Enterobiasis en nens

Les malalties dels cucs són molt habituals en la pràctica pediàtrica. Cada dia, els pediatres del districte consulten centenars de nadons que vénen a ells per fer una cita amb aquest problema. Molts pares han de pensar en com fer front a l’enterobiasis en nens.

La enterobiosi és una de les malalties helmíntiques. Es manifesta com a inflamació a l’intestí i també s’acompanya de nombrosos símptomes adversos provocats per l’habitatge dels paràsits al tracte gastrointestinal. Aquesta patologia està estesa a tot el món. Qualsevol persona pot infectar-se amb enterobiasis, però els nens tenen més probabilitats de quedar-se malalts.

Els científics han realitzat nombrosos estudis i han conclòs que el nivell de desenvolupament social de l'estat no afecta molt la incidència d'enterobiasis en nens. Els casos d’infecció amb aquesta malaltia helmíntica es troben tant en països desenvolupats econòmicament com en països en desenvolupament.

Normalment, entre totes les malalties causades pels helmintos, la proporció d’enterobiosi és del 75%. Cada any aquest valor canvia. No obstant això, no hi ha hagut cap reducció significativa de la incidència durant moltes dècades. Els grups de nens organitzats tenen més casos d'infecció amb enterobiasis. Els nens petits que assisteixen a la llar d'infants o en altres institucions preescolars poden quedar malalts amb força facilitat.

La causa d'aquesta malaltia és un paràsit. En medicina, aquests exemplars biològics s’anomenen helmints, i la seva entrada al cos s’anomena invasió. Aquesta patologia helmíntica és causada per pinworms o Enterobius vermicularis. Es van trobar aquests patògens a finals del segle XVIII.

El nom de l'helminth està construït a partir de dues paraules que, quan es tradueixen literalment, signifiquen "vida interior". Aquest nom no es pot cridar aleatòriament. Denota l'essència de l'organització vital de l'helminth.

En aparença, aquests cucs s'assemblen a un fus. La forma del seu cos és aerodinàmica. Normalment són de color blanc o lletós. La membrana exterior o cuticular del cuc té una estriació transversal pronunciada.

La longitud del cos d’aquest “convidat” pot ser diferent. Normalment depèn del sexe de l'helminth. Una dona sexualment madura, capaç de reproduir-se, sol arribar a assolir un centímetre de mida. La longitud del cos del mascle, per regla general, no excedeix els 4-5 mm. Es pot distingir entre diferents individus no només en grandària, sinó també en les peculiaritats de l’estructura de l’extrem de cua del cos. A les femelles, la "cua" és aguda, mentre que en els homes és roma i lleugerament arrodonida.

L’helminth té unes ranures especials a cada costat del cos. Corren al llarg de tot el cos del paràsit intestinal i formen dues vesícules de cap al cap.

La principal característica anatòmica d’aquest helmint és l’estructura del sistema digestiu. Inclou una obertura oral amb diversos llavis, un esòfag llarg, que s'expandeix a la zona de l'extrem de la cua i forma l'anus. Formacions anatòmiques situades a l'extrem del cap del cos, formen un aparell especial de succió. És amb la seva ajuda que l'helminth s'adhereix perfectament a les parets intestinals d'una persona.

L’organització de l’estructura interna dels helmintos és bastant complicada. Una altra característica és l’estructura del sistema reproductiu.Les femelles i els mascles tenen òrgans responsables de la reproducció posterior. Aquesta característica dels cucs provoca el seu desenvolupament relativament ràpid i la formació activa dels ous. Les femelles posen més ous.

Els ous de l’arvellà normalment no superen els 50 mm. Poden tenir una forma oblonga o asimètrica. Des de dalt, estan coberts amb una capa de contorn de dues capes prou densa que els protegeix de diverses influències ambientals adverses. En el curs de les seves vides, els cucs femelles posen un gran nombre d’ous. Aquesta peculiaritat fisiològica del seu cicle de vida influeix en la peculiaritat de la prescripció de la teràpia en el futur.

