Causes, símptomes i tractament de l'epilèpsia en nens

A la pràctica neurològica dels nens, hi ha una sèrie de malalties que s’han conegut des de l’antiguitat. L’epilèpsia es considera una d’aquestes “misterioses” malalties. Què ha de saber els pares d’aquesta malaltia en els nens diran aquest article.

La manifestació més característica d’aquesta malaltia és l’aparició de convulsions. Aquestes manifestacions poden ser molt diferents. El curs de la malaltia sol acompanyar-se de la recurrència d'aquests atacs durant un temps determinat. Si un nen té convulsions més de dues vegades, aquest fet hauria de ser un motiu perquè els pares busquessin consells addicionals per part d’un neuròleg pediàtric.

No només els trastorns neurològics, sinó també els psicopatològics són característics d'aquesta condició. Els metges-neuròlegs de molts països consideren que aquesta malaltia és una de les més significatives en medicina infantil.

És important assenyalar que l’epilèpsia es manifesta per primera vegada a edats molt diferents. Sovint, els primers símptomes adversos comencen ja en nens menors de 2 anys. En alguns casos, el curs de la malaltia pot ser bastant desfavorable. Hi ha algunes formes d’epilèpsia difícils de corregir amb la teràpia farmacèutica. També són molt habituals en els nadons.

Els metges ja coneixen l’epilèpsia durant més d’un segle. Anteriorment, els metges no tenien els coneixements necessaris sobre el mecanisme de la malaltia. A l'edat mitjana, les persones que patien manifestacions de la malaltia eren considerades "diables obsessionades". També hi ha obres literàries d'aquells anys que descriuen els pacients amb epilèpsia prou bé.

Amb el desenvolupament de bases de diagnòstic instrumental i de laboratori, els metges tenen informació nova sobre el mecanisme de desenvolupament de malalties. Això va motivar els experts a pensar que cal investigar les causes que contribueixen a l'aparició de manifestacions característiques de la malaltia. No hi ha cap raó per al desenvolupament de símptomes adversos de la malaltia. L’aparició de signes clínics adversos de la malaltia pot portar una varietat de raons.

La forma més inexplicable de la malaltia és idiopàtica. Els científics no han establert la causa dels símptomes adversos d'aquesta patologia. En aquest cas, suggereixen que la predisposició hereditària condueix a la seva aparició. Fins a la data, s'estan duent a terme experiments científics destinats a estudiar gens específics "causals" que desencadenen l'aparició d'una malaltia de gravetat variable en un organisme infantil.

El desenvolupament de focus patològics al cervell que produeixen l'aparició de convulsions característiques, resulta en múltiples factors. També se'ls crida desencadenant. L’impacte d’aquests factors pot ser fins i tot en el període de portar un fill.

Abús de la futura mare per alcohol o tabaquisme són molt importants desencadenants. En aquest cas, la formació d’una àrea patològica –un enfocament epilèptogen– es produeix ja en el període de desenvolupament prenatal del nadó.Els primers símptomes adversos en aquest cas poden aparèixer ja en nadons.

Embaràs greu També pot afectar el naixement d’un nen que té àrees anormals al cervell, causant un desenvolupament addicional de l’epilèpsia. La gestosi i la patologia del flux sanguini placentari, especialment en el primer trimestre i el començament del segon, poden conduir a la formació de focus epilèptògens en el futur nadó. El nombre d’aquests llocs pot ser diferent. Predir la seva possible aparició al nadó és gairebé impossible en aquesta etapa.

Diferents tipus d'infeccions La futura mare, transferida mentre portava un nadó, també són factors molt dispars. Els bacteris i els virus, que tenen dimensions bastant reduïdes, penetren perfectament la barrera hemato-placentària. Aquesta propagació de la infecció arriba ràpidament al cos del futur nadó a través del sistema de flux de sang placentari en comú amb la mare.

Danys cerebrals orgànics durant el part - Una de les causes més freqüents de símptomes adversos de la malaltia en el futur. Les lesions cerebrals i les hemorràgies provoquen la formació d’àrees patològiques del teixit alterat. El treball de les neurones en aquest cas varia considerablement.

