Rubèola en nens: símptomes, tractament i prevenció

La infecció per la rubèola és una de les malalties més comunes en els nadons. Segons les estadístiques, cada segon fill menor de tres anys ha de tenir rubèola. La malaltia és molt freqüent. Per tal de reconèixer la infecció viral dels nens en el temps i per prevenir complicacions, els pares han de conèixer les principals manifestacions de la malaltia.

La rubèola té una causa viral, és causada pel virus de la rubèola més petita, que sobreviu extremadament malament a l'entorn extern. No obstant això, sense realitzar un tractament especial de desinfecció, el virus pot romandre a l'aire durant molt de temps. Sota la influència de factors externs, mor molt ràpidament. És perjudicial per a ell: radiació ultraviolada, tractament de quars, exposició a temperatures elevades i fluids químics agressius (formalina o compostos que contenen clor).

El virus és molt volàtil, es transfereix ràpidament d'un nen malalt a un nen sa. El cos dels nens és molt susceptible a aquesta infecció. Segons les estadístiques, el màxim de la incidència de la rubèola es produeix en els 2-10 anys.

El virus, després de passar pel cicle de desenvolupament en el cos d’un nen, causa molts símptomes clínics desagradables en nens petits. El nen malalt és la font de la infecció. Cal assenyalar que no sempre els nens poden tenir manifestacions agudes de la malaltia. Aproximadament un 15-20% dels bebès durant molt de temps només poden ser portadors de virus i infectar a altres nens. La malaltia d’ells sol produir-se en forma esborrada.

En casos més rars, els metges observen una forma congènita de la malaltia. Si una dona va contreure la rubèola durant l'embaràs, passa el virus a través de la placenta al seu nadó.

En grups més propers, el risc d’estar malalt és molt més gran. Els científics observen que la rubèola es produeix més sovint a les grans ciutats que a les zones rurals. Normalment, els brots es registren cada 5-6 anys. Els metges observen que la incidència de la rubèola en dones embarassades augmenta cada any. Aquesta situació desfavorable i fins i tot perillosa es relaciona principalment amb una vacuna insuficient contra la infecció.

En el curs de la malaltia passa diverses etapes successives. Després del contacte amb un nen malalt, un gran nombre de patògens de la infecció per la rubeola entren al cos d'un nadó saludable. En els grups més concorreguts (guarderies, escoles, clubs esportius), el risc d'infecció augmenta diverses vegades.

Podeu obtenir la rubèola de diverses maneres:

• Airborne. En aquest cas, els virus es transmeten d’un nen malalt a un pacient saludable durant les violacions de la relació d’higiene personal. La susceptibilitat a la malaltia en nens és molt alta. Una petita quantitat de temps i microorganismes són suficients perquè es produeixi una infecció.
• Vertical. En aquest cas, una dona embarassada infecta el seu futur nadó a través de la placenta.Els virus de la rubèola penetren perfectament a la barrera de la placenta i amb el flux sanguini arriben als òrgans del nadó. El nadó pot continuar sent contagiós després d'uns mesos després del naixement.
• Contacte. La infecció es produeix en compartir articles domèstics comuns: roba de llit i tovalloles, tasses i vaixella, joguines, raspalls de dents. La infecció per contacte amb la rubèola és molt rellevant per als bebès que assisteixen a la guarderia. El tractament insuficient de la desinfecció de les joguines condueix a que es produeixin brots massius de la malaltia a les institucions preescolars.

De mitjana, el període d’incubació de la malaltia és de 2-3 setmanes. És el moment des del moment en què el virus entra al cos fins al desenvolupament dels símptomes clínics de la malaltia. Com a regla general, després de 7-10 dies des del moment en què el patogen entra al cos, el nen es fa contagiós.

En primer lloc, el virus envaeix les cèl·lules epitelials superficials de les vies respiratòries superiors. Allà comença a multiplicar-se activament. Al cap d'un temps, penetra als ganglis limfàtics i es propaga a través de la sang a tot el cos. En aquest moment, normalment finalitza la segona setmana del període d'incubació. Si feu un diagnòstic, és durant aquest període que podeu detectar un gran nombre de partícules de virus a la mucositat de la nasofaringe i de la faringe.

