Causes i tractament de l'enuresi: incontinència urinària en nens

Un problema tan important com l’enuresi és un dels aspectes més significatius de la pràctica pediàtrica, ja que té un aspecte socio-psicològic. Els nens amb aquesta patologia han de experimentar constantment molèsties. Per què sorgeix la incontinència urinària i com ajudar un nen amb un problema tan delicat?

L'enuresi es pot aïllar quan no hi ha incontinència durant el dia i també es combina si la incontinència es manifesta durant la nit i durant el dia. Si l’enuresi és l’únic símptoma, aquest tipus d’incontinència s’anomena monosintomàtic. Quan un nen té deficiències urològiques, endocrines, psicològiques o neurològiques, aquesta enuresi es considera polisintomàtica.

També es distingeix la forma primària de la malaltia i la secundària. Si l’enuresi començava a l'edat primerenca, el nen no tenia un període de micció nocturna i no hi ha cap connexió amb l'estrès ni símptomes de la malaltia, sinó una forma primària. Si el nen no ha orinat a la nit durant més de 6 mesos, i també sospita de l'efecte sobre el nen de l'estrès, de diverses malalties, factors mentals i altres causes, diagnostiquen l'enuresi secundària.

Els següents factors condueixen a l'aparició d'enuresis:

• Herència, causant una violació de la vasopresina. El 50% dels nens amb enuresi tenen familiars amb un problema similar. Si un dels pares tenia enuresi, hi ha un 40 per cent de probabilitats que el bebè mostri aquest problema. Si els dos pares tinguessin incontinència, el risc de desenvolupar la mateixa patologia en un nen és del 70-80%.
• Disminució de la capacitat funcional de la bufeta. Això significa que el nen té una quantitat reduïda d’orina, que pot contenir a la bufeta fins al moment d’un fort desig d’orinar. Fins a l'edat de dotze anys, aquest volum es calcula de la següent manera: l’edat en anys es multiplica per 30 i 30 afegits. La capacitat s’anomena baixa, que és inferior a 2/3 de la norma. Amb aquesta capacitat, tota l'orina que es produeix durant la nit no es pot mantenir dins.
• Malalties del sistema urinari. L’enuresi pot ser un símptoma d’anomalies congènites, així com de produir-se en pielonefritis o cistitis.
• Patologia neurològica. El nen pot experimentar un retard en la maduració del sistema nerviós, de manera que més tard comença a controlar la micció. Les patologies com l’epilèpsia, les malalties cerebrals infeccioses o orgàniques també poden conduir a l’enuresi.
• Malalties psiquiàtriques. L’enuresi destaca per l’esquizofrènia i el deteriorament intel·lectual.
• L’impacte dels factors psicològics: sobrecàrrega nerviosa i física, estrès, depressió, conflictes i altres.
• Restrenyiment crònic.
• Sucre o diabetis insípida.
• Infecció per cucs.

La neurosi i els trastorns nerviosos solen provocar incontinència urinària. Aquest tipus d’enuresi pot resultar en fortes tensions, com ara la reubicació, la pèrdua d’éssers estimats, divorci pares, càstig, pèrdua d’una mascota, naixement d’una germana o germà, canvi d’escola i altres. També aquest tipus d’incontinència pot aparèixer després d’excés de treball.

Identificar aquest problema és bastant senzill, perquè el nen i els seus pares es queixen de la incontinència freqüent o permanent. A continuació, el metge ha de determinar la causa d’aquest problema i determinar la forma d’enuresi, ja que és important per al propòsit del tractament.

Per determinar correctament les causes de la incontinència, heu de saber:

• Si existia una enuresi en pares o altres parents del nen.
• Hi va haver un període de "nits seques".
• El nen té una nictúria (més orina es fa més a la nit que durant el dia).
• Quina és la densitat específica de l'orina que s'excreta a la nit?
• Si el nen ha augmentat la set i no beu molt a la nit.
• Té el seu nadó trastorns mentals o neurològics?