Els obstètrics-ginecòlegs ho observen Hi ha diverses de les situacions clíniques més perilloses que sorgeixen durant el part, que pot contribuir a l'aparició de símptomes adversos de l'epilèpsia al nadó:

• entanglement del cordó;
• estacionament prolongat del cap del fetus a la pelvis de la mare mentre travessa el canal de part;
• període sec molt llarg;
• treball prolongat.

La pobresa d’oxigen resultant (hipòxia) del cervell condueix a la formació de focs epilèptògens en el nen més endavant. En aquest cas, els primers símptomes adversos de la malaltia apareixen ja en els lactants.

Malalties infeccioses que condueixen al desenvolupament meningitis o encefalitis als nens també contribueixen al possible desenvolupament de nous símptomes adversos de la malaltia. El més perillós en aquest cas són els microbis que penetren perfectament la barrera sang-cervell del cervell. Arribant als vasos sanguinis cerebrals, els microbis produeixen ràpidament un procés inflamatori fort, que condueix al desenvolupament d’àrees patològiques al nadó. Aquesta forma d’epilèpsia és bastant freqüent en els escolars.

No en tots els casos, els metges poden determinar la localització del focus patològic. Tanmateix, això no exclou l’aparició en el nen de tots els nous atacs, característics d’aquestes malalties. Aquesta forma de la malaltia es denomina criptogènica. En l’estructura general de la malaltia, segons les estadístiques, representa gairebé el 60% de tots els casos d'aquesta malaltia.

Aquestes manifestacions també es produeixen no només en la forma primària de l’epilèpsia, sinó també com a resultat de malalties infeccioses del passat.

Durant l’epilèpsia, es produeix un conjunt complet de trastorns al cos del nen. La seva aparença és provocada per la interrupció del treball de l’ordinador principal del cos: el cervell.Curiosament, es troben canvis similars als pares i als familiars més propers del nadó malalt. Els canvis en el metabolisme de l’aigua i l’electròlit, l’equilibri àcid-base i els processos metabòlics contribueixen al canvi del treball de molts òrgans interns.

Les variants clíniques de la malaltia poden ser molt diferents. Aquesta diversitat està àmpliament determinada per la localització inicial del focus patològic, localitzat al cervell. En alguns casos, pot haver-hi diversos focus d'epilèpsia. En aquesta situació, el curs de la malaltia, per regla general, es deteriora notablement.

Els metges distingeixen diversos tipus d'epilèpsia, que sovint es troben en la pràctica neurològica dels nens:

• Rolandic. Els primers signes es troben en bebès, generalment després de 3 anys. El més sovint es caracteritza per l'aparició d'atacs espontànis nocturns. La participació en el procés patològic sol ser els músculs facials. Segons les estadístiques, la majoria dels nadons tenen episodis d'epilèpsia en un somni de 3 a 5 vegades l'any.

• Idiopàtica parcial. Caracteritzat pel desenvolupament de convulsions occipitals. Molt sovint, aquesta forma clínica de la malaltia va acompanyada de l'aparició de diverses alteracions visuals i al·lucinacions, així com de diversos símptomes oculars. Com a regla general, aquesta variant de la malaltia es produeix en nens de dos anys fins a l'adolescència. Sovint, els primers casos de malaltia es registren en nens de fins a 3 anys.

• Idiopàtiques benignes. La col·lecció d'història genealògica juga un paper crucial en l'establiment del diagnòstic clínic correcte. En aquest cas, els signes d’epilèpsia s’identifiquen en els parents més propers i fins i tot en els pares del nadó malalt. La malaltia és heretada per un tret autosòmic dominant. Els primers signes de la malaltia solen aparèixer en els primers mesos de vida del bebè.
• Epilèpsia mioclònica benigna de la infància. Una forma clínica més aviat rara d'aquesta malaltia. Aquesta variant de la malaltia es caracteritza per l'aparició de convulsions mioclòniques en un nen malalt. En aquest cas, el noi pot estar completament conscient. Els primers símptomes de la malaltia es poden reconèixer ja, per regla general, en un nen d’un any.

• Absansnaya infantil. Es troba en nens d'1 a 10 anys. Es caracteritza per l’aparició d’absències de diferent durada. En general, les contraccions motrius i convulsives estan totalment absents en aquesta forma clínica. La durada mitjana de les absències en aquesta variant de la malaltia oscil·la entre un parell de segons i un minut i mig.

• Joventut absansnaya. Debut de la malaltia - adolescència. Segons els símptomes clínics, s'assembla a una forma d'absència infantil. Els primers símptomes adversos apareixen en adolescents, però també es poden desenvolupar entre els 18-22 anys. La durada del període epilèptic, en general, d’aquesta forma clínica és de 2 a 40 segons.

• Myoclonus juvenil. En el desenvolupament de la malaltia juga un paper important factor hereditari. Es produeix principalment en adolescents. Es caracteritza pel desenvolupament de múltiples contraccions convulsives en un nen. Es pot mantenir la consciència durant un atac.

• Amb convulsions generalitzades. A més, aquesta forma clínica de la malaltia es denomina epilèpsia amb períodes de despertar. L'edat d'aparició dels primers esdeveniments adversos de la malaltia pot ser molt diferent. Els símptomes d’aquest tipus d’epilèpsia es troben tant en els nens més petits com en els adults. Un examen d’electroencefalograma no revela un centre de dany clar ni un enfocament patològic.

• Síndrome de West. Apareix només als nens. Es caracteritza per l'aparició de múltiples contraccions convulsives en un nadó malalt. La gipsarítmia és un canvi específic de l'EEG que es produeix en aquest cas clínic particular de la malaltia.Els atacs espasmòdics solen durar unes dotzenes de segons, però poden seguir-se alternativament.

• Síndrome de Lennox-Gasto. La incidència màxima es produeix a l'edat de 3-6 anys. Aquesta forma clínica de la malaltia s'acompanya del desenvolupament de trastorns neurològics, sinó també psicopatològics. Un bebè malalt es queda darrere dels seus companys en el nivell de desenvolupament físic i mental al llarg del temps. Aquestes desviacions específiques de la norma d’edat es produeixen en el 90-92% dels nadons amb aquesta forma de la malaltia.

• Amb convulsions mioclòniques astàtiques. Aquesta forma clínica també es denomina síndrome de Duse. Segons les estadístiques, els primers símptomes adversos de la malaltia apareixen en nens de l'edat preescolar. Aquesta forma es manifesta per diverses convulsions que es produeixen en els braços i les cames. En alguns casos, el nen té un símptoma característic d'aquesta variant clínica de la malaltia: "assentint" del coll.

• Síndrome d’Eses. Els signes específics de la malaltia es produeixen durant el somni lent. S'acompanya de l'aparició de trets característics de l'electroencefalograma (EEG). La incidència màxima és de 5 a 15 anys. A la literatura científica hi ha informació sobre l'aparició de símptomes adversos en els nadons dels primers mesos de vida.

• Focal. Es caracteritza per la presència d’un focus patològic en una zona anatòmica local del cervell. Molt sovint localitzat en el lòbul temporal o frontal. Sovint, els metges observen que aquesta opció és secundària i es produeix a causa d'altres malalties. El pronòstic d’aquesta forma clínica de la malaltia és condicionalment favorable.

Una de les manifestacions més característiques de la malaltia és l'aparició d'atacs especials. S'acompanyen del desenvolupament de convulsions en un nen. La seva durada pot ser molt diferent i depèn de molts factors diferents. La gravetat del curs d'aquesta malaltia depèn en gran mesura de la freqüència amb què es produeixen aquestes convulsions, així com del temps que duren en un nadó en particular. Les convulsions característiques poden ser parcials i generalitzades.

Aquesta visió clínica depèn en gran mesura de la localització inicial del focus patològic. Amb aquesta variant de la malaltia, el nadó no perd la consciència durant un atac. Pot descriure bé els seus sentiments. Les violacions més freqüents són el motor. Es caracteritzen per l'aparició de múltiples contraccions de grups individuals de fibres musculars. Sovint, aquest símptoma es manifesta per l'aparició de rampes a les cames, els braços i la cara.

