Símptomes i tractament de la paràlisi cerebral

La paràlisi cerebral és un dels diagnòstics més difícils que els pares d’un infant poden escoltar dels metges. Si voleu entendre què és la malaltia, quins són els símptomes i el tractament, llegiu aquest article.

La paràlisi cerebral no és una malaltia específica amb símptomes específics. Es tracta d’un conjunt de patologies del sistema motor, que s’han convertit en possibles a causa de trastorns greus del sistema nerviós central. Els problemes amb el sistema osteomuscular no es poden considerar primaris, sempre segueixen les lesions cerebrals.

Les anomalies de l'escorça cerebral, subcortex, càpsules i tronc cerebral sovint es produeixen durant el desenvolupament prenatal del nadó. Els científics segueixen investigant les causes exactes que causen paràlisi cerebral als nounats. No obstant això, els metges (malgrat la massa d’hipòtesis) consideren seriosament dos períodes en què els canvis globals en el cervell poden conduir a una patologia severa: el període d’embaràs i el període immediatament anterior, durant i immediatament després del part.

El grup de malalties és bastant freqüent: centrant-nos en les estadístiques, es pot observar que de cada mil nens, dos neixen amb una o altra forma de paràlisi cerebral. Els nois tenen gairebé una vegada i mitja més probabilitats de quedar-se malalt que les noies. A la meitat dels casos, a més d’una violació de les funcions motores, hi ha diversos trastorns mentals i intel·lectuals.

La patologia es va notar al segle XIX. Després, el cirurgià britànic John Little va començar a estudiar el trauma del naixement. Durant exactament 30 anys, va trigar a formular i presentar al públic la idea que la deficiència d'oxigen que experimentava el fetus en el moment del seu naixement podria convertir-se en una parèsia de les extremitats.

A finals del segle XIX, el metge canadenc Osler va arribar a la conclusió que els trastorns cerebrals s'associen, no obstant això, als hemisferis cerebrals, i no a la medul·la espinal, com va argumentar el britànic davant seu. No obstant això, la medicina no va convèncer Osler massa convincentment, i la teoria de Little va ser recolzada oficialment durant molt de temps, i el traumatisme al naixement i l'aguda asfíxia.

El terme "paràlisi cerebral" va ser introduït pel famós doctor Freud, que era neuròleg i va estudiar el problema en la seva pròpia pràctica. Va formular el dany intrauterí del cervell del nen com a causa principal de la patologia. Va ser el primer a fer una classificació coherent de diverses formes d'aquesta malaltia.

Els metges moderns creuen que la paràlisi cerebral no es pot considerar una malaltia hereditària. Les lesions del sistema musculoesquelètic i els problemes de desenvolupament mental es fan possibles en cas de desenvolupament indegut del cervell de les molles durant el període d'embaràs de la mare, així com del subdesenvolupament banal del cervell.

Si el nen va néixer al món molt abans del temps assignat, llavors el risc de paràlisi cerebral és diverses vegades més gran. Això és confirmat per la pràctica: molts nens amb trastorns del sistema musculoesquelètic i el diagnòstic establert de paràlisi cerebral van néixer molt prematurament.

Tanmateix, la prematuritat no és terrible, sinó que només crea requisits previs per al desenvolupament de violacions.

La probabilitat de paràlisi cerebral sol ser influenciada per altres factors, que en combinació amb el naixement prematur i condueixen a la malaltia:

• "Errors" durant l'aparició i el desenvolupament de les estructures cerebrals (primer trimestre de l'embaràs);
• inhalació crònica d’oxigen del fetus, hipòxia prolongada;
• infeccions intrauterines que el bebè ha patit durant la seva estada a l'úter, el més sovint causat per virus de l'herpes;
• conflicte sever entre la mare i el fetus rhesus (es produeix quan el Rh de la mare i el Rh positiu del nadó), així com la malaltia hemolítica greu del nen immediatament després del naixement;
• lesions cerebrals durant i immediatament després del part;
• infecció del cervell immediatament després del naixement;
• efectes tòxics sobre el cervell del nen amb sals i verins de metalls pesants, tant durant l'embaràs com immediatament després del naixement.