Normalment hi viuen femelles. Després de la reproducció, els mascles s'excrecin més sovint de l'intestí juntament amb les excrements. Els parasitòlegs diuen que els helmintos s'alimenten de continguts intestinals.

El nombre de paràsits que viuen als intestins pot ser enorme. De mitjana: d’uns quants centenars a mil individus. Un cas clínic es va registrar oficialment quan els metges van descobrir més de 2500 cucs d’avortiment en un nen. En general, un nombre tan gran de cucs apareix amb una autoinfecció repetida.

Una persona pot infectar-se empassant ous de cucs. Normalment, contenen larves sexualment madures. Els helmintos que han entrat en el cos dels nens arriben fàcilment als òrgans del tracte gastrointestinal i es dipositen a l'intestí.

Com a resultat de la digestió, s’estrenen un gran nombre de diferents tipus d’enzims. Tenen un efecte perjudicial en la closca externa dels cucs, alliberant-los per a tota la vida. Després, els helmintos passen per diverses mutacions i es tornen totalment madurs.

Cal assenyalar que l'alliberament dels ous es produeix a les seccions inferiors de l'intestí gruixut. Per fer-ho, les femelles descendiran al llarg de l'intestí. La selecció dels ous i el seu creixement actiu a les larves ja es troben al recte.

Això sol passar durant la nit quan el cos humà és més relaxat. Hi ha casos en què els cucs es mouen per tota la zona anogenital. Això condueix al fet que poden arrossegar-se cap a àrees anatòmiques adjacents. Casos individuals de detecció de cucs - en el peritoneu. Després de completar el cicle de vida de la femella, mor i es converteix en un petit protector brillant.

La peculiaritat del desenvolupament dels cucs és també que no necessiten condicions específiques d’existència per al creixement actiu. Poden causar infeccions en persones que viuen a països i ciutats del nord, així com a sud. El pitjor amb coneixements higiènics, més sovint la gent es malalta. Els casos greus de la malaltia estan en gran part associats amb l'autoinfecció. Per al tractament de l’enterobiosi, és molt important observar totes les regles d’higiene personal.

La helminthiasis de llarga durada (fins i tot lleu) contribueix a l'aparició de signes d'immunodeficiència en un nen. Els nens amb patologia helmíntica són susceptibles a qualsevol infecció i tenen un alt risc d'adquirir malalties cròniques del tracte gastrointestinal. Els nens solen patir una enterobiosi 3-4 vegades més freqüent que els adults. Això es deu, en gran part, a estar en equips organitzats i a una educació higiènica baixa.

Es considera que la helminthiasis és la malaltia de les "mans brutes". En general, l'autoinfecció es produeix quan el nen pentina la zona anal. Les cucs femelles madures, que arriben a la zona anogenital durant la col·locació dels ous, contribueixen a augmentar la picor en aquest lloc.El nen pentina les zones danyades de la pell, la qual cosa provoca que els ous queden sota les ungles. Els nens petits solen tirar les mans a la boca, cosa que contribueix a la infecció múltiple.

La propagació d’elmintiasis pot ser un mètode de contacte domèstic. Els nens malalts, que assisteixen a la guarderia, es converteixen en fonts d'infecció per als companys sans. La violació de les normes d'higiene personal contribueix al fet que els ous de cucs es troben en diversos joguets, mobles i objectes d'ús general. Les enterobiasis en grups organitzats per nens, on els nens passen una gran quantitat de temps, són força habituals.

És important assenyalar que els ous dels cucs es poden mantenir viables el temps suficient. A una temperatura de +20 graus, solen persistir durant un mes. Només les condicions ambientals adverses comporten danys. El refredament a -20 graus condueix a la mort de paràsits en una hora. La calefacció a 50-60 graus contribueix a la mort dels ous de cucs en alguns segons.

Les manifestacions clíniques de l’enterobiosi són molt diferents. Hi ha símptomes comuns en tots els bebès. No obstant això, hi pot haver característiques individuals. Normalment es troben en nens que tendeixen a desenvolupar reaccions al·lèrgiques. La gravetat dels símptomes adversos de la malaltia depèn de l'estat inicial del nen, pot ser diferent en intensitat.