Convulsions parcials verbals es van trobar molt menys en bebès. Es caracteritzen per l’aparició d’unes melodies sonores o fins i tot de veus individuals en un nen. De vegades, el nadó "escolta" la conversa de diverses persones.

Molts nens assenyalen que durant aquests atacs verbals se senten determinats sons o parts de paraules. Aquestes manifestacions de la malaltia sovint es poden confondre amb diverses al·lucinacions que es produeixen en algunes malalties mentals.

Alguns nens senten canvis sensorial-motors. Aquestes violacions poden ocórrer als braços, a les cames i, en alguns casos, fins i tot afectar la meitat del cos o la cara.

Les convulsions vegetatives també es registren en nens petits. Es caracteritzen per la sudoració greu, la pal·lidesa o la vermellor de la pell, la dilatació significativa de les pupil·les dels ulls i altres signes específics. És important assenyalar que aquests símptomes són bastant rars i complicen significativament el diagnòstic diferencial.

Convulsions parcials complicades acompanyat del desenvolupament d’un signe clínic més perillós. Durant aquests atacs, el nen pot perdre la consciència. Un tret característic d'aquest tipus de convulsions és l'aparició preliminar d'una "aura". Aquesta condició particular és descrita per més del 90% dels bebès.Es caracteritza per l'aparició de molèsties a l'estómac o per una forta debilitat, el desenvolupament de nàusees i un augment de marejos i mal de cap.

Tots aquests símptomes apareixen en un nen generalment abans de perdre la consciència i són molt desfavorables.

Els símptomes d’aura poden ser molt diversos.

Alguns nens també noten que abans de perdre la consciència, se senten:

• debilitat general severa, que augmenta en pocs minuts;

• entumiment a la zona de la punta de la llengua, llavis, així com augment de la pressió a la regió de la laringe;

• dolor o malestar al pit;

• la creixent falta d’aire, la dificultat d’inhalació forçada (intensificada) o d’exhalació amb pit ple;

• somnolència i desig insuportable de dormir;

• aparició "al cap" de diverses veus que parlen en un llenguatge incomprensible per al nen.

La combinació de símptomes patològics que es produeixen durant un atac poden ser molt diferents. Aquestes convulsions ja s’anomenen secundàries-generalitzades. Segons el seu mecanisme de desenvolupament de símptomes patològics, poden ser tònics, clònics o tònics-clònics. L'aparició de signes específics característics és una crisi epilèptica simple o complexa. La durada de l’aura en aquest cas és de diversos segons fins a un parell de minuts.

Després d’aquest estat, el nen sol caure a terra. El seu cos s’extreu, el seu cap es desvia cap a un costat. Mandíbules ajustades. La respiració sol ser debilitada o aturada. Al cap d'uns segons, el nadó malalt envaeix les extremitats o el cos sencer. La durada d’aquesta convulsió tònica sol ser de 10 a 30 segons.

La següent etapa és el desenvolupament d'una convulsió clònica. Es caracteritza per l'aparició de rampes fortes als braços i les cames. L'escuma apareix a la boca. Normalment és abundant amb ratlles sagnants que hi apareixen a causa del fet que durant un atac el nen mossega la punta o la part posterior de la llengua.

L'última etapa és la relaxació. Durant aquest període, el nadó es troba immòbil, els seus alumnes es dilaten, no respon a estímuls externs.

Aquests signes específics són coneguts des dels temps més antics. Aquest curs de la malaltia i va contribuir a l'aparició de diversos dels seus noms. Aquesta malaltia també es coneix com "epilèpsia" o "dansa". Durant el període de la "santa" inquisició, es creia que en el moment de la convulsió, un dimoni infunda el nen. Hi va haver fins i tot múltiples ritus que es van dur a terme per expulsar diversos dimonis.

Actualment, la comprensió del mecanisme de la malaltia ha canviat significativament. Durant el desenvolupament de convulsions tonic-clòniques tan perilloses, és molt important que els pares estiguin amb el nadó.

