Displàsia de maluc a nens

Les malalties del sistema musculoesquelètic, que poden provocar una alteració persistent de la marxa, es troben sovint en nens de diferents edats. És millor tractar aquestes patologies tan aviat com sigui possible abans que sorgeixin complicacions greus. La displàsia de maluc a nens també és bastant freqüent en nens.

Aquesta malaltia es desenvolupa a causa dels efectes de diverses causes provocadores que condueixen a l'aparició d'efectes adversos en les articulacions. Com a conseqüència de trastorns estructurals congènits, les articulacions de maluc deixen de realitzar totes les funcions bàsiques que els imposen la naturalesa. Tot això condueix a l'aparició i desenvolupament de símptomes específics de la malaltia.

Aquesta patologia és més freqüent en els nadons. Als nens, la displàsia és molt menys comuna. Normalment, cada tercera part de centenars de nadons nascuts d’ortòlegs troben aquesta malaltia. També hi ha diferències geogràfiques en la incidència de displàsia de maluc a nadons nascuts en diferents països.

Diversos factors poden conduir al desenvolupament de la malaltia. Les juntes grans, incloses les articulacions del maluc, comencen a posar-se i es formen fins i tot a l'úter. Si es produeixen determinades anomalies durant l'embaràs, això provoca el desenvolupament d'anomalies anatòmiques en l'estructura del sistema musculoesquelètic.

Les causes més comunes de displàsia són:

• Predisposició genètica. En les famílies en què els parents propers tenen manifestacions de la malaltia, hi ha una major probabilitat de tenir un fill amb la malaltia. És més del 30%.

• Violació de la formació de les articulacions del nadó durant l'embaràs com a conseqüència d’una situació ambiental desfavorable o de l’exposició a substàncies tòxiques al cos de la futura mare.
• Alts nivells d'hormones durant l'embaràs. L'oxitocina, que es produeix en el futur cos de la mare, provoca una millora de la mobilitat de l'aparell ligamentós. Aquesta propietat és necessària abans de donar a llum. L'oxitocina també actua per millorar la mobilitat de totes les articulacions, incloent-hi una major amplitud de moviments. Les articulacions de maluc són més susceptibles a aquest efecte.
• Enganxament estret. L'enduriment excessiu de les cames durant aquest procediment diari condueix a la formació de displàsia. Canviar el tipus d’embolcall condueix a un millor funcionament de les articulacions i evita el desenvolupament de la malaltia. Això també es confirma en nombrosos estudis realitzats al Japó.
• El naixement d'un nen de més de 35 anys.
• Pes del bebè en néixer més de 4 quilograms.
• Prematuritat
• Predefini la natge.
• Ubicació propera de la fruita. Normalment es troba en un uter estret o petit. Si el fetus és gran, pot quedar prou ajustat amb les parets de l'úter i difícilment moure's.

Els metges distingeixen diverses variants d'aquesta malaltia. Diverses classificacions us permeten establir el diagnòstic amb més precisió. Indica la variant de la malaltia i la gravetat.

Opcions per a la displàsia en violació de l’estructura anatòmica:

• Acetabular. El defecte es troba a la zona del cartílag del líbi o de la perifèria. L'excés de pressió intraarticular condueix a una mobilitat reduïda.
• Epifísica (malaltia de Mayer). En aquesta forma, hi ha una forta compactació i osificació puntual del cartílag. Això condueix a una rigidesa greu, a la progressió del dolor i també pot causar deformitats.
• Rotary. Hi ha una violació de la ubicació anatòmica dels elements que formen l'articulació, en diversos plans entre si. Alguns metges remeten aquesta forma a l'estat límit, i no la consideren una patologia independent.

Per severitat:

• Fàcil També es denomina predisposició. Es formen petites desviacions sota les quals s’observa una violació de l’arquitectura a l’estructura de les articulacions més grans del cos del nen. Les infraccions dels moviments actius es produeixen lleugerament.
• Grau mitjà. O sublimació. En aquesta variant, el acetàbul és una mica aplanat. Els moviments es veuen afectats de manera significativa, hi ha símptomes característics d’accessoris i de trastorns de la marxa.
• Corrent pesat. També es diu dislocació. Aquesta forma de la malaltia provoca nombroses desviacions en el rendiment dels moviments.

En les primeres etapes de la malaltia és difícil de determinar. Normalment, els principals signes clínics de la malaltia es poden identificar després d'un any des del moment del naixement del nadó. Als infants, els símptomes de la displàsia només es determinen fàcilment amb un curs prou pronunciat de la malaltia o una consulta amb un ortopedista experimentat.

Les manifestacions més importants de la malaltia són:

• "Feu clic" quan es reprodueixen articulacions de maluc mentre es dobla les articulacions del genoll del nadó. En aquest cas, apareix una petita crisi quan el cap femoral entra en l'articulació. Quan torneu enrere: escolteu un clic.
• Alteracions del plom. En aquest cas, es produeix una dilució incompleta a les articulacions del maluc. En alteracions de moviments greus moderadament greus o dislocats és possible. Fins i tot si l’angle de dilució és inferior al 65%, això també pot indicar la presència de patologia resistent.

