molta fibra, que en grans quantitats pot causar apendicitis.
• Prevenció i control d’invasions helmíntiques. Realitzeu regularment una anàlisi fecal per a la presència de cucs. Això permetrà curar totes les malalties parasitàries de manera oportuna. Vigileu els nadons menors de cinc anys, sovint apareixen cucs. Ensenyar al seu nadó els hàbits adequats: assegureu-vos de rentar-se les mans abans i després dels àpats, així com abans i després de fer servir el bany. És imprescindible comprovar si els més petits es van rentar les mans després de caminar al carrer o visitar qualsevol lloc públic.
• Tingueu en compte les joguines disperses. Els nens de fins a tres anys solen treure tots els objectes desconeguts a la boca per degustar-los. Si s'ingereixen objectes estrangers, això pot provocar un bloqueig del cec i provocar una apendicitis.
• Tots els bebès amb immunodeficiència i altres malalties que redueixen significativament la seva immunitat haurien de fer-ho assegureu-vos de ser observat per un immunòleg. La immunitat activa i forta és una garantia d’una excel·lent protecció contra diverses infeccions bacterianes, que també poden provocar apendicitis en un nadó.
• Supervisió clínica per un gastroenteròleg en presència de malalties cròniques del tracte gastrointestinal. Si un nadó té una malaltia del sistema digestiu que no es tracta a temps, pot produir-se inflamació en qualsevol moment. Especialment sovint es pot produir apendicitis en bebès amb colitis crònica o colecistitis.

El tractament de l'apendicitis ha de ser puntual i ràpid. El retard en la prestació d’atenció mèdica a aquesta malaltia és inacceptable! Només fer una operació quirúrgica d’emergència us ajudarà a l'hora de curar la malaltia i salvarà la vida del vostre nadó. Podeu sospitar que la malaltia és vostè mateix, però definitivament haureu de trucar a una ambulància o un metge pediàtric.

El que pot indicar el dolor d'estómac d'un nen, vegeu el següent vídeo.