Com es veu una hernia umbilical en nens?
El melic dels nadons és un tema d’atenció especial i ansietat dels pares. Es requereix una atenció especial després de l’alta en l’hospital, observació acurada per part de la mare i el pare, perquè per "passar per alt" l’ocurrència hernia umbilical Els pares que es respecten no es poden permetre. Si voleu saber el que sembla la hernia umbilical als nens, llegiu aquest article.
On està situada?
La hernia umbilical (si n'hi ha) no sempre es troba directament dins del melic del nadó. De vegades, el sac hernial pot sobresortir a la regió umbilical, per sobre o per sota del lloc on es va localitzar la ferida umbilical després de la maternitat. En qualsevol cas, no hauríeu de buscar patologia on no existeixi (a tota la superfície de l'abdomen). Perquè sempre la sortida d’una bossa hernial s’executa exclusivament a través de l’anell umbilical.
Les recerques haurien de començar on hi havia un lloc d’adhesió del cordó umbilical durant l’embaràs. Després de tallar el cordó umbilical, no tots els nadons tenen un anell que es tensa amb teixit connectiu durant 30 dies establerts per la medicina. Com a resultat, normalment es forma una formació convexa en aquest lloc.
Com és?
Hèrnia en nens petits, és una formació en forma de bola o una forma lleugerament irregular. En una part, té un volum més gran que en l’altre. Més sovint les mides hernia en nounats i nens menors d’1 any: de 0,5 a 3,5 centímetres de diàmetre. Menys comunament, una hèrnia pot arribar a arribar als 5 centímetres de diàmetre.
A més, tot depèn del que siguin realment els continguts del sac hernial. Si s'hi agafen bucles intestinals, llavors la hèrnia en un estat de tensió tindrà un color lleugerament grisenc, de color blavós; a través de la fina pell dels nens, es pot veure fàcilment la paret intestinal.
Si hi ha una part d’un altre òrgan intern al sac, l’hernia serà més vermella o blanca. Al voltant de la "bola" pot haver-hi un o més plecs de la pell, segons la mida de la bossa.
Símptomes i diagnòstic
La hernia umbilical pediàtrica no sempre és notable. Podeu parar atenció a la bola que sobresurt quan el nen plora molt, crida, les tensions abans de la deposició o la tos. Amb totes aquestes accions en posició supina, els músculs de la paret abdominal es tensen fortament. Amb el seu tònic, el sac hernial llisca lliurement a través de l'anell umbilical, que no pot contenir-ho a causa de la seva debilitat o lent creixement.
Si en aquest moment premeu lleugerament la "bola" amb el coixinet del dit, llavors tornarà lliurement a la cavitat abdominal i romandrà a l'altre costat de l'anell umbilical fins al següent crit o tos.
Els pares no han de pensar que d’aquesta hèrnia en un nen li fa mal. No, no ho molesta gens, no afecta el ritme del seu desenvolupament.
Alguns especialistes atribueixen un impacte veritablement destructiu a una hèrnia umbilical infantil: no dóna son, causa plor i estats d'ànim constants i pertorba la digestió. La hèrnia no reduïda no fa això així, per tant, no és correcte considerar un mal somni o una gana inútil d'un bebè com a resultat d'una hèrnia.
Si hi ha una pinchada de la hernia (el sac hernial queda sobtadament agafat per l'anell umbilical), no cal buscar els símptomes. Aquesta condició sempre s'associa amb dolor sever i sobtat. El nen cridarà, mantindrà les cames pressionades a l’estómac, sense estirar-les. Pot provocar vòmits.
La pròpia hèrnia en aquest moment semblarà "inflada", molt tensa, blavosa, com si estigués preparada per esclatar. Quan es pressiona lleugerament amb un dit, el sac hernial no entrarà, com sempre, i el dolor s'intensificarà.
Com es pot determinar una recaiguda?
La major part de la hernia umbilical no corregida i sense complicacions en nens passa independentment, a mesura que creix. Si a l'edat de cinc anys el nen continua tenint un anell umbilical obert, es decideix dur a terme una operació quirúrgica.
Anteriorment a aquesta edat, un nen només es pot operar si una hèrnia està estrangulada. La intervenció es duu a terme amb mètodes moderns i suaus, utilitzant un làser, de manera que no es produeixen cicatrius ni cicatrius aterradores després d’aquesta manipulació dels cirurgians del cos del nen.
El melic, per descomptat, després de l'operació no es veurà rodona i llisa, però val la pena. No obstant això, la cirurgia per eliminar o reduir la hernia umbilical (fins i tot l'última amb molt d'èxit) no garanteix que el nen tingui una recaiguda: la reaparició de la hèrnia.
Això és el que sembla una recaiguda després de la cirurgia. L’hernia apareix lleugerament superior o lleugerament lateral de l’anell umbilical operat.
Què fer quan es detecta?
Si es detecta una hèrnia de melic (encara que no existeix la certesa absoluta que sigui ella), haureu de mostrar el nen al cirurgià pediàtric. Serà capaç de dissipar els dubtes demanant investigacions addicionals: una ecografia abdominal i un examen radiològic dels òrgans abdominals.
Això ajudarà a establir la mida exacta, la ubicació de la hernia, així com el contingut del sac hernial. Pot ser bucles intestinals i glàndules, i parts de la bufeta, així com el fetge. És molt important que el cirurgià prengui una decisió sobre el tractament, per conèixer els possibles riscos de lesions.
Què no fer:
- Categòricament, és impossible establir una hernia de forma independent i segellar-la amb un guix o adjuntar-hi una moneda de cinc rubles. La decisió sobre la reducció només pren un metge i ho fa ell mateix, si ho considera oportú.
- No es pot intentar fer una hernia si el nen va tenir un pessic. Aquest nen necessita una hospitalització urgent en una sala d’urgències d’un hospital quirúrgic, en una operació d’urgència. El temps perdut pot conduir a la necrosi dels teixits dels òrgans interns, subjectats al sac hernial. Cap flux de sang a ells, fins i tot la gangrena és possible.
En aquest número del Dr. Komarovsky, un dels temes tractats és precisament el cas d’una hernia umbilical.