Al final del període d'incubació, la quantitat de virus en el cos ja arriba a una quantitat enorme. Amb el corrent de sang, el patogen es propaga per tot el cos i penetra a gairebé tots els òrgans interns. En aquest moment, els nadons mostren els primers símptomes de la infecció per rubèola.

El diagnòstic correcte durant el període d’incubació sovint és bastant difícil. El nen pràcticament no es molesta. Les manifestacions de la pell encara estan absents. Durant les tres primeres setmanes després de la infecció, el nen pot tenir febre i hi ha una lleugera feblesa general. En aquests moments, els nens es tornen més capritxosos, el seu estat d'ànim es deteriora. No obstant això, aquests signes no són específics i no permeten sospitar la malaltia en les primeres etapes.

Els primers símptomes característics apareixen a la tercera setmana de malaltia. En aquest moment, molts grups de ganglis limfàtics s’han ampliat molt. Els grups limfàtics a la regió de l'occipús canvien amb més força. Es fan tan grans que fins i tot es veuen i se senten bé. Durant la inspecció del coll, el nadó no sent dolor.

Normalment, 2-3 dies després del final del període d'incubació, apareix una erupció característica de la infecció per la rubèola. Primer, apareix al cuir cabellut, al coll i també a la cara. L'erupció es compon de petits elements vermells (de 2 a 4 mm). Es poden combinar entre si, apareixen diversos patrons. L'erupció no pica. Es produeix a causa del fet que el virus durant la seva reproducció allibera productes tòxics a la sang. Danyen els capil·lars de la sang i els fan trencar.

Durant molt de temps, les erupcions de la rubèola poden persistir a la pell de les natges, així com als avantbraços de l'interior.Durant un període d’erupció, el benestar del bebè sovint millora.. Malgrat la mirada misteriosa, el bebè se sent molt millor. En aquest moment, la temperatura corporal torna a la normalitat, la respiració millora, i el somni i l'estat d'ànim són restaurats.

Durant el període de les manifestacions cutànies, la infecció per la rubèola és molt similar a moltes altres malalties de la pell infeccioses. El metge necessàriament ha de realitzar un diagnòstic diferencial. Altres malalties també es poden manifestar com a erupció cutània. Qualsevol expert sap distingir una infecció vermella d’una al·lèrgia o altres infeccions infantils que puguin provocar l’aparició d’elements vermells a la pell. L'erupció per la rubèola té moltes característiques distintives que us permeten fer el diagnòstic correcte amb la suficient precisió.

La infecció per la rubèola pot tenir diverses formes.

El diagnòstic de la variant atípica és molt més complicat. Això requereix l’ús de proves de laboratori especials per ajudar a determinar el resultat i identificar l’agent causant exacte de la infecció.

La rubèola és sovint emmascarada per moltes altres malalties de la infància, manifestades per l'aparició d'una erupció. Amb la rubèola al xarampió, per exemple, també apareixen manifestacions cutànies. No obstant això, quan xarampió el benestar del nen pateix en major mesura. Als nens, la temperatura augmenta fortament, no hi ha gana. Els elements de l’erupció no es fusionen entre ells. Per tal de no fer un diagnòstic fals, el metge ha de supervisar necessàriament el nadó des de les primeres hores de la malaltia.

Per al diagnòstic diferencial, els metges poden prescriure proves de laboratori addicionals. La prova més comuna és la determinació serològica d’anticossos específics antifusibles. La sang es pren de la vena, normalment durant 5-10 dies des de l'inici de la malaltia.

La detecció de la classe d'Ig M i un augment del seu nombre diverses vegades indiquen la presència d'una malaltia aguda. L’aparició de les immunoglobulines de classe G a la sang indica una infecció prèvia o un curs de vacunació.

En el seu desenvolupament, la rubèola en nens petits és molt més fàcil que en adults. Només en els nadons amb immunitat reduïda o amb malalties cròniques poden sorgir complicacions mortals.

