Displàsia de maluc a nadons i nadons

Després del naixement, els nounats solen tenir displàsia de maluc. El diagnòstic d'aquestes malalties és bastant complicat. Els pares podran sospitar els primers signes dels nens menors d’un any. Aquesta malaltia és perillosa pel desenvolupament de complicacions adverses que poden perjudicar significativament la qualitat de vida del nadó.

Aquesta patologia del sistema musculoesquelètic sorgeix dels efectes de nombroses causes que condueixen a una violació de la inserció d’organs intrauterins. Aquests factors contribueixen al subdesenvolupament. articulacions de maluc, així com tots els elements articulars que formen les articulacions del maluc.

El subdesenvolupament congènit de les articulacions del maluc és bastant comú. Gairebé un terç dels centenars de nens nascuts van registrar aquesta malaltia. És important assenyalar que la susceptibilitat a aquesta malaltia és més elevada en les nenes, i els nois es mouen amb menys freqüència.

Als països europeus, la displàsia de les articulacions grans és més freqüent que als països africans.

Normalment, hi ha una patologia a la banda esquerra, els processos de dretes es registren amb molta menys freqüència, igual que els casos de processos bilaterals.

Els factors provocatius que poden conduir al desenvolupament de la immaduresa fisiològica de les articulacions grans, hi ha diverses dotzenes. La majoria dels efectes que condueixen a la immaduresa i la interrupció de l'estructura de les articulacions grans es produeixen en els dos primers mesos de l'embaràs des del moment de la concepció. És en aquest moment que passa l’estructura intrauterina de tots els elements del sistema musculoesquelètic del nen.

Les causes més freqüents de malaltia són:

• Genètica. Normalment, en famílies en què hi ha hagut casos d’aquesta malaltia, la probabilitat d’un bebè amb patologies de les articulacions grans augmenta un 40%. En aquest cas, les nenes corren un risc més gran de malaltia.
• L'exposició a productes químics tòxics durant l'embaràs. Aquesta situació és més perillosa en el primer trimestre quan es produeix la inserció intrauterina dels òrgans del sistema musculoesquelètic.
• Situació ambiental desfavorable. Els factors ambientals nocius tenen un efecte negatiu en el desenvolupament del fetus. Una quantitat insuficient d’oxigen entrant i una alta concentració de diòxid de carboni poden causar hipòxia fetal i provocar una interrupció de l’estructura de les articulacions.
• La mare embarassada té més de 35 anys.
• El pes del nen supera els 4 quilograms en néixer.
• El naixement del bebè abans.
• Predefini la natge.

• Tenint un fetus gran amb la mida inicial petita de l'úter. En aquest cas, el nen no té prou espai físic per als moviments actius. Aquesta passivitat forçada durant el desenvolupament intrauterí pot comportar un deteriorament de la mobilitat o luxacions congènites després del part.
• Infecció amb diverses infeccions de la futura mare. Durant l'embaràs, qualsevol virus o bacteri passa fàcilment per la placenta.Aquesta infecció en les primeres etapes del desenvolupament d’un bebè pot conduir a defectes congènits en l’estructura de grans articulacions i lligaments.
• Mala nutrició, manca de vitamines essencialsque són necessaris per al desenvolupament complet del cartílag i l’ossificació: la formació de teixit ossi.
• Embarassades excessives i estretes. La pressió excessiva de les cames del nen al cos pot conduir al desenvolupament de múltiples variants de displàsia.

Els metges classifiquen diverses formes de la malaltia segons diverses característiques bàsiques. En la displàsia, aquests criteris es combinen en dos grans grups: pel nivell anatòmic de la lesió i per la gravetat de la malaltia.

Per danys anatòmics:

• Acetabular. Hi ha una violació de l’estructura dels grans elements principals que formen l’art de maluc. Bàsicament, en aquesta variant, el límit i la superfície marginal es veuen afectats. Al mateix temps, l'arquitectura i l'estructura de l'articulació varien molt. Aquestes lesions provoquen alteracions en els moviments, que haurien de realitzar-se les articulacions de maluc en condicions normals.
• Epifísica. Caracteritzat per una violació de la mobilitat en l'articulació. En aquest cas, la norma dels angles, que es mesura per avaluar el rendiment de les articulacions grans, es distorsiona notablement.
• Rotary. En aquesta variant de la malaltia, pot produir-se una violació de l’estructura anatòmica de les articulacions. Això es manifesta per la desviació de les estructures principals que formen l’art de maluc del pla mitjà. Sovint, aquesta forma es manifesta en alteracions de la marxa.

Per severitat:

• Grau fàcil. Els metges també anomenen aquesta forma de predicació. No es produeixen violacions fortes que es produeixin amb aquesta opció i que generin discapacitat.
• Mitjà pesat. Es pot denominar subluxació. En aquesta realització, el cap femoral generalment s'estén més enllà de l'articulació amb moviments actius. Aquesta forma de la malaltia provoca el desenvolupament de símptomes adversos i fins i tot conseqüències negatives a llarg termini de la malaltia, que requereixen un tractament més actiu.
• Corrent pesat. Aquesta dislocació congènita pot conduir a una contractura principal. En aquesta forma, hi ha una marcada alteració i deformitat de l’art de la cadera.