No obstant això, no sempre és possible establir la veritable causa de la malaltia del nen. Només perquè és impossible entendre en quina etapa de desenvolupament de l’embrió i el fetus s’ha produït un “error” total, no hi ha manera, així com demostrar que el dany cerebral és el resultat del conflicte de factors Rh. Alguns nens amb paràlisi cerebral no tenen una, sinó diverses raons per al desenvolupament de la malaltia.

Atès que la paràlisi cerebral és un grup de violacions, hi ha una classificació suficientment detallada de les formes de cada tipus de lesió. Cada forma de paràlisi cerebral té certs signes i manifestacions:

Aquesta forma es diagnostica amb freqüència en nens que a l’ò utero pateixen un atac d’anticossos associats al conflicte de Rh. Quan neixen, el desenvolupament de la malaltia hemolítica del nounat (HDN) té el seu paper, la seva forma nuclear és especialment perillosa. Al mateix temps, el subcortèbre del cervell es veu afectat, així com els analitzadors auditius.

El nen pateix deficiències auditives, té contracció ocular incontrolable. Fa moviments involuntaris. Augment del to muscular. La paràlisi i la parèsia es poden desenvolupar, però no es consideren obligatòries. Els nens amb aquest tipus de paràlisi cerebral estan poc orientats a l'espai circumdant, tenen dificultats amb les accions intencionals de les extremitats, per exemple, és difícil per a un nen recollir aquest o aquell objecte.

Amb tot això, l’intel·lecte pateix en menor mesura que amb altres tipus de paràlisi cerebral. Aquests nens (amb els esforços deguts als pares i els professors) estan bé socialitzant, poden anar a l'escola, molts aconsegueixen entrar a la universitat, aconseguir una professió i trobar feina.

Aquest tipus de paràlisi cerebral s'associa amb danys al cerebel, als lòbuls frontals del cervell i al camí entre el cerebel i els lòbuls frontals. Aquest dany és sovint el resultat d’hipoxia fetal greu crònica, anomalies del desenvolupament d’aquestes estructures cerebrals. Les lesions de naixement dels lòbuls frontals es refereixen sovint com a causa probable.

En aquesta forma, es redueix el to muscular del nen. En moure els músculs, no està d'acord, de manera que el nen no pot fer moviments específics. L’equilibri a causa del baix to muscular és gairebé impossible. Es pot observar el tremolor (tremolor) de les extremitats.

Aquests nens són els més susceptibles a les crisis epilèptiques. A l'edat primerenca hi ha problemes amb el desenvolupament de la visió i la parla.Amb una cura adequada, estudis sistemàtics i una teràpia adequada, els nens amb una forma atípica de paràlisi cerebral poden demostrar algunes capacitats intel·lectuals baixes que els permeten dominar només lleugerament els fonaments de la parla i prendre consciència del que passa. En més de la meitat dels casos, el discurs continua sense desenvolupar-se i els propis nens no mostren interès en aquest món.

Aquesta és la forma més greu de paràlisi cerebral. Es produeix com a conseqüència de danys a la tija cerebral, als dos hemisferis o a la columna cervical. Les causes més probables són la hipòxia fetal, l’asfíxia mecànica durant l’entrellaçament del coll uterí, l’hemorràgia al cervell (amb lesions de toxines, per exemple, o la infecció del cervell). Sovint, la causa és un trauma de naixement en el qual patia la columna cervical.

El nen experimenta dolor muscular i articular i pot tenir dificultats per respirar. Més de la meitat dels nens amb una paràlisi cerebral tan greu interromp l’activitat dels nervis cranials, de manera que hi ha estrabisme, ceguesa i deficiència auditiva. En el 30% dels casos, s'observa la microcefàlia: una disminució significativa del volum del cervell i del crani. Més de la meitat dels pacients amb aquesta forma pateixen epilèpsia.

Malauradament, aquests nens no poden servir-se a si mateixos. També hi ha grans problemes d'aprenentatge, perquè l'intel·lecte i la psique pateixen en gran mesura i el nen no només té l'oportunitat de prendre alguna cosa amb les mans, no té cap motivació banal per prendre alguna cosa o fer alguna cosa.

Aquesta és la forma més comuna de paràlisi cerebral, que es diagnostica en tres de cada quatre nens malalts. Quan la malaltia es veu afectada, normalment hi ha algunes parts de la matèria blanca del cervell.

