Conjuntivitis en nens
Els nadons més joves tenen una conjuntivitis molt sovint. Els científics tenen més d'un centenar de raons que condueixen al seu desenvolupament. La conjuntivitis es considera una malaltia bastant greu. Amb el tractament tardà, el nadó pot tenir complicacions perilloses.
Què és això?
La conjuntivitis és una malaltia que s'inclou en la classificació internacional de la malaltia CIE-10. Aquesta malaltia sovint afecta els dos ulls. En aproximadament un terç dels casos, la inflamació només pot ser unilateral. En les estadístiques de malalties, la conjuntivitis ocupa un lloc destacat entre altres malalties de l’ull i de l’aparell visual.
Aquesta malaltia és causada per la inflamació de la membrana mucosa de l’ull. Després de l'exposició a factors externs, la inflamació comença a l'ull, de manera que comença la malaltia. La malaltia captura molt ràpidament tota la membrana mucosa.
En casos més greus, si no es va prescriure el tractament correcte, el procés pot arribar fins i tot a l'esfera interna de l'ull o causar inflamació al cervell.
Molt sovint, la malaltia es produeix de forma lleugera. La conjuntivitis purulenta, acompanyada de l'expiració de pus de l'ull, és molt menys comuna. Sovint són causats per bacteris. Sovint, la versió purulenta de la malaltia és provocada per virus.
Causes
La conjuntivitis pot ser causada per diversos agents externs.. La ciència moderna divideix tots els factors que desencadenen la malaltia en diverses categories:
- Bacterià. En aquest cas, la font de la malaltia és un bacteri nociu. Posar-se a la membrana mucosa de l’ull causa una inflamació severa. La conjuntivitis bacteriana és bastant difícil. Els nadons fins i tot poden tenir variants purulentes del curs de la malaltia. Per al tractament es requereix la designació d'agents antibacterians especials.
- Viral. Es classifica primer en freqüència entre altres variants de conjuntivitis. Es produeix en cada segon fill que es dirigeix al metge amb sospita d'inflamació de la membrana mucosa de l'ull. Sovint la malaltia es produeix sense pus. Aquesta variant es caracteritza per un fort llagrimeig. De mitjana, la malaltia dura 10-14 dies. Per al tractament, cal prescriure medicaments antivirals especials en forma de gotes per als ulls i, en casos greus, fins i tot tauletes.
- Al·lèrgic. Si el nen té al·lèrgies, la conjuntivitis també és força comuna. En aquest cas, el nadó té tots els signes d'una reacció al·lèrgica: augmenta la temperatura corporal, apareixen elements a la pell a la pell i es pot produir una congestió durant la respiració. El comportament del nen està canviant. Els nens es tornen menys actius, somnolents. Els nens petits poden ser capritxosos i es neguen a menjar.
- Traumàtic. Un nen pot fer-se per accident a la vida diària ordinària. Els nens de fins a tres anys exploren activament el món. Degusteu-ho tot o toqueu-les les seves activitats preferides. Si una substància estranya entra a l'ull, es poden produir danys a la membrana mucosa i comença una inflamació severa. En aquest cas, de manera urgent, haureu de mostrar el nen a un oftalmòleg.
- Química. Si diversos líquids o substàncies entren a l'ull, també pot començar la inflamació. La causa més comuna de conjuntivitis química és l'entrada de productes químics domèstics. En alguns nadons, aquesta inflamació pot ocórrer després del bany amb xampú. El gel o el gel de dutxa, que entra als ulls, pot provocar la conjuntivitis.
- Conjuntivitis, que es troba en altres malalties. Sovint es troben en nens petits amb malalties inflamatòries cròniques de l’oïda. L’exacerbació d’otitis, sinusitis i altres malalties de les vies respiratòries superiors provoca inflamació a la membrana mucosa de l’ull. Això es deu a la proximitat dels òrgans entre si, així com al subministrament de sang dels mateixos vasos sanguinis. En aquests casos, abans de tractar la conjuntivitis, s'hauria de curar primer l'exacerbació d'una malaltia crònica que va causar el procés inflamatori.
- Conjuntivitis congènita. És bastant rar. En aquest cas, el nadó està infectat a l'úter, per part de la mare. Si una dona embarassada té una infecció viral o bacteriana durant l’embaràs, pot infectar fàcilment al seu nadó. Els virus i els bacteris són de dimensions molt reduïdes. Penetren fàcilment a la placenta i es propaguen ràpidament a través del torrent sanguini al llarg del cos del nen. Un cop a la membrana mucosa de l'ull, també causen conjuntivitis.
Etapes de la malaltia
En qualsevol procés inflamatori, certes etapes se substitueixen successivament:
- Colpejar un factor provocador a la membrana mucosa de l'ull. Això pot passar de diverses maneres. Molt sovint amb contacte directe o amb flux sanguini. Agafant-se a la membrana mucosa, l’agent estrany actua sobre les cèl·lules i desencadena la inflamació.
- El desenvolupament dels principals símptomes clínics de la malaltia. Les cèl·lules del sistema immunitari participen activament en això. Després de rebre un senyal que un agent extraterrestre ha entrat al cos, ràpidament comencen a treballar. Si descartem substàncies biològicament actives, les cèl·lules de protecció immunitària intenten limitar el procés només a la cavitat de l’ull, evitant que s’escampin per tot el cos. La majoria de conjuntivitis es produeix de forma fol·licular, sense complicacions perilloses.
- El procés de curació. Durant aquest període, totes les manifestacions clíniques de la malaltia gradualment comencen a desaparèixer. Els símptomes de la inflamació s'esborren i el nadó es recupera lentament. Tanmateix, aquesta variant del curs de la malaltia és característica només amb un desenvolupament favorable de la malaltia. Els nadons amb deficiència o els nens amb baixa immunitat poden experimentar complicacions perilloses. Per evitar-ho, es requereix la designació de medicaments especials en la primera i segona etapes.
Període d’incubació
El temps des del moment en què el bacteri o el virus entra al cos fins al desenvolupament dels principals símptomes de la malaltia pot ser diferent. Depèn del patogen que hagi esdevingut la font de la malaltia. Per a la majoria de conjuntivitis bacteriana, el període d'incubació dura 7-10 dies. En alguns casos, fins i tot fins a dues setmanes.
En les variants virals de la malaltia, el període d'incubació sol ser de 5 a 7 dies. Després d’aquest moment, el bebè es fa contagiós i la malaltia es transmet fàcilment d’un nen malalt a un nen sa. Els virus són molt petits i fàcils de difondre. Si els nens assisteixen a la guarderia o assisteixen a l'escola, llavors la probabilitat de la infecció augmenta considerablement. En equips ple de gent, els metges observen un marcat increment de la incidència de conjuntivitis.
Com reconèixer: els primers signes i símptomes
Després del període d'incubació, comença la segona etapa de la malaltia. En aquest moment, la malaltia ja és aparent i té tots els símptomes característics.. La conjuntivitis sol presentar amb els següents símptomes:
- Llagrimeig. El signe més viu i clàssic. Es produeix en el 98% dels casos de nens.Tearing molesta al nadó durant tot el dia. Es redueix lleugerament a la nit i després de deixar caure la instilació. En els tres primers dies, el desgarro pot ser insuportable. Com a regla general, la descàrrega de l’ull és brillant. En alguns casos, pot ser sagnant o groc.
- Els ulls vermells. Els vaixells situats a la superfície del globus ocular, es tornen vermells i es fan notables quan es visualitzen. Als nens amb un curs sever de malaltia, el vermellor pot ser molt pronunciat. Els ulls semblen cansats. En casos greus, tot l’espai blanc de l’ull al voltant de l’iris es torna vermell.
- Fotofòbia A causa de la inflamació de la membrana mucosa, apareix aquest símptoma bastant desagradable. El bebè no pot obrir els ulls durant el dia. Els raigs de llum brillants causen dolor en un nen i augmenten el desgarro. A la nit o quan sombrea una habitació, els nadons se senten molt millor.
