Limfadenitis en nens: els símptomes i el tractament d'un nen amb inflamació dels ganglis limfàtics

La patologia en què s'amplien els ganglis limfàtics es denomina limfadenitis. Aquesta és una malaltia bastant comuna entre els nens de diferents edats.

Els ganglis limfàtics ampliats tenen una mida normal a causa de diverses causes. En un estat normal, aquests col·lectors han de prevenir la propagació de diverses infeccions a tot el cos. Cada gangli limfàtic consisteix en un conjunt de cèl·lules immunitàries individuals - limfòcits. Són ells els qui han de resistir la protecció del cos contra diversos microorganismes nocius.

La inflamació forta provoca un augment dels ganglis limfàtics.. Pot ser agut i crònic. Quan els microbis arriben o després de l'exposició a un factor provocador, per primera vegada en la seva vida parlen d'un procés agut. Si els símptomes adversos persisteixen durant molt de temps o reapareixen després de diversos mesos, aquesta forma clínica ja es diu crònica.

Els metges consideren que la limfadenitis és una malaltia secundària, ja que un node limfàtic ampliat és una conseqüència, no una causa.. Hi ha diverses malalties i condicions patològiques. El sistema immunitari del nen no funciona tan bé com un adult. Això fa que les reaccions dels ganglis limfàtics siguin força habituals.

La base de totes les classificacions mèdiques de la limfadenitis és el principi anatòmic. Es denominen diferents formes de la malaltia tenint en compte la ubicació on van aparèixer els ganglis limfàtics agrandits. Aquesta classificació permet als metges comprendre completament la zona de la inflamació i elaborar amb èxit les tàctiques del tractament necessari.

Per a la formació final del sistema limfàtic triga almenys deu anys. Normalment a l’adolescència, ja està completament formada.

El desenvolupament de la linfadenopatia dels ganglis limfàtics pot conduir a diversos factors. Els científics assenyalen que fins al 75% dels casos d'aquesta malaltia són causats per diversos bacteris. Fins i tot van identificar una llista de les infeccions bacterianes més perilloses, en les quals, amb un alt grau de probabilitat, hi ha un augment dels ganglis limfàtics.

Aquests inclouen:

• inflamació dels sins paranasals (sinusitis, sinusitis frontal);
• inflamació de les estructures internes de l'oïda (otitis);
• furunculosis i èczema;
• pioderma i procés purulent comú a la pell;
• escarlatina i difteria.

Segons les estadístiques, el desenvolupament de la limfadenitis sol provocar:

• Infecció per estreptococ.
• Staphylococcus.
• Infecció Virus d'Epstein-Barr.

Els bacteris poden arribar als ganglis limfàtics de diverses maneres. El més sovint arriben juntament amb el torrent sanguini.. A més, els microorganismes poden arribar als ganglis limfàtics per contacte o per flux de limfa. Un cop a l'interior del teixit limfoide del gangli limfàtic, hi produeixen inflamacions severes. Aquest procés inflamatori provoca un augment de la mida dels ganglis limfàtics i també provoca altres símptomes adversos en el nen.

En la pràctica pediàtrica, també hi ha formes de limfadenitis causades per virus. Aquests microorganismes microscòpics entren fàcilment en el cos per gotes en l'aire, així com directament a la sang. La limfadenitis viral sol serosa. Les espècies bacterianes ja causen inflamació purulenta. Els símptomes adversos de la linfadenitis en infeccions víriques apareixen, per regla general, tan aviat com a 2-5 dies després de l'inici de la malaltia.

Els ganglis limfàtics inflats poden ser conseqüència d’una simple infecció per grip. Les següents malalties víriques també donen lloc al desenvolupament de limfadenitis en nadons: rubèola, amigdalitis aguda viral, parotitis, varicel·la i altres. Després de la recuperació, desapareixen tots els símptomes adversos de la inflamació dels ganglis limfàtics.

Els pares amb mascotes a casa han de tenir molta cura. Sovint, les ratllades normals poden conduir al desenvolupament de limfadenitis en un nen.

Felinoz apareix en nens amb diverses variants de limfadenitis.

Els científics han identificat les causes més comunes d'inflamació dels ganglis limfàtics en nens de més de sis anys. Aquests inclouen: toxoplasmosi, tuberculosi, mononucleosi, brucelosi, actinomicosi, sífilis i osteomielitis, així com diverses malalties dentals (malalties odontogèniques). El tractament tardà de les dents de càries o de púltics condueix a una propagació molt ràpida de la infecció als ganglis limfàtics. En aquesta situació, els ganglis limfàtics situats per sota de la mandíbula estan afectats predominantment.

No només diversos agents infecciosos poden causar limfadenitis en els nadons. Els ganglis limfàtics inflats poden ser una manifestació secundària d'altres malalties.

Es produeixen diferents variants de limfadenitis quan:

• diverses neoplàsies tumorals (inclosa la leucèmia);
• linfosarcoma;
• malalties reumatològiques (lupus eritematós sistèmic, artritis reumatoide i altres);
• limfogranulomatosi;
• neuroblastoma i rabdomiosarcoma;
• després d'una lesió traumàtica dels ganglis limfàtics;
• Malaltia de Kawasaki;
• diverses malalties del tracte gastrointestinal.

Actualment, els científics van començar a celebrar l’aparició de limfadenitis per "drogues". Aquesta forma de la malaltia es produeix com a conseqüència d'una sobredosi de fàrmacs o amb el seu ús excessivament llarg. Aquesta variant de limfadenitis es registra en no més del 3-5% dels casos. Per tal d'eliminar els símptomes adversos, es requereix una revisió del tractament que s'està duent a terme i l'abolició completa de les drogues que provoquen la malaltia.

Aquesta varietat de variants clíniques de la malaltia comporta la necessitat d’utilitzar una classificació nosològica. Indica les diverses formes de la malaltia, tenint en compte les principals característiques de classificació.

Actualment, els metges utilitzen diverses classificacions. Així, donada la prevalença del procés, tota la limfadenitis es divideix en regionals i generalitzades. Les formes comunes es produeixen principalment en nens debilitats i freqüentment malalts, així com en nens amb diverses formes d'estats d'immunodeficiència.

Totes les limfadenitis regionals es poden dividir en diverses opcions clíniques:

• Inguinal. Caracteritzat per ganglis limfàtics inflatssituat a la zona de l’engonal. Segons les estadístiques, sovint aquesta forma de limfadenitis es registra en nens. Sovint, la limfadenitis inguinal és una conseqüència de malalties dels òrgans urinaris.
• El coll. Es troba en gairebé el 80% dels casos. La majoria de les vegades es produeixen en bebès de fins a 10 anys. Causada per diverses causes, incloent nombrosos patògens.

• Submandibular. Es produeixen a causa d'una inflamació reactiva, que flueix als ganglis limfàtics situats per sota de la mandíbula inferior. Els dents de malaltia també són una causa comuna d’aquesta forma d’enfenitis en nens. Caracteritzat per un curs persistent, generalment poc adequat a la teràpia. La limfadenitis pot persistir en un nen durant un llarg període de temps.
• Axil·lar. Sovint es registren en malalties sistèmiques. També es pot produir en processos tumorals, així com en algunes malalties infeccioses. Segons les estadístiques, més sovint es registren amb les noies. Sovint el procés és unilateral.
• Mesenteric. Caracteritzat per un augment dels ganglis limfàtics mesentèricsestar a la cavitat abdominal. Els ganglis limfàtics excessivament amplis causen diverses anomalies en el treball dels òrgans del tracte gastrointestinal, inclosos els intestins. El fetge ampliat és característic d'algunes formes de limfadenitis mesentèrica.

A més, els metges identifiquen diverses variants clíniques de la malaltia, que es diferencien entre si pel que fa a l'aparició de símptomes adversos. Aquesta classificació inclou les següents formes:

• Picant Normalment les primeres manifestacions adverses de la malaltia desapareixen completament en 2-3 setmanes des del moment de la seva aparició. Després de disminuir el procés agut, es produeix una recuperació completa.
• Subaguda. Els símptomes adversos poden persistir durant un parell de setmanes o fins a un mes. Amb un curs favorable de la malaltia també es produeix la recuperació. Si la malaltia és greu, no es produeix una cura completa.
• Crònica. Caracteritzat per la persistència d’una forma adversa els símptomes durant més d’un mes. Normalment, aquesta variant de la malaltia es produeix en onades: els períodes d'exacerbacions són substituïts per remissió. Per eliminar els símptomes adversos i evitar les conseqüències a llarg termini de la malaltia es requereix la designació d'un tractament complex.
• Reactiu. En aquest cas, totes les manifestacions clíniques les malalties es produeixen literalment en el nadó unes poques hores. A causa de la malaltia, el benestar del nen pateix. El nen pot sentir forta debilitat, es nega a menjar, comença a ser molt dolent.