Les lesions espàstiques són bilaterals, però les cames, més que les mans i la cara, són més afectades. La columna vertebral es deforma molt ràpidament, la mobilitat de les articulacions és limitada. Els músculs es contrauen incontrolablement.

L'intel·lecte, el desenvolupament mental i el desenvolupament de la parla pateixen molt clarament. No obstant això, aquesta forma de la malaltia està subjecta a correcció i el nen amb la malaltia de Little pot socialitzar-se, però, el tractament serà llarg i gairebé constant.

Es tracta d’una lesió espàstica unilateral, que afecta amb més freqüència al mànec, no a la cama. Aquesta condició es fa possible a causa de l’hemorràgia en un hemisferi del cervell.

La socialització d’aquests nens és possible si les seves capacitats intel·lectuals són prou grans. Desenvolupa aquests nens amb una gran diferència amb els seus companys. Es caracteritzen per la formació mental i mental retardada, per problemes amb la parla. De vegades es produeixen crisis epilèptiques.

En aquesta forma de patologia, la disfunció cerebral es pot observar en diverses estructures i àrees, de manera que la probabilitat d’una combinació de trastorns del sistema osteomuscular és real. La majoria de les vegades va revelar una combinació de formes espàstiques i diskinètiques.

Aquesta forma de la malaltia es diu si les lesions són tan extenses que no és possible identificar parts específiques del cervell en què s'ha produït una anomalia (malformació o efecte traumàtic).

No sempre és possible veure els primers signes de paràlisi cerebral en un nadó, fins i tot a la maternitat, tot i que es noten trastorns cerebrals greus des de les primeres hores de vida del nen. De vegades, les condicions menys greus es diagnostiquen una mica més tard.Això es deu al fet que, amb el creixement del sistema nerviós, les complicacions de les connexions, les violacions del motor i els aparells musculars es manifesten.

No obstant això, no es poden ignorar.

Les sospites dels pares s’obriran si:

• el nen no arregla bé el cap, ni pot retenir-lo fins i tot als 3 mesos;
• els músculs de les molles són febles, per la qual cosa les extremitats són com "fideus";
• el nen no es desplaça de costat, no s'arrossega, no pot fixar la seva mirada en la joguina i no porta les joguines a les nanses, fins i tot si ja té 6-7 mesos;
• els reflexos incondicionals amb els quals neix cada nen (i que normalment hauria de desaparèixer a la meitat d'un any) continuen persistint fins i tot després de 6 mesos;
• extremitats tenses i no relaxants, de vegades els espasmes es produeixen "atacs";
• el nen té convulsions;
• discapacitat visual, pèrdua d'audició;
• els moviments caòtics de les extremitats, descontrolats i accidentals (aquest símptoma no es pot avaluar en nadons i nens durant el primer mes de vida, ja que per a ells aquests moviments són una variant de la norma).

El més difícil de determinar els signes de paràlisi cerebral en nens menors de 5 mesos. Aquesta tasca és difícil fins i tot per a un metge experimentat. Pot sospitar una patologia, però no té dret a confirmar-la fins que el nen tingui un any d'edat. Segons un o diversos símptomes de la llista anterior, no es pot sospitar la paràlisi cerebral, així com confondre erròniament els símptomes d'algunes malalties similars per a la paràlisi cerebral.

En medicina, hi ha tres etapes de la malaltia. El primer (primerenc) comença al voltant dels 3-5 mesos d’edat, l’etapa inicial és una malaltia identificada a l’edat de sis mesos a tres anys, i es diu una etapa tardana si el nen ja té 3 anys.

Les malalties genètiques, que són malalties bastant independents, es prenen sovint per la paràlisi cerebral, cosa que fa que se'ls diagnostiqui nens que no es corresponguin amb la realitat. La medicina moderna està molt desenvolupada, però els símptomes associats a la patologia del cervell encara no estan prou estudiats.

Identificar la malaltia sol ser possible prop d'un any. Si un nen no se senti a aquesta edat, no s'arrossega, mostra altres signes progressius de trastorns del sistema nerviós, llavors el metge prescriu una ressonància magnètica.