La detecció dels primers símptomes de defectes anatòmics de les articulacions grans es realitza ja en els primers mesos després del naixement del nadó. Es pot sospitar de la malaltia ja en nadons. Quan apareguin els primers signes de la malaltia, el cirurgià ortopèdic hauria de mostrar al nadó. El metge realitzarà tots els exàmens addicionals que aclariran el diagnòstic.

Les manifestacions i signes més característics de la malaltia són:

• Asimetria dels plecs de la pell. Normalment estan ben definits en nadons i nadons. Cada mare pot valorar aquest símptoma. Tots els plecs de la pell han d’estar aproximadament al mateix nivell. L'asimetria severa ha d'alerta als pares i suggereix que el nen té signes de displàsia.
• L'aparició d'un so característic semblant a un clicmentre es tira les articulacions del maluc. A més, aquest símptoma es pot identificar amb qualsevol moviment de l'articulació en què es produeixi el segrest o l’adducció. Aquest so es deu als moviments actius del cap femoral a les superfícies articulars.
• Escurçament de les extremitats inferiors. Pot ocórrer tant d'una banda com de les dues. En un procés bidireccional, el bebè sovint és retardat. Si la patologia només es produeix per un costat, el nen pot desenvolupar alteracions de la coixesa. Tanmateix, aquest símptoma es determina una mica menys amb freqüència en intentar aconseguir que el nadó es posi de peu.
• Dolor en articulacions grans. Aquest signe es millora quan el nen intenta aixecar-se.El dolor augmentat es produeix quan es realitzen diversos moviments a un ritme més ràpid o amb una amplitud ampla.
• Signes secundaris de la malaltia: lleugera atrofia muscular en els membres inferiors, com a reacció compensatòria. Quan es tracta de determinar el pols a les artèries femorals, es pot observar una impulsió lleugerament reduïda.

La displàsia és perillosa pel desenvolupament de complicacions adverses que poden ocórrer durant el llarg termini de la malaltia, així com pel tractament insuficientment efectiu i ben triat de la malaltia en les etapes inicials.

A més, si s’observen signes de la malaltia durant molt de temps, es pot produir una atròfia muscular a la extremitat ferida inferior. Al contrari, els músculs d’una cama saludable poden ser hipertròfics.

El fort escurçament també condueix sovint a una alteració de la marxa i al coixí sever. En casos greus, aquesta situació pot fins i tot conduir al desenvolupament d’escoliosi i de diversos trastorns posturals. Això es deu al desplaçament de la funció de suport de les articulacions lesionades.

Com a regla general, aquesta patologia comença bastant esborrada. Només un especialista pot determinar els primers símptomes; és bastant difícil que els pares ho facin sols a casa.

El primer pas per establir un diagnòstic és consultar un cirurgià ortopèdic. Ja en el primer any de vida del nen, el metge determina la presència de factors predispositius, així com els símptomes primaris de la malaltia. En general, és possible reconèixer els primers signes ortopèdics de la malaltia durant la primera meitat de la vida del nen. Per a una verificació precisa del diagnòstic, es prescriuen diversos tipus d'exàmens addicionals.

El diagnòstic per ultrasò és també un mètode molt informatiu que descriu clarament tots els defectes anatòmics observats en diversos tipus de displàsia. Aquest estudi és absolutament segur i es realitza des dels primers mesos després del naixement del nadó. No es produeix una càrrega de radiació severa a les articulacions durant aquest examen.

El radiodiagnòstic s’utilitza només en els casos més complexos de la malaltia. Els raigs X no es poden dur a terme per a nens menors d'un any. L’estudi us permet descriure amb precisió els diferents defectes anatòmics que es van produir després del naixement. Aquest diagnòstic també s'utilitza en casos clínics complexos en què es requereix l'exclusió de malalties associades.

No s’utilitzen tots els mètodes quirúrgics per examinar les articulacions grans en nadons. Amb l’artroscòpia, els metges amb l’ajut d’eines instrumentals fan un estudi de tots els elements que componen l’art de maluc. Durant aquests estudis, el risc de la infecció secundària augmenta diverses vegades.

Cal tractar les malalties del sistema musculoesquelètic durant molt de temps i amb un estricte compliment de les recomanacions. Només aquesta teràpia permet eliminar en la mesura del possible tots els símptomes adversos que es produeixen en aquesta patologia. El complex de teràpia ortopèdica és prescrit pel cirurgià ortopèdic després de l'examen i l'examen del nadó.