• Posició asimètrica dels plecs de la pell. Per aquesta característica, sovint fins i tot nounats es pot sospitar de la presència de la malaltia. En examinar els plecs de la pell, també heu de parar atenció a la seva profunditat i nivell, on i com es troben.
• Escurçament de les extremitats inferiors d'un o dos costats.
• Inversió excessiva del peu en el costat ferit exterior. Per tant, si la junta esquerra del maluc està danyada, el peu de la part esquerra gira fortament.

• Trastorn de la marxa. El nen, sense escatimar la cama lesionada, comença a baixar de puntetes o coix. La majoria de les vegades aquest signe es registra en els nadons als 2 anys. Si un nen té una dislocació completa, els seus moviments es tornaran més artístics.
• Síndrome de dolor Normalment es desenvolupa en nens amb un curs bastant greu de la malaltia. El llarg recorregut de la malaltia condueix a la progressió del dolor. Eliminar el dolor normalment requereix l'ús de drogues.

• Atròfia muscular a la cama afectada. Aquest símptoma pot ocórrer amb malalties greus, així com amb el desenvolupament a llarg termini de la malaltia. Normalment, els músculs de l'altra cama es desenvolupen amb més força. Això es deu a una resposta compensatòria. Normalment, en una cama sana augmenta la pressió.

Per establir el diagnòstic de displàsia en les primeres etapes, sovint es requereix un examen addicional. Ja en els primers sis mesos després del naixement d'un fill, és necessàriament assessorat per un ortopedista pediàtric. El metge podrà identificar els primers símptomes de la malaltia, que sovint no són específics.

El mètode d’examen més comú és l’ecografia. Aquest mètode de diagnòstic us permet establir amb precisió tots els defectes anatòmics que es produeixen amb la displàsia.Aquest estudi és prou alt i informatiu. Es pot utilitzar fins i tot en nens molt petits.

A més, per establir una displàsia bastant usada amb èxit radiodiagnòstic. No obstant això, no es mostra l’ús de rajos X a la primera infància. Aquest estudi en nens és perillós i pot causar efectes adversos.

L’ús de diagnòstics per raigs X pot ser bastant informatiu en els nadons que es podran ficar tranquil·lament durant un temps sense moviments forts. És necessari per a la correcta configuració del dispositiu i per al correcte desenvolupament de l'estudi.

Artroscòpia - Es tracta d’una enquesta de la cavitat articular amb l’ajut de dispositius especials. No ha rebut una àmplia aplicació al nostre país. Aquest estudi és bastant traumàtic. En cas de violació de les tàctiques d’artroscòpia, una infecció secundària pot entrar a la cavitat articular i pot començar una inflamació severa. La presència d’aquest risc va conduir al fet que aquests estudis pràcticament no s’utilitzen en la pràctica pediàtrica per al diagnòstic de la displàsia.

Amb la determinació oportuna dels símptomes específics de la malaltia i la realització d'un diagnòstic precís, el tractament es pot iniciar en el moment oportú. No obstant això, en cas de malaltia greu o diagnòstic tardà, el desenvolupament de la displàsia pot conduir a l'aparició de diverses condicions adverses.

El resultat molt desagradable del desenvolupament a llarg termini de la malaltia i el tractament mal fet és una alteració de la marxa. Normalment, els nadons comencen a coxar. El grau de coixesa depèn del nivell inicial de dany en les articulacions de maluc.

Amb una dislocació completa i una atenció primordial de l'assistència mèdica, el nen més tard es coix escassa i pràcticament no es fica a la cama danyada. Caminar provoca un augment del dolor al nadó.

Als nens de 3 a 4 anys es pot observar un pronunciat escurçament de les extremitats inferiors. En un procés bidireccional, aquest símptoma només es pot manifestar amb un petit retard en el creixement.

Si només es veu afectada una articulació, l’escurçament també pot provocar alteracions de la marxa i la coixesa. Els nens no només comencen a coxar, sinó també a saltar una mica. D'aquesta manera tracten de compensar la impossibilitat de caminar correctament.

Tots els procediments mèdics que poden ajudar a prevenir la progressió de la malaltia es donen al bebè tan aviat com sigui possible. Normalment, ja en la primera visita a l'ortòleg, el metge pot sospitar de la presència de displàsia. No es requereixen medicaments per a totes les variants de la malaltia.

Totes les mesures terapèutiques es poden dividir en diversos grups. Actualment, hi ha més de 50 mètodes diferents que s'utilitzen oficialment en medicina per al tractament de la displàsia en nens de diferents edats. L’elecció d’un esquema en particular es manté amb l’ortòleg.Només després d'un examen complet del nen, es pot fer un pla acurat de tractament del nadó.