També es va prescriure l’estudi de les hormones, la consulta d’especialistes estrets, les anàlisis d’orina i de sang, l’estudi d’ultrasò, la uroflimetria i altres proves. Cal que els pares tinguin un diari per registrar el volum i la freqüència de la micció.

L'objectiu principal del tractament de l'enuresi s'ha de donar als mètodes no farmacèutics: ajustar el règim, motivar el nen, seguir una dieta determinada, fer exercicis terapèutics. És molt important crear un nen per aconseguir un tractament, lloar constantment per a cada nit seca, explicar per què és important no beure i anar al bany abans de dormir.

En molts casos, la fisioteràpia i la psicoteràpia s’utilitzen en el tractament. En enuresi hereditària, es prescriu un anàleg sintètic de l’hormona vasopresina. A més, la teràpia farmacèutica està indicada per als trastorns neurogènics de la bufeta, la neurosi i les malalties somàtiques.

La medicina tradicional pot ajudar a desfer-se de l'enuresi, com a mesures addicionals. A més, abans d’utilitzar qualsevol remei nacional, heu de consultar amb el vostre metge.

Podeu donar un fill:

• Infusió de la llavor de l'anet. Cal preparar una cullerada gran de llavors amb un got d'aigua bullint i deixar una hora. Els nens menors de 10 anys donen 1/2 tassa, més de 10 anys, tot un got. L’eina es recomana beure a l’estómac buit durant deu dies.
• Decoccio Hypericum. Dues cullerades d’herbes picades, aboqueu un got d’aigua i bulliu durant deu minuts. El brou refredat dóna 1 / 2-1 got per a la nit.
• Mel Dóna-hi una culleradeta abans d'anar a dormir al bebè cada dia. Aquest producte reté el líquid bé i calma els nervis.

El famós pediatre observa que l’enuresi és un fenomen temporal associat a la formació al cervell del nen d’un focus específic que estimula la micció durant el son. Atès que aquest focus es produeix en el cervell madurant, aquest fenomen desagradable desapareix amb el pas del temps. Segons Komarovsky, els mètodes actuals i usats de correcció de l'enuresi no tenen plena efectivitat, encara que en alguns nens alguns mètodes de tractament aporten bons resultats.

Segons el metge popular, el mètode més eficaç de tractament contra la incontinència, popular a l'estranger, però pràcticament inutilitzat al nostre país, és l'enuresi urinària. Es tracta d'un sensor sensible a la humitat connectat al rellotge despertador amb un cable prim o connexió sense fils que es col·loca a les calces del nen.

Atès que el mètode implica la capacitat de fer servir el rellotge despertador, es recomana als nens amb enuresis majors de 7 anys.

• És important que la situació de la família estigués tranquil·la, sobretot a la nit. Eviteu els jocs actius i veieu la televisió al vespre, no castigueu el nen i no ho feu amb ell a la nit.
• No podeu castigar ni reprimir al nadó després d'orinar al llit. Això no soluciona el problema, però només empitjora la vostra relació i l’autoestima del vostre fill.
• És important organitzar un lloc per dormir per al nen. Trieu un llit força dur i parell per al vostre nadó. Amaga la tovalleta completament sota el full. Tingueu en compte la temperatura i la humitat de l'habitació. Deixeu que el nen aprengui a dormir a l'esquena.
• Si l'enuresi és causada per una petita capacitat de bufeta, aixequeu el peu del llit o col·loqueu un petit coixí sota els genolls del nen.
• Cal assegurar-se que el nen es va a dormir a la mateixa hora tots els dies.
• Per al sopar, no doneu al menjar que tingui efecte diürètic: fruites, verdures, productes lactis, begudes amb cafeïna. Una bona opció per a un sopar serien els cereals, els plats de carn i peix, els ous durs i el te feble. Abans d'anar a dormir, es recomana donar menjar al nen que pugui atrapar líquids, com ara formatge, arengada, mel, pa amb sal.
• És important assegurar-se que el nen tingui almenys tres urinacions durant una hora abans d’adormir-se.
• Gireu la llum de la nit a l'habitació del nen de manera que el nadó pugui orinar sense por, quan es desperti a la nit amb aquest propòsit.