La ressonància magnètica és l’únic estudi més o menys fiable que permet jutjar la presència de paràlisi cerebral i, fins i tot, establir la seva suposada forma.

Per als nens petits, el procediment es realitza sota anestèsia general, ja que la càpsula per prendre fotografies ha de quedar immòbil durant molt de temps. Els nens no poden fer-ho.

Amb una paràlisi cerebral genuïna, les imatges en capa de ressonància magnètica mostren atròfia de les àrees corticals i subcorticals del cervell, reduint la densitat de la matèria blanca. Per distingir la paràlisi cerebral d’una llista enorme de síndromes i condicions genètiques similars a la manifestació, es pot assignar una ressonància magnètica de la medul·la espinal a un nen.

Si el nen té convulsions, el metge prescriu electroencefalografia.L’ecografia del cervell només és rellevant per als nounats, de vegades es fa servir en els hospitals de maternitat si se sospita la paràlisi cerebral.

Factors com el prematuritat i el baix pes al néixer del nen, fet establert de la infecció intrauterina, l’ús de fórceps especials per part d’obstetricis, la malaltia hemolítica, la baixa puntuació d’Apgar al nounat (si el nen "va anotar" al naixement no més de 5 punts) pot ser el motiu de l’examen d’ecografia. .

A la primera etapa després del naixement, es poden observar visualment símptomes de formes molt greus de paràlisi cerebral. També és important distingir-los i separar-los d'altres patologies similars. Entre els metges hi ha el reflex lent de la succió, l’absència de moviments de les extremitats espontànies i l’hidrocefàlia com a símptomes alarmants d’un nounat.

El tractament no vol restablir el funcionament de les parts del cervell afectades, ja que és gairebé impossible. La teràpia té com a objectiu garantir que el nen pugui adquirir habilitats i habilitats que l'ajudaran a convertir-se en membre de la societat, obtenir una educació i servir-se de manera independent.

No totes les formes de paràlisi cerebral estan subjectes a tal correcció, ja que la severitat dels danys cerebrals amb ells és diferent. Però en la majoria dels casos, els metges i els pares encara aconsegueixen ajudar el nen, especialment si el tractament va començar a temps fins que el nadó tingui 3 anys. Hi ha les opcions següents:

Les funcions del motor es restableixen seqüencialment, per a això s'apliquen massatges terapèutics i teràpies de Bobat. Aquest mètode va ser fundat per esposos britànics, els terapeutes Berta i Karl Bobath. Van proposar influir no només en els membres lesionats, sinó també en la psique del nen. En un complex impacte psicofísic es donen resultats excel·lents.

Aquesta teràpia permet al nen desenvolupar amb el temps no només la capacitat de moure's, sinó també de fer-ho de manera conscient. Bobat-Terpiti està contraindicat només per a nens amb epilèpsia i síndrome de convulsions. Es recomana tota la resta d'aquest mètode.

En la segona etapa, l'especialista fa els moviments fisiològics correctes amb les extremitats del nen de manera que el cos les "recordi". A la tercera etapa, el nen comença a motivar (en un joc o en una altra forma) a realitzar de forma independent els moviments "correctes".

La teràpia de Bobat permet al nen deixar-lo més tard, però passar per totes les etapes naturals del desenvolupament: posar-se a quatre potes, arrossegar-se, seure, agafar les mans, recolzar-se en les cames. Amb la diligència deguda a les classes, els pares i els metges aconsegueixen resultats excel·lents: les posicions "correctes" són percebudes pel cos del nen com a habituals i es converteixen en un reflex incondicional.

La nutrició adequada és molt important per a un nen amb paràlisi cerebral, ja que molts bebès amb aquest diagnòstic tenen patologies concomitants d'òrgans interns i la cavitat oral. El sistema digestiu es veu afectat amb més freqüència.

Des de la dieta dels nens amb aquest diagnòstic eliminar completament les begudes carbonatades i amb cafè, peix fumat i embotits, aliments en conserva i en escabetx, així com plats picants i salats.

El mètode que porta el nom del seu creador - el doctor txec Vojta. Es basa en la formació en nens de les habilitats motores pròpies de la seva edat. Per fer-ho, la base dels exercicis posa dues habilitats inicials: arrossegant-se i girant. Tant en un nen saludable que es formen a nivell de reflexos.