Tots els mètodes de tractament de la displàsia es poden dividir en diversos grups:

• Afusellament més fluix. Normalment, aquesta opció es diu àmplia. Amb aquest embolcall, les cames del nadó es troben en un estat una mica diluït. Una manera àmplia d'eliminar els primers símptomes adversos de la malaltia i evitar la seva progressió. Els pantalons de Becker són una de les variants d’aquest parvell.
• L'ús de diversos mitjans tècnics. Aquests inclouen una gran varietat de pneumàtics, coixins, estreps i molts altres. Aquests productes li permeten solucionar de manera segura les cames del nadó divorciades.
• L'ús de pneumàtics de reproducció en caminar. Li permeten mantenir l’angle correcte de reproducció en les articulacions del maluc i s’utilitzen només segons el que indica el metge que assisteix. Els pneumàtics Volkov o Vilensky solen utilitzar.
• Cirurgia. S'utilitza molt poques vegades. Normalment, en casos difícils de la malaltia, quan altres mètodes han estat ineficaços. Aquestes operacions ortopèdiques es realitzen en nens majors d’un any, així com amb recurrències freqüents de la malaltia i l’absència d’efecte del tractament anterior.
• Massatge Normalment, aquest tractament com gairebé tots els nens. Fins i tot els nounats perceben el massatge no com una teràpia, sinó com un veritable plaer. La realitza el seu especialista, que no només té una formació especialitzada en massatges infantils, sinó que també té experiència clínica suficient per treballar amb nens que tenen un diagnòstic de displàsia. Durant el massatge, es treballa activament la zona de les articulacions del maluc, així com el coll i l'esquena.

• Exercicis de teràpia física. Tenen un efecte pronunciat en les etapes inicials de la malaltia. Els metges duen a terme aquests exercicis 2-3 vegades a la setmana i per a algunes formes de la malaltia, diàriament. Normalment, la durada de les classes és de 15-20 minuts. Els exercicis poden ser realitzats per una mare o una infermera a la clínica. No es poden dur a terme immediatament després d’un menjar o abans d’anar a dormir.
• Electroforesi a la zona de les articulacions del maluc. Permet reduir la gravetat del dolor, millora el flux sanguini cap al cartílag que forma l’articulació. L’electroforesi està prescrit pel curs. Solen aplicar 2-3 cursos durant l'any. L’efecte del tractament s’avalua pel cirurgià ortopèdic.

• Gimnàstica amb nadons. Normalment, aquest mètode s’utilitza per detectar petites desviacions en el treball de les articulacions del maluc. Ajuda a prevenir el desenvolupament de la displàsia i es pot utilitzar no només amb fins medicinals, sinó també com a mesura preventiva.
• Realització de tractaments de fisioteràpia. Per millorar el subministrament de sang i millorar la inervació del cartílag articular, podeu aplicar diversos tipus de teràpia termoelèctrica i de inducció. Aquests mètodes són prescrits per un fisioterapeuta i tenen diverses contraindicacions. Normalment s’utilitzen per a una malaltia lleugera o moderada. També té força èxit després del tractament quirúrgic per eliminar els símptomes adversos produïts durant l'operació.
• Teràpia de fangs Aquest mètode s’utilitza àmpliament no només en els sanatoris i centres de salut, sinó que també es pot realitzar a la sala de fisioteràpia de la clínica infantil. Els components biològicament actius del fang, que s'inclouen en la seva composició, tenen un efecte de cicatrització i escalfament de les articulacions, el que condueix a una disminució de la manifestació de símptomes adversos de la malaltia.

Per tal de reduir la probabilitat de desenvolupar displàsia en nadons, els pares han de prestar atenció als següents consells:

• No intenteu embolicar-vos fermament amb força al nen.

• Manteniu el vostre nadó bé. Durant el posicionament incorrecte del nen a les mans dels adults, sovint les cames del nadó estan fortament pressionades contra el cos.Aquesta situació pot causar displàsia o altres patologies de les articulacions del maluc i del genoll. Preste atenció a la comoditat del nadó durant la lactància.

• Trieu seients infantils especials per transportar el nadó al cotxe. Els dispositius moderns permeten mantenir la posició funcional i correcta de les cames dels nens durant el viatge durant tot el viatge.

• No oblideu visitar el cirurgià ortopèdic. Una consulta ortopèdica s'inclou a la llista obligatòria de recerca necessària en nadons del primer any de vida.
• Per complir amb la displàsia de maluc, cada mare pot fer-ho. El tractament d'aquesta malaltia és bastant laboriós i requerirà una gran concentració de forces i atenció dels pares. Per evitar el desenvolupament de complicacions greus només és possible amb l’implementació diària de totes les recomanacions.
• Amb diagnòstic puntual i prescripció de tractament Els nens no tenen gairebé cap conseqüència negativa i porten un estil de vida bastant actiu.

Podeu obtenir més informació sobre la displàsia en nens en el següent vídeo: