Símptomes i tractament de la faringitis en nens

Les malalties inflamatòries de les vies respiratòries superiors són força habituals en la pràctica pediàtrica. Al llarg de la vida, cada persona té una faringitis almenys una vegada. El que necessiteu saber sobre aquesta malaltia per enfrontar-se amb èxit, aquest article ho explicarà.

Una condició patològica localitzada a l’orofaringe s’anomena faringitis. Aquesta malaltia es veu afectada sovint tant per nens com per nens. Un nadó pot obtenir faringitis a qualsevol edat. Els metges denuncien casos de malaltia fins i tot en nadons i nadons.

El procés inflamatori en faringitis es localitza principalment. L’edema s’estén principalment a la regió de la paret faríngia posterior, a certes parts del paladar superior, a l’arrel de la llengua i, en alguns casos, a les amigdales i al teixit limfoide. Aquest procés es caracteritza per l'aparició d'un edema pronunciat i d'una reacció aguda de la immunitat local.

El mètode predominant d’infecció és en l’aire. En aquest cas, els virus o bacteris més petits cauen fàcilment a les membranes mucoses. La transmissió de la infecció es produeix des d'una persona malalt fins a una persona sana. En alguns casos, el "transmissor" d'una malaltia infecciosa pot no sospitar que hi hagi patògens en el seu cos. A aquesta persona també manquen els símptomes corresponents de faringitis. En medicina, aquesta condició es diu "portadora de la infecció".

Els nens que assisteixen a diverses institucions educatives i centres d'oci es mouen molt més sovint. Aquesta característica es deu a la baixa prevalença de virus i bacteris al medi ambient. Molts microorganismes són molt resistents als efectes dels factors ambientals adversos i poden mantenir la seva activitat vital durant molt de temps. Als nens de 2 a 3 anys, la malaltia és molt més difícil que en els nens més grans. Això es deu a la immaduresa del sistema immunitari: normalment es desenvolupa durant els primers 5-6 anys de vida del nadó. El fracàs de la resposta immune local i sistèmica condueix al fet que qualsevol infecció s'estén molt ràpidament a tot el cos dels nens i pot causar complicacions greus en el nen.

El sistema immunitari "recorda" els patògens de la malaltia, però no forma un mecanisme estable de memòria. Les excepcions són només algunes infeccions virals i bacterianes en la infància, que també es diuen com a "quarantena".

Una varietat de causes poden causar inflamació de l'orofaringe en un nen. El seu impacte pot ser curt en el temps o prou llarg. Aquesta varietat de diferents factors causals condueix al fet que es registren moltes variants clíniques de la malaltia.

Les causes més comunes d’inflamació a l’orofaringe són les següents:

Posar-se en les delicades mucoses de les vies respiratòries superiors, els virus causen fàcilment un procés inflamatori. Diverses variants antigèniques d’aquests microorganismes poden causar l'aparició en el nen de símptomes de gravetat variable. Sovint, les infeccions víriques causen malalties en bebès fins a un any.

Les infeccions bacterianes són causes bastant freqüents de diversos tipus de faringitis en pacients petits. Una variant bastant comuna de la malaltia és l'estreptococ. La faringitis bacteriana pot ser molt difícil, amb síndrome d’intoxicació greu. L’eliminació dels símptomes adversos requereix la designació d’un règim antibiòtic òptim.

Algunes patologies del tracte gastrointestinal, les malalties del sistema endocrí i els estats d’immunodeficiència són causes comunes de l’aparició de símptomes adversos de la faringitis en un nadó.

La presència de dents caries o periostítiques a la cavitat oral és sovint la causa de la malaltia. Una cavitat dental infectada és un excel·lent lloc de cultiu per al desenvolupament de patògens. La infecció prolongada provoca el fet que els microbis comencin a estendre's a través del torrent sanguini a tot el cos. Els òrgans situats al barri, inclosa l’orofaringe, estan més afectats.

La faringitis herpètica o vesicular apareix predominantment en nens debilitats o sovint malalts amb refredats. En aquest cas, els agents causants de la malaltia són diferents herpes. Establint-se en el cos, afecten el teixit limfoide, provocant un fort procés inflamatori. El tractament de la faringitis herpètica sol ser més llarg que viral o bacterià.

Les reaccions al·lèrgiques es manifesten en bebès que tenen sensibilitat individual a diversos tipus d'al·lèrgens. Les substàncies al·lèrgiques poden ser diversos aliments, inhalació d'aire contaminat i alguns productes químics. El curs de la faringitis al·lèrgica sol ser ondulant: els períodes d'exacerbacions són substituïts per remissions. Si un al·lergènic entra al cos dels nens tan aviat com sigui possible, pot causar una reacció al·lèrgica, que també comporta l'orofaringe.

Les mucoses de l’orofaringe són molt tendres. L’impacte de les temperatures adverses contribueix al dany i al començament del procés inflamatori. La inflamació arriba ràpidament al teixit limfoide, que està ben representat a la part posterior de la gola.

Tots els productes farmacèutics tenen efectes secundaris.Una d’elles és l’aparició de faringitis no específica (no infecciosa). Sovint és suficient que s’observi símptomes adversos d’inflamació en l’orofaringe en un nen a causa de l’ús prolongat de clozapina, sulfasalazina o carbimazol.

Aquest factor causal és rellevant per als adolescents. Els components del fum inhalats mentre es fuma contenen moltes substàncies tòxiques diferents que irriten les mucoses de l’orofaringe.

A més, aquesta malaltia és sovint anomenada "mugueta". És més comú en nens petits afeblits, així com en nens que pateixen d’obesitat o de malalties endocrines. La diabetis mellitus també pot causar signes de faringitis candidada en un nen. Cal assenyalar que aquesta forma clínica és rara en nens.

El desenvolupament d'aquesta malaltia condueix a l'impacte de diverses raons. Això provoca un gran nombre de variants nosològiques de la malaltia. Per a la comoditat de fixar el diagnòstic correcte, tots ells es recullen en classificacions especials que els metges utilitzen en la seva pràctica diària: en molts casos, els pediatres han de realitzar un complex diagnòstic diferencial bastant extens per establir la forma correcta de la malaltia. Això és necessari per establir la causa correcta de la malaltia, així com per elaborar més tàctiques per tractar un nadó.

Durant la durada de l’inici dels símptomes, els metges identifiquen diverses variants clíniques de la inflamació orofaríngica.

• Agut Tots els símptomes adversos es desenvolupen, normalment en 5-7 dies. Després del període agut de la malaltia, es produeix una recuperació total, que, desgraciadament, després de la malaltia és inestable. Segons les estadístiques, els nens de 6 a 14 anys pateixen principalment la faringitis aguda.

• Crònica. La forma crònica té un flux semblant a les ones. Els períodes aguts de la malaltia són substituïts per períodes de benestar clínic relatiu o absolut. Durant els períodes de remissió, els nadons normalment no senten molèsties a la zona de l'orofaringe. La durada del període d’exacerbació en la faringitis crònica pot ser diferent: de diversos dies, setmanes o fins a un parell de mesos. En el seu treball, els pediatres i els otorrinolaringòrics dels nens tenen en compte no només una classificació basada en la prescripció de l’inici dels símptomes clínics. També utilitzen una altra divisió de la malaltia, tenint en compte els canvis morfològics (estructurals). Aquesta classificació inclou les següents variants anatòmiques de faringitis.

• Catarral La forma més lleu de la malaltia. Es caracteritza per canvis inflamatoris menors a l’orofaringe i la faringe. La severitat dels símptomes adversos és moderada. Les complicacions en aquesta forma de la malaltia, per regla general, no es presenten.

• Hipertròfics. És la següent etapa de la cronització del procés Es caracteritza per un augment patològic del teixit de l'orofaringe. La forma hipertròfica es divideix en laterals i granulars. La variant granular es caracteritza per la formació de nombrosos grànuls vermells a la part posterior de la faringe, que són acumulacions de teixit limfoide. El curs de la versió hipertròfica de la malaltia és molt més difícil que el catarral.

• Atròfica. Es considera la forma clínica projectada més desfavorable de la malaltia. Provoca que un nen malalt tingui molts símptomes adversos que perjudiquen significativament la seva salut i siguin bastant difícils de tolerar. Amb la faringitis atròfica a l'orofaringe es forma un nombre prou gran de crestes denses.Sovint el procés es desplaça cap a les cavitats nasals, cosa que perjudica significativament el benestar del nadó.

La durada del període d’incubació pot ser diferent. Depèn del patogen que causi la malaltia en un nen en particular. Per tant, els primers signes clínics de la faringitis viral solen aparèixer després d'1 a 3 dies des del moment de la infecció. En alguns casos, aquest temps es redueix significativament. Per exemple, si heu visitat una guarderia a la tarda, a la nit, el bebè ja se sent malament i, al matí, tindrà tots els símptomes adversos del procés inflamatori de l'orofaringe.

Els primers signes clínics de la malaltia amb faringitis bacteriana apareixen després de 5-7 dies des del moment de la infecció. Aquest temps és necessari per al desenvolupament i la reproducció de bacteris en el cos dels nens. La durada del període d'incubació en diverses variants clíniques de faringitis pot ser diferent: d'un parell d'hores a diversos dies. En aquest moment, la malaltia del nen, per regla general, no es molesta. Només en alguns casos, els pares atents poden notar que el bebè s'ha tornat una mica lent i menys actiu.

La inflamació de la faringe es caracteritza per l'aparició dels següents símptomes:

• Dolor al empassar. Apareix immediatament després del final del període d’incubació. La gravetat d'aquest símptoma pot ser diferent: de dolor lleu a dolor significatiu. En una malaltia greu, pot ser que un nen pugui empassar fins i tot menjar picat o triturat. Els plats freds o calents augmenten notablement el dolor.
• Enrogiment de la paret posterior de la gola. Aquest símptoma és el més específic per a la faringitis. La paret posterior de la gola, les amigdales, el paladar i l'arrel de la llengua es converteixen en hiperèmica (vermell brillant). Quan s’observen des de l’orofaringe amb una cullera o una espàtula, es pot veure una inflada pronunciada i una "granularitat".
• Augment de la temperatura corporal. Pot arribar a valors diferents. Amb un curs lleuger de la malaltia, la temperatura corporal puja a 37-35,5 graus. Les formes més greus de la malaltia causen una condició febril pronunciada en nens malalts. La calor sol durar 3-5 dies i després disminueix gradualment. Durant l’exacerbació de l’amigdalitis crònica persistent, la condició subfebril pot persistir una mica més.

• Síndrome d’intoxicació. En el període agut de la malaltia, el nadó té un mal de cap, debilitat severa. Canviar el comportament d'un nen malalt. Es torna més letàrgic, apàtic, perd interès en les activitats i jocs preferits. Els nens malalts passen més temps al llit, poden ser capritxosos i plorar.
• Acumulació d'excés de mucositat. El procés inflamatori condueix a una major formació de diversos secrets, un dels quals és mucositat. S'acumula a la part posterior de la faringe, augmentant l'aparició de símptomes adversos.
• Tos calenta. Aquest símptoma es produeix principalment en els pacients més petits. L'acumulació de mucositat a la part posterior de la faringe irrita els receptors, la qual cosa condueix a l'aparició d'una tos en un nen. Pot ser diferent: sec i humit. La tos dura normalment de 1 a 1,5 setmanes, i després aquest símptoma desfavorable desapareix gradualment.

El curs més sever en nadons i nadons té la faringitis estreptocòcica. Fa que el nen experimenti nombrosos símptomes adversos i empitjori significativament el seu benestar general. Durant una infecció estreptocòcica, la mucosa orofaríngia es torna de color vermell brillant i en alguns casos fins i tot "cremant". Vist des de la gola una hiperèmia pronunciada visible de les zones inflamades i una inflor severa.

La reducció i la normalització de la temperatura corporal elevada és un símptoma molt favorable, que indica el començament de la recuperació. Durant la infecció per estreptococos en un nen, hi ha una forta descàrrega dels passos nasals. Normalment són grocs o verds, bastant gruixuts. La descàrrega és dolenta. Els pares haurien de retirar-los de la cavitat nasal dels nadons, ja que els nadons no saben explotar el nas. Sovint, aquesta infecció provoca diverses complicacions en els nadons malalts: inflamació dels sins paranasals (sinusitis, sinusitis, sinusitis frontal), otitis greu i, en alguns casos, conjuntivitis bacteriana.