- Alta de pus. Aquesta etiqueta és opcional. Sovint es produeix en nadons amb conjuntivitis bacteriana. Com a regla general, els dos ulls es veuen afectats simultàniament. La descàrrega de pus es produeix durant tot el dia. En aquest cas, la cita obligatòria de gotes antibacterianes per als ulls. En els casos greus de la malaltia, els metges poden prescriure antibiòtics en pastilles o fins i tot injeccions.
- Augment de la temperatura corporal. Amb un curs lleuger de la malaltia, augmenta fins als 37-37,5 graus. En casos més greus o quan apareixen les primeres complicacions, la temperatura puja a 38-39 graus. L’estat de salut del nadó empitjora i la feblesa augmenta. Els nens es tornen més capritxosos, intenten no obrir els ulls. El somni nocturn i diürn proporciona un alleujament temporal.
- Sensació d'un objecte estrany o "sorra" als ulls. També és un signe diagnòstic important de conjuntivitis. Es produeix en més del 80% dels casos.
- Manifestacions d'una reacció al·lèrgica. Es produeixen en cas d'al·lèrgies. Als nens, la temperatura augmenta, pot ser un secreció o una respiració. Els nens amb dermatitis atòpica presenten elements vermells amb picor a la pell. El benestar del nen està empitjorant. El bebè es torna lent, menja malament.
Formes de la malaltia
Una varietat d’opcions per a la malaltia pot ser una gran varietat. Si el procés s’origina per primera vegada, s’anomena agut. Aquest és el primer cas d’una determinada malaltia a la vida. Si, després del tractament, la malaltia reapareix després d’un moment, aquest procés s’anomena ja crònic.
Com a regla general, la conjuntivitis sovint apareix una i altra vegada. L’exacerbació de la malaltia en la variant crònica de la malaltia s’anomena procés recurrent. La conjuntivitis pot repetir-se molt sovint. Per a molts nadons menors de 7 anys, poden produir-se exacerbacions cada any.
Sovint la conjuntivitis té una causa infecciosa. Els virus i els bacteris superen la llista dels patògens als ulls.
No obstant això, la conjuntivitis també pot ser clamídia o fongs de la natura. Aquestes variants de la malaltia es produeixen en nens o nens amb debilitats.
En els nadons amb baixa immunitat o malalties cròniques dels òrgans interns, pot ser que es produeixi conjuntivitis permanent i prolongat. Sovint, la inflamació també es produeix a la parpella superior, la qual cosa dificulta el tractament.
Diagnòstic
La conjuntivitis té manifestacions clíniques bastant vívides. Confondre'l amb altres malalties inflamatòries de l’ull és bastant difícil. No obstant això, no tots els bebès tindran la malaltia en l’escenari clàssic. De vegades, els metges utilitzen mètodes auxiliars per fer un diagnòstic.
Si els pares es donen compte que el bebè té un llagrimeig o un envermelliment sever dels ulls, el nen ha de ser portat a un oftalmòleg.Només un metge amb l'ajut de llums i dispositius especials pot fer un diagnòstic i prescriure el tractament correcte.
Per identificar l’agent causant, els oftalmòlegs poden prescriure proves especials de laboratori. La prova més habitual i habitual és un recompte sanguini complet. Pot mostrar el grau de dificultat de la malaltia i identificar la causa de la malaltia. Mitjançant anàlisi de sang, podeu determinar quina conjuntivitis s’ha produït (viral o bacteriana).
En els casos en què la malaltia no és normal, es necessiten proves addicionals. El mostreig de sang per a la determinació d’anticossos a diverses infeccions també s’utilitza sovint en oftalmologia pediàtrica. Amb aquesta prova, podeu identificar clamídia, protozous i fins i tot fongs.
En els nadons en les primeres etapes de la malaltia, es pot prendre un líquid lacrimògen o una evacuació de l'ull per analitzar-los. Al laboratori, realitzar investigacions sobre el material i determinar la causa de la malaltia.
Amb bakposeva no només es pot establir l’agent causant de la malaltia, sinó també determinar la sensibilitat als antibiòtics. Això ajudarà en el nomenament d'un tractament més eficaç.
Tractament
Teràpia farmacològica per a conjuntivitis prescrit per un oftalmòleg. Després d’examinar el nen i realitzar investigacions addicionals, tria l’esquema i la combinació de medicaments necessaris.
