Tos ferina en nens: símptomes i tractament, prevenció

El contingut

Una de les malalties més freqüents en nens és la tos ferina. En els nens més petits, el curs de la malaltia pot ser molt difícil. Per evitar complicacions perilloses d'aquesta malaltia, els pares i les mares han de conèixer els principals símptomes i manifestacions de la tos ferina.

Què és això?

Les malalties respiratòries agudes que causen lesions del tracte respiratori superior en els nadons es denomina tos ferina. Aquesta malaltia es caracteritza per explosions estacionals de morbiditat.

Molt sovint, la tos ferina es produeix durant la temporada de fred, però els nens poden caure malalts al juliol-setembre. Els pediatres observen que els nadons són propensos a aquesta infecció greu gairebé a qualsevol època de l'any.

Segons les estadístiques, els nens menors de cinc anys es veuen afectats per una malaltia tan perillosa. Les fonts de la malaltia són nens malalts o aquells que no estan malalts activament, però són portadors ocults de la infecció.

Els microorganismes es transfereixen ràpidament d’un nen malalt a un de salut, causant manifestacions clíniques de la malaltia.

El bacteri que provoca la tos ferina danya les cèl·lules epitelials de les vies respiratòries superiors. Si es redueix la immunitat d'un nen, es propaga ràpidament per tot el cos, cosa que comporta un augment dels símptomes d'intoxicació. Als nens, la temperatura augmenta, apareix debilitat, calfreds i tos forta.

Raons

La malaltia té un caràcter bacterià. El bacteri alienígena de la tos ferina penetra a través de les gotetes en l'aire a l'organisme infantil i provoca una inflamació severa a les vies respiratòries superiors. La font de la malaltia és un bacteri pertussis amb forma de vareta. Troba ràpidament cèl·lules epitelials i les causa danys.

Els pals bacterians poden ser de diferents tipus. Alguns causen una inflamació severa, de manera que la malaltia es desenvolupa de forma més severa. Altres són menys agressius per al cos d’un nen.

El sistema immunitari del nen durant la primera reunió amb el bacteri encara no està preparat per donar un rebuig fort. Per aquest motiu, la malaltia progressa ràpidament i provoca símptomes adversos greus.

Període d’incubació

De mitjana, la durada del període d'incubació és d'aproximadament dues setmanes. Aquest temps es considera des del primer moment en què els bacteris patògens entren al cos fins que apareguin els primers símptomes de la malaltia. En alguns nadons, la durada del període d'incubació pot ser tan baixa com una setmana: depèn del nivell inicial de la immunitat dels nens.

El temps fins que apareguin els primers símptomes de la malaltia també depèn de l’edat i de les característiques del cos del nadó. Si el nen està esgotat o ha patit recentment una malaltia respiratòria aguda, la grip, la probabilitat que el període d’incubació sigui més curt sigui molt més gran.

Els bebès de fins a set anys tenen una immunitat relativament baixa (a causa de característiques fisiològiques). Per aquest motiu, desenvolupen tos ferina tan de forma fàcil i ràpida.

L’acumulació de bacteris es produeix en la saliva. La infecció es realitza mitjançant el mètode de transmissió aèria.

Durant la respiració (així com en violació de les normes d'higiene personal), els microbis i les partícules de saliva poden penetrar des d'un pacient cap a un organisme saludable. Aquest és el començament de la malaltia.

Per evitar que cada membre de la família tingui els seus propis plats. L’ús de raspalls de dents d’altres persones està totalment prohibit. Tot això pot conduir a la ràpida propagació de la malaltia.

Com reconèixer: els primers signes

La tos ferina pot ocórrer sovint sota l'aparença de qualsevol altra malaltia respiratòria viral aguda. Sovint es manifesta pels primers símptomes característics:

  • Augment de la temperatura corporal fins als 38-39 graus en la primera setmana de la malaltia. Aquest augment augmenta ràpidament. La temperatura durant molt de temps continua sent bastant elevada (malgrat la teràpia en curs amb medicaments antipiretals). Com més gran és, més símptomes d'intoxicació apareixen al nadó.
  • Tos forta. Durant les dues primeres setmanes després de l'inici de la malaltia, el nen tossís gairebé constantment, sense descans. Els metges observen que, a la nit o la nit, la tos augmenta notablement. Cap al final de la segona setmana, el nen ja no tossera constantment, sinó amb convulsions. La tos "ladrido" paroxístic sol ser característica. Després d'una respiració curta, el bebè fa 7-10 sons de tos a l'expiració. Al mateix temps, la naturalesa de la tos és xiuletant. Això es deu al fet que durant la inhalació el flux d’aire travessa els lligaments danyats. La veu es torna ronca, el nadó amb prou feines parla.
  • Símptomes greus d'intoxicació. El nen es torna molt lent, es nega a menjar. La seva gana és notablement reduïda. El nen es converteix en lliçons poc interessants que li són familiars, cosa que li va donar plaer. Els nens són molt febles, passen més temps al llit, actuen. Als nens amb temperatures elevades hi ha un mal de cap sever, a més de nàusees (o fins i tot vòmits).
  • Canvi de comportament. Un nen, esgotat per llargs episodis de tos severa, es torna molt malhumorat, nerviós. Molts nens es retiren a si mateixos, es neguen a comunicar-se amb els seus companys. La tos excessiva fins i tot pot provocar vòmits (especialment al final de la primera setmana de malaltia). L'estómac és saludable. Això es deu a la irritació dels nervis deguda a la infecció bacteriana. En el període interictal, els nens se senten molt saludables i juguen. Amb un augment de la tos, el seu benestar es deteriora notablement.