El període d’incubació de la primera infecció amb cuc de pinzó sol ser un parell de dies. Aquest temps és suficient perquè els paràsits comencin el cicle del desenvolupament de la vida. La fase aguda de l'enterobiasis sol ser de 5 a 6 dies. La fase crònica depèn directament del cicle de vida del paràsit i del nombre de casos d'autoinfecció. Molt sovint: d'un a dos mesos.

Les manifestacions clíniques de l’enterobiasis en nens són:

• Pruïja. Pot ser diferent en intensitat i fins i tot bastant insuportable. Això fa que els nens malalts comencin a pentinar activament la zona anal. Normalment, la picor augmenta de nit, a causa de la peculiaritat de l'activitat vital dels helmintos. Això contribueix al trastorn del son i als freqüents viatges de bany.
• Dolor abdominal. Normalment, els bebès senten dolors molestos o molestos. Alguns nens tenen tenesme - falsos desitjos d’anar al bany. El dolor generalment es localitza a la meitat dreta de l'abdomen, que imita un símptoma similar en apendicitis. En alguns pacients joves, no es produeix cap síndrome de dolor en la cavitat abdominal amb enterobiasi.
• Símptomes neurològics. L’efecte tòxic dels residus dels helmints té un efecte advers advers a molts òrgans interns, inclòs el sistema nerviós. Un nen malalt té mal de cap, augmenta la debilitat, disminueix la concentració de l'atenció i apareix nerviosisme. Els escolars amb signes d’enterrobiosi comencen a estudiar pitjor a l’escola, quedant-se enrere pel currículum escolar.

• Restricció dels contactes socials. Un nen malalt vol limitar el seu espai personal als desconeguts. Això es manifesta en el fet que esdevé més retirat i silenciós. Sovint, trobar una casa i limitar les interaccions socials dóna sensació de benestar al nen.
• Interrupció de l'intestí. L'enterobiosi a llarg termini condueix al fet que el nen presenta signes de trastorns funcionals de l'intestí gruixut o gros. Com a regla general, es manifesten per flatulència i diversos problemes amb l'excreció de les excrements. Es poden expressar com a restrenyiment o diarrea.
• Canvi d'humor. Els nens es tornen més lluminosos i capritxosos. Fins i tot una excusa menor pot fer que mostrin emocions turbulentes. Els lactants poden denegar la lactància materna.
• Erupcions de la pell. Normalment, el seu aspecte es deu als efectes tòxics dels residus dels helmintos.Entrant a la circulació sistèmica, aquestes substàncies causen al nen nombroses manifestacions al·lèrgiques. Si el nen té tendència al·lèrgiesllavors la gravetat dels canvis adversos és molt significativa. Els símptomes cutanis més habituals de l’enterobiosi inclouen una varietat de dermatosis, dermatitis i èczema.
• Reducció de la immunitat. Això sol manifestar-se per una forta susceptibilitat del nadó a diverses patologies infeccioses. Si es centra en les estadístiques, es pot observar que els nens amb enterobiasis persistents i múltiples casos d'autoinfecció, pateixen de refredats i malalties respiratòries molt més sovint que els seus companys.

La enterobiosi en els nadons es produeix gairebé de la mateixa manera que als nens més grans. Els nadons també poden infectar-se. Si el nadó té signes d’immunodeficiència, la malaltia és molt brillant i els símptomes adversos són extremadament greus. Normalment, les malalties només detecten la malaltia - durant els procediments d'higiene.

Funció: l'elecció del tractament. Per als pacients molt joves, es seleccionen pautes individuals de tractament i es redueixen les dosis de medicaments per eliminar els cucs del cos, tenint en compte l'edat i el pes corporal del nen.

La identificació de l’enterobiasis a casa sovint és bastant senzilla. Normalment, els pares noten els cucs durant els procediments d'higiene. Els nens més grans poden veure el helminth pel seu compte. Les dificultats diagnòstiques de la malaltia no solen provocar.

Per a un diagnòstic precís, es realitzen diverses proves de laboratori addicionals. Li permeten verificar la presència de cucs en el cos dels nens. En l’anàlisi general de la sang, apareix la leucocitosi (el nombre d’augmentacions de leucòcits) i l’ESR és significativament accelerada. Per identificar els cucs, es necessiten diferents rascades de la zona perianal.