Les manifestacions d’aquesta malaltia van acompanyades del desenvolupament d’absències, caracteritzades per la pèrdua de consciència a curt termini. En aquest cas, la durada de les convulsions clòniques pot ser molt diferent en el temps. En alguns casos, fins i tot poden estar totalment absents.

No es pot predir l’aparició de l’epilèpsia d'abscés. Uns minuts abans que la consciència estigui completament apagada, el petit pacient esdevé estacionari, mira un punt o s’atura completament.

Els records en memòria d'un atac poden estar presents o esborrats. Molts nens durant el deteriorament de la consciència també reaccionen a estímuls externs. El símptoma més característic d'una convulsió generalitzada és la pèrdua de consciència. Cal assenyalar que, en la majoria dels casos, es restaura amb força rapidesa. L’aura no sol ser característica. El temps d’absans pot passar d’un parell de segons a ½ minuts.

Poden ser simples i complexes. Els primers es caracteritzen per tots els símptomes anteriors. Els complicats s'acompanyen del desenvolupament dels símptomes més diversos. La manifestació més freqüent en aquest moment és una contracció pronunciada dels grups musculars individuals. Les revisions dels pares i mares de bebès malalts indiquen que durant una absència tan complexa, un nen pot dispersar o dispersar objectes i joguines accidentalment.

Molts bebès cauen de genolls i després a les natges. La següent etapa en el desenvolupament d’un atac és la pèrdua total de consciència. Alguns bebès tenen contraccions involuntàries de les extremitats. Normalment, es mouen amb amplitud. Els alumnes del nen s'expandeixen. En pocs segons, augmenta la tensió del múscul esquelètic.

Alguns nadons tremolen les extremitats. Com a regla, al principi es va escombrar de forma fina, però després es va tallar separadament en els membres. Normalment, aquests símptomes adversos persisteixen en els nadons durant 15-25 segons. En alguns nadons, aquestes manifestacions poden durar fins i tot uns minuts.

La gravetat de les manifestacions adverses de la malaltia depèn en gran mesura d'on es troben els llocs epilèptògens patològics. L'edat d'aparició o debut no té un paper important. En alguns casos, en els nadons, la malaltia és molt més fàcil que en els adolescents. La presència de comorbilitats en un nen, per regla general, empitjora el pronòstic global.

Per als bebès amb epilèpsia, diversos tipus d’epilèptics s’accepten com a manifestacions més específiques de la malaltia. Sovint es desenvolupen Convulsions de Jacksonian. Aquests canvis es caracteritzen per l'aparició de múltiples contraccions dels grups musculars. Potser no siguin els més llargs en el moment de la seva aparició. Aquests signes específics es caracteritzen per l’augment de la consciència crepuscular.

Les convulsions petites també són força freqüents en els nadons. Es caracteritzen per l'aparició de moviments oculomotors freqüents i per la cara hipotònica. En algunes formes clíniques es produeixen abscesos, que van acompanyats d’un entumiment complet dels grups musculars facials. Durant aquests atacs, el nen, per regla general, tira els ulls amb força.

Una situació clínica bastant perillosa és Crisi epilèptica. Aquesta condició va acompanyada d’una sèrie de diverses convulsions, que es reemplacen successivament. Durant un curt període de temps, el nen pot estar inconscient. En aquesta condició, el to muscular es redueix significativament, acompanyat d’hiporeflexia. Durant un atac, un nen té anomalies cardíaques: la freqüència cardíaca augmenta i el pols es torna molt feble.

L’aparició del nen durant l’atac epilèptic generalment fa que els pares s’espantin. És important recordar sempre que no es pot entrar en pànic! Els pares han d’ajudar al nen i donar-li els primers auxilis adequats. Durant un atac, la pell del nadó sol ser pàl·lida. Els llavis i les membranes mucoses visibles tenen un to blau.

En alguns casos, els nadons no tenen canvis tònics ni clònics. En aquesta situació, el nen només presenta al·lucinacions visuals o verbals. Els nens poden veure diferents flaixos o imatges que apareixen literalment a l'aire. Les al·lucinacions verbals van acompanyades de l'aparició en el cervell de diverses paraules o frases sonores.