La inflamació que es produeix als ganglis limfàtics pot tenir diverses opcions clíniques:

• Serós. Els metges també truquen aquesta forma d'infiltració. Normalment es produeix amb infeccions víriques. El curs de la malaltia sol ser lleuger o moderat.
• Purulenta. El desenvolupament d’aquesta forma contribueix a l’anterior infecció amb una infecció bacteriana. El procés inflamatori sol ser molt agut i provoca múltiples símptomes adversos. La limfadenitis purulenta va acompanyada d’un augment pronunciat de la temperatura corporal, sovint amb números febrils. Per eliminar els símptomes adversos es requereix la designació de dosis altes de medicaments antibacterians.
• Necròtic. Una variant més aviat desfavorable del desenvolupament de la malaltia. Aquesta forma condueix a la necrosi completa (mort) del teixit afectat. El curs de la malaltia és extremadament desfavorable. El tractament només es realitza en un hospital. En cas de patir una condició molt greu, el nadó podrà ser hospitalitzat a la unitat de cures intensives i la unitat de cures intensives.
• Adenoflegmon També és una opció molt desfavorable per al desenvolupament de la malaltia.. Per eliminar els símptomes, cal prescriure un conjunt complet de diversos medicaments. El tractament es fa estrictament en condicions estacionàries. El pronòstic és condicionalment favorable.

Limfadenitis cervical aguda. Aquesta forma de la malaltia és la més comuna. Sovint es produeix en nadons després d'infeccions.Aquests inclouen: grip, amigdalitis aguda, infeccions respiratòries catarrals, infeccions infantils i altres. Hi ha hagut casos d’augment de ganglis limfàtics cervicals en pneumònia. També hi ha variants freqüents de limfadenitis odontogènica.

Un camí comú d'inflamació: la transició d'un procés purulent dels sins paranasals.

La incidència màxima de limfadenitis cervical apareix a l'edat de 6-10 anys. En aquest moment, els ganglis limfàtics són els més vulnerables a diverses infeccions. Aquesta característica es deu a la fisiologia del cos del nen. El gran nombre de casos de limfadenitis cervical es produeix a causa de la infecció amb infeccions bacterianes. Representen més del 70%.

Per eliminar els símptomes adversos associats amb els ganglis limfàtics engrandits, s’utilitza tot un seguit de procediments medicinals i fisioterapèutics. Normalment es necessita un tractament actiu com a mínim de 2-3 setmanes per normalitzar la malaltia. En alguns casos, fins i tot pot trigar diversos mesos. El seguiment de l'estat del nadó es realitza en totes les etapes del tractament de la malaltia.

Linfadenitis inguinal. Aquesta variant clínica de la malaltia es caracteritza per un augment dels ganglis limfàtics de l’engonal. Es poden augmentar tant en nena com en nen. No obstant això, segons les estadístiques, els nens són més susceptibles a la limfadenitis inguinal. Els símptomes de la malaltia són els mateixos que en altres formes clíniques.

En la majoria dels casos, la limfadenitis inguinal té una variant serosa. No obstant això, també hi ha espècies purulentes. El diagnòstic tardà condueix al fet que es converteixin en formes perilloses: abscesos. Aquestes formacions de pus poden esclatar fàcilment amb l'expiració de pus procedent d'una ferida. Amb la formació d’un abscés purulent, s’exigeix ​​una crida immediata a l’atenció mèdica.

Linfadenitis mesentèrica. Aquesta variant clínica de la malaltia es produeix amb un augment dels ganglis limfàtics situats al mesenteri. També és una manifestació secundària de moltes malalties dels òrgans interns. La mesadenitis pot ser aguda i crònica. Els nens amb aquesta patologia s'observen no només al pediatre, sinó també al gastroenteròleg pediàtric. En alguns casos, potser haureu de consultar un cirurgià.

Es produeix mesadenitis principalment en edats grans. Un gangli limfàtic ampliat a la cavitat abdominal provoca l'aparició de diversos símptomes adversos. El símptoma més característic de la malaltia és l'aparició de rampes o dolor abdominal espàstic. El curs més perillós de la malaltia en els nadons és quan el nen encara no pot dir-li als seus símptomes la mare o el metge.

Inici de la teràpia per a la limfadenitis mesentèrica: el nomenament d'agents antiinflamatoris i antibacterians. Amb la ineficàcia del tractament en alguns casos, cal un tractament quirúrgic. Les indicacions de cirurgia són establertes per un cirurgià vascular o abdominal. El pronòstic de la malaltia és condicionalment favorable.

La severitat dels símptomes de la limfadenitis depèn de moltes raons. Els més importants són: l'edat del nen, la presència d'estats d'immunodeficiència, la prematuritat en néixer i les malalties comòrbals cròniques.En nens molt petits, la malaltia es produeix, generalment, amb símptomes vius i fins i tot es pot convertir en una forma crònica.