No tothom sap si és difícil curar la rubèola a casa. Si la malaltia es produeix de forma típica i moderada, el tractament es fa a casa. La necessitat d’hospitalització en un hospital infantil infecciós és només en casos difícils quan la malaltia es desenvolupa de forma severa. La decisió sobre el tractament en un hospital la realitza el pediatre en tractament. Tots els bebès amb manifestacions greus de la malaltia o amb complicacions adverses són hospitalitzats a l’hospital.

No es prescriuen antivirals o antibiòtics per al tractament de la infecció per rubèola.. Tota teràpia es redueix a l'observança de mètodes de teràpia no específics. Aquests inclouen:

• Compliment del descans del llit. Durant tot el període de manifestacions agudes del nadó, és millor quedar-se al llit. Amb l'aparició d'una erupció cutània, podeu permetre que el nen surti del llit (però no abans d'una setmana després de l'aparició de les primeres erupcions a la pell).
• Neteja i desinfecció obligatòria de tots els articles i joguines que es troben a la sala del nadó. Els virus de la rubèola moren molt fàcilment després de l'exposició a aquests agents químics. Si hi ha un llum bactericida o de quars a casa, també es pot utilitzar per desinfectar l'habitació.
• Prou de consumir. Per alleujar els símptomes d’intoxicació, se li ha de donar més líquid.Pot ser qualsevol beguda de fins a 40 graus. Els líquids més calents poden danyar la mucosa oral i fins i tot causar úlceres. Trieu compotes de fruites seques i baies, així com diverses begudes de fruites.
• Dieta terapèutica. Durant una infecció viral en un nadó, augmenta la necessitat de moltes vitamines i oligoelements. Es necessita energia addicional que es pugui necessitar per combatre amb èxit la malaltia.
• Tractament simptomàtic per eliminar els principals símptomes. En un fred aplicar diverses gotes al nas. Millorar la condició general dels metges prescriuen antihistamínics. Reduiran la somnolència i fins i tot reduiran les manifestacions cutànies. Quan la temperatura puja a 38-39 graus, es poden utilitzar agents antipirètics. Tots els fàrmacs per alleujar els símptomes principals de la infecció han de ser prescrits pel metge responsable, després d'un examen complet del nen.
• Suficient somni. Per a una recuperació ràpida durant la infecció, el nadó ha de dormir almenys 10 hores al dia. Durant aquest descans, es reforcen les defenses del cos, apareix energia addicional per combatre les infeccions.

Per recuperar-se ràpidament de la rubèola i recuperar-se, necessiteu una nutrició mèdica especial. Una dieta per a una infecció viral ha d’incloure necessàriament totes les substàncies necessàries (en quantitats suficients). La nutrició mèdica, que es prescriu als nens en el període agut de la malaltia, inclou:

• Separació dels menjars a intervals de temps iguals. Els nens petits han de menjar cada tres o quatre hores. Els nadons s'apliquen al pit cada 2-2,5 hores. Totes les porcions han de tenir aproximadament la mateixa mida.
• Tipus d’elaboració d’aliments reduïts. En el període agut està totalment prohibit fregir els aliments o coure'ls per formar una escorça gruixuda. Totes les partícules sòlides d'aliments poden danyar la mucosa oral inflamada i augmentar el dolor.
• Consistència semilíquida. Com més productes es molen, millor serà per al nadó. El menjar més líquid s'absorbeix ràpidament i nodreix el cos del nen amb energia, sense una sensació de gravetat.
• Tots els plats han de tenir una temperatura confortable. Els aliments massa freds o freds irrita l'orofaringe i augmenta la inflamació. Abans de servir, les sopes i els plats calents es refreden millor a una temperatura de 35-40 graus. Per rentar els menjars podeu fer una compota càlida o morsik.
• Inclusió obligatòria de productes proteics. Per l'excel·lent treball de la immunitat, el nen ha de menjar proteïnes d'alta qualitat. A cada menjar intenta incloure aliments que continguin diferents aminoàcids. Per això, la carn de vedella, la magra o el peix fresc seran perfectes. Podeu complementar el plat amb un plat de cereals ben cuinats. Per als nadons del primer any de vida, les purés de patates vegetals són perfectes.
• Inclusió en la dieta d'aliments rics en vitamines i microelements. Per enfortir el sistema immunitari, assegureu-vos d'afegir fruites i baies a la dieta del nen. En el període agut és millor donar preferència al puré de fruites o al batut. Es digereixen fàcilment i carreguen el cos amb tots els oligoelements i vitamines necessaris.