En un nen amb lesions de motilitat i sistema nerviós central, han de formar-se "manualment", de manera que posteriorment es converteixin en hàbit i donin començament a nous moviments: seure, parar i caminar.

El mètode dels pares pot ensenyar vojta terapeuta. Tots els exercicis es duen a terme de manera independent a casa. La eficàcia clínica d’aquest tipus d’exposició (així com la teràpia de Bobot) no s’ha demostrat fins ara, però això no impedeix que les estadístiques mèdiques queden actualitzades regularment amb un nombre positiu de condicions millorades per als nens amb paràlisi cerebral.

No hi ha una tarifa especial per a pastilles ni injeccions, ja que no existeix aquest medicament que pugui ajudar a curar completament la paràlisi cerebral. No obstant això, alguns medicaments alleugen significativament la condició del nen i l'ajuden a rehabilitar de manera més activa. No tots els nens amb tal patologia necessiten el seu ús, el metge determina l’adequació de l’ús de drogues.

Per reduir el to muscular sovint prescrit "Baclofen", "Tolperisone". Redueix l’espasticitat muscular i les preparacions de toxina botulínica. "Botox", "Kseomin". Després de la introducció del "Botox" en el múscul espàstic durant 5-6 dies, hi ha una relaxació visible dels músculs.

Aquesta acció de vegades dura de diversos mesos a un any, després del qual el to torna normalment. Però les habilitats motrius adquirides durant aquest temps es conserven; per tant, les toxines botulíniques estan incloses en l'estàndard rus per tractar la paràlisi cerebral com a mitjà de teràpia complexa.

Per a les crisis epilèptiques, es prescriu el nen anticonvulsius Els fàrmacs, per millorar la circulació cerebral, són prescrits a vegades medicaments nootròpics.

Alguns trastorns de la paràlisi cerebral s’han corregit amb èxit quirúrgicament. Es fan funcionar tensos lligaments i tendons, es realitza una plastificació muscular-tendinosa, els cirurgians són capaços d’eliminar perfectament la rigidesa i el moviment limitat de les articulacions que acompanyen algunes formes de la malaltia.

Molt bons resultats mostren el tractament dels nens amb paràlisi cerebral amb mascotes. Teràpia animal (aquest és el nom internacional del mètode, que no sempre s'utilitza a Rússia), permet al nen socialitzar-se més ràpidament, estimula les funcions intel·lectuals i mentals. Sovint, es recomana als pares d’un nen amb un diagnòstic similar tenir un gos o gat. En aquest cas, el nen ha de comunicar-se i estar a prop de la seva mascota tan sovint com sigui possible.

Durant la conducció d'una persona en una cadira de muntar, tots els grups musculars estan involucrats i els intents de mantenir l'equilibri són reflexos, és a dir, un senyal del cervell per portar els músculs en moviment no és del tot necessari. Durant les classes, els nens desenvolupen habilitats motrius útils.

Els impulsos útils que el cavall envia al seu genet quan camina són un massatge natural. Durant el procediment, el nen es posa a la cadira, s’allunya al llarg de la columna del cavall, està assegut, intentant carregar totes les parts del "problema" del cos i de les extremitats.

Emocionalment, els nens perceben un cavall vivent molt millor; el contacte emocional és precisament el factor que permet formar una motivació en un nen amb paràlisi cerebral.

Si els pares i els fills no tenen l'oportunitat de comunicar-se en directe amb aquest animal, es recuperarà un aparell de formació de hipopòtams, en el qual tots els moviments són monòtics, igual.

Molt sovint, als nens se'ls prescriu medicaments vasculars. "Cerebrolisina», «Actovegin"I altres classificat com a nootròpic. Tot i que el seu ús és generalitzat, provoca grans dubtes, ja que els assajos clínics no han mostrat un canvi significatiu en la condició dels nens amb paràlisi cerebral després d'un tractament amb fàrmacs nootròpics.

Molt sovint a Internet, els pares que constantment busquen nous mètodes i maneres de derrotar una terrible malaltia, es troben amb moderns remeis homeopàtics que prometen "una activitat cerebral millorada". Cap d'aquests fons no té avui cap aprovació oficial del Ministeri de Salut, la seva efectivitat no ha estat provada.