Si la malaltia és bacteriana, el metge recomanarà definitivament antibiòtics. Entre les drogues més habituals i usades amb freqüència són les següents:
- «Albucid». S'utilitza en el tractament de la conjuntivitis gairebé des del naixement. El fàrmac mata diverses formes de bacteris, incloses les actives contra estafilococs i estreptococs.
- «Levomicetin». Es refereix a agents antibacterians. S'utilitza per tractar les formes de conjuntivitis bacterianes. Sovint es prescriu per a la descàrrega de pus o l'aparició de complicacions.
- "Furacilin". Adequat per processar i esbandir els ulls. Diluït en aigua calenta. Els ulls afectats es tracten amb una solució feble 3-4 vegades al dia. Té un efecte perjudicial en molts microorganismes. Té un efecte desinfectant.
- «Miramistin». És un bon antisèptic per matar patògens. S'utilitza per tractar processos inflamatoris aguts, així com per eliminar els símptomes d’exacerbació de la crònica. Relativament rarament provoca reaccions adverses.
- Ungüent de tetraciclina. És un clàssic en el tractament de la conjuntivitis infecciosa. Nomenat en el període agut de la malaltia. L’ús d’unguent de tetraciclina ajuda a desfer-se de la supuració, redueix la vermellor dels ulls i evita el desenvolupament de possibles complicacions adverses.
El tractament de la conjuntivitis és complex i requereix la designació de diversos medicaments. En variants lleugeres del curs de la malaltia, es pot prescriure homeopatia. Els medicaments homeopàtics es poden utilitzar per alleujar la inflamació (per enfortir el sistema immunitari i restaurar ràpidament el cos del nen).
És necessari prendre antibiòtics?
La prescripció d'antibiòtics està indicada en casos en què diversos bacteris han causat la malaltia. Totes les cèl·lules bacterianes són sensibles a medicaments antibacterians. Actualment, tots els medicaments que tenen un efecte destructiu sobre els bacteris estan disponibles en diverses formes de dosatge. Quan es tracta de conjuntivitis, els oftalmòlegs poden prescriure antibiòtics en gotes o pastilles. Ungüent rarament nomenat.
L’ús de gotes antibacterianes és més convenient. La mare pot utilitzar-les fàcilment a casa. Normalment assignat al curs de 7-10 dies. En casos més greus, els metges poden estendre el període a dues setmanes.
En casos difícils, es permet utilitzar una combinació d’agents antibacterians o triar un medicament amb un ampli espectre d’acció.
Com excavar un medicament als ulls d'un nen, vegeu el següent vídeo.
Només un metge hauria de prescriure un antibiòtic. L’ús independent de drogues d’aquesta acció és altament indeseable. Si utilitzeu agents antibacterians indegudament, en lloc d’un efecte positiu i de recuperació, es poden produir complicacions perilloses i es poden produir nombrosos efectes secundaris de les drogues.
Curar conjuntivitis a condicions de la casa i sense l'ús d'antibiòtics és molt possible. Tot depèn de la causa de la malaltia. Per a la conjuntivitis viral, els antibiòtics no són necessaris. Després de consultar amb un oftalmòleg, els nadons amb una lleugera variant de la malaltia poden ser tractats a casa (sota la supervisió d'un metge).
Els nadons i els nounats són hospitalitzats amb més freqüència. En aquests nadons, el sistema immunitari encara no és molt eficaç. Això pot provocar complicacions perilloses. La prestació d’atenció mèdica qualificada us permet accelerar la recuperació i evitar la transició del procés agut a la forma crònica.
Quants dies de mitjana es tracta?
La durada del tractament de la conjuntivitis depèn de la causa de la malaltia.
De mitjana, totes les malalties víriques de l’ull queden en 5-7 dies. Per a conjuntivitis bacteriana caracteritzada per un període més llarg. Normalment, el temps de malaltia és de 7 a 10 dies. Tots els processos inflamatoris causats per la flora fúngica prenen molt de temps. En alguns casos, la malaltia es desenvolupa durant el mes.