Per a diverses variants de caracterització de la linfadenitis:

• Augment de la mida de diferents grups de ganglis limfàtics. En alguns casos, els ganglis limfàtics es tornen encara visibles a la inspecció visual del costat. La pell sobre ells es pot canviar o no. Depèn de la forma clínica de la malaltia. En algunes formes, la pell sobre els ganglis limfàtics es torna de color vermell brillant o fins i tot escarlata de foc.
• Dolor o sensibilitat a la palpació. Durant la sensació dels ganglis limfàtics, es pot observar que el nen té algunes molèsties. Amb limfadenitis severa, apareix un dolor sever. Pot augmentar després d’un bany calent o bany, així com durant l’esforç físic actiu.

• Cohesió amb la pell. En sentir els ganglis limfàtics, es pot observar una mobilitat pronunciada. Això es deu a una inflamació severa en el teixit limfoide del gangli limfàtic. En algunes malalties, els ganglis limfàtics queden ben soldats a la pell i no es mouen.
• Símptomes d’intoxicació. Totes les limfadenitis purulentes es produeixen amb un augment de la temperatura corporal fins a números subfebrils o fins i tot febrils. En el context d’aquest tipus de febre, el bebè pot mostrar signes de febre o fins i tot calfreds greus. La condició general s'agreuja, es desenvolupa la set.
• Violació del comportament del nen. En el període agut de la malaltia, el bebè es torna més lent, juga malament amb les joguines. Molts lactants estan mal units a la mama. Sovint pateixen de gana i de son pertorbat. Un nen pot arribar a ser molt passiu.

Aquests símptomes són bàsics. Apareixen en gairebé totes les formes clíniques de limfadenitis. No sempre es pot sospitar formes lleus de la malaltia a casa. Sovint, per establir el diagnòstic correcte es requereix un assessorament addicional d’expert.

Quan es detecta un node limfàtic ampliat, duu-lo immediatament al metge.

Els ganglis limfàtics, que augmenten de grandària, estan disponibles per a la palpació. Quan sentiu, també podeu establir el diàmetre estimat. En alguns casos, adquireixen la mida d 'un "pèsol" o "fava". Quan realitzeu una inspecció de la casa, aneu amb compte! No intenteu empènyer massa els ganglis limfàtics inflamats. Aquest tractament només pot millorar el procés inflamatori.

Quan es detecten signes de limfadenitis als pares del nen, es confonen realment. No saben quin metge demana ajuda. En primer lloc, val la pena inscriure-us en una consulta amb un pediatre. Examinarà el nen i realitzarà una conclusió preliminar sobre quin tipus de malaltia podria causar un augment dels ganglis limfàtics del nadó.

En alguns casos, el metge enviarà el nen a la consulta a un metge, reumatòleg, cardiòleg o gastroenteròleg de malalties infeccioses. Aquests especialistes us ajudaran a establir un diagnòstic correcte i precís. Algunes situacions clíniques són bastant difícils. En aquest cas, es requereix una consulta mèdica real en la qual participaran diversos metges de diverses especialitats. Establir el diagnòstic correcte és un pas necessari per elaborar les tàctiques de tractament correctes.

Després de realitzar tots els exàmens clínics necessaris, el metge li prescriurà diverses proves de laboratori i instruments instrumentals. Es necessiten per verificar encara més el diagnòstic. Es prescriu tots els bebès amb limfadenitis:

• Assaigs clínics generals de sang i orina. Aquestes senzilles proves permeten identificar una possible causa infecciosa de la malaltia, així com establir el grauLa gravetat dels trastorns funcionals.
• Anàlisi de sang bioquímica. Cal identificar el focus principal. Sovint es designen per excloure malalties associades incloent malalties dels ronyons i del sistema digestiu.

• Examen citològic i histològic. Per dur a terme aquesta anàlisi, es pren preliminarment un petit tros del gangli limfàtic per punció. En un laboratori especial, els metges de laboratori investiguen material sobre les principals característiques clíniques. Aquesta prova és molt informativa i us permet establir la causa de la malaltia.
• Exsudat inflamatori de les aigües avall. Normalment, aquest estudi es realitza conjuntament amb la histologia. Aquesta prova proporciona una idea bastant precisa de quin tipus d'inflamació es va originar als ganglis limfàtics. Durant l'estudi, es pot establir addicionalment la sensibilitat dels microorganismes detectats a diversos tipus d'antibiòtics i bacteriòfags.
• Puncció de ganglis limfàtics. Després d’exercir aquest procediment, s’exigeix ​​un examen histològic. Permet establir el diagnòstic en el 98% dels casos. Aquesta prova és molt específica i s'ha utilitzat amb èxit en la pràctica pediàtrica durant molts anys per establir els diagnòstics correctes.