Tractament de la paràlisi cerebral cèl·lules mare - Un altre pas comercial i molt rendible dels fabricants de medicaments amb accions no provades. Els assajos clínics han demostrat que les cèl·lules mare no poden restablir els trastorns del moviment, ja que no tenen cap efecte sobre la connexió entre la psique i la motilitat.

Els experts creuen que hi ha poca utilitat per a la paràlisi cerebral i de la teràpia manual. Ningú disminueix els seus valors, amb una sèrie d’altres patologies durant el període de recuperació després de les lesions, la tècnica dóna resultats positius. No obstant això, és en la paràlisi cerebral infantil que el seu ús no és pràctic.

Amb el nivell actual de medicina, el diagnòstic de "paràlisi cerebral" no és una frase. Algunes formes de la malaltia són susceptibles a una teràpia complexa, que inclou l’ús de medicaments, massatges, tècniques de rehabilitació i treballa amb un psicòleg i un professor correccional. Fins i tot fa uns 50-60 anys, els nens amb paràlisi cerebral rarament van sobreviure fins a la vida adulta. Ara l’esperança de vida ha canviat molt.

De mitjana, durant el tractament i la cura, un nen amb paràlisi cerebral viu avui fins als 40-50 anys, i alguns han aconseguit superar el llindar de l'edat de jubilació. És molt difícil respondre a la pregunta de quantes persones viuen amb aquest diagnòstic, ja que depèn molt del grau i de la gravetat de la malaltia, de la seva forma i de les característiques del curs d’un nen en particular.

Una persona amb paràlisi cerebral està sotmesa a un envelliment prematur, la seva edat actual és sempre inferior a la biològica, ja que les articulacions i els músculs deformats es desgasten més ràpidament i creen prerequisits per a l'envelliment primerenc.

La discapacitat en la paràlisi cerebral s'emet sobre la base de la forma i la gravetat de la malaltia. Els nens poden comptar amb la condició de "fill amb discapacitat" i, després de la seva edat, obtenir el primer, segon o tercer grup de discapacitat.

Per rebre una discapacitat, el nen ha de sotmetre's a un examen mèdic i social, que hauria d'establir:

• forma i grau de paràlisi cerebral;
• la naturalesa del dany a la funció motora (en un o dos costats, si hi ha habilitats per subjectar objectes, dependre de les cames);
• la gravetat i la naturalesa dels trastorns de la parla;
• severitat i grau de deteriorament mental i retard mental;
• la presència de convulsions epilèptiques;
• la presència i el grau de pèrdua auditiva, visió.

Els nens amb discapacitats greus solen rebre la categoria de "nen amb discapacitat", que, abans dels 18 anys, ha de ser reconfirmat. Els pares d’aquest nen podran comptar amb l’obtenció dels fills necessaris dels mitjans de rehabilitació i de visita sanatori a costa del pressupost federal.

Als infants, la paràlisi cerebral no té gairebé cap manifestació clara (almenys fins a 3-4 mesos). Després d'això, el bebè comença a quedar-se enrere ràpidament en el desenvolupament dels seus companys sans.

Els nens amb paràlisi cerebral són difícils de coordinar els moviments.Fent-se més vell, el nen intentarà evitar-los. Si, al mateix temps, es conserven les habilitats intel·lectuals, els nens creixen "lent", ho fan tot molt lentament, sense presses.

Algunes formes de paràlisi cerebral són tan "deformes" de la personalitat que un nen pot arribar a ser reticent, amargat, agressiu (sense motiu aparent). Tanmateix, seria erroni deixar tot el que fos només per la forma de la malaltia. Els seus pares juguen un paper molt important en la configuració del personatge del nen. Si són positius, amb afecte, fomenten l’assoliment de la descendència, aleshores es minimitza la probabilitat d’aconseguir un fill agressiu.

Els reflexos (Moro, prènsil i altres) que són comuns a tots els nounats desapareixen per donar pas a noves habilitats. En els nens amb paràlisi cerebral, sovint es conserven aquests reflexos innats i això determina la complexitat de l'aprenentatge de nous moviments.