Entre els tractaments més eficaços i usats amb freqüència hi ha els següents:

• Utilitzeu embolcalls amples. Aquesta opció us permet mantenir la posició més còmoda per a les articulacions del maluc: es troba en un estat una mica diluït. Aquest tipus d'embolcalls es pot aplicar fins i tot en bebès des dels primers dies després del naixement. Els pantalons de Becker són una de les opcions més àmplies.
• L'ús de diversos mitjans tècnics. Els diversos pneumàtics i puntals més utilitzats. Poden ser de rigidesa i fixació diferents. La selecció d'aquests mitjans tècnics només es realitza per recomanació del cirurgià ortopèdic.
• L’exercici i la teràpia d’exercici complexos s’haurien de realitzar regularment. En general, es recomana fer aquests exercicis diàriament. Els complexos s'han de realitzar sota la direcció del personal mèdic de la policlínica i, posteriorment, de forma independent.
• Massatge Nomenat des dels primers dies després del naixement del nadó. Es duu a terme per cursos diverses vegades l'any. Amb aquest massatge, l’especialista treballa bé a les cames ia la part posterior del nadó. Aquest mètode de tractament es percep perfectament pel nen i, si es realitza correctament, no li causa dolor.
• Gimnàstica. Cal realitzar un conjunt d’exercicis especials diàriament. Eliminar i portar les cames en una determinada seqüència permet millorar el moviment de les articulacions del maluc i reduir les manifestacions de rigidesa de les articulacions.
• Tractaments de fisioteràpia. El bebè es pot fer ozoceri i electroforesi. També per als nens s'utilitzen de forma activa diversos tipus de tractament tèrmic i teràpia d'inducció. Realitzeu procediments de fisioteràpia per al tractament de la displàsia a la clínica o als hospitals especialitzats en nens.

• Tractament de spa. Ajuda a tractar eficaçment els símptomes adversos derivats de la displàsia. Mantenir-se en un sanatori pot afectar significativament el curs de la malaltia i fins i tot millorar el benestar del nadó. Per als nens amb displàsia de maluc, es recomana sotmetre's a un tractament sanitari-recurs anual.
• Nutrició completa amb la inclusió obligatòria de totes les vitamines i minerals necessaris. Assegureu-vos que els nens amb trastorns del sistema musculoesquelètic hagin de menjar una quantitat suficient de productes lactis fermentats. El calci que conté afecta a l’estructura del teixit ossi i millora el creixement i el desenvolupament físic del nen.
• El tractament quirúrgic dels nadons, per regla general, no es realitza. Aquesta teràpia només és possible en nens grans. Normalment, abans d’arribar als 3 a 5 anys, els metges tracten de realitzar tots els mètodes de tractament necessaris que no requereixin cirurgia.
• L’ús d’analgèsics antiinflamatoris no esteroïdals per eliminar la síndrome de dolor pronunciat. Aquests fàrmacs es prescriuen principalment en variants severes de la malaltia. Prescriu un metge o pediatre ortopèdic anestèsic després d’examinar un nen i identificar les contraindicacions d’aquests medicaments.
• La imposició de guix. S'utilitza molt poques vegades. En aquest cas, la cama afectada està fixada amb un motlle de guix. Després d’un temps, l’elenci s’elimina normalment. L’ús d’aquest mètode és bastant limitat i té diverses contraindicacions.

Fins i tot en presència d'una predisposició genètica de la malaltia, és possible reduir notablement el risc de l'aparició de símptomes adversos durant el desenvolupament de la displàsia. L'adhesió regular a les mesures preventives ajudarà a millorar sensiblement el benestar del nen i reduir la possible aparició de complicacions perilloses.

Per tal de reduir el risc de possible desenvolupament de displàsia, utilitzeu els següents consells:

1. Intenta triar un braç més lliure o més ample.Si el nen té diversos factors de risc per al desenvolupament de displàsies de les articulacions grans. Aquest mètode d’abenjar pot reduir el risc de patir trastorns en les articulacions del maluc.
2. Control d’embaràs saludable. Intenteu limitar els efectes de diverses substàncies tòxiques al cos de la futura mare. L’estrès fort i diverses infeccions poden causar diverses malformacions intrauterines. La futura mare ha de tenir cura de protegir el seu cos del contacte amb qualsevol conegut malalt o febril.
3. Ús de seients especials per a automòbils. En aquest cas, les cames del nadó es troben en la posició anatòmicament correcta durant tot el viatge al cotxe.
4. Intenta mantenir el nadó correctament als braços.. No premeu les cames del bebè amb força al cos. Es considera una posició més avantatjosa anatòmicament una posició més diluïda de les articulacions del maluc. Recordeu també aquesta regla a la lactància materna.
5. Exercicis gimnàstics complexos preventius. Aquesta gimnàstica es pot realitzar des dels primers mesos després del naixement del nen. La combinació d'exercicis amb un massatge millora significativament el pronòstic de la malaltia.
6. Aconsegueix els bolquers a la dreta. Una mida més petita pot causar una reducció forçada de les cames en un nen. No permeteu el farciment excessiu del bolquer, canvieu-los prou sovint.
7. Feu una revisió periòdica amb un cirurgià ortopèdic. En aquestes consultes, cada bebè ha d’estar present abans de l’inici de sis mesos. El metge podrà establir els primers signes de la malaltia i prescriure el complex de tractament adequat.

Per obtenir informació sobre què és la displàsia de maluc, com es tracta i en quina edat és millor començar el tractament, vegeu el següent vídeo.