La rubèola es desenvolupa relativament suaument, sense causar efectes adversos perillosos en la majoria dels nens. Fins i tot als nens, el risc de desenvolupar complicacions postinfeccioses greus és significativament menor (en comparació amb les papereres).

Les complicacions més adverses de la causa de la rubèola en dones embarassades. Si la mare embarassada no aconseguia vacunacions a temps, llavors el seu fill encara pot tenir anomalies en el desenvolupament. En les primeres etapes de l’embaràs, hi ha fins i tot una amenaça d’avortament espontani o de mort fetal.

El virus de la rubèola té un efecte especialment tòxic sobre els òrgans del sistema nerviós i del cervell. El nen pot experimentar anencefàlia, hidrocefàlia, violacions dels marcadors dels òrgans de visió. En alguns casos, es produeix un subdesenvolupament dels òrgans auditius.

Els defectes congènits del cor i el mal funcionament de les vàlvules cardíaques poden ser conseqüències bastant freqüents. Als nens, es produeixen defectes intrauterins de les vàlvules cardíaques.

El virus de la rubèola és molt perillós per al futur nadó. Literalment inhibeix el desenvolupament d’òrgans i sistemes vitals al fetus. En molts casos, les dones embarassades ni tan sols poden informar, hi ha avortaments involuntaris. El virus també té un efecte tòxic sobre la formació del sistema immunitari al fetus. El subdesenvolupament de les cèl·lules de la protecció immune del futur condueix al naixement de nens amb immunodeficiències congènites.

El període d'embaràs més favorable és el tercer trimestre.. Si en aquest moment hi ha una dona embarassada infectada per un virus de la rubèola, no es pot esperar efectes negatius tan pronunciats com en els primers sis mesos d'embaràs. La col.locació dels òrgans vitals del fetus en aquest moment, com a regla general, ja s'ha completat. En el moment de la infecció, el futur nadó pot experimentar immunodeficiència congènita o malalties cròniques del sistema nerviós. En rares ocasions, es produeix una deficiència auditiva.

La mesura més adequada i fiable de prevenció és la vacunació. Tots els nens (a partir de l’any) han de rebre una vacunació contra la rubèola. La primera vacuna es va posar en un any i mig. Quan el nen arriba als cinc o set anys, realitzen una revacunació.

Després de la vacunació, els nadons estan protegits de manera fiable contra el curs advers de la infecció per la rubèola. El curs de la malaltia en nens vacunats i no vacunats és significativament diferent. Els nens petits amb totes les vacunes adherides també poden infectar-se. No obstant això, no se'ls ocorre complicacions per a la vida desfavorables.

Infectat per una persona vacunada no pot.

Totes les futures mares que estan planejant un embaràs, els metges recomanen estar segurs de posar les vacunes contra la rubèola. Entre la vacunació i la concepció, el nen ha de passar almenys tres mesos. Aquest temps és necessari per desenvolupar un nivell suficient d’anticossos protectors.

Els nens petits reben una vacunació completa contra el xarampió i les papereres (simultàniament amb la vacuna contra la rubèola). A tots els països del món, la vacunació contra aquestes infeccions és obligatòria i està inclosa en els calendaris nacionals de vacunació. La vacunació és desitjable abans que el nen vagi a la guarderia.

La infecció per la rubèola és un visitant molt freqüent. La infecció sol procedir de manera molt favorable, però el curs de la malaltia ha de ser controlat curosament. El diagnòstic oportú garanteix una observació adequada del nadó durant tota la malaltia.

Vegeu a continuació els detalls sobre la transferència d'una erupció a la infància del doctor Komarovsky.

El programa "Live Healthy" explica molts matisos sobre la rubèola.