La malaltia ocorre en un nen és bastant difícil. Cada hora augmenta la gravetat de la síndrome d’intoxicació. Un nen d’un any es torna lent, la seva apetència disminueix i el son es molesta. Els nadons poden denegar la lactància materna o mal aplicats al pit. Un nen malalt augmenta la somnolència diürna. En molts casos, els trastorns sistèmics també uneixen els símptomes de la faringitis en infeccions bacterianes. Aquests inclouen: dolor muscular i articular, dolor abdominal, deficiències anormals, mal de cap, augment de la sensibilitat a diversos sons i fotofòbia.

L’aparició de símptomes adversos de la malaltia hauria de ser un bon motiu per demanar consell a un pediatre. Per establir el diagnòstic correcte, ha de realitzar un examen clínic. Durant l’examen del nen, el metge examinarà necessàriament l’orofaringe i la faringe, i també tindrà una palpació de l’abdomen per descartar complicacions d’una infecció viral o bacteriana. Després d'un examen clínic, els pediatres prescriuen tot un seguit de proves de laboratori, que són necessàries per establir la gravetat dels trastorns funcionals, així com per determinar la causa de la malaltia. Podeu demanar consell no només al pediatre. També el tractament de la faringitis, especialment crònica, es dedica a la otorinolaringologia infantil. Les variants bacterianes que es produeixen amb l'aparició de pus procedents dels passatges nasals o de la cavitat de la faringe són tractades només en ORL.

Per avaluar l'estat de les vies respiratòries superiors, un otorrinolaringòleg infantil realitza un examen especial: faringoscòpia. L’essència d’aquest estudi és l’examen visual de l’orofaringe i la identificació de totes les condicions patològiques existents allà. Per excloure les complicacions associades, el metge també realitza rinoceront i otoscòpia. Amb l’ajuda d’una eina especial (retractor), avalua l’estat visual de les membranes mucoses visibles de l’or i dels passatges nasals. Si el metge també ha d'examinar la laringe, utilitza un altre dispositiu anomenat laringoscopi.

Fer un estudi tan exhaustiu permet un diagnòstic diferencial bastant complet, el resultat del qual serà el diagnòstic correcte. Per establir la causa i la gravetat de la malaltia al nen malalt, es realitzen proves generals de sang i orina. Un augment del nombre total de leucòcits i les desviacions derivades de la fórmula de leucòcits indiquen una causa viral o bacteriana de la malaltia.

La investigació bacteriològica per determinar l’agent causant de la malaltia també és un component important d’un diagnòstic reeixit.El material biològic d’aquest estudi sol ser la descàrrega de la cavitat nasal o mucositat recollida a la part posterior de l’orofaringe. Aquesta prova de laboratori permet establir la causa exacta de la malaltia, així com determinar la sensibilitat dels microorganismes detectats a diversos antibiòtics i bacteriòfags. L’examen bacteriològic té una sensibilitat bastant alta i ajuda a establir el diagnòstic correcte.

La complicació més freqüent de la faringitis aguda és la transició d'aquesta condició patològica a la forma crònica. Això es troba principalment en nens freqüentment malalts, així com en nens amb malalties greus a llarg termini dels òrgans interns. Les malalties cròniques són més desfavorables en el pronòstic que en les agudes. Contribueix a la progressió de la malaltia i a l'aparició de complicacions adverses a llarg termini en el nadó.

La propagació del procés inflamatori a òrgans veïns condueix al desenvolupament de patologies en aquests òrgans. Una d'aquestes condicions patològiques és la traqueitis. Sovint és una complicació de la faringitis viral i especialment bacteriana. La traqueitis aguda es caracteritza per un fort procés inflamatori en la tràquea, que es manifesta per l'aparició d'una tos forta en un nadó. La propagació de la inflamació provoca el fet que el procés implica els ganglis limfàtics cervicals.