Si el nen es debilita o té malalties cròniques d'altres òrgans interns, la conjuntivitis pot trigar més. En els nens i els nadons debilitats amb un nivell d'immunitat reduït, el tractament de la malaltia inflamatòria ocular pot trigar fins a un mes.
És possible caminar?
Enmig de la malaltia no hauria de sortir. És millor esperar uns dies per millorar el benestar. Si un nen té una temperatura o un llagrimeig pronunciat, caminar pel carrer és prou perillós. La mucosa inflamada és molt sensible a diverses irritacions. Els raigs del sol poden danyar els ulls, augmentar el llagrimeig.
Després que la inflamació disminueixi, els bebès poden sortir. En els primers dies després del període agut de la malaltia és millor utilitzar ulleres de sol. Per als nadons o els nounats mentre camina, un cotxet amb una petita ampolla de sol és perfecte. Si el passeig amb el bebè es fa a l'estiu, no deixeu de portar un barret amb ala ample. Les gorres de beisbol que donen ombra a la teva cara i protegeixen els teus ulls del sol brillant ho faran.
Puc nedar?
En el període agut de la malaltia, els nadons no es recomana nedar. Especialment si el nen té una temperatura significativament major.
Quan la inflamació disminueix, els nadons poden tornar a nedar. No es recomana una llarga estada a l'aigua:
- Per als nens de fins a cinc anys és suficient bany higiènic.
- Els nens més grans poden triar un bany a la dutxa.
Possibles complicacions
La conjuntivitis en presència de complicacions és una malaltia força perillosa. Els nadons poden patir visió. En alguns casos, després de la conjuntivitis, hi ha complicacions en la percepció del color. En aquest estat, els nens confonen colors, no perceben totes les tonalitats de la paleta. No obstant això, aquest resultat és bastant rar.
Les complicacions més freqüents de la conjuntivitis inclouen el procés de transició en una forma crònica recurrent o una versió prolongada de la malaltia. En aquest cas, els nens necessiten una recepta constant de medicaments per eliminar símptomes desagradables.
La supuració és també una de les complicacions més freqüents de la conjuntivitis. En aquest cas, la malaltia es desenvolupa primer d'una forma bastant lleu.
Prevenció
Les mesures preventives ajuden en gran mesura a evitar el desenvolupament de malalties inflamatòries dels ulls.La conjuntivitis infecciosa es transmet des d'un nen malalt fins a una persona sana molt ràpidament. Per no infectar-se, cal recordar sobre mesures preventives importants:
- Utilitzeu només les vostres tovalloles. En cap cas no es pot esborrar la cara de productes tèxtils estrangers. Sovint s'acumulen microorganismes patògens al teixit. En un bany càlid i humit, es multipliquen molt ràpidament. Mentre neteja la cara, els bacteris penetren fàcilment a la membrana mucosa de l’ull i causen inflamació.
- Realitzeu procediments d'higiene regulars per als ulls. Això és especialment cert per als nadons i nadons. Netegeu els ulls amb coixinets de cotó submergits en aigua bullida i calenta, que necessiteu cada matí i abans d’anar a dormir. Si es produeix irritació o envermelliment ocular, consulti un metge immediatament.
- Enfortir la immunitat. Els nens petits que tenen defenses immunes fortes són menys susceptibles a diverses malalties inflamatòries. Una nutrició adequada, un bon somni i un aire fresc reforcen significativament el sistema immunitari i fan que els nadons siguin més resistents a diverses malalties infeccioses.
- No permeteu la infecció massiva. Si un nen assisteix a l'escola bressol o a l'escola, quan es produeixi un brot de conjuntivitis, cal protegir el nadó de la visita. Normalment, la durada de la quarantena forçada és de 7-10 dies.
Fer totes les mesures preventives ajudarà a prevenir les malalties. No obstant això, cal recordar que quan un bebè té llagrimeig o envermelliment de l’ull, tracteu-lo condicions de la casa no segueix. Primer mostreu el nen a un oftalmòleg. Li prescriurà el tractament correcte, que ajudarà a recuperar-se ràpidament. Això evitarà que el procés agut sigui crònic.
Per a més detalls, vegeu més endavant el tema del Dr. Komarovsky.