Normalment, aquesta forma d'epilèpsia es registra només a l'edat escolar i després en adults. La manifestació més freqüent d'aquesta opció clínica és una forta sacsejada de la mandíbula inferior.

Molt sovint, aquest procés és unilateral. En alguns casos, el nen apareix i combina la discapacitat visual. El nen pot tenir dislèxia: un trastorn de la parla. Normalment, aquest símptoma es produeix en nens amb un llarg recorregut de la malaltia. El curs sever d'aquesta variant clínica de la malaltia pot provocar trastorns pronunciats del desenvolupament mental.

L’epilèpsia idiopàtica benigna hereditària condueix sovint al desenvolupament de símptomes adversos en nadons. Els primers signes de la malaltia es detecten durant la primera setmana de vida del nen. Aquesta forma va acompanyada de l'aparició de convulsions clòniques multifocals. Es caracteritzen per tenir símptomes monòtics o oculars.

Sovint, múltiples contraccions convulsives s'acompanyen de manifestacions vegetatives. Aquests inclouen: salivació forta, augment de la sudoració, augment de la freqüència cardíaca i salts de la pressió arterial, enrogiment de la pell de la cara i la meitat superior del cos. Els canvis característics en aquest cas només es registren durant l’atac. En el període comprès entre aquestes convulsions, no és possible identificar anomalies a l’EEG.

Espasmes neonatals benignes no tenen predisposicions hereditàries. Els primers símptomes adversos en aquest cas es produeixen al nadó durant 3-5 dies de vida. En aquest cas, és impossible identificar signes de malaltia en els familiars més propers. Aquesta forma es manifesta en un nen amb múltiples atacs monoclonals. Es poden produir entre 20 i 22 hores.

Aquesta forma de la malaltia s'acompanya de l'aparició de contraccions convulsives que es produeixen en diverses parts del cos. Primer, el procés pot implicar membres o parts del cos, llavors s'inclouen altres zones anatòmiques seqüencialment.

L'epilèpsia mioclònica benigna de la infància es produeix en els nadons del primer any de vida. El procés normalment comença amb la meitat superior del cos. Els pares poden observar aquests símptomes pel seu compte. Situat en un bressol durant un atac, el bebè sovint pot aixecar les espatlles i tirar dels braços. Observi també aquesta forma de la malaltia durant els primers passos. En aixecar-se de les cames, el nen pot balancejar-se fortament i els músculs de les extremitats inferiors es contrauen amb força.

Molts pares pensen que si un nen sol caure, això pot indicar la presència d’epilèpsia al nadó. Tanmateix, això no és del tot cert. Normalment, la durada dels atacs és curta i no supera alguns segons. Es poden produir gairebé a qualsevol hora del dia. Normalment, els primers símptomes de la malaltia es produeixen en un nen en els primers sis mesos de vida.

La postura de l'espadat és un dels símptomes que els metges revisen durant l’examen del nen. Durant aquest estat, el cap del nadó es gira cap a l'espatlla. El braç i la cama estan fortament estesos pel mateix costat.L’altra ploma es gira al revés. La cama del costat oposat es doblega al genoll.

L’examen clínic inicial només és indicatiu. Per al diagnòstic correcte es requereixen exàmens instrumentals i de laboratori addicionals.

Fins ara, es considera el "patró or" del diagnòstic d'aquesta malaltia electroencefalografia (EEG). Cal assenyalar que cada segon nadó en absència d’un atac no té cap canvi en l’electroencefalograma.

La identificació de signes específics directament durant un atac epilèptic permet obtenir el diagnòstic correcte amb la suficient precisió. En situacions clíniques difícils, quan el diagnòstic és molt difícil, requereix de diversos EEG o monotorització diària d'aquest indicador.

