Què és la disartria en nens i com tractar-la?

Els trastorns de la parla en nens poden ser diferents. Es manifesten de diferents maneres, són causades per diferents motius i poden tenir conseqüències diferents. Un dels trastorns de la parla severa és la disartria pediàtrica.

El nom de la patologia prové de dues paraules gregues, que a la frase significa literalment el següent: "dificultat de connexió". La disartria ocorre en violació de les funcions nervioses de l'aparell de parla i de la seva connexió a través d'impulsos a l'escorça cerebral. La inervació es veu afectada pel treball inestable del sistema nerviós. La capacitat de mobilitat dels òrgans de la parla és limitada. La llengua, el paladar suau, els llavis es debiliten mòbils al bebè, el procés d’articulació es veu alterat.

El teixit muscular de l'aparell de veu no es pot reduir adequadament, cosa que es converteix en un requisit previ per a la violació de la pronunciació dels sons individuals i de les paraules senceres. La respiració de la parla es veu afectada, el discurs es torna il·legible i, si el dany al sistema nerviós és greu, es pot desenvolupar una completa falta de parla - anarria.

La inervació dels nervis motors de la veu normalment es produeix a causa de "fallades" més greus al sistema nerviós central. En el 70-80% dels casos, aquest trastorn de la parla acompanya la patologia com a paràlisi cerebral. La paràlisi cerebral i la disminució de la capacitat de pronunciar clarament els sons de la parla tenen causes comunes, orígens comuns i requisits previs. El treball del sistema nerviós central es veu interromput fins i tot a l'úter, ja sigui en el treball o en les primeres hores o dies després del naixement. Les lesions cerebrals solen ser orgàniques, associades a un trauma de naixement, hipòxia del fetus.

Els experts veuen una relació estreta entre la naturalesa de l’embaràs a la mare i el possible desenvolupament de la disartria en el nen. Per tant, per a les dones que van patir durant el període d’espera d’un bebè amb fortes toxicosis, per a aquells amb hipòxia fetal, el conflicte entre la mare i el nen, la probabilitat de trastorns de la parla és més elevat en el nen. La hipòxia orgànica durant el part i el desenvolupament de la ictericia nuclear greu després del naixement i el naixement prematur del nen poden causar dany cerebral orgànic, depenent del període en què van aparèixer, un dany al SNC és un fenomen comú.

Tot això no vol dir que la patologia no sigui capaç de desenvolupar-se en nens i nenes que van néixer sanes i no van patir diagnòstics com la paràlisi cerebral. I a l'edat de 2 anys, i als 4 anys, i als 5 anys ia qualsevol altra edat, els nens poden experimentar una inervació de l'aparell vocal com a complicació després de patir encefalitis severa, meningitis, purulenta otitis mitjana. La patologia sovint es desenvolupa amb hidrocefàlia, després que un nen hagi rebut un trauma cranial, i també com a conseqüència del dany cerebral després d'una intoxicació severa.

Atès que la disartria ha alterat el funcionament de certes terminacions nervioses que coordinen l’activitat dels músculs de la parla amb el cervell, després, depenent de la ubicació del centre d'inervació, es distingeixen diversos tipus de patologia:

• forma bulbar - Es produeix quan es destrueixen els nuclis dels nervis cranials, l’estructura dels nervis del nervi gloofaríngeu, el nervi hipoglós i vague i, de vegades, el nervi trigémino;
• forma bulbar falsa (pseudobulbar) - els nuclis nerviosos estan intactes, però les vies entre la capa cortical i la capa nuclear es veuen afectades;
• forma subcortical - també s'anomena extrapiramidal, amb tal patologia, la parla es veu afectada per la derrota dels nuclis subcorticals;
• forma cerebel·losa - el nom parla per si mateix: la lesió es concentra en el cerebel;
• forma cortical - La deficiència de la parla es produeix en el context de diverses lesions de l'escorça.

Sempre hi ha una síndrome definitiva en la violació: els músculs estan massa tensos o es relaxen patològicament, de manera que els experts identifiquen les opcions de patologia atòmica espàstiques, rígides, hipercinetiques.

En teràpia de la parla, hi ha la gravetat d’aquest trastorn de la parla.

• Primer grau (és lleuger, també esborra la disartria). Exteriorment, pràcticament no es manifesta, i només un especialista només pot prestar atenció a problemes relacionats amb les habilitats motores articuladores de la parla en els nens i només durant un examen especial.
• Segon grau El discurs és bastant comprensible, i els nens no tenen problemes greus amb les comunicacions, però altres noten algunes desviacions, alteracions en la pronunciació sòlida.
• Tercer grau El que diu exactament el nen només es pot entendre pels seus parents i familiars, que passen molt de temps amb ell i saben exactament el que té el nen en ment. De vegades, una part de la parla és comprensible i completament aliena a la gent.
• Quart grau (és pesat). L’absència de parla en general o la seva completa il·legibilitat, en la qual fins i tot els parents no expliquen què va dir el nen i el que tenia en ment.