• Radiografia. El mètode té una càrrega de radiació bastant elevada. Assignat als nens només sota indicacions estrictes. La radiografia normalment no s'aplica als nens menors de dos anys. L’estudi proporciona una imatge descriptiva de la presència de moltes malalties, però no té una alta sensibilitat i especificitat.
• Examen ecogràfic. Nomenat per establir la mida real dels ganglis limfàtics inflamats. El mètode proporciona una imatge precisa de la patologia existent als ganglis limfàtics.
• Teràpia d’ordinador i ressonància magnètica. Assignat només en casos complexos de diagnòstic on l’establiment d’un diagnòstic mitjançant altres mètodes és impossible. Els mètodes són molt informatius i precisos. Durant l’estudi, el nen no experimenta cap dolor.

La teràpia de la malaltia sol ser complexa. Per eliminar els símptomes adversos, els metges prescriuen diverses combinacions de medicaments. Es poden utilitzar en forma de pastilles, injeccions i, en cas de malaltia greu, en forma de goters i de diverses infusions.

Tractament de qualsevol limfadenitis - velocitat. Primer mitjà designat de teràpia conservadora. Aquests inclouen agents antiinflamatoris i antibacterians.

Actualment s'utilitzen medicaments antibacterians amb un ampli espectre d’acció. Lluiten de manera efectiva diversos tipus de bacteris alhora. Per al tractament de diverses formes de limfadenitis es prescriuen: penicil·lines clavulàniques protegides amb àcid, cefalosporines d'última generació, fluoroquinolones i altres. El curs d’antibiòtics sol ser de 10 a 14 dies. Durant el tractament, es fa un seguiment obligatori de l’eficàcia del tractament prescrit.

Quan es determina la causa viral de la malaltia, es prescriuen medicaments antivirals. Normalment es recomana utilitzar-los durant un període més curt. De mitjana, són de 5 a 7 dies. Els medicaments antivirals es prescriuen en combinació amb medicaments antiinflamatoris. Aquesta combinació us permet obtenir el millor resultat en el menor temps possible.

Els medicaments antiinflamatoris ajuden a eliminar els símptomes de la intoxicació. El paracetamol, la nimesulida, l'ibuprofè i altres s'utilitzen per reduir la temperatura corporal. Aquests agents es prescriuen per al tractament simptomàtic. L’ús de medicaments només s’ha de fer quan la temperatura sobrepassa els 38 graus.

També per eliminar toxines bacterianes del cos Cal una abundant beguda calenta. Ajuda a normalitzar la salut del nen molt més ràpidament. Com les begudes, les compotes i les begudes de fruita fetes amb fruites i baies són molt adequades. Per a la seva preparació s'utilitzen fruites fresques i congelades.

Les limfadenitis subaguda i crònica es poden tractar amb mètodes fisioterapèutics. No obstant això, cal tenir en compte que aquests mètodes també tenen una sèrie de contraindicacions. Per exemple, en nens amb càncer i malalties reumatològiques, el seu ús no és desitjable. S'utilitzen diversos mètodes de teràpia magnètica, ultrasons, radiació infraroja i molts altres per eliminar la limfadenitis.

Amb la ineficàcia del tractament conservador es pot assignar a la cirurgia. És important assenyalar que les indicacions per a ells són estrictament limitades.

Un element important de les mesures preventives de la limfadenitis és el control estricte en el curs de qualsevol malaltia infecciosa al cos. Totes les infeccions no tractades poden causar signes de limfadenitis. Per a la prevenció de la inflamació en els ganglis limfàtics es requereix un control obligatori de l'estat de les dents. És millor tractar la càries en les primeres etapes, evitant el desenvolupament de pulpitis.

Sovint, les malalties ordinàries de "quarantena" es converteixen en les causes de la limfadenitis en nens preescolars. Evitar molts d’ells és bastant fàcil. Per això, només cal fer-ho a temps per lliurar al nen totes les vacunes necessàries.

El reforç de la immunitat és també un component important de la prevenció de limfadenitis en nens. La nutrició adequada, el son saludable i els jocs actius a l'aire lliure seran els garants de bon humor i un excel·lent treball del sistema immunitari. Ensenyar al vostre fill a un estil de vida saludable hauria de ser des dels primers dies. Aquest bon hàbit l'ajudarà en el futur a estar actiu i no estar malalt.

Sobre què fer si els ganglis limfàtics s’han ampliat, vegeu el següent vídeo.