Molts nens amb paràlisi cerebral es caracteritzen per tenir un pes corporal insuficient, una capa subcutània amb greix mínima, dents febles (sovint ennegrides i retorçades). Les característiques individuals del desenvolupament estan determinades per un sol factor: la preservació del potencial intel·lectual. Si està disponible, es poden corregir i corregir molt.

Els fons especials que faciliten la vida d'un nen amb paràlisi cerebral es poden obtenir del pressupost federal. És cert que això només és possible si el metge ha introduït la seva llista exacta a la targeta de rehabilitació i la comissió de la UIT, quan confirma la discapacitat, va registrar una llista dels fons necessaris per a la rehabilitació.

Tots els dispositius es divideixen en tres grans grups:

• dispositius higiènics;
• arranjaments en moviment;
• dispositius per al desenvolupament infantil, formació i procediments mèdics.

A més, el nen pot necessitar mobles especials adaptats per a nens amb paràlisi cerebral, així com sabates i plats.

Aquests mitjans inclouen cadires, lavabos i cadires per banyar-se al bany. Per no portar el nen al vàter (sobretot si ja és gran i pesat), s’utilitza una cadira de vàter que consisteix en una cadira equipada amb un tanc sanitari extraïble. La cadira també proporciona cintes àmplies i còmodes per a un nadó segur.

Aquesta categoria inclou tots els dispositius que permeten al nen moure's a l'espai. Es tracta de cadires de rodes, senderistes, parapodium, verticalitzadors, andadores-rodadors.

Un nen que no es pot moure independentment necessita una cadira de rodes i no una. Per desplaçar-se per la casa amb cotxets coberts i per passejar. Opció de caminar (per exemple, "Stingray") més lleuger, de vegades equipat amb una taula extraïble. Els fabricants de cadires de rodes ofereixen opcions molt bones, però el seu preu és bastant elevat.

Una variant més complexa del caminant és el parapodium. Es tracta d'un verticalitzador dinàmic, que permetrà al nen no només estar de peu, sinó també simultàniament en el simulador. En aquesta ortesi, el nen serà capaç de moure's de manera independent. Tanmateix, el parapodium només és adequat per a nens que han conservat les seves funcions intel·lectuals; és millor que tothom utilitzi el verticalitzador estàtic habitual.

Els verticalitzadors arreglen el nen a l'espai poplític, així com els peus, els malucs i el cinturó. Pot haver-hi una lleugera flexió cap endavant. Si el model està equipat amb una taula, el nen fins i tot pot jugar allà.

Aquests dispositius inclouen mobles especials, taules i cadires, alguns verticalitzadors, fèrules, una bicicleta, equipament físic i sabates ortopèdiques sofisticades. Tots els mobles estan equipats amb posicionadors del cos, cinturons de seguretat. Pot ser un únic objecte (cadira o taula) o un conjunt sencer, on cada element es combina i es combina amb un altre.

Aquesta bicicleta està equipada amb muntures per a mans, cames i peus, així com una canya que permet als pares empènyer el dispositiu amb el nen cap endavant si el nen no pot pedalar pel seu compte.

L’ús d’una bicicleta permet preparar bé al nen per aprendre a caminar, entrena els músculs de les cames, alternant moviments.

La indústria mèdica moderna ha avançat molt i, ara per als nens amb paràlisi cerebral, no només estan disponibles les motos d'exercici més conegudes, sinó també els veritables exoesquelet que portaran tot el "treball" dels músculs sobre si mateixos. En aquest cas, el nen realitzarà moviments juntament amb l'exosquelet, a causa del qual començarà a formar un moviment reflex.

El vestit d’Adele és molt similar al vestit d’un astronauta voluntari d’una pel·lícula de ciència ficció, però no hauria de fer por, el curs mitjà del tractament d’aquest vestit és aproximadament d’un mes. En aquest cas, el nen (a partir de 3 anys) haurà de caminar, doblar-se i enganxar-se, posar-se (si és possible) en aquest vestit durant 3-4 hores al dia.

Després d’aquests cursos, que es poden completar a la base d’un centre de rehabilitació, els nens se senten més segurs, controlen les seves mans i els seus peus amb més facilitat, han reforçat els arcs dels peus, apareix un pas més ampli, aprenen noves habilitats. Els metges diuen que el risc de desenvolupar articulacions "fòssils" es redueix diverses vegades.