Diu un nen amb disartria, i uns altres tenen la impressió que "té un embolic a la boca". Les seves paraules són il·legibles, la pronunciació no és clara, incomprensible. La interrupció del component muscular de l'aparell de veu no proporciona claredat i intel·ligibilitat a la pronunciació. Al mateix temps, el nen també mostra signes addicionals de violació de l'estat de les terminacions nervioses de la parla.

És possible que els músculs estiguin relaxats o estressats excessivament, el nen sovint dóna la impressió de tensió en general, perquè la llengua poques vegades es tendeix i roman relaxada, per exemple, al coll o als llavis. Per tant, en forma espàstica, les pinces s'estenen als músculs del coll, els llavis del nen estan ben tancats, els músculs facials estan forçats.

Si la disartria està oculta, el nen viola la pronunciació de certs sons, hi ha una sensació d’un cert "borrós" de la parla. A mesura que augmenta el grau de patologia, s'observen salts de sons i síl·labes, substituint-los per uns altres. Els nens amb disartria de gairebé qualsevol tipus parlen lentament, sense expressivitat, coloració emocional de la parla. L’activitat de la parla en nens es redueix, hi ha un subdesenvolupament general de la parla. Si es produeix una paràlisi general, la funció de parla motora esdevé, en principi, impossible.

Entre les moltes violacions de la disartria dels nens, la disartria té els seus propis detalls: les violacions són persistents, són molt difícils de superar. Si el nen no pronuncia cert so, no és disartria. En la veritable disàrtria, gairebé tot l’alfabet no es parla, fins i tot la pronunciació d’aquests sons de vocals simples a la reproducció es distorsiona.

El nen xiixant intentarà pronunciar-se de manera lateral, rebutjant la llengua cap al costat, els sons de consonants fermes sonaran més ressonants i suaus. La respiració del parla es torna patològica: l’espiració s’escurça i, en el moment en què cal dir alguna cosa, el nen comença a respirar amb més freqüència i de manera intermitent.

La veu dels nens amb disartria és tranquil·la, feble, sorda, monòtona, que disminueix progressivament durant la pronunciació, descendent. Les conseqüències de la disartria en absència de teràpia poden ser poc visibles: una persona deixa de diferenciar adequadament els sons per l'oïda, perd gradualment les habilitats de comunicació, no es desenvolupa i no enriqueix el vocabulari.

Els diferents tipus de patologia poden tenir diverses manifestacions.

• Bulbar - No hi ha cap mimetització pronunciada, el reflex reflexiu es molesta en l'infant, amb molta dificultat el nen pot empassar-se el menjar, mastegar, se li dóna una quantitat excessiva de saliva, observar la salivació. En aquesta forma, totes les consonants de trastorns de la parla sonen com un so sonor d'una única ranura, la funció de veu es veu pertorbada: hi ha ronca, el nen fa sons "al nas".
• Pseudobulbar - els músculs, per contra, tenen un to major, no es relaxen, i això és el que fa que el problema de la pronunciació sigui més difícil. Si demaneu al nen que aixequi la punta de la llengua i els mogui en diferents direccions, amb prou feines treballarà per a ell. Aquests nens també es caracteritzen per un augment de la bava, sovint s'empassen, de vegades hi ha la sensació que aquestes orenetes tenen un caràcter nerviós.
• Forma subcortical les malalties acompanyades de moviments musculars involuntaris, contraccions, no solen patir la parla, sinó també els músculs facials. Aquests signes també poden aparèixer en repòs, però sovint es produeixen quan els nens es preocupen i com més forta és l'emoció, més difícil és l’articulació. La força de la veu es trenca, el timbre també deixa molt a desitjar. De vegades, en nens amb aquesta forma de disartria, s'observen plors guturals involuntaris i aleatoris. El propi discurs pot ser lent o ràpid, sovint la forma d’una violació s’acompanya de tartamudis orgànics.
• Forma cerebelosa La disartria es manifesta en una coordinació de la parla deteriorada, la llengua pot sacsejar una mica, la pronunciació es pot "sacsejar" amb crits. La taxa global es redueix. Però la deficiència de la parla en aquesta patologia no és l'únic signe. Un nen amb disfunció del cerebel és una marxa inestable i inestable, un equilibri deficient, els seus moviments són molt incòmodes.
• Forma cortical la patologia es manifesta en violació de la pronunciació arbitrària, pèrdua d’habilitats de parla prèviament adquirides. Al mateix temps, es conserva la respiració del parla, la veu i el timbre estan en ordre. El grau de afectació de l'escorça cerebral depèn de si un nen no només pot fer sons, de vegades hi ha dificultats amb el reconeixement de la parla, l'escriptura i la lectura.