Les manifestacions de la malaltia poden variar considerablement. Aquestes característiques estan ben traçades en nens de diferents edats.

En els nadons

En els nadons, la malaltia pot tenir un resultat molt desfavorable i un curs sever. Les dades de la investigació diuen que cada segon nadó amb tos ferina mor. Això es deu a la peculiaritat de l’estructura i el funcionament del sistema immunitari i nerviós de l’infant. L’organisme infantil fràgil encara no és capaç de lluitar contra els bacteris agressius.

Nois més grans

Els nens més grans es caracteritzen per un curs bastant predictible de la malaltia. En nens de més de cinc anys, el període d'incubació sol durar 14 dies.. L’augment de la temperatura corporal i la severitat de la tos depèn de la feblesa del cos del nen. Si la malaltia és relativament lleu, la condició general del nadó no pateix molt. Els nens vacunats pateixen la malaltia més fàcilment que els nens sense vacunacions contra la tos ferina.

Formes de la malaltia

La malaltia pot ocórrer de diverses maneres (depenent del nivell inicial d’immunitat). En cas de convulsions lleus, els atacs de tos alteren el nadó amb molta raresa (fins a 10-15 vegades al dia). La temperatura corporal puja a 37-37,5 graus. Els símptomes d’intoxicació són bastant febles. Els nens romanen molt actius, el comportament canvia lleugerament.

Amb un curs mitjà-greu de la malaltia, els atacs de tos augmenten notablement.Durant el dia, el nadó pot tossir gairebé sense parar. La temperatura corporal puja fins als 38 graus. En el context del seu augment pot vòmits. Els nens se senten molt pitjor. Es posen molt plens, no volen jugar amb joguines, es neguen a menjar.

La malaltia greu requereix hospitalització urgent i atenció mèdica d'emergència. Amb aquesta variant de la malaltia, la temperatura corporal en els nadons puja a 39 graus o més. Hi ha un mal de cap greu, pot produir-se un núvol de consciència. Els atacs de tos són molt forts. El nadó es cansa ràpidament després d'una llarga tos. El nen rebutja categòricament el menjar. Molts nadons comencen una febre real (amb calfreds i símptomes greus d’intoxicació). La malaltia pot ocórrer de diverses maneres, depenent del nivell inicial d’immunitat.

Diagnòstic

Aquesta malaltia es caracteritza per símptomes específics molt difícils de confondre amb altres infeccions respiratòries agudes. Fer el diagnòstic correcte de la naturalesa de la tos és bastant senzill. Si un nen assisteix a una institució educativa, en aquest cas, el pediatre és molt més fàcil de determinar la tos ferina. Als nens malalts es revelaran els mateixos símptomes, que indiquen la uniformitat de la font de la malaltia.

En casos rars (quan és difícil diagnosticar un nen), els metges recorren a proves auxiliars. Una de les proves de laboratori més senzilles, que us permet especificar el diagnòstic, és un recompte de sang complet. Li permet veure un augment del nombre de cèl·lules immunitàries protectores - leucòcits. Això indica la presència d’infecció al cos del nadó. Analitzant la fórmula de leucòcits, el metge publicarà una conclusió sobre si hi ha un microbis al cos del nadó.

Les aigües dorsals de la part posterior de la faringe a les primeres etapes de la malaltia poden mostrar la presència de tos ferina. Tanmateix, aquest mètode no sempre és molt informatiu. En les etapes posteriors de la malaltia, l’eficàcia d’aquesta prova és gairebé nul·la.

Als laboratoris privats, podeu realitzar activitats addicionals anàlisi de sang per a la determinació d’anticossos específics. Són molècules de proteïnes que es produeixen a través del sistema immunitari en resposta a la ingestió d’un patogen. La prova és bastant informativa.

Li permet determinar amb precisió la presència de tos ferina al cos del nadó. El desavantatge d’aquesta anàlisi és un cost bastant elevat.

Els nens vacunats?

Els bebès que han rebut vacunes contra la tos ferina pateixen aquesta malaltia molt menys sovint que els seus companys no vacunats.

Fins i tot si un nen vacunat desenvolupa una infecció per pertussis, pateix una malaltia més suau.

Amb aquest curs de la malaltia, els atacs de tos són molt menys pronunciats. La temperatura corporal puja a 37-37,5 graus. Els nens pràcticament no canvien el seu comportament habitual. En molts casos, es conserva la gana, mengen bon menjar.

Hi ha hagut casos en què els pediatres no van poder reconèixer la tos convulsa de nadons vacunats. Els símptomes i manifestacions esborrats de la malaltia eren confusos entre metges i pares. És important recordar que fins i tot un nen que ha estat immunitzat té una malaltia. Tanmateix, el tractament serà molt més senzill. Els nadons vacunats també tenen complicacions relativament rares en perill de vida.

Etapes de la malaltia

La malaltia es produeix en diverses etapes:

  1. Període catarral. Prové del final del període d'incubació. Normalment, la temperatura corporal no augmenta gaire (fins a 37-37,5 graus). Al final de la primera setmana, apareix progressivament una tos seca. Està molt millorada a la tarda. A la nit, la tos pot arribar a ser intolerable. El seu caràcter varia molt durant tot el període catarral. Primer, hi ha algunes convulsions per dia.Al final de la primera setmana, el nen tossís gairebé constantment, sense aturar-se. Per aquest període es caracteritza per un augment dels símptomes d’intoxicació. Apareixen irritabilitat i nerviosisme. Si la malaltia és greu, es desenvolupa ràpidament. En els nens més grans, aquest període normalment no dura més de dues setmanes.
  2. Període paroxístic. En aquest moment, la tos augmenta fortament i es converteix en atacs reals. Com a regla general, el desenvolupament d'aquest període comença a la segona o tercera setmana de la malaltia. Molts pares en aquest moment reconeixen els símptomes característics i el diagnòstic correcte. La tos es torna assetjant, preocupa el bebè durant tot el dia. Cal assenyalar que en els nens vacunats la malaltia es presenta en una forma més suau. Això pot confondre els pares, les mares i fins i tot alguns pediatres sense experiència.
  3. Període de permís. Es desenvolupa en la tercera o quarta setmana des de l'inici de la malaltia. En aquest moment, per regla general, es prescriu tota la teràpia farmacèutica necessària. El cos del nadó amb l'ajut de drogues comença a destruir activament els microbis. Això condueix gradualment a la recuperació. La flegma que s'allibera durant els episodis de tos es fa més groc. Amb el temps, deixa de destacar i el bebè comença a sentir-se molt millor.

Tractament

Els nens menors d’un any es tracten en un hospital. Atès que els infants tenen una alta letalitat per infecció per tos ferina, el tractament a domicili està totalment prohibit per a ells. Fins i tot en les formes lleus de la malaltia, els bebès en el primer any de vida són tractats estrictament en les condicions dels departaments infantils dels hospitals i clíniques.

Durant el tractament, l'habitació on es troba el nen ha de ser recoberta de quars i tractada amb agents desinfectants. Si el bebè està malalt durant la temporada freda, es prohibeix caminar a l'aire lliure. Es proporciona a la infància una pau completa. En el mode de dia, sempre hi ha un temps per dormir durant el dia. Durant aquest descans, el bebè recupera les forces i es recupera més ràpidament.

Els metges prescriuen nadons no només medicaments per la tos, sinó també una dieta especial. Ajuda a mantenir la immunitat del nen i restablir la seva força. Alimenta el nadó fraccional. Els menjars es distribueixen uniformement, com a mínim de 5 a 6 vegades al dia. Tots els plats es preparen amb moderació, sense fregir.

Si es detecta la malaltia a principis del període, els nens reben antibiòtics. Per alleujar la tos, els metges prescriuen medicaments antitussius i expectorants. Es recomana als bebès beure molta aigua. S'exclouen els jocs actius durant el període agut de malaltia.

És necessari prendre antibiòtics?

L’ús de fàrmacs antibacterians només es pot indicar a l'inici de la malaltia. En aquest moment concret, la tos ferina és molt susceptible als efectes destructius de les medicacions.

Si es perd el període de canvis catarrals, prescriure antibiòtics no només té sentit, sinó fins i tot perillós. Això pot causar efectes secundaris de medicaments antibacterians en els nadons. La decisió sobre el nomenament d'antibiòtics només pren el pediatre que hi assisteix.

És possible fer front a casa?