Un dels més complicacions perilloses considerades abscesos faringis. Es pot desenvolupar en un nen i de forma independent. No obstant això, sovint aquesta patologia es desenvolupa precisament com una complicació de la faringitis bacteriana. L'abscés de Zagopodny es produeix a l'espai orofaríngeu a causa de la propagació del procés inflamatori en aquesta zona anatòmica. Es caracteritza per un augment pronunciat de la temperatura i un augment de la síndrome d’intoxicació.

L’estat de salut del nen amb aquesta patologia es veu afectat de manera significativa. El nen es nega categòricament a menjar, més al llit. La somnolència diürna pot ser força forta. A la nit, al contrari, el bebè és més difícil de dormir i pot despertar diverses vegades. Un símptoma característic de l’abscés faríngeu és el dolor insuportable en ingestió, que no disminueix després de prendre antisèptics locals, analgèsics i aerosols. L'abscés Zagoise és una patologia extremadament difícil. El tractament d’aquesta patologia és quirúrgic. Per al tractament del nen malalt és hospitalitzat urgentment a l’hospital. Després de la cirurgia, se li donen recomanacions especials que ajudaran al bebè a recuperar-se i guanyar força més aviat.

La teràpia de faringitis inclou la designació de tot un complex de tècniques terapèutiques diverses. El període de tractament de la forma aguda sol durar entre 5 i 7 dies. L’exacerbació de la faringitis crònica és bastant difícil i requereix la designació d’un règim de tractament més intens. La selecció del tractament necessari es duu a terme per un pediatre o un otorrinolaringòleg infantil.

Per eliminar els símptomes adversos de la malaltia, cal seguir les següents recomanacions.

• Utilitzeu una varietat de medicaments. Segons el seu mecanisme d’acció, els medicaments poden ser antiinflamatoris i analgèsics. Com a regla general, els preparats farmacològics moderns tenen un efecte complex i també tenen un excel·lent efecte antisèptic. Aquests fons es poden descarregar en diverses formes d’alliberament: pastilles per a succió, aerosols, aerosols, solucions per inhalació i ús a través d’un nebulitzador i altres. Quan utilitzeu aquests medicaments, és molt important recordar que l’ús prolongat pot causar addicció i reduir l’efecte desitjat.

• Observeu el mode del dia. Per a una recuperació ràpida i prevenció de complicacions no desitjades de la malaltia, tot el període agut de la malaltia que el nadó hauria de gastar a casa no és acceptable una visita a un jardí d'infància o escola. La quarantena forçada també és una mesura excel·lent per evitar brots massius de malalties infeccioses. Durant la temperatura corporal alta, el nen s’ha de mantenir al llit.

• Descartar els tractaments d'aigua. És impossible banyar un nen durant una temperatura elevada. Des de procediments d’higiene en els primers dies de la malaltia s’hauria d’abandonar. Els banys calents llargs poden provocar alteracions pronunciades de la termorregulació. Durant el període agut de la malaltia, és millor limitar-se a una dutxa higiènica o una ràfega ràpida. És possible banyar el bebè mentre normalitza la temperatura corporal i millorar el benestar del nen.

• Cancel·la les passejades. No es pot caminar amb les molles febrils, especialment durant la temporada freda. Els primers dies de la malaltia són bastant difícils per al bebè. Per tal de no provocar la progressió de la malaltia i no agreujar el curs de la malaltia, cal limitar les passejades actives al carrer durant diversos dies. Posteriorment, després de la normalització del benestar del nen, és possible fer caminades escollint amb cura aquest abillament còmode i càlid segons la temporada.

• Supervisar la nutrició. Cal planificar amb cura la dieta del nadó. El contingut calòric diari d’un bebè malalt ha de ser un 10% superior a la norma d’edat. Els principals components de la nutrició - aliments proteics i carbohidrats complexos. Tots els plats s'han de preparar de manera suau i molta. El menjar cuit ha de ser a una temperatura confortable, lliure d’espècies calentes i de terra bé.
• Seguiu el règim de consum. El resultat del procés inflamatori és la formació d’una gran quantitat de toxines i productes de descomposició. L’acumulació en el cos del nen condueix a la preservació de la síndrome d’intoxicació. Només l’aigua pot eliminar les substàncies residuals del cos. Com a begudes durant la malaltia, diverses compotes i begudes de fruites de baies i fruits secs són perfectes.