Un metge que porti un petit pacient amb aquest problema és un neuròleg pediàtric. A més, el nen assistirà a un logopeda. Però primer cal establir un diagnòstic correcte. Un neuròleg li recomanarà el pas d’electroencefalografia, electroneurografia, pot realitzar-se una ressonància magnètica del cervell. Els terapeutes de parla tenen sistemes d’examen separats. Examinen el nen per separat i constitueixen les característiques clíniques i psicològiques.

Parla avaluada i un conjunt de violacions no discursives. L’especialista avalua el funcionament dels músculs de la parla, ja siguin prou actius, si hi ha alteracions anatòmiques en la seva estructura.El logopeda està interessat en el tipus d’educació familiar, el temps i la naturalesa de l’adquisició de les primeres habilitats de parla del nen.

El tractament és prescrit conjuntament per un neuròleg i un logopeda. El primer pot recomanar medicaments i procediments físics per restaurar les funcions del sistema nerviós. És possible restaurar-los completament només en el cas de la disartria suau, amb lesions cerebrals orgàniques, només es disposa d'una correcció parcial del trastorn.

Visitar un logopeda sovint i regularment. Proporciona recomanacions als pares per a classes amb el nen a casa, i també realitzarà classes amb el nadó pel seu compte.

El nen ha de ser acupressió, exercici terapèutic, és possible el nomenament de banys terapèutics, acupuntura. Els bons resultats com a fons alternatiu per a la correcció es mostren mitjançant mètodes terapèutics alternatius com la teràpia del dofí, la ipoteràpia, l’artoteràpia, especialment aquelles seccions que impliquen el desenvolupament d’habilitats motores fines - entrenament, modelatge i quilling de sorra.

La gimnàstica dels dits ajudarà a tractar la discapacitat de la parla en major mesura del que podria semblar a primera vista: com millor un nen amb desenvolupament psicofísic normal té els dits, millor es desenvoluparan els músculs del seu aparell de parla.

El terapeuta de la parla ensenyarà als pares a realitzar un massatge de logopèdia i realitzar exercicis d’articulació amb el nadó; caldrà prestar especial atenció al desenvolupament de la respiració de la parla. Es donaran diferents complexos per a edats més joves o mitjanes segons la tecnologia de pronunciació sonora.

El procés de tractament és molt llarg, minuciós, requereix paciència, diligència i compromís dels pares. Les previsions dependran no només del grau inicial de patologia, sinó també de la quantitat de mares i pares que poden ser consistents i treballadors per corregir la disartria. Els resultats favorables només es poden aconseguir quan la correcció ha començat abans. Quan s'està executant disartria, les prediccions són molt pitjors. Molt depèn de la predicció i del que és la malaltia subjacent.

És gairebé completament possible corregir el discurs només en el cas de la disartria latent i, a continuació, sempre que els pares siguin diligents. Aquests nens podran estudiar a una escola integral sense problemes. En altres casos, no és possible recuperar-se completament, sinó només per millorar les habilitats i funcions de la parla. Per a una millor adaptació a la societat, es recomana a aquests nens assistir a llars d'infants i centres educatius especialitzats per a alumnes i alumnes amb trastorns de la parla. També es recomana una visita sistemàtica a un logopeda, neuròleg i neuropsiciatre.

A Internet, els pares de nens amb un diagnòstic establert de "disartria" solen reunir-se i comunicar-se dins dels grups, ja que el tractament és llarg, porta molts anys, durant els quals les mares tenen temps per conèixer-se bé.

Els missatges de les mares indiquen que no hi ha cap cura miraculosa, ni tan sols el més petit progrés en l'estat del nen, el resultat de la llarga i meticulosa tasca dels pares, metges, logopeda, massatgista, quiropràctic.

Els pares amb experiència volen començar el tractament tan aviat com sigui possible, de manera que els resultats de la correcció siguin notoris a l'escola.Els escolars amb un problema semblant, segons comentaris de mares i pares, aprenen pitjor, és difícil per a ells memoritzar el currículum, escriuen amb molts errors. Els terapeutes de la parla també s'encarreguen del tractament disgrafic, però, segons els pares i mares, a les ciutats petites resulta bastant difícil trobar especialistes que tinguin treballs de reparació amb nens de 2 o 3 anys. Normalment, els terapeutes de parla abans de 3-4 anys de classes no comencen, enviant els pares a buscar un altre especialista - un patòleg. En els establiments petits, hi pot haver grans problemes amb la disponibilitat d’aquests especialistes.

Per a què és la disartria, com reconèixer-la i tractar-la, vegeu el següent vídeo.