Aquest estudi no només permet clarificar el diagnòstic correcte, sinó també determinar el pronòstic i les noves tàctiques de la teràpia. Els estudis inclosos a la neuroimatge inclouen la tomografia computada i la ressonància magnètica. La ressonància magnètica (MRI) permet especificar les àrees locals del teixit patològic, que provoquen l'aparició de símptomes característics adversos al nadó.

Els nens amb epilèpsia reben múltiples proves de laboratori. Aquests inclouen proves clíniques generals de sang i orina, anàlisis de sang bioquímiques, determinació de determinats autoanticossos i nivells de glucosa i lactat, així com proves serològiques.

En alguns casos, també s'inclouen en el pla d'examen un examen dels òrgans abdominals, de la ecografia Doppler dels vasos cervicals i cerebrals, de la electrocardiografia i d'altres estudis.

Alguns pares creuen que l’epilèpsia es pot curar. No obstant això, això no sempre és així. Algunes formes d’aquesta malaltia romandran amb el nen durant la resta de les seves vides. El principi principal de la teràpia és seleccionar l'esquema necessari de fàrmacs simptomàtics que tinguin l'efecte terapèutic adequat, però que no causaria un complex símptomes adversos en un nen malalt.

El tractament s’ha de fer només després d’establir un diagnòstic clínic complet. En alguns casos, el tractament de la malaltia es realitza amb un sol medicament.

La complexitat del tractament té diversos avantatges:

• ajuda a reduir el risc de convulsions en aproximadament el 75-85% dels casos;

• li permet reduir la dosi de medicaments mantenint el màxim efecte terapèutic;

• reducció d’un possible complex d’efectes secundaris com a conseqüència de l’ús de diferents grups farmacèutics.

La selecció de la dosificació es fa individualment. Aquest càlcul el realitza un neuròleg pediàtric que tracta i controla un nen que pateix epilèpsia.

Actualment, els metges prefereixen medicaments que tinguin un alliberament gradual i temporal. Aquests fàrmacs poden prevenir noves convulsions millor que els seus predecessors. Els principals mitjans són els metabolits de l’acid valproic. Aquests inclouen "Depakinhrono", "Konvuleksretard". A més, els medicaments basats en carbamazepina s’utilitzen per eliminar els símptomes adversos.

Durant la cita de la teràpia és necessari que les convulsions no apareguin al nen durant un mes o més. Si no s'aconsegueix aquest objectiu, els metges prescriuen altres medicaments del segon i tercer nivell i la droga anterior es cancel·la.La cancel·lació es realitza amb molta lentitud - en un parell de setmanes. Aquesta fallada sistemàtica pot reduir el possible risc d’efectes secundaris.

El compliment de la dieta cetogènica terapèutica té un paper important en el tractament de l’epilèpsia. Per evitar nous casos de malaltia, el menú dels nens ha de contenir la quantitat òptima de proteïnes i aliments grassos.

En algunes situacions, es prescriuen barbitúricos. Actualment, hi ha formes farmacèutiques que només cal aplicar una vegada al dia. Aquest mètode de tractament s’utilitza principalment amb finalitats profilàctiques. Aquests medicaments tenen molts efectes secundaris. Aquests inclouen letargia severa i debilitat general, deteriorament sever de la memòria i atenció, dificultat patològica en recordar, trastorns dispèptics, hepatòleg i nefrotoxicitat, danys al teixit pancreàtic, diversos trastorns del metabolisme de la porfirina i l'aparició d'edema.

La psicosomàtica juga un paper important en provocar nous atacs de contraccions convulsives. Especialment, sovint l'estrès psicoemocional condueix a l'aparició de convulsions en adolescents. La prevenció de càrregues excessives és necessària per al desenvolupament de nous atacs de la malaltia.

El llarg recorregut de la malaltia provoca que el nen tingui diversos trastorns musculars. Per eliminar aquests símptomes adversos, es requereix un curs de massatge mèdic per a nadons. La seqüència de moviments de massatge pot millorar el to muscular i alleujar la tensió muscular anormal. Es recomana als nens amb epilèpsia realitzar diversos cursos de massatge mèdic durant tot l'any.

En aquest vídeo aprendràs sobre el diagnòstic de l’epilèpsia de la clínica "Metge de família".