Per eliminar els símptomes adversos de la faringitis se'ls prescriu una varietat de medicaments.

Les pastilles del dolor ajuden a eliminar el dolor i l'enrogiment de la gola. Aquests medicaments es produeixen en forma de diverses figures animals o lletres de l’alfabet. Aquest tractament serà interessant fins i tot per al pacient més petit. Els pastilles s’utilitzen en nens de més de tres anys. A una edat primerenca, és perillós utilitzar aquests medicaments, ja que el nen pot empassar-se o ofegar-los.

Els aerosols per alleujar el mal de coll, a més dels efectes analgèsics i antiinflamatoris, també tenen un efecte antisèptic pronunciat sobre els teixits inflamatoris afectats de l'orofaringe. Com a tractament antibacterià local, es poden utilitzar diversos aerosols nasals, per exemple "Isofra". Ajuden a eliminar eficaçment els símptomes adversos de la nasofaringitis bacteriana.

Aquest és el mitjà més eficaç per al tractament de la faringitis bacteriana. Actualment, els metges donen preferència a eines amb un ampli espectre d’acció. Per al tractament de la faringitis en nens aplicar: "Amoxiclav», «Sumamed», «Ceftriaxona"I altres. La dosi, la freqüència i la durada de l’ús s’escullen pel metge responsable. Normalment, es prescriu la teràpia antibiótica durant 3 a 7 dies amb el control obligatori de l’eficàcia.

Nomenat per l'adhesió de complicacions i la propagació del procés inflamatori a la tràquea i l'arbre bronquial. Aquests remeis ajuden a eliminar la tos pronunciada i també a millorar la descàrrega de l'esput. "Lasolvan», «Erespal», xarop d'arrel de regalèssia - Excel·lent mitjà per a la normalització de la respiració bronquial.

Només s’ha d’utilitzar quan la temperatura puja per sobre dels 38 graus. Als nens, el paracetamol i l'ibuprofèn s’utilitzen àmpliament com a antipirètics en nens. L'ús prolongat d'aquests medicaments amb finalitats profilàctiques no és aconsellable, ja que pot contribuir a l'aparició d'efectes secundaris adversos.

Els fàrmacs immunostimuladors ajuden a enfortir la resposta immune, cosa que comporta una recuperació més ràpida del nadó. En el tractament local, Derinat és un medicament excel·lent. Està disponible en diverses formes de llançament. Immudon té un efecte sistèmic, que es prescriu per al seu ús per un metge que tracta estrictament.

És possible tractar la faringitis que es produeix de forma suau a casa. No obstant això, fins i tot en aquest cas, el curs de la malaltia ha de ser monitoritzat de prop. Els primers auxilis per a la faringitis consisteixen a eliminar el component del dolor que es presenta quan s'empassa. En aquest sentit, poden ajudar-se els pastís medicinals o les decoccions d'herbes, que també tenen un bon efecte anestèsic local antiinflamatori i local.

Com un tractament a la llar és perfecte: camamilla, calèndula, sàlvia. Per a la preparació de la infusió es necessitaran 2 cullerades de matèries primeres vegetals triturades. Aquesta quantitat s'ha d'omplir amb 1-1.5 tasses d'aigua bullint i coberta amb una tovallola per infondre. Després de 30-35 minuts, la infusió estarà llesta. Esbandir l'orofaringe inflamada hauria de ser de 3-4 vegades al dia una hora després dels àpats. Aquest mètode senzill té ressenyes positives, provades amb el temps, i permet curar ràpidament els símptomes adversos de la faringitis.

Enfortir la immunitat és una tasca preventiva important. Un sistema immune fort és capaç de fer front a diversos patògens que entren al cos dels nens. Les passejades i els jocs actius a l'aire lliure, una bona nutrició saludable i un bon descans nocturn contribueixen a l'enfortiment de la immunitat i donen al nen la força necessària per combatre diverses infeccions.

Com determinar correctament la causa mal de coll tenir un fill, li diré al Dr. Komarovsky en el següent vídeo.