Per als nens amb forta immunitat, es permet el tractament a domicili. En aquest cas, el bebè ha de inspeccionar necessàriament el metge. Si la malaltia del nen és lleu, el metge li donarà totes les recomanacions necessàries i li permetrà curar-se a casa.

El curs sever de la malaltia implica la presència del nadó a l'hospital. En condicions estacionàries, els metges podran alleujar els atacs de tos, així com reduir els símptomes tòxics. Els nadons amb baixa immunitat, sovint, requereixen medicaments per via intravenosa. Això només es pot fer a l’hospital, sota la supervisió mèdica del rellotge.

Dieta

Durant la malaltia, al nadó se li assignarà un aliment terapèutic especial.El seu objectiu és garantir que el cos dels nens tingui força suficient per combatre les infeccions. Una dieta durant la malaltia hauria de minimitzar tots els símptomes negatius de la malaltia, reduir les nàusees i enfortir la força del nen.

La base de la nutrició terapèutica és el consum diari d'aliments rics en proteïnes. Aquests inclouen productes de carn i peix, aus de corral. Els productes lactis àcids frescos també són perfectes per als nens petits.

Per esmorzar, podeu cuinar papes o formatge elaborat amb fruites o baies. Per dinar - sopa magra en brou de pollastre amb la incorporació de fideus petits. El sopar del nadó pot estofat de pollastre amb verdures al forn.

Tots els productes amb un sabor amarg i agut, així com plats en vinagre i fermentats, queden exclosos del menú infantil. Les espècies i els aromes poden irritar les papilas gustatives, augmentant la tos. Tampoc no és recomanable afegir productes al·lergògens al menú del nen. Destaquen el sistema immunitari, evitant la recuperació ràpida i la cura de la malaltia.

Per reduir els símptomes d’intoxicació, assegureu-vos de donar al seu fill suficient líquid. Pot ser aigua tèbia, te, així com compotes o begudes de fruites, cuinades a base de baies o fruits secs. Es prohibeix estrictament els aliments secs dels aliments. El menjar sec irrita la gola i l'orofaringe, que també contribueix a tossir.

Possibles complicacions

La tos ferina és una malaltia suficientment perillosa per a qualsevol nen. El perill de la malaltia rau en la capacitat dels bacteris de causar greus complicacions que són perilloses per a la vida del nadó.

Una de les complicacions més freqüents és la pneumònia infecciosa. En aquesta malaltia afecta els pulmons. El bebè no respira bé, els símptomes de la insuficiència respiratòria augmenten. Aquesta condició requereix atenció mèdica d'urgència i hospitalització.

La coqueluche pot afectar negativament el cor, causant un procés inflamatori al múscul del cor. Com a regla general, aquesta complicació té lloc bastant tard. La seva conseqüència pot ser una arítmia detectada després d'uns anys o un mal funcionament del cor. El tractament d'aquesta complicació també es duu a terme per un pediatre (juntament amb un cardiòleg).

Prevenció

La tos convulsa és una infecció molt volàtil. Si en el jardí d'infants un nen es va emmalaltir, després d'un temps gairebé tots els nens es van infectar. El principal mètode de prevenció d’aquesta infecció bacteriana és avui la vacunació. Posar les vacunes contra la tos ferina comença amb tres mesos.

Amb la formulació oportuna de totes les vacunes, la immunitat del nen adquireix resistència al patogen. Quan es troben amb un bacteri, les cèl·lules immunitàries reconeixen l'element estranger i comencen a lluitar activament. Els nens que han rebut tots els que van rebre vacunes contra la tos ferina, es posen malalts molt menys sovint. La malaltia d’aquests bebès és lleu, sense complicacions desfavorables per a la vida.

És molt important inculcar en el nen les regles de la higiene personal des de molt jove. Heu de dir-li al noi que només podeu utilitzar un raspall de dents o un got personal. Això també salvarà el nadó de diverses infeccions bacterianes. Endurimentar i reforçar la immunitat evitarà que es produeixin infeccions bacterianes.

Amb el diagnòstic puntual i la prescripció de la teràpia farmacològica, la malaltia es produeix en els nadons en una forma bastant lleu. Segons les estadístiques, la infecció per tos ferina cada cinquè fill. Quan apareguin els primers signes de la malaltia, és important consultar a un metge a temps (per a la recepció d'un tractament simptomàtic).

Quina és l'especificitat d'aquesta malaltia? Com puc diagnosticar tos ferina? Com es pot tractar aquesta infecció? Què tan efectiva és la vacuna per tos ferina? El Dr. Komarovsky contestarà totes aquestes preguntes en el següent vídeo.

Informació subministrada amb finalitats de referència. No es mèdic automàtic. En els primers símptomes de la malaltia, consulteu un metge.

Embaràs

Desenvolupament

Salut