Hi ha diverses maneres eficaces de detectar la malaltia: fer servir una empremta dactilar i fer rascades. El mètode de Graham (imprès en cinta adhesiva) es realitza tres vegades - a intervals d’una setmana.

Recollir el material per raspallar pot ser una espàtula especial o un hisop en un partit submergit en una solució de glicerina o sosa. Aleshores, al laboratori es realitza una enquesta, es detecten els ous dels helmintos i, en alguns casos, fins i tot les restes de mostres madures de cucs. La precisió del resultat també és bastant elevada.

Normalment, la malaltia es produeix sense aparèixer conseqüències negatives, però hi ha excepcions. En els nens i els nens debilitats que tenen estats d'immunodeficiència pronunciats i en les malalties cròniques concomitants dels òrgans interns, es poden produir complicacions. Aquests inclouen diferents proctitis i paraproctitis, colitis crònica, apendicitis per cucs, èczema al·lèrgic i dermatosis.

Una de les principals condicions per curar l’enterobiosi és prevenir els casos de reinfecció. Això requereix mètodes preventius prou rigorosos, que són necessaris fins i tot per als pacients més petits. És important assenyalar que les normes haurien d’observar-se no només per a nens malalts, sinó també per a tothom que s’acosta a ells, quant al focus epidemiològic de la infecció.

Els experts creuen que això contribueix a una reducció significativa del nombre de casos de brots intra-familiars de malalties helmíntiques.

Els medicaments per a l’enterobiosi també poden causar reaccions secundàries.Per reduir aquestes manifestacions, la selecció d'un règim de tractament es duu a terme de forma estrictament individualitzada, tenint en compte l'edat del nen, el seu pes i la presència de malalties concomitant.

Per tractar la malaltia s’utilitzen les següents mesures:

• Normes d'higiene. Tots els nens malalts han de rentar-se les mans sovint, sobretot després de jugar al carrer i fer excursions a peu a llocs públics, abans i després dels àpats i visitar el bany. Els pares han de respectar l'observança d'aquestes normes higièniques importants.
• Portar roba interior tancada. Cal portar les calces infantils en aigua calenta (amb detergent), caldre planxar-les amb un ferro molt calent abans de portar-les. De la mateixa manera que necessiteu tractar la roba de llit del nadó.

• Neteja diària necessària. La zona anogenital s'ha de rentar dues vegades al dia amb sabó per a nadons. En la seva composició no hi hauria d'haver fragàncies químiques agressives que només puguin augmentar les manifestacions al·lèrgiques de la pell tendra del nen.
• Canvi diari de llit i roba interior. Durant tots els períodes de malaltia és molt important observar aquesta regla. Això ajudarà a prevenir possibles re-infeccions. Si hi ha diversos nadons a la família, només caldrà utilitzar lliures individuals per a cada nen. Està prohibit utilitzar les coses d'altres persones (fins i tot les que es tractin amb ferro).
• Teràpia farmacèutica. Normalment, s'utilitzen els següents fàrmacs per eliminar cucs: "Pirantel", "Vermox, Piperazin, Medamin i altres. La dosi i el règim de tractament depenen de l'edat del nen i es determinen en funció del pes del seu cos. Per evitar que els cucs s’expandeixi per tota l’àrea anogenital, es pot utilitzar un bastó de cotó submergit en vaselina. Per a les nenes, aquesta senzilla mesura ajuda a enfrontar-se als cucs vermells que es troben a la vagina.

Les malalties de mans "brutes" només es poden evitar si se segueixen totes les regles preventives. El rentat de mans regular, amb roba interior neta, ajuda a reduir el risc d'infecció dels cucs.

Després de trobar un nen malalt a la guarderia, s'estableix la quarantena. El compliment d'aquesta mesura preventiva necessària contribueix a una reducció significativa de la incidència d'enterobiasis. Observeu que aquestes normes haurien de ser durant tota la vida.

Sobre el que és enterobiosi en nens, vegeu el següent vídeo.