I a casa, en un centre de rehabilitació, es pot utilitzar el simulador Gross. És molt fàcil arreglar-lo al país, a l'apartament, al carrer i fins i tot a la piscina, de manera que el nen pugui practicar-se a l'aigua. El simulador és una unitat mòbil amb un cable tensat, tracció elàstica, anells de mà, per als quals el nen mantindrà. L'assegurança i un mecanisme especial de palanca-carabina.

Les classes sobre un simulador tan senzill (segons el Ministeri de Salut) ofereixen resultats sorprenents: cada cinquè nen amb paràlisi cerebral desenvolupa habilitats de cames que es mouen a si mateixes, aproximadament un terç dels nens amb un diagnòstic tan fàcil després d'haver assistit a classes especials i aprendre.

La meitat dels casos millora el desenvolupament de la parla. Més de la meitat dels nens han millorat significativament la coordinació dels moviments, el 70% dels nens tenen els requisits previs per adquirir noves habilitats: van poder aprendre a seure, a aixecar-se de peu, donar els primers passos.

Els nens a partir d’1 any poden jugar amb joguines especials per a nens “especials”, inclouen kits d’habilitats motores fines amb peces petites i en moviment segures. Jocs especials per a la rehabilitació mèdica d'aquests nens es dediquen a la producció a Sant Petersburg, que es produeixen sota la marca "Tana-SPb". Malauradament, el cost dels jocs és bastant elevat. Un conjunt complet costa aproximadament 40 mil rubles, però és possible comprar un o dos joguines del set (1500-2000 rubles cadascun).

Aquests joguines de motor són ideals per a nens amb un retard pronunciat en el desenvolupament mental, estimulen no només les habilitats motrius, sinó també moltes altres funcions del cos del nen.

Els pares no es poden deixar sols amb una malaltia greu del nen. No es poden adquirir moltes eines de rehabilitació a costa del pressupost, i els ingressos no permeten comprar-los vosaltres mateixos. En aquest cas, els fons solidaris creats per ajudar els nens amb paràlisi cerebral ajudaran. Ningú no demanarà cap "ingrés" als pares; n'hi ha prou amb enviar cartes als fons que descriguin el problema, confirmant el diagnòstic i esperant el suport necessari.

Si no sabeu cap on girar, aquí hi ha només algunes organitzacions que treballen a tot Rússia i han demostrat que han ajudat els nens amb paràlisi cerebral:

• Fundació benèfica "Paràlisi cerebral infantil" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, St. Suyumbike, 28). La fundació opera des del 2004.
• "Rusfund" (Moscou, CP 110 "Rusfond"). La fundació opera des de 1998 a tot el país.
• Fundació solidària "Creació" (Moscou, str. Magnitogorsk, 9, oficina 620). Des de 2001, la Fundació treballa amb nens que es troben en tractament i rehabilitació amb paràlisi cerebral a les clíniques del país.
• The Spread the Wings Charitable Foundation (Moscou, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24, edifici 11, oficina 22). La Fundació opera des de l'any 2000 i dóna suport als nens amb discapacitats.
• La Fundació Dobroderdie (Moscou, Skatertny Lane, 8/1, Edifici 1, Office 3). Funciona només amb nens amb paràlisi cerebral des del 2008.
• Fundació benèfica "Nens ​​de Rússia" (Ekaterinburg, 8 de març, 37, oficina 406). Ajuda els nens amb trastorns cerebrals i altres del sistema nerviós central des de 1999.
• Fundació per a nens amb paràlisi cerebral "Arca" (Novosibirsk, str. Karl Marx, 35). Ajuda a famílies on els nens amb paràlisi cerebral creixen, des del 2013.

Si voleu escriure als fons, definitivament heu d’obrir un compte bancari amb l’indicació "per al tractament". Podeu enviar sol·licituds a tots els fons, l'edat dels nens no importa. S'accepten sol·licituds de mares de bebès i de pares de nens menors de 18 anys.

Què són dispositius especials per a nens amb paràlisi cerebral, per facilitar el seu moviment independent, a partir